目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方MS-275研究购买法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018~2020年收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44PF-03084014临床试验.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女性多于男性(P<0.05)wrist biomechanics。死亡组患者的血管舒张压、收缩压,血清总蛋白、白蛋白水平,以及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组,死亡组患者入住重症监护病区(ICU)的比例高于生存组(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平,入住ICU病区,使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素。结论糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,其耐药性较为严重,应加强院感防控和监测。
基于倾向性评分法探讨金水相生方对晚期前列腺癌临床结局的影响
目的探讨金水相生方对晚期前列腺癌患者五年生存率临床结局的影响及相关影响因素分析。方法采集2014年5月1日至2016年5月1日上海中医药大学附selleck合成属岳阳中西医结合医院和江苏省第二中医院泌尿外科门诊和病房收治的符合晚期前列腺癌并使用金水相生方辅助治疗的患者(观察组155例),并根据患者年龄及Gleason评分同期采用倾向性评分法按1:1的比例匹配未使用金水相生方的患者155例(对照组)。观察各组患者1年、3年、5年雄激素抵抗率、生存率和中位生存期及中位无进展生存期,并通过卡方检验、t检验、Kaplan-Meier和COX生存分析,分析筛选晚期前列腺癌预后因素。结果观察组1、3、5年雄激素抵抗率分别为9.0%、72.3%、92.9%,对照组1、3、5年雄激素抵抗率分别为20.6%、87.7%、97.4%,观察组1、3年雄激素抵抗率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期和中位无进展生存期分别为27个月和14个月,对照组中位生存期和中位无进展生存期分别22个月和12个月,观察组中位生存期和中位无进展生存期比对照组显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1、3、5年累计生存率分别为96.1%、80.6%、39.4%;对照组1、3、5年累计生存率分别为94.2%、60.0%、22.6%,观察组3、5年累计生存率、显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,Gleason评分、初始前列腺特异性抗原(PSA)、肿瘤发生部位、肿瘤分期、去势方案、放疗、化疗、全雄阻断治疗、金水相生方为预后相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,初始PSA、肿瘤部位、肿瘤分期为影响晚期前列腺癌患者生存时间的危险因素,而金水相生方、去势方案、化疗、放疗Elexacaftor溶解度与全雄阻断是影响晚期前列腺癌PCP Remediation预后的独立保护因素。结论 金水相生方对晚期前列腺癌患者的生存有保护作用,可降低晚期前列腺癌雄激素抵抗率和死亡风险,使患者生存获益,值得进一步推广。
非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究
背景糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌专科医生协助血糖管理。目的调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请内分泌科会诊的情况和病历信息,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌。结果 2013-01-01至2019-05-23期间在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428住院人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次(Durable immune responses0.22诊次/人次),20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次(0.17诊次/人次)。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床Cell Cycle抑制剂科室分别为神经内科(0.30诊次/人次)、呼吸内科(0.25诊次/人次)、心脏内科(0.18诊次/人次)。血糖管理会诊www.selleck.cn/products/rsl3中有完整建议的会诊18 306诊次(16 269人次),最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议会诊中1.16%(212/18 306)的建议降糖方案患者存在用药禁忌证。结论 大量非内分泌科住院糖尿病患者需要专业血糖管理。内分泌科血糖管理会诊建议总体质量较高,但并未充分满足管理需求。
SH-6联合CHKA基因沉默对胶质瘤细胞增殖及侵袭的影响
目的NN2211研究购买: 探讨特异性AKT抑制剂SH-6联合慢病毒沉默CHKA基因在体内外对胶质瘤细胞系U87增殖侵袭的影响及机制。方法:构建CHKA短发夹CHKA(shCHKA)慢病毒及对照慢病毒(shNC)感染U87细胞系并设置分组。分别采用CCK-8法、流式细胞术、Transwell~(TM)实验观察胶质瘤细胞增殖、周期、凋亡及侵袭等生物学功能。胶质瘤动物模型实验评估联合治疗效果并记录肿瘤体积变化,采用免疫组化及Western-Blot检测胶质瘤细胞及肿瘤组织中CHKA、PI3K/AKT信号通路中相关https://www.selleck.cn/products/PD-0332991.html蛋白的表达量。结果:联合治疗能显著Primary B cell immunodeficiency抑制胶质瘤细胞增殖及侵袭,细胞周期主要停滞在G2期、细胞凋亡率显著增加,联合治疗能够使CHKA、PI3K/AKT信号通路中相关蛋白的表达量降低。结论:SH-6联合慢病毒沉默CHKA在体内外能够显著抑制U87细胞的增殖及侵袭。本次的研究可能为脑胶质瘤的联合治疗提供新的抗肿瘤策略。
老年高血压伴糖耐量减低患者胰岛素抵抗指数对血压变异率及昼夜节律的影响
目的 探讨老年高血压伴糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对血压变异率(BPV)及血压昼夜节律的影响。方法 选取2020年10月—2021年9月于青岛市妇女儿童医院就诊的老年高血压伴IGT患者106例,以HOMA-IR的第50百分位数(P_(50))为分界线,将受试者分为高IR组和低IR组(各53例),对比两组一般情况、血糖相关指标、HOMA-IR以及动态血压监测结果,并分析HNirmatrelvir小鼠OMA-IR与BPV的相关性。结果高IR组患者空腹胰岛素、HOMA-IR显著高于低IR组(t=-10.905、-13.416selleck产品,P<0.05);高IR组患者昼间、夜间、24 h收缩压标准差,以及昼间、夜间、24 h收缩压变异系数均高于低IR组(t=-4.180~-2.356,P<0.05);高medical workerIR组患者异常血压昼夜节律构成比高于低IR组(χ~2=4.330,P<0.05);相关性分析显示,所有患者HOMA-IR与昼间、夜间、24 h收缩压标准差,昼间、夜间、24 h收缩压变异系数均呈正相关(r=0.202~0.328,P<0.05)。结论老年高血压伴IGT患者HOMA-IR与BPV增高存在相关性,胰岛素抵抗可能是老年高血压伴IGT患者BPV及血压昼夜节律紊乱的危险因素。
不同海拔地区健康体检人群血压的比较分析
目的 了解不同海拔地区健康人群血压的差异及影响因素。方法 从华东疗养院2016年1月至2018年1月健康体检数据中,随机选取324例世居青海果洛藏族自治区健康体检人群和366AM-2282细胞培养例性别及年龄匹配的世居上海金山地区健康体检人群做为研究对象,将研究对象的性别、年龄、体质指数(BMI)、血脂、血红蛋白(Hb)、血尿酸(UA)等相关数据进行比较分析,运用Logistic回归分析血压升高的相关因素。结果 不同海拔临床数据比较,两组间肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]差异无统计学意义。高原组与平原组相比:BMI(26.95±3.69 VS 25.23±2.67)kg/m~2、UA(402.5Erastin化学结构3±87electrodiagnostic medicine.72 VS 341.23±77.92)μmol/L、Hb(169.59±19.43 VS152.37±12.34)g/L,高原组以上指标明显升高(均P<0.05);舒张压(DBP)(72.34±11.49 VS 74.90±10.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(SBP)(118.75±16.09 VS 125.86±15.21)mm Hg、总胆固醇(TC)(5.13±0.96 VS5.31±0.90)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.99±0.83 VS 3.21±0.80)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.26±0.32 VS 1.48±0.42)mmol/L,高原组以上指标明显低于平原组(均P<0.05)。结论 世居高原地区的健康人群收缩压及舒张压低于平原地区。
补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年H型高血压临床研究
目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年H型高血压的临床疗效。方法:将126例肾虚血瘀型老年H型高血压患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方。比较两组患者的临床疗效CL 318952纯度及治疗前后中医证候积分、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、内皮素(endothelin, ET)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、动态血压、心脏功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏输出量(stroke volume, SV)及6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)]变化情况。结果:两组患者治疗后动态血压低于本组治疗前,且治疗Immune biomarkers后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为79.37%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HCY、ET、hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组;两组患者治疗后NO水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SV、LVEF、6MWD高于本组治疗前,且治疗后selleck治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年H型高血压,可降低患者血压及炎性因子水平,明显改善血管内皮功能及心脏功能。
2型糖尿病小鼠模型建立影响因素研究
目的 探讨2型糖尿病小鼠模型建立影响因素。方法 采用高糖高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法建立2型糖尿病小鼠模型。采用全自动生化分析仪检测小鼠血清三酰甘油、胆固醇及糖化血红蛋白含量,比色法检测肝糖原含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清胰岛素水平,并计算糖耐量及胰岛素敏感指数(ISI)。结果 雄性小鼠genetic mutation60 mg/kg STZ组注射3次均未有成模者,90 mg/kg STZ组初次注射成模率达到30%,12MLN8237抑制剂0 mg/kg STZ组初次注射成模率即达到80%;雌性小鼠120 mg/kg STZ组注射3次成模率仅达到30%。与正常对照组相比,模型组小鼠血清三PF-07321332体内酰甘油、胆固醇、糖化血红蛋白水平均显著升高,肝糖原含量、糖耐量及ISI均显著降低(F=186.31~716.37,t=3.70~18.16,P<0.05);胰岛素水平稍有增高,但差异均无显著意义(P>0.05)。结论 高糖高脂饲料联合一次性注射120 mg/kg STZ诱导雄性小鼠可建立较为理想的2型糖尿病模型,STZ单次注射剂量和小鼠性别对2型糖尿病模型成功建立具有一定影响。
改良右半结肠切除术治疗结肠癌的效果观察
目的 探究改良右半结肠切除术治疗结肠癌的效果。方法 66例结肠癌患者,按照随机数字表法分成试验组和对照组,各33例。对照组实行常规手术治疗,试验组实行改良Nirogacestat使用方法右半结肠切除术治疗。比较两组手术相关指标3-Methyladenine说明书(手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目、首次肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(盆腔感染、吻合口出血)发生情况、生存期达1年情况、转移复发情况。结果 试验组手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目、首次肛门排气时间、住院时间分别为(72.09±26.13)min、(87.85±40.21)ml、(7.32±3.00)个、(3.99±1.50)d、(12.36±3.21)d;对照组手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目、首次肛门排气时间、住院时间分别为(120.09±20.11)min、(150.08±70.11)ml、(6.14±1.11)个、(6.23±2.00)d、(16.58±4.09)d。试验组手术时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴清扫数目多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,术后生存期达1年占比auto-immune response高于对照组,转移复发占比低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 予以结肠癌患者改良右半结肠切除术治疗效果确切,值得临床大力推广及应用。
瘤组织中O-岩藻糖基转移酶1基因表达变化对相关肿瘤预后的影响及其作用机制
目的 探讨癌组织中O-岩藻糖基转移酶1基因(POFUT1)的表达变化对相关肿瘤预后的影响及其作用机制。方法 结合TCGA数据库及GTEx数据库获取的泛癌数据集,利用GEPIA2及TIMER2数据集,比较多种类型肿瘤与配对PF-02341066核磁的正常组织中POFUT1的表达水平,选出比较有统计学差异的肿瘤类型;比较不同POFUT1水平的上述肿瘤患者的预后。利用TIMER数据库及Estimate软件包筛选POFUT1与免疫细胞浸润水平关联性最强的肿瘤,并分析POFUT1与上述肿瘤组织基质评分、免疫细胞浸润评分及综合评分的相关性。进一步利用String数据库及GEPIA2筛选POFUT1关联基因,并通过DAVID数据库对POFUT1及其关联基因进行信号通路富集分析。结果 与配对的正常组织比较,POFUT1在胆管癌Biosorption mechanism、结肠癌、乳腺癌、食管癌、胶质细胞瘤、头颈鳞状细胞癌、肾嫌色细胞癌、脑低级别胶质瘤、肝细胞癌、肺腺癌、肺鳞癌、胰腺癌、直肠腺癌、皮肤黑色素瘤、胃癌、胃食管癌、甲状腺癌组织中的表达差异具有统计学意义(P均<0.05)。POFUT1在TIMER2和GEPIA数据库中同时均表达差异的肿瘤类型有7种(结肠癌、食管癌、胶质细胞瘤、头颈鳞状细胞癌、肾嫌色细胞癌、直肠腺癌、胃癌)。肾透明细胞癌和直肠腺癌中,POFUT1高表达组的总生存期高于POFUT1低表达组(P均<0.05);脑低级别胶质瘤、间皮瘤、葡萄膜黑色素瘤中,POFUT1低表达组总生存期高于POFUT1高表达组(P均<0.05)。POFUT1与免疫细胞浸润水平关联性最强的3种肿瘤更多分别为脑低级别胶质瘤、结肠癌、膀胱尿路上皮癌;POFUT1表达水平与脑低级别胶质瘤组织的基质、免疫细胞浸润、综合评分及结直肠癌组织的免疫细胞浸润评分均具有相关性(P均<0.05)。POFUT1及其关联基因富集的通路主要为蛋白质结合及RNA结合途径、丝氨酸相关酶途径、细胞凋亡通路和Notch信号通路。结论 POFUT1在17种肿瘤中表达水平上升;POFUT1高表达的肾透明细胞癌和直肠腺癌预后好,POFUT1低表达的脑低级别胶质瘤、间皮瘤、葡萄膜黑色素瘤预后好;POFUT1可能通过调控肿瘤免疫浸润水平及信号通路如蛋白质结合及RNA结合途径、Notch信号通路等影响肿瘤患者预后。