akt receptor

目的：比较MANTEIA和RT-Mind两种软件自动勾画头部小体积危及器官（OAR）的准确性。方法：选取30例头部肿瘤患者的电子计算机断层扫描（CT）影像和核磁共振影像，将两套勾画系统软件自动勾画的实验组synbiotic supplement1和在勾画基础上手动修改的实验组2与医生手动勾画的对照组Dorsomorphin进行交叉指数系数（OI）、形状相似性系数（DSC）、杰卡德相似系数（J）和剂量偏差比较。结果：对于体积相对较大或CT值差异明显的头部器官（如脑干、晶体），OI、DSC、J值较高，剂量偏差较低；但对于小体积OAR（如视交叉、视神经、垂体）OI、DSC、J值较低，剂量偏差较高。P值分析发现：自动勾画A1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。除晶体和内耳的OI值外，自动勾画B1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义（www.selleck.cn/products/incb28060P<0.05）。在自动勾画基础上，手动修改后，OI、DSC和J值都有提升，但与M组的OAR相比仍存在一定的差异。结论：通过软件自动勾画可以满足体积相对较大或CT值差异明显的头部器官放疗的临床需求，但对于头部小体积OAR，在临床上仍需要医生手动勾画。

目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系, 并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者, 运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception questionnaire, BIPQ)、患者积极度量表(patient activation meaAlisertib细胞培养sure, PAM13)和癌症患者自我管理测评量表进行调查, 采用SPSS 26.0对资料进行统计学分析。使用t检验、方差分析、Pearson相关分析、中介效应检验等进行数据分析。结果肺癌患者的疾病感知评分为(41.91±7.94)分, 患者积极度评分为(62.31±16SBE-β-CD.39)分, 自我管理评分为(142.20±20.59)分;肺癌患者的疾病感知与患者积极度immunofluorescence antibody test (IFAT)和自我管理均呈显著负相关(r=-0.652, P0.01;r=-0.762, P0.01), 患者积极度和自我管理呈显著正相关(r=0.746, P0.01);患者积极度在疾病感知和自我管理间的中介效应占总效应的37.10%。结论患者积极度在肺癌患者疾病感知和自我管理间起部分中介作用, 是患者主动参与到疾病自我管理的重要保护性因素。医护人员可在评估肺癌患者疾病感知和积极度的基础上, 对负性疾病感知及时进行纠正, 帮助其建立并维持高积极度水平, 以改善其自我管理。

目的分析比较腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法, 收集2018年10月至2021年6月期间, 在南方医科大学南方医院普通外科行腹腔镜全胃切MRTX1133生产商除、D_2淋巴结清扫、并完成食管空肠Roux-en-Y吻合术、具备术后6个月完整随访资料的261例胃癌患者的临床资料。根据患者食管空肠吻合方式不同进行分组, 采用经辅助切口圆形吻合139例(辅助切口圆吻组), 腔内吻合122例(腔内吻合组), 腔内吻合组中OrVil~(TM)吻合43例(OrVil~(TM)吻合组), Overlap吻合79例(Overlap吻合组)。与辅助切口圆吻组的基线资料比较, 腔内吻合组患者的体质指数偏大, 肿瘤直径偏小, 肿瘤T分期和M分期偏早, 差异均有统计学意义(均P0.05);与Overlap吻合组基线资料比较, OrVil~(TM)吻合组术前合并胃癌所致梗阻比例以及侵犯食管的比例均较高, T分期较晚, 差异均有统计学意义(均P0.05);两组其他基线资料的比较, 差异均无统计学意义(均P0.05)。主要观察指标为比较辅助切口圆吻组与腔内吻合组以及OrVil~(TM)吻合与Overlap吻合两个亚组的术后6个月内并发症发生情况;次要观察指标为上述各组手术情况、术中并发症发生情况以及术后恢复情况的比较。符合正态分布的连续变量采用±s表示, 两组间比较采用t检验;非正态分布的连续变量用M(IQR)表示, 两组间比较采用Mann-WhineyU检验;分类变量用例(%)表示, 组间比较采用χ~2检验、连续校正χ~2检验或Fisher精确检验。结果辅助切口圆吻组与腔内吻合组手术情况比较, 腔内吻合组手术切口更小[5.0(1.0) Cloning Servicescm比8.0(1.0) cm, Z=-10.931, P=0.001]、联合脏器切除比例更低[0.8%(1/122)比7.9%(11/139), χ2=7.454, P=0.006]、R0切除率更高[94.3%(115/122)比84.9(118/139), χ2=5.957, P=0.015], 差异均有统计学意义(均P0.05);辅助切口圆吻组和腔内吻合组术中并发症发生率分别为2.9Lorlatinib生产商%(4/139)和4.1%(5/122), 两组差异无统计学意义(χ2=0.040, P=0.842)。在术后恢复方面, 两组的首次下地活动时间、首次排气时间和腹腔引流管拔除时间比较, 差异均无统计学意义(均P0.05), 但是辅助切口圆吻组比腔内吻合组更早恢复全流食和半流食[分别(5.1±2.4) d比(5.9±3.6) d, t=-2.268, P=0.024;(7.3±3.7) d比(8.8±6.5) d, t=-2.227, P=0.027]、术后更快出院[(10.5±5.1) d比(12.2±7.7) d, t=-2.108, P=0.036], 两组比较, 差异均有统计学意义(均P0.05)。辅助切口圆吻组与腔内吻合组术后6个月并发症发生率分别为25.9%(36/139)和31.1%(38/122), 食管空肠吻合口并发症发生率分别为5.0%(7/139)和8.2%(10/122), 两组差异均无统计学意义(均P0.05);两组术后并发症严重程度的差异亦无统计学意义(P0.05)。腔内吻合组中, 与Overlap吻合组比较, OrVilTM吻合组术中出血量较多[100.0(100.0) ml比50.0(50.0) ml, Z=-2.992, P=0.003], 手术切口较长[6.0(1.0) cm比5.0(1.0)cm, Z=-3.428, P=0.001], 术后拔除腹腔引流管时间更久[(9.5±6.1) d比(7.2±3.1) d, t=2.367, P=0.022], 差异均有统计学意义(均P0.05);与OrVilTM吻合组比较, Overlap吻合组术中并发症发生率低[2.5%(2/79)比7.0%(3/43)], 术后6个月并发症发生率也低[27.8%(22/79)比37.2%(16/43)], 并发症严重程度较轻[Ⅲ～Ⅳ级:7.6%(6/79)比14.0%(6/43)], 但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论经辅助切口食管空肠吻合与腔内食管空肠吻合在安全性方面相当。而腔内Overlap食管空肠吻合较OrVilTM吻合更显安全、更具开展潜力, 值得进一步探索优化。

目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)表现, 提高对PEComa的诊断准确率。方法收集2021年1nerve biopsy2月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料, 结合搜索2000—2021年期间中国知网(CNKI)、万方数据库资料, 分析肿瘤的位置、大小、形态、边界、密度、强化特点及其与周围组织的关系, 总结其影像表现。结果本例患者肿瘤位于左肾, 经腹腔GSKJ4体内镜病灶根治术切除, 术后病灶经病理证实为恶性PEComa, 本研究病例在随访期内, 未见转移或复发。回顾文献资料, 一共239例患者, 男54例(22.6%), 女185例(77.4%), 其中20例明确指出恶性;临床特点主要表ICI 46474现为腰痛、腰胀, 其次是体检无意中发现, 较少见的就诊原因为肿瘤破裂出血急诊就诊、血尿、腹部包块、其他地方病变检查无意中发现等。病理特点:组成PEComa的上皮样细胞呈放射状排列分布于血管周围, 胞浆透明至嗜酸性, 常表达黑素细胞和肌源性标记物, 黑色素瘤相关抗原(HMB45)+为特征性表现。影像学特点:内脏或腹膜后肿块边界清楚, 平扫低至等密度, 轻度/明显不均匀强化。结论 PEComa是一种少见疾病, 根据临床及CT、MRI等影像学检查有助于提高诊断准确性。

目的 试验将针对Applied computing in medical science乳头溢液性疾病患者实施全数字化乳腺导管造影，对比临床应用价值，进一步分析乳头溢液的产生原因。方法 回顾性分期既往因血性乳头溢液行乳管造影的300例患者，均于2017年1月至2021年12月进入本院治疗，实施全数字化乳腺导管造影，对比诊断结果。结果 在乳管造影和乳腺彩超的诊断准确性比较中，乳腺造影诊断准确率（99.65%）明显高于乳腺超声（87.59%），差异有显著性（P <0.05）。在乳管造影影像学分析下可见，虫蚀样破坏的占比最高，达到25.67%，其次为僵硬狭窄和导管连续性中断。在PS-341溶解度300例患者中，乳管造影对乳头溢血诊断能做出定位定性诊断的有201例。结论 全数字化乳腺导管造影具有操作简单，可直观显示乳管的CB-839 IC50走行，病变的位置大小，也是当下较为可靠的检查方案。全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的检出率高。

目的 探讨乳腺动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic rCCRG 81045细胞培养esonance imaging,DCE-MRI)扫描背景实质强化(background herd immunityparenchymal enhancement,BPE)程度与乳腺癌不同分子亚型间的相关性。材料与方法 回顾性分析2019～2020年在我院行乳腺磁共振检查患者的临床及影像学资料。选择DCE-MRI注射对比剂后第一期图像评价BPE。采用Spearman相关性检验比较BPE程度与临床各因素间的相关性；采用χ2检验比较BPE程度与乳腺癌不同分子亚型间、绝经与否的差异。结果 入组病例199例，包括Luminal A型32例，Luminal B型118例(其中HER-2阳性48例，HER-2阴性70例)，HER-2过表达型24例，基底样型25例。BPE程度与患者年龄、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)分层呈负相关(P<0.05);BPE程度与患者身高无显著相关性；BPE程度与患者绝经与否呈正相关(P<0.01)，绝经患者BPE以极少或轻度强化为主，未绝经患者BPE以轻、中度强化为主，部分为重度强化，差异具有统计学意义(P<0.01)。BPE程度与乳腺癌分子亚型存在相关性(P<0.05)，www.selleck.cn/products/empagliflozin-bi10773但组间分析结果显示BPE程度在各分子亚型组间差异无统计学意义(P=0.162)；将BPE程度合并后分为极少强化+轻度、中度+重度两组并观察组间差异，结果显示BPE程度在各分子亚型组间差异无统计学意义(P=0.298)。结论 乳腺磁共振BPE程度与患者年龄、体质量、BMI、绝经与否具有相关性，BPE总体与乳腺癌分子亚型存在相关性，但分组后组间差异无统计学意义。

目的 了解2013—2020年温州市瓯海区居民恶性肿瘤死亡趋势和寿命损失情况，为制定恶性肿瘤防控策略提供依据。方法 通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2013—2020年瓯海区居民恶性肿瘤死亡病例资料，INCB018424核磁计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（YPLL）、潜在减寿率（YPLLR）、标化潜在减寿年数（SYPLL）、标化潜在减寿率（SYPLLR）、平均减寿年数（AYLL）和年度变化百分比（APC），分析恶性肿瘤死亡趋势及寿命损失情况。结果 2013—2020年瓯海区报告恶性肿瘤死亡5 435例，粗死亡率为154.10/10万，标化死亡率为119.41/10万；男性粗死亡率为196.26/10万，高于女性的111.09/10万（χ~2=415.623,P<0.001）。全人群恶性肿瘤标化死亡率、男性粗死亡率和男性标化死亡率均呈下降趋势（P<0.05）,APC值分别为-3.25%、-2.18%和-4.78%。恶性肿瘤粗死亡率随年龄增长呈上升趋势（χ_(趋势)~2=9 260.583,P<0.001）。恶性肿瘤死亡顺位前五位依次为肺癌、肝癌Levulinic acid biological production、胃癌、结直肠癌和食管癌，占恶性肿瘤死亡的66.68%。寿命损失顺位前五位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和脑肿瘤，YPLL分别为11 191.50人年、8 231.00人年、6 000.00人年、3 892.00人年和2 693.50人年。白血病居AYLL首位，为25.1AZD92917年/人。结论 2013—2020年瓯海区恶性肿瘤标化死亡率和寿命损失均呈下降趋势，男性和老年人为高危人群。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、白血病、脑肿瘤和女性乳腺癌为瓯海区恶性肿瘤防治重点。

目的：研究大、小鼠肝癌模型的造模要素、检测指标及其评价方法，为肝癌动物实验方法和科学评价药物效应提供参考。方法：收集肝癌大、小鼠模型相关文献986篇，包含2017年至2020年中文文献和近一年英文文献，将符合Emerging infections纳入标准文献的动物类型、造模方法、阳性药、受试药、观察指标、检测指标等录入Excel，对其种类和指标变化做统计分析。结果：实验动物多为4 w-6 w龄雄性昆明小鼠，6W-12 w龄SD雄性大鼠；小鼠造模方法多为皮下移植法，大鼠造模方法多为药物诱导法和原位移植法；阳性药多选择环磷酰胺、氟尿嘧啶；给药周期多为14 d，灌胃；不同肝癌模型的检测指标有所不同，统计频次较高检测指标有TNF此网站-α、VEGF、IFN-γ、IL-2、Caspase-3、HBx、NKp46、ALT、AST等；模型LBH589抑制剂组大、小鼠肝和脾脏器指数多升高，胸腺脏器指数降低。结论：肝癌各造模方法在研究应用中存在一定的问题，通过挖掘内容进一步指导实验研究应用。

目的探究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P.gingivalis)菌体表面菌毛素(fimbrillin, FimA)在P.gingivalis促进食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)进展过程中的作用。方法野生型P.gingivalis与fimA基因缺失型P.gingivalis(fimA-/-P.gingivalis)经形态学和PCR鉴定后感染ESneonatal microbiomeCC细胞, 免疫荧光、CCK-8、Transwell小室检测fimA-/-对P.gingivalis侵入细胞、增殖、迁移和侵袭能力影响, Western blot检测pSmad2/3变化, 裸鼠皮下成瘤检测荷瘤生长。结果 fimA-/-P.gingivalis与野生型P.gingivalis比较, FimA缺失可能降低菌体间黏附, fimA-/-P.gingivalis侵入NE6-T细胞内细菌数目减少, 刺激NE6-T和KGefitinib浓度YSE30细胞增殖、迁移和侵袭能力降低, pSmad2/3激活降低, fimA-/-P.gingivalis感染的KYSE30在裸鼠皮下生长较野生型P.gingivalis明显降低。结论 FimA介导了P.gingivalisselleck抑制剂促进ESCC演进的作用, 是阻断P.gingivalis促肿瘤作用的潜在靶点分子。

背景老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者数量居于我国肺癌患者数量的首位，其中大多数老年NSCLC患者在确诊时已经失去手术机会。随着我国人口老龄化进程加剧，该类患者数量逐年增加。提高这部分患者的生存率将会降低整体肺癌患者的死亡率。探索识别接受非手术治疗患者的预后指标对患者预后分层具有重要作用，并为后续根据分层采取不同诊疗策略以提高患者生存率的临床研究奠定基础。目的 探讨系统免疫炎症营养指数（SIINI）与非手术治疗的老年NSCLC患者预后的关系。方法 回顾性分析2014-01-01至2018-06-30于河北省人民医院初治的、年龄≥65岁的231例NSCLC患者的临床资料。收集患者的临床特征，主要包括年龄、性别、吸烟、基础疾病、体质指数（BMI）、病理类型、分化程度、临床分期。根据治疗前血常规、血清白蛋白、BMI计算出中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、衍生的中性粒细胞/淋巴细胞比值（dNLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、预后营养指数（PNI）、系统免疫炎症指数（SII）、晚期肺癌炎症指数（ALI）和SIINI[基于临床回顾性数据探索发现，将治疗前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血清白蛋CL 318952作用白水平、BMI以中性粒细胞计数×血小板计数×血红蛋白水平/（淋巴细胞计数×BMI×血清白蛋白水平）的计算方式得出]。绘制各指标判断老年NSCLC患者预后的受试者工作特征（ROC）曲线，确定临界值并应用ROC曲线下面积（AUC）评价其诊断价值，若AUC<0.5，则根据中位数取临界值，根据各指标临界值分为高、低水平。治疗结束后通过门诊复查、电话或短信等形式进行随访，随访终点事件为死亡，随访时间截至2020-02-01。比较不同特征患者的生存曲线，采用多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者生存的影响因素，selleck合成并采用Graphpad 8.0.2绘制生存曲线。结果 NLR、dNLR、PLR、PNI、SII、ALI和SIINI的临界值分别为3.30、2.51、179.99、273.65、736.54、46.05和102.89。不同年龄、性别、吸烟情况、病理类型、分化程度、临床分期、NLR、dNLR、PLR、ALI、SII、PNI、SIINI患者的生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）;65～70岁与≥76岁患者生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。低分化、中分化患者与高分化患者生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）；临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者生存曲线与Ⅰ期患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，年龄≥76岁（P<0.001）、高分化（P<0.001）、临床分期Ⅲ期（P=0.012）、临床分期Ⅳ期（P<0.001）和SIINI(P=0.001)是患者预后的影响因素。不同NLR、dNLR、PLR、ALI、SII、PNI、SIINI患者生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于临床回顾性数据探索发现综合免疫、炎症、营养等形成的新指标SIINI是预测非手术治疗的老年NSCLC患者预后的有效指标，相较于NLR、dNLR、PLR、PNI、SII、ALI，其在预后判断方面可能更具有应用价值及深层次的研Antibiotic-associated diarrhea究价值。