akt receptor

目的：系统评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang、CBM、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库，搜集芪明颗粒治疗糖尿病肾病随机对照试验（RCT）的中英文文献，检索时限均为各数据库建库起至2021年7月1日。筛选文献、提取数据后，采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，共计1056例患者。Meta 分析结果显UTI urinary tract infection示，芪明颗粒治疗组在降低空腹血糖[SMD= -1.27，95%CI（-1.55，-0.98），P＜0.000 01]、24h尿微量白蛋白排泄率[SMD= -1.90，95%CI（-3.05，-0.75），P=0.001]、血肌酐[SMD= -1.16，95%CI（-1.72，-0.60），P＜0.000 1]、血尿素氮[SMD= -2.42，95%CI（-3.66，-1.18），P=0.000 1]、甘油三酯[SMD= -1.21，95%CI（-1.94，-0.48），P=0.001]、总胆固醇[SMD= -1.01，95%CI（-1.69，-0.34），P=0.003]、低密度脂蛋白[SMD= -1.14，95%CI（-1.65，-0.63），selleck化学P＜0.000 1]方面均优于常规治疗组；而在降低糖化血LXH254溶解度红蛋白方面受疗程的影响，疗程12周[SMD= -0.17，95%CI（-0.83，0.48），P=0.60]两组疗效相当；疗程≥16周[SMD= -1.21，95%CI（-1.59，-0.82），P＜0.000 01]时芪明颗粒治疗组优于常规对照组。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。敏感性分析结果显示，以治疗后空腹血糖、血肌酐为指标时，剔除异质性来源后的分析结果与剔除前比较无显著差异。结论：芪明颗粒治疗可显著提高糖尿病肾病的疗效。由于纳入研究质量不一，确切结论尚需更多高质量的RCT加以验证。

目的:探讨小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压患者的疗效及对患者血液高凝状态的影响。方法:本研究的观察对象为妊娠期高血压患者，为我院2019年1月至selleckchem Dorsomorphin2020年5月收治的108例患者。根据治疗方法不同，将患者平均分成两组：研究组和对照组，各有患者54例。对照组的治疗药物为拉贝洛尔，研究组的治疗药物为小剂量阿司匹林与拉贝洛尔。经过14天的治疗后，评估临床疗效与不良妊娠发生率，比较治疗前后的alignment media血压和凝血功能指标水平。结果:研究组患者经过治疗后，总有效率较对照组显著提高(94.44%VS 77.78%)(P<0.05)。两组的SBP与DBP水平，治疗后的均低于治疗前的(P<0.05)。研究组的SBP与DBP水平治疗后低于对照组(P<0.05)。两组的PT、APTT水平，治疗后高于治疗前，FIB水平治疗后低于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后比较，研究组治疗后PT、APTT水平升高，FI更多B水平降低(P<0.05)。在不良妊娠发生率方面，研究组较对照组降低(11.11%VS 31.48%)(P<0.05)。结论:妊娠高血压患者加用小剂量阿司匹林可以降低患者血压水平，改善其血液的高凝状态及妊娠结局，取得的效果理想。

目的：了解重庆市胃癌的流行病学特征及气象因素对不同年龄、性别、人群分类效应的异同，为制订胃癌防治策略提供参考。方法：选取2000—belowground biomass2013年重庆市某医院的胃癌确诊患者为研究对象，利用ArcGIS10.2、分布滞后非线性模型（DLNM）和SPSS 22.0回顾性分析胃癌住院病例资料。结果：每年春季和秋季的患者人数略高于冬季和夏季，胃窦型胃癌病例最多，男性患者人数是女性的2.14倍，男性相对危险度大于女性，男性冷效应（GSK1349572半抑制浓度RR＝1.014，95% CI：0.9541～1.101）略高于女性（RR＝0.6414，95% CI：0.615～MCC950化学结构0.733），男性热效应（RR＝1.014，95% CI：1.001～1.026）略高于女性（RR＝0.745，95% CI：0.684～0.801），且老年患者（61～70岁、71～80岁）的比例自2008年以后有所增加。结论：在春秋季节中尤其是老年及男性人群是胃癌防治工作的重点。

目的研究正念减压训练Pevonedistat研究购买联合分阶段回授法对化疗期内胃癌患者自我感受负担、自觉压力及心理韧性的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年5月—2021年5月阜阳市人民医院收治的80例胃癌化疗期患者为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和研究组, 各40例。对照组患者采用分阶段回授法护理干预, 研究组在对照组的基础上联合正念减压训练护理干预, 干预周期均为4周。比较两组患者干预前后的自我感受负担、自觉压力及心理韧性。结果干预前, Topical antibiotics两组患者的自我感受负担量表(SPBS)评分、压力知觉量表中文版(CPSS)各维度评分及总分、10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)评分比较, 差异均无统计学意义(P0.05);干预后, 研究组患者SPBS总分低于对照组, CD-RISCselleck AZD2281-10总分高于对照组, CPSS中的紧张感、失控感评分及总分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P0.05)。结论正念减压训练联合分阶段回授法可显著减轻化疗期胃癌患者的自我感受负担和自觉压力, 增强心理韧性, 值得临床推广应用。

目的 探讨前瞻性应用唑来膦酸（EPZ-6438zoledronic acid,ZOL）早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件（skeletalrelated events,SREs）时对血清钙等生化指标的影响。方法 2016年1月至2020年12月入组165例患者，中位年龄52岁。按简单随机方法分为两组，A组55例，男11例，女44例，治疗结束即使用ZOL;B组110例，男34例，女76例，同期治疗结束的、不使用ZOL、定期随访的患者。对两组患者的碱性磷酸酶、血清钙、血清磷及肾功能变化进行比较评价（A组为首次用药前及末次随访后，B组为首次随访及末次随访后）。采用SPSS 19.0软件行统计学分析，计数资料经描述性分析检验正态性分布及方差齐性后，用独立样本t检验比较均值；组间比较采用配对样本t检验。结果 165例患者随访率为99.39%，中位随访时间为37个月。两组的入组情况及病种特征差异无统计学意义（P> 0.05）。两组ALP、Ca~（2+）、Pi及BUN、BMS-907351临床试验Cr均值比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。组间分析：A组治疗前后血清钙下降（t=3.757,P <0.001），差异有统计学意义，余碱性磷酸酶、血清磷及肾功能变化差异均为统计学Intein mediated purification意义（P> 0.05）。结论 实体瘤尚未骨转移患者，经使用ZOL早期干预后，血清钙水平下降。ZOL早期干预实体瘤SREs对钙代谢有一定影响。

通过研究前列腺癌相关长链非编码RNA转录产物6(lnc RNA PCAT6)在结肠癌组织中的表达，分析lnc RNA PCAT6与结肠癌临床病理特征的关系，及其对结肠癌预后的影响。选取2011年12月—2015年4月在保定市第四中心医院进行手术治疗的结肠癌患者78例作为研究对象，试验组为术中所得癌组织，对照组为癌旁（距肿瘤边缘>2 cm）组织。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测lnc RNA PCAT6的表达情况；分析lnc RNA PCAT6与结肠癌临床病理特征的关系；分析lselleck HPLCnc RNA PCnutritional immunityAT6表达对结肠癌患者生存状况的影响；Cox回归分析影响结肠癌预后的因素。lnc RNA PCAT6在结肠癌组织中的表达水平明显高于对照组（P<0.05）；临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有远处转移和有淋巴结转移患者癌组织中lnc RNA PCAT6高表达患者比例高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无远处转移和无淋巴结转移患者（P<0.05）；生存曲线显示，lnc RNA PCAT6高表达及低表达患者术后5年的总生存率分别为42.86%、75.00%(P=0.003);Cox回归分析显示，lnc RNA PCAT6高表达、临床分期Ⅲ～Ⅳ期和有远处转移均是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。lnc RNA PCAT6在结肠PF-6463922癌组织中表达上调，其表达水平与临床分期、有无远处转移和淋巴结是否转移相关，与结肠癌患者的预后密切相关，提示lnc RNA RPCAT6表达可作为预测结肠癌预后的特异指标，为结肠癌的预后治疗提供帮助。

目的 为《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）的后续更新提供建议及参考。方法 对比2018-2021年版《指导原则》的更新情况，分析其体例变迁以及其中新型抗肿瘤药物的品种数量、适应证分类、作用靶点、医保纳入等情况，并总结其变迁趋medical oncology势及可能存在的问题。结果 2020年版《指导原则》的体例较前2E-616452版发生了较大变化，删除了“临床应用管理”项，增添了“附表”项。2018年版《指导原则》纳入新型抗肿瘤药物品种33个，2019、2020、2021年版分别增加至46、60、77个，且新增品种纳入《指导原则》的时间均为该品种在国内上市当年或之后1年。2018年版《指导原则》纳入的国家医保谈判品种有26个，2selleck合成019、2020、2021年版分别在前一版的基础上新增了8、10、12个。2018年版《指导原则》中新型抗肿瘤药物主要作用于EGFR、HRE2、VEGFR等传统靶点；但自2019年版《指导原则》起，作用于PD-1、PARP、ALK、CDK等新兴靶点的药物品种数量不断增加，其中国产原研品种的占比较大。结论《指导原则》体例的更新旨在进一步从卫生专业技术层面指导新型抗肿瘤药物的临床应用；新增品种、适应证符合科学性、动态性原则；国产原研品种发展迅速，作用于新兴靶点的创新品种涌现。后续《指导原则》的更新应参考国内外权威诊疗指南、高质量的循证证据，并关注治疗药物缺乏的肿瘤类型和新型抗肿瘤药物的临床价值。

目的 探究没食子酸（GA）对人食管癌TE-1细胞的体外抑制作用及潜在机制。方法 MTT法检测GA作用24 h和48 h后对TE-1细胞增殖的影响，细Medical home胞荧光计数（CCK-F）法和倒置荧光显微镜观察GA作用后TE-1细胞的数量变化和形态变化，划痕实验检测细胞迁移能力的变化，平板集落形成实验检测GA对TE-1细胞集落形成能力的影响，流式细胞术检测细胞凋亡情况，荧光探针（DCFH-DA）法观察活性氧（ROS）产生情况；Western blot法检测胱天蛋白酶3(caspase-3)、caspase-9、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、cyclin D3的表达水平。结果 GA能够明显降低TE-1细胞的增殖能力，且有时间和浓度依赖趋势，其对细胞的半数抑制浓度分别为（281.22±26.81）μmol/L(24 h)和（220.90±31.15）μmol/L(48 h)。与对照组比较，给药组细胞出现皱缩、排列稀疏、细胞核固缩等现象，且细胞数量明显减少。与对照组比较，给药组细胞的细胞迁移能力和集落形成能力均显著降低（P<0.01或P<0.05）。经100、300、500μmol/L的GA作用24 h后，细胞凋亡率分别为（6.21±0.32）%、（12.59±0.58）%和（15.41±0.41）%，均显著高于对照组的（5.29±0.28）%(P<0.01或P<0Q-VD-Oph小鼠.05)；除100μmol/L GA组外，其余给药组细胞ROS的产生水平均显著提高（P<0.01或P<0.05）；与对照组比较，各给药组细胞中Bcl-2（仅GA 200μmol/L组）、Bax(GA 100μmol/L组除外)、caspaseCCRG 81045 molecular weight-3、caspase-9(GA 100μmol/L组除外)的表达水平均显著升高（P<0.01或P<0.05）,Bcl-2(GA 100、200μmol/L组除外)、cyclin D1、cyclin D3蛋白的表达水平均显著降低（P<0.01或P<0.05）。结论 GA能够抑制人食管癌TE-1细胞的增殖，限制其迁移能力及集落形成能力，促进其凋亡；上述作用可能与该成分可提高ROS水平并上调促凋亡蛋白caspase-3、caspase-9、Bax的表达，下调抗凋亡蛋白Bcl-2和细胞周期蛋白cyclin D1、cyclin D3的表达有关。

目的 探讨3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效。方法 2017年11月—2021年12月，采用3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗5例肩胛骨肿瘤患者。男1例，女4例；年龄44～59岁，平均50.4岁。软骨肉瘤2例，高级别骨肉瘤1例，肺癌肩胛骨转移1例，韧带样纤维瘤病复发1例。病程4～8个月，平均5.8个月。根据美国肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）肩胛带分区标准，4例肿瘤累及S1Bucladesine抑制剂、S2区，1例累及S2区。肿瘤直径4.2～11.2 cm，平均6.1 cm。记录手术时间、术中出血量及输血情况。随访期间采用MSTS评分评价患者肢体功能恢复情况，观察有无肩部下垂、并发症发生以及肿瘤学结局等，影像学复查假体位置。结果 手术时间155～230 min，平均189 min。术中出血network medicine量100～1 500 mL，中位数600 mL；其中2例术中分别输血800、1 850 mL。术后切口均Ⅰ期愈合，无感ICI 46474价格染等并发症发生。患者均获随访，随访时间4～22个月，平均13个月；其中2例患者因肿瘤全身多处转移和脏器衰竭，分别于术后8、15个月死亡。末次随访时，患者MSTS评分为73%～83%，平均77.4%；患肩较健侧下沉2～4 cm，平均3 cm。影像学复查示随访期间无假体松动、脱位、断裂等并发症发生。结论 3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤可获得良好肩关节功能及外观，患者接受度和满意度较高。

目的 探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率中的应用效果。方法 将2019年3月至2020年9月中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科留置PICC肺癌化疗患者作为研究对象，其中2019年3—12月349例留置PICC肺癌化疗患者作为对照组，采用常规护理管理方法。将2020年1—9月307例留置PICC肺癌化疗患者作为观察组，运用HFMEA对PICC导管脱出潜在的失效模式进行分析、评估，计算出风险危机值（RPN），根据RPN值确立优先干预项目，制订并实施改进措施，对两组PICC脱出发生率进行比较。结果 实施HFMEA管理后，观察组PICC脱出发生率为0.65%，低于对照组的3.15%，差异有统计学意义（χ~2=5.18Medical exile0,P=0.025）。观察组高危失效模式RPN值在PICC置管交接班制度不完善方面从9.01降低至6.34，护士PICC维护操作不规范从11.58降低至4.86，健康教育未达到预期效果从12.12降低至5.52，居家自我维护能力低从10.46降低至6.06。观察组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（χ~2=131.451,P<0.001）。结论 HFMEA管理模Z-VAD-FMK细胞培养式能够有效降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率，对PICC患者带管过程中的不安全因素进行管理，延长导管有效留置MAPK抑制剂时间，提高患者满意度。