目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据。方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅靶区图像),治疗计划CP使用Monaco治疗计划系统,为每例患者设置SBRT旋转容积调强计划的7个CP参数,其个数分别为10、30、50、80、100、150和200个(记为CP_(10)、CP_(30)、CP_(50)、CP_(80)、CP_(100)、CP_(150)和CP_(200)),以CP_(100)的肺癌SBRT计划进行优化得到计划1(plan1),其他计划在优化参数不变的情况下只改CP。通过方差分析和最小显著性差异(LSD),对比分析靶区剂量分布、危及器官(OAR)受量、计划效率中靶区均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、跌落指数(GI)、机器跳数、计算时间和子野个数,以及执行效率中的Gamma通过率。结果:CP_(30)处的D_(2%)、D_(50%)和HI呈减小趋势,与CP_(100)处相比分别减少1.56%、1.28%和10%。CP_(30)处的CI和GI呈增加趋势,与CP_(100)处相比分别增加1.28%和1.17%;CP_(30)处的靶区内最大剂量D_(2%)、平均剂量D_(50%)和HI呈减少趋势,与CP_(10)处比较分别减少3.53%、1.91%和15%,差异有统计学意义(F=31.137,F=17.556,F=35.617;P<0.05);而CNSC 125973P_(30)处的CI和GI分别比CP_(10)处增加2.63%和2.16%,差异有统计学意义(F=6.026,F=9.437;P<0.05)。在OAR中食管D_(0.03cm~3)和胸壁D_(2cm~3)在CP_(30)处与CP_(100)处相比分别增加7.56%和减少3.69%;在OAR中食管D_(0.03cm~3)和胸壁D_(2cm~3)分别从CP_(30)处增加8.88%和减少2.95%,差异有统计学意义(F=2.315,F=6Functionally graded bio-composite.622;P<0.05)。CP_(30)处与CP_(50)~CP_(200)处的计划相比,机器跳数少、计算时间短且子野个数少,差异有统计学意义(F=3.554,F=130.83获悉更多8,F=3.737;P<0.05);所有计划Gamma通过率均>90%。结论:在肺癌SBRT旋转调强计划中,当治疗计划为CP_(30)时,可保证靶区剂量最佳,优化计划和执行效率高,且对OAR影响小。
养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌放疗后放射性肺损伤的影响
目的:观察养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后放射性肺损伤的防治效果及作用机制。方法:选取100例气阴两虚型NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规放射治疗,观察组在对照组基础上应用养阴清肺活血法治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后症状评分、炎症因子水平Medicament manipulation;比较2组放疗效果及放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率。结果:观察组有效缓解率68.00%,对照组有效缓解率72.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均低于对照组(P<0.05)。治疗Compound 3抑制剂4周、8周、12周,观察组肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组放射性肺炎发生率34.00%,放射性肺纤维化发生率14.00%,低于对照组54.00%、32.00%(P<0.05)。结论:养阴清肺活血法能有效改善气阴两虚型NSCLC患者放疗后的临床症状,降低放疗后放射性肺损伤发生更多率,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关。
HIS评分在抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺疾病预后评估中的应用价值
目的探讨HIS(hyperinflammatory syndrome)评分在评估抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并间质性肺病(ILD)患者预后中的作用。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2018年1月至2021年4月43例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)合并ILD的住院患者HIS评分, 以228例其他CTD相关的ILD作为对照。采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征曲线(ROC)等进行统计分析。结果入组MDA5+DM 43例, 228例对照组中, 抗合成酶抗体综合征(ASS)33例(14.5%), RA 44例(19.3%), SS 65例(28.5%), SSC 43例(18.9%), SLE 43例(18.9%)。MDA5+DM合并ILD组HIS评分[2(1, 3)]高于ASS-ILD组[1(0, 2), Z=-2.06, P0.05], RA-ILD组[1(0, 2), Z=-2.87, P0.01)], SS-ILD组[0(0, 1), Z=-5.78, P0.01], SSC-ILD组[1(0, 1), Z=-3.84, P0.01]和SLE-ILD组[1(0, 2), Z=-3.81, P0Proteomic Tools.01]。在MDA5+DM合并ILD患者中, HIS评分低、中、高Liproxstatin-1试剂评分组3个月病死率分别为0(0/15)、38.1%(8/21)和85.7%(6/7), HICrizotinib说明书S评分预测MDA5+DM患者3个月病死率ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.857[(0.747, 0.967), P0.001]。结论 MDA5+DM合并ILD患者HIS评分明显增高, 基线HIS评分水平与患者3个月的病死率相关。
1例血清CA199水平明显升高十二指肠旁胰腺炎的鉴别诊断及治疗
目的 总结血清糖类抗原199(CA199)明显升高十二指肠旁胰腺炎(PP)的有效鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1例血清CA199明显升高PP的临床资料。结果 患者以“间断腹胀伴恶心、呕吐半月余,加重1周”为主诉入院,实验室检查显示血清CA199 145.300 U/mL,总胆红素36.2 mmol/L,直接胆红素14.3 mmol/L,空腹血糖14.48 mmol/L,尿酮体3+,IgG4 333(80~1 400)mg/L。腹部CT提示十二指肠降部肠壁增厚,肠壁旁团块状软组织密度影,增强呈延迟强化特征,胰沟内多发囊性变,主胰管扩张明显,胆囊增大并可见胆总管扩张。胃镜下可见十二指肠降部黏膜充血水肿,见一巨大长条形隆起性变,表selleck NMR面充血水肿,触之质软,十二指肠乳头开口未见。十二指肠降部活检病理提示中度慢selleck合成性炎症伴活动性炎,部分腺体腺瘤样增生。考虑诊断为PP。综合保守治疗、内镜治疗、手术治疗的风险及再患病率,以及患者治疗后获益情况,选择对该患者施行保守治疗,生长抑素250μg/h持续泵入,静滴谷胱甘肽1.2 g、异甘草酸钠镁200 mg(1次/天),口服雷贝拉唑10 mg(2次/天),口服依托必利50 mg、米曲菌胰酶片24 mg(3次/天),并给予降糖补液等支持治疗。5 d后复查血清CA 199 59.82 U/mL,血淀粉酶100 U/L,空腹血糖4.53 mmol/L;3周后患者症状缓解,病情平稳phenolic bioactives,准予出院;随访3个月,患者血清CA 199 14.29 U/mL,已完全恢复正常。结论 PP可能伴有血清CA199的一过性升高,虽其与胰腺癌鉴别存在困难,但结合影像学表现及病理组织学验证仍能鉴别,该病以保守治疗为主,不建议行急性侵入性干预,以减少不必要的手术治疗。
他莫昔芬通过调控ERK1/2信号通路对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用及作用机制研究
目的 探究他莫昔芬通过调节IACS-10759价格细胞外调节蛋白激酶(ERK) 1/2途径对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用及作用机制。方法 通过皮下注射MCF7细胞构建乳腺癌裸鼠模型。将45只荷瘤小鼠按照随机数字表https://www.selleck.cn/products/byl719.html法分为对照组、他莫昔芬组和他莫昔芬+LY3214996组,每组各15只。他莫昔芬组他莫昔芬(25 mg/kg)灌胃,他莫昔芬+LY3214996组他莫昔芬(25 mg/kg)+LY3214996(16 mg/kg)灌胃,对照组给予相同体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,各组每日1次,连续21 d。在建模第28天检测各组肿瘤的体积和质量,通过检测Ki67和Cyclin D1分析增殖能力,通过TUNEL染色检测凋亡,通过免疫组织化学染色检测CD34评估微血管密度。分析各组ERK1/2蛋白磷酸化水平以及血管内皮生长因子(VEGF)转录和蛋白表达水平。结果 他莫昔芬组的肿瘤体积和质量、Ki67和Cyclin D1蛋白水平、微血管密度、ERK1/2蛋白磷酸化水平、VEGF m RNA和蛋白水平显著低于对照组,凋亡指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。他莫昔芬+LY3214996组的肿瘤体积和质量、Ki67和Cyclin D1蛋白水平、微血管密度、ERK1/2蛋白磷酸化水平、VEGF m RNA和蛋白水平显著低于对照组和他莫昔芬组,凋亡指数显著高于对照组和他莫昔芬组,差异均有统计学意义(P <0.05)skin immunity。结论 体内实验表明他莫昔芬通过抑制ERK1/2的磷酸化抑制乳腺癌组织中的血管生成,进而抑制细胞增殖和诱导凋亡。
痰热清注射液对肺癌合并肺部感染患者呼吸症状及血液感染指标的影响
目的 探讨痰热清注射液对肺癌合并肺部感染患者呼吸症状及血液感染指标的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月期间安徽省宣城市人民医院收治的肺癌合并肺部感染病患者92例,按照随机数字表bio-based economy法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组给予常规支持治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗+氨溴索注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液静脉滴注治疗。治疗2周后,观察比较两组患者治疗前后呼吸症状积分、临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score, CPIS)、卡氏评分(KPS评分)及血液感染指标[降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(https://www.selleck.cn/products/gsk126.htmlWhite blood cell count, WBC)、中性粒细胞比例(Neutrophil, NEU)]改善状况,比较两组患者临床疗效、临床症状持续时间及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气息粗促、痰血、胸闷、胸痛等积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CPIS评分均较治疗前明显降低,KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CPIS、KPS评分改善CCRG 81045纯度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组发热时间、咳痰时间、咳嗽时间、肺啰音时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液感染PCT、CRP、WBC、NEU指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PCT、CRP、WBC、NEU指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.5%(43/46)明显高于对照组78.3%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为8.7%(4/46),明显低于对照组23.9%(11/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痰热清注射液能够改善肺癌合并肺部感染患者血液感染指标,有助于缓解患者呼吸系统症状,促进疾病的预后转归,疗效显著,值得临床推广。
脑膜瘤组织中MGMT甲基化状态及其对脑膜瘤细胞生长与转移的影响
目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑膜瘤组织中的甲基化状态及其对人脑膜瘤细胞系IOMM-Lee细胞生长和转移的作用。方法收集本院34例脑膜瘤患者的标本, 甲基化特异的PCR(MSP)法检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT甲基化水平, 免疫组织化学染色检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT表达。将培养的人胶质瘤细胞系IOMM-Lee细胞分为空白对照组(正常培养的IOMM-Lee细胞)、阴性对照组(空载体病毒转染IOMM-Lee细胞)和RNAi慢病毒转染组(转染RNAi慢病毒载体下调MGMT表达的IOMM-Lee细胞), 通过RNAi技术沉默IOMM-Lee此网站细胞中MGMT的表达, 实时荧光定量PCR和Western blot检测细胞中MGMT mRNA与蛋白表达水平, CCK-8实验检测细胞增殖活性, 细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成能力, Transwell实验和细胞划痕实验分别检测各组细胞侵袭与迁移能力。结果脑膜瘤组织中MGMT甲基化达到88.23%(30/34), 正常脑组织中未检测到MGMT甲基化;脑膜瘤组织中MGMT染色强度较正常脑组织明显增加。与空白对照组和阴性对照组比较, RNAi慢病毒转染组IOMM-Lee细胞中MGMT mRNA和蛋白相对表达量均显著下降(均P0.05), 转染24、48和72 h后IOMM-Lee细胞增殖活性显著下降(均P0.05), 细胞克隆形成数目、细胞侵袭数目显著下降(均P0.05), 同时, 细胞划痕愈合率显著降低PLX5622半抑制浓度(P0.05)。结论 MGMT在人脑膜瘤组织中多呈高甲基化, 沉默脑膜瘤bioremediation simulation tests细胞中MGMT表达可抑制脑膜瘤细胞生长与转移。
姜黄素对人肝癌SMMC-7721细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制
目的:探究姜黄素对人肝癌SMMC-7721细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用及CBT-p informed skills其潜在机制。方法:采用人肝癌SMMC-7721细胞建立肝癌移植瘤模型,将20只荷瘤裸鼠均分为对照组和10、50、100 mg/kg姜黄素组,每组5只,均采用腹腔注射给药,分别给予生理盐水及对应剂量姜黄素,每日1次,每次200μL,连续16 d。自给药当天起,隔天观察和记录各组裸鼠体重和瘤体体积;16 d后麻醉裸鼠,分离瘤组织,记录瘤重并计算抑瘤率;采用蛋白免疫印迹法测定瘤组织中内质网应激通路相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平;采用免疫组织化学法检测瘤体组MK-2206生产商织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和需肌醇酶(IRE1)阳性表达水平。结果:不同剂量姜黄素组裸鼠体重增长无显著差异(P>0.05),但50和100 mg/kg姜黄素组裸鼠移植瘤体积生长较对照组和10 mg/kg姜黄素组明显减小(P均<0.05)。10、50和100 mg/kg姜黄素组抑瘤率分别为35.3%、45.7%、54.7%。蛋白印迹结果显示,与对照组相比,50、100 mg/kg姜黄素组GRP78、IRE1、C/EBP同源蛋白(CHOP)以及Cleaved Caspase-3蛋白表达明selleckchem PF-07321332显增加(P均<0.05),10、50、100 mg/kg姜黄素组p-PERK和p-eIF2α以及Bcl-2蛋白表达明显增加(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示,10、50、100 mg/kg姜黄素组瘤组织中GRP78、IRE1蛋白阳性表达均较对照组增加(P均<0.05)。结论:姜黄素可抑制人肝癌SMMC-7721细胞裸鼠移植瘤生长,其机制可能与激活内质网应激通路有关。
原发性支气管肺癌患者伴发焦虑情绪的临床调查研究
目的 探讨原发性支气管肺癌伴selleck激酶抑制剂发焦虑情绪的发病危险因素。方法 对2020年8-12月于该院肿瘤科治疗的350例原发性支气管肺癌患者进行横断面调查。采用肺癌患者基本情况调查CX-5461价格表、肺癌患者病史资料收集表、医院焦虑抑郁量表(HADS)采集数据,若患者焦虑情绪阳性,归为焦虑组,反之归为非焦虑组,使用SPSS23.0进行统计学分析,探讨原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病率及危险因素。结果 该研究所纳入的350例肺癌患者中,焦虑情绪的发病率为18.00%。单因素分析发现,肺癌患者的生活状况、病情知晓度、确诊时长、IASLC临床分期、正在靶向或免疫治疗、已完成西医治疗、是否中药治疗、中药治疗时长、疼痛程度9个因素与焦虑情绪的发病相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与伴侣共同生活(OR=0.230,95%CI:0.063~0.835)、确诊时长2~3年(OR=0.130,95%CI:0.019~0.880)为焦虑的保护因素(P<0.05),卡氏评分60分(OR=9.031,95%CI:1.483~55.003)、轻unmet medical needs度疼痛(OR=2.350,95%CI:1.017~5.428)为焦虑的危险因素(P<0.05)。结论 原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病率较高,多种因素影响焦虑情绪的发生。
骶骨肿瘤切除术后手术切口感染的相关影响因素
目的 探究骶骨肿瘤切除术后手术切口感染的相关影响因素。方法 纳入行骶骨肿瘤切除术患者110例,分析骶骨肿瘤切除术后手术切口oral anticancer medication感染情况,以及术后手术切口感染的相关影响因素。结果 110例患者行骶骨肿瘤切除术,共出现切口感染22例,感染发生率为20.00%(22/110)。依据手术切口感染将患者分为感染组(22例)及非感染组(88例);感染组存在放疗史、手术时间>6 h、放置内固定、术后直肠破裂发生率均高于非感染组,差异有统更多计学意义(P<0.05);放疗史、手术时间、放置内固定、术后直肠破裂是影响骶骨肿瘤切除术后手术切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 行骶骨肿瘤切除术时需详细了解患者既往病史及治疗史,注意控制手术时间,放置内固定时对患者情况进行selleck NMR严格评估,掌握适应证,围术期还应做好胃肠道准备,控制与直肠切口的距离,以降低术后切口感染发生风险。