腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性比较

目的:比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法:选择2017年1月~2020年1月60例患者纳入研究,按照随机数字表对照法regenerative medicine分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平、并发症。结果:观察组手术时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较少,止痛药物使用时间较短,术后住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后肛门排气时RSL3纯度间对比,差异无统计学意义(P>0selleck抑制剂.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均改善较好,高于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹CME对比,腹腔镜CME效果较好,患者IL-6、IL-8水平恢复较好,且不增加术后并发症的发生,但是手术时间较长,需引起足够重视。

县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪状况及影响因素研究

目的 调查县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪的状况及影响因素。方法 采用广泛焦虑问卷7项(GAD-7)和患者健康问卷9项(PHQ-9)评估2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例无临床并发症老年高血压患者的焦虑抑郁情绪现状JNJ-42756493半抑制浓度,通过单因素和多因素分析总结焦虑抑郁情绪的危险因素。结果 在273例无临床并发症老年高血压患者中,检出焦虑情绪86例(31.50%)和抑郁情绪57例(20.88%);女性、非在婚、文化程度低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑情绪和抑郁情绪的独立危险因素(OR值分别为2.879、2.884、2.352、2.666、3.308、3.367和3.349、2.148、1.95CX-5461生产商6、3.338、2.869、5.094,P<0.05),Electrophoresis Equipment月收入低是抑郁情绪的独立危险因素(OR=2.384,P<0.05)。结论 焦虑抑郁情绪在县域医共体老年高血压患者无临床并发症的病程早期普遍存在,掌握其危险因素,有助于及时识别和综合干预。

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺特异性functional symbiosis抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数(PHI)、前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 收集2020年8月至2021年9月在山东大学附属省立医院行前列腺穿刺术的148例患者病例资料。根据穿刺病理结果将患者分为良性前列腺增生组(n=78)与前列腺癌组(n=70)。术前检测所有患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、p2PSA并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断前列腺癌的效能;术后病理进行Gleason评分,检测各项指标对高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的预测价值。结果 与前列腺增生组比较,前列Angiogenesis抑制剂腺癌组PSA、PSAD、p2PSA确认细节、PHI、PHID均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PSA、PSAD、p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.81、0.83、0.88、0.92。p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的价值优于PSA(P均<0.001);p2PSA、PHI、PHID诊断高级别前列腺癌的AUC分别为0.75、0.84、0.84,均高于PSA(AUC为0.69),差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009、P=0.028)。结论 应用p2PSA、PHI、PHID可以提高前列腺癌诊断的特异性,更准确的预测高级别前列腺癌,对于评估肿瘤的恶性程度、生物学行为及预后有重要意义。

右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者血流动力学及术后认知功能的影响研究

目的 探讨对采用结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年5月广西壮族自治区北海市人民医院收治的76例择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,每组各38例。其中观察组在麻醉诱导前以1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪点击此处定,麻醉诱导后再以每小时0.5μg/kg维持泵入;而对照组则以同等方式泵入等剂量的生理盐水。比较两组入手术室时(T_0)、插管前1 min(T_1)、插管过程中(T_2)、插管后1 min(T_3)、手术结束时(T_4)、拔管后1 min(T_5)以及离开麻醉恢复室时(T6)心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,对比手术前1 d、手术后1 d和手术后3 d两组Puromycin IC50患者的认知功能。结果 观察组苏醒时间(20.64±3.88)min、自主呼吸恢复时间(4.75±0.61)min、首次排气时间(5.75±1.06)h和肠鸣音恢复时间(19.30±4.21)h均短于对照组的(35.42±3.71)min、(12.54±2.33)min、(8.86±1.23)h和(28.94±5.72)h(P<Biogenic Fe-Mn oxides0.05)。观察组在T_0阶段HR和MAP水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但在T_1~T_6阶段,观察组HR和MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d MMSE评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分为(27.01±0.38)分、(28.99±0.42)分,均高于对照组的(24.79±0.35)分、(26.91±0.41)分(P<0.05)。结论 对腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉可以在不影响血流动力学的同时减轻患者术后认知功能障碍的情况,促进患者术后尽早恢复,临床应用效果显著。

中老年人慢性肾功能衰竭病因调查及预后分析

目的 调Naporafenib体外查中老年人慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)病因,并分析影响患者预后相关因素。方法 收集2018年1月至2021年1月到自贡市第四人民医院就诊的456例中老年CRF患者临床资料,分析病因及影响预后相关因素。结果 456例中老年CRF患者病因分布为原发性肾小球肾炎220例(48.24%)、糖尿病肾病78例(17.11%)、高血压肾病65例(14.25%)、肾盂肾炎37例(8.11%)、药物性肾损伤19例(4.16%)、梗阻性肾病18例(3.95%)、狼疮性肾炎12例(2.63%)、多囊肾7例(1.5disordered media4%),其中病因为原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎患者发病年龄低于其他病因患者(P<0.05);456例患者院内死亡获悉更多94例,死亡率为20.61%,多因素logistic回归分析显示,年龄、严重感染、脑血管疾病、心律失常、高血压Ⅲ期、左心室肥厚、心肌梗塞是引发患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论 中老年CRF发病的主要病因为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,而心脏疾病是引发此类患者预后不良的主要因素,应针对高危人群做好疾病预防和控制工作,从而降低CRF的发病率和死亡率。

三维散斑跟踪超声心动图评估高血压右束支传导阻滞对右心室大小及功能的影响

目的 研究三维散斑跟踪超声心动图评估在高血压右束支传导阻滞(CRBBB)对右心室大小及功能的影响。方法GSK1120212 MW 选取2018年1月~2021年1月收治的106例CRBBB患者纳入观察组,另选取50例经心电图、超声心动图以其他实验室检查确定无心脏器质性病变者作为对照组。所有患者均具备完整三维散斑跟踪超声心动图检查资料,根据患者是否具有右心室机械不同步,将其分为低标准差组(n=51)Pevonedistat使用方法与高标准差组(n=55),比较两组右心室大小及功能,分析三维散斑跟踪技术在CRBBB中的应用价值。结果 观察组患者心脏个节段Biofuel combustion处,入口外侧、入口偏下、入口间隔、流出道间隔的达峰时间面积应变水平均高于对照组(P<0.05),两组流出道游离壁、心尖游离壁、心尖间隔达峰时间面积应变水平差异无统计学意义(P>0.05)。CRBBB患者中,低标准差组患者QRS间隔、左心室射血分数、右心室舒张末期容积指数、三尖瓣反流峰值梯度及右心室收缩期末期容积指数水平均低于高标准差组(P<0.05),左心室舒张末期容积、左心室舒张末期容积、右心室面积分数变化、右心室射血分数及三尖瓣环收缩期位移水平均高于高标准差组(P<0.05)。结论 3D斑点追踪超声心动图能有效反映CRBBB患者心脏各节段运动延迟状况以及右心室容积、功能状况,在指导临床CRBBB心脏同步性治疗以及病情评估中具有良好的应用价值。

三酰甘油葡萄糖指数及血浆动脉硬化指数对不同性别老年稳定型心绞痛患者的影响

目的 探讨血浆动脉硬化指数(AIP)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对老年不同性别的SPA患者影响。方法 纳入稳定型心绞痛(SAP)患者548例为实验组,同期住院冠状动脉造影正常的486例为对照组。记录患者一般临床资料PS-341临床试验性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、吸烟史及实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cre)、血浆动脉硬化指数(AIP)、TG葡萄糖指数(TyG)]。结果 实验组男性比例BMI、高血压比例、Cre、UA、TC、TG、LDL-C、FPBiomass bottom ashG、AIP、TyG均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。女性组BMI、高血压比例、TC、TG、HDL-C、TyG水平均显著高于男性组,而UA、Cre水平均显著低于男性组(均P<0.05)。男性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05);女性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05)。性别、高血压史、BMI、UA、Cre、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FPG、AIP、TyG是老年SPA的危险因素。多因素逐步向前法Logistic回归分析显示:性别、BMI、AIP、TyG、 LDL-C是老年SPA患者的独立危险因素。进一步对BMI、AIP、TyG、 LDL-C进行性别的亚组分析显示:BMI、AIP、TS63845分子量yG、 LDL-C是老年男性及女性SPA患者的独立危险因素,AIP对老年男性SPA患者的影响大于TyG,TyG对老年女性SPA患者的影响大于AIP。结论 AIP、TyG、LDL-C对老年女性SAP患者的危险度更高,针对老年女性SPA患者预防应更加重视患者的TyG水平。

高血压脑出血内外科治疗研究进展

高血压脑出血(HICH)是由于高血压病患者脑小动脉在血压骤升时确认细节破裂所致。HICH常累及脑内动脉、静脉或毛细血管,脑血管破裂形成脑血肿对丘脑、小脑等造成压迫,导致患者出现剧烈疼痛、呕吐及不同程度的意识障碍。此外,较大的血肿压迫还可能导致患者肢体瘫痪、肢体感觉障碍及脑积水等严重并发症。HICH的高发病率、高致残率及高致死率对人们的生命健康造成了严重威胁,对HICH患者采取有效的治疗手段显得非常重要。在临床抢救过程中,根据患者的临床表现和脑内出血量的多少采取的治疗Pevonedistat分子量原则也有所不同。针对出血量少形成血medical optics and biotechnology肿较小的患者可采取内科保守治疗;而出血量较大的患者尽早采取外科手术清除血肿,去除对丘脑、小脑及神经的压迫,从而有效防止严重并发症的产生,也利于患者术后病情的恢复。本文通过查阅文献总结近年来HICH内外科治疗方法,以便于为患者提供更好的治疗,同时也为临床医生提供治疗借鉴依据,确保HICH患者得到及时抢救,提高生活质量。

临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护理满意度的影响

目的 探究临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护https://www.selleck.cn/products/Decitabine.html理满意度的影响,以求为今获悉更多后对该病症的治疗提供科学参考依据。方法 对2019年2月至2021年2月到我医院治疗的126例高血压患者随机分为观察组和对照组,平均为63例,分别以临床护理路径和常Medical disorder规护理进行不同的干预指导,并对护理效果以后的血压水平、心率指标、生活质量、满意度、住院时间和住院花费等进行对比。结果 护理后观察组的收缩压和舒张压水平改善更好,心率也低于对照组(P <0.05)。观察组的生活质量明显高于对照组(P <0.05)。观察组护理的满意度比对照组更高(P <0.05)。观察组的住院时间更短,住院花费比对照组更少(P <0.05)。结论 临床护理路径应用于高血压患者的治疗中,能够有效控制血压,改善生活质量,加快患者的恢复,从而提高护理满意度。

红芪多糖对糖尿病胃轻瘫大鼠氧化应激的影响

目的 研究红芪多糖对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠氧化应激的Medicaid expansion影响及作用机制。方法 72只雄性Wistar大鼠随机分空白组12只和造模组60只,造模组采用一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饲料不规则喂养制备DGP模型。将成模大鼠随机分为模型组、阳性药组和红芪多糖高、中、低剂量组,阳性药组予枸橼酸莫沙必利3.5 mg/kg灌胃,红芪多糖高、中、低剂量组予红芪多糖200、100、50 mg/kg灌胃,空白组和模型组予等体积纯净水Wnt-C59浓度灌胃,每日1次,连续8周。观察大鼠一般状况,测定胃排空及小肠推进率;ELISA检测血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)含量;HE染色观察小肠组织病理变化;qRT-PCR检测小肠组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)和硫氧还蛋白(Trx)mRNA表达;Western blot检测小肠组织谷胱甘肽转移酶(GST)和醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠一般状况变差,随机血糖显著升高(P<0.01),体质量、胃排空率、小肠推进率均显著降低(P<0.01),血清ROS、8-OHdG、MDA含量显著增加(P<0.05,P<0.01),SOD含量显著减少(P<0.01);小肠组织腺体结构破坏,黏膜消失,有大量炎性细胞浸润,小肠组织Keap1 获悉更多mRNA表达显著升高(P<0.01),Nrf2、HO-1、Trx mRNA及GST、NQO1蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠一般状况好转,随机血糖显著降低(P<0.01),红芪多糖高剂量组和阳性药组大鼠体质量、胃排空率、小肠推进率显著升高(P<0.01),血清ROS、8-OHdG、MDA含量显著减少(P<0.05,P<0.01),SOD含量显著增加(P<0.05,P<0.01);小肠黏膜损伤程度明显减轻,腺体结构逐渐完整,小肠组织Keap1 mRNA表达显著降低(P<0.01),Nrf2、HO-1、Trx m RNA及GST、NQO1蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 红芪多糖可通过控制血糖,促进胃排空,改善氧化应激反应及修复小肠黏膜损伤,发挥改善DGP作用。