目的探讨广州社区高血压控制满意患者颈动脉斑块的临床转归。方法连续收集2016年1月至2019年12月在广州医科大学附属第一医院神经内科在半年至1年内两次住院且均作颈动脉超声检测的广州社区患者326例, 其中男166例、女160例, 年龄(71.17±0.60)岁。分为非高血压(56例)、高血压控制满意(195例)和高血压控制不满意(75例)3组, 比较颈动脉斑块的临床转归(△Crouse评分);再将资料分为70岁以下和70岁及以上两个层次进一步分析3组间斑块的转归;最后, 将高血压患者再分为高血压两次控制满意(160例)、一次控制满意(35例)和两次控制均不满意(75例)3个亚组, 分析斑块的转归情况。计量资料采用单因素ANOVNSC 127716试剂A或Kruskal-Wallis法检验, 计数资料采用χ2检验。结果高血压控制满意组和非高血压组间△Crouse评分差异无统计学意义(P0.05);但高血压控制不满意组与高血压控制满意组、非高血压组之间△Crouse评分差异均有统计学意义[0.400(0.000, 1.900)分比0.000(-0.200, 0.700Hepatocyte apoptosis)分比0.000(-0.200, 0.200)分](均P0.05)。在70岁以下和70岁及以上患者中高血压控制满意患者与非高血压患者间△Crouse评分差异均无统计学意义(均P0.05)。3个高血压亚组中, 高血压两次控制满意组与两次控制不满意组间△Crouse评分差异有统计学意义(P0.05), 其他分组间差异无统计学意义(P0.05)。结论对所有年龄的高血压患者, 更多血压控制满意后, 颈动脉斑块进展情况与非高血压患者无明显差别;但血压控制不满意患者颈动脉斑块的进展明显增快。
3D打印截骨导板与个性化假体在骨肿瘤保膝治疗中的临床应用
目的 探讨在膝关节周围恶性骨肿瘤患者中使用3D打印截骨导板与个性化假体进行保膝治疗的中期疗效。方法 回顾分析2016年9月—2018年10月采用3D打印截骨导板与个性化假体进行保留关节面的肿瘤切除重建术治疗的12例膝关节周围恶性肿瘤患者临床资料。其中男7例,女5例;发病年龄7~59岁,中位年龄44.5岁。骨肉瘤11例,纤维肉瘤1例,均为EnnekingⅡB期。术后观察患者切口愈合、肿瘤复发、有无假体周围骨折及无菌性松动等情况,使用1993年美国骨肿瘤学会评分系统(MS确认细节TS-93)进行功能评分,并测定膝关节屈曲活动度。结果 12例患者均获随访,随访时间41~66个月,平均54.5个月。肿瘤至关节面距离为5.5~8.2 cm,平均6.94 cm。截骨长度为14~26 cm,平均22.08 cm。除2例患者出现切口组织浅表感染,未发生累及假体的深部感染,无患者因假体感染行翻修手术。随访期间2例发生局部复发,3例发生远处转移,患者总无病生存率为58.3%。2例患者因肺转移死亡,患者总生存率为83.3%。1例患者因局部复发截肢,1例假体断裂行人工全膝关节置换术翻修;随访期间未发生假体无菌性松动及假体周围骨折,总体假体生存率为83.3%。末次随访时10例患者获得了满意膝关节屈曲活动度,达95°~125°,平均110°;2例患儿因疼痛无法配合早期康复治疗,膝关节屈曲活动度恢复不理想,分别为50°和75°。所有患者均获得了可接受的下肢功能,MSTS-93评分为26~30分,平均28分;患者均可不拄拐独立行走。结论 3D打印截骨导板与个性化假体治疗膝关节周围恶性骨肿瘤,PF-03084014体外可以保留关节面,患者可获得良好肢体功能,减少假体无blood‐based biomarkers菌性松动风险,中期疗效较好。
长链非编码RNA-ROR在骨肉瘤组织中表达及对预后的影响
目的 探讨长链非编码-重编程调节器(LncRNA-ROR)在骨Blebbistatin小鼠肉瘤组织中表达及对病人预后的影响。方法 选取南阳市第二人民医院2008年2月至2014年5月行手术切除的原发性骨肉瘤病人96例,采用实时荧光定量PCR术分析骨肉瘤和正常骨组织中LncRNA-ROR表达水平,所有病人术后随访,随访时间范围7~60secondary infection个月,记录病人生存时间,获得病人5年生存率。使用Kaplan-MMK-2206浓度eier法开展生存分析,使用Cox回归模型分析生存时间的相关影响因素。结果 LncRNA-ROR在骨肉瘤组织中表达量为(2.31±0.20),高于正常骨组织的(1.03±0.11)(t=39.94,P<0.001);LncRNA-ROR在不同Enneking分期、KPS评分及是否发生远处转移间的表达量差异有统计学意义(P<0.05);生存分析显示,低表达组病人中位生存时间51.00个月,生存时间(45.42±3.26)个月,5年生存率50.00%,均高于高表达组病人,分别为21.00个月、(27.31±2.04)个月和18.57%,差异有统计学意义(χ2=13.20,P<0.001);Enneking分期、远处转移和LncRNA-ROR表达是影响骨肉瘤病人5年生存率的独立风险因素(HR=2.15、2.83和2.09,P<0.05)。结论 LncRNA-ROR在骨肉瘤组织中表达量升高,且与不良预后有关,是病人生存时间的独立影响因素。
左心声学造影联合2D-STI技术评估高血压性心脏病患者心肌微循环灌注及左室收缩功能的研究
目的 应用MCE、LVO联合2D-STI定量评估HHD患者心肌微循环灌注及左室收缩功能的变化。方法 选取HHD确诊患者40例,同期体检心脏结构及功能正常者30例。受试者均行LVO、2D-STI及MCE检查,分别获取心肌节段厚度(MST)、LVEDV、LVESV及LVEF值,GLS、GCS值及MCE参数A、βSCH772984半抑制浓度、T、A×β及AUC值。MCE参数分析时HHD组按心肌节段厚度12 mm为界分为Biotin-streptavidin system两组,分别记为A、B组,对照组记为C组,余参数分析分为HHD组及对照组,比较各组间测量指标差异。结果 MCE参数对比,A组与B、C组的A、β、T、A×β及AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.001),B组与C组比较,A、β、A×β及AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.001);MCE参数与MST具有相关性;HHD组与对照组的GLPD0325901S、LVEDV、LVESV及LVEF值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 MCE、LVO联合2D-STI技术可定量评估HHD心肌微循环灌注及左室收缩功能。
腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病的临床效果分析
目的:针对腹腔镜手combined bioremediation术治疗结肠癌和炎症性肠病的临床效果进行具体分析,以此为参考依据。方法:回顾2018年2月~2020年6月在本院就医的96例结肠癌和炎症性肠病患者作为研究对象,并进行随机分组,分为对照组与观察组。对照组选择用开腹手术进行治疗,观察组则选择采用腹腔镜手术进行治疗,对试验数据进行统计分析,将两组手术相关指标、免疫功能指标、临床效果、并发症发生情况、局部复发情况进行对比。结果:与对照组比较,观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间明显较短,术中出血量明显较少,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CRSL3纯度D8~+、总有效率明显较高,并发症发生率明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:选择运用腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病疗效更好,患者的手术中出血量相对确认细节较少,术后肠功能恢复普遍较快,对免疫功能的不良影响也相对较小。
MRI联合MRS在脑胶质瘤复发、假性进展和放射性脑损伤中鉴别诊断中的运用价值
目的 分析磁共振成像联合磁共振波普分析技术在脑胶质瘤复发、假性进展和放射DNA/RNA Synthesis抑制剂性脑损伤中鉴别诊断的运用价值。方法 采用回顾性分析法。回顾2017年1月至2021年1月期间进行脑胶质瘤术后放射性治疗患者57例,在放射性治疗后经影像学检查存在异常强化病灶,并分别进行磁共振成像(MRI)、磁共振波普分析技术(MRS)检查,观察病灶强化区具体影像学表现,根据病理及随访结controlled medical vocabularies果,分析两种影像学技术的鉴别价值。结果 MRI联合MRS对脑胶质瘤放射性治疗后复发、假性进展以及放射性脑损伤检出灵敏度、特异度及准确性分别为88.0%、91.67%、91.23%,均高于单独MRI技术的45.45%、62.5selleckchem Lorlatinib0%、52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。脑胶质瘤复发患者Cho/Cr、Cho/NAA高于假性进展、放射性脑损伤组,NAA/Cr低于假性进展、放射性脑损伤组差异有统计学意义(P<0.05),但假性进展组与放射性脑损伤组的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振成像联合磁共振波普分析技术对脑胶质瘤复发、假性进展和放射性脑损伤患者有较高的鉴别诊断价值,对临床诊治有重要意义。
血清硫化氢与妊娠期高血压疾病严重程度及预后的相关性分析
目的 探讨血清硫化氢与妊娠期human gut microbiome高血压疾病严重程度及预后的相关性。方法 选取2018年1月~2020年1月收治的60例妊娠期高血压患者,依照其病情严重程度,将17例重度子痫前期患者分为重度组,将14例子痫前期患者分为中度组,将29例妊娠期高血压患者分为轻度组,对比三组患者血压与血清硫化氢表达水平,并分析血清硫化氢与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。通过随访,观察并记录60例妊娠期高血压患者产后新生儿情况,将新生儿Apgar评分<7分,羊水污染程度为Ⅲ度,胎儿胎心率超过180次/min分为预后不良组,共计11例,将剩余49例患者分为预后良好组,对比两组患者的临床特征,并分析血清硫化氢对妊娠期高血压预后的预测价值。结果 三组患者舒张压、收缩压、硫化氢表达水平对比差异显著,重度组舒张压和收缩压明显高于中度组和轻度组,硫化氢明显低于中度组和轻度组(P <0.05);Spearman相关分析结果显示:妊娠期高血压疾病严重程度与舒张压、收缩压呈正相关(P <0.05),与硫化氢呈负相关(P <0.05);预后良好组与预后不良组患者年龄、妊娠次数、血红蛋白等临床特征对比无明显差异(P> 0.05),两组患者产次、高血压家族史、妊娠前高血压史、硫化氢对比差异显著(P <0.05);logistic回归分析结果显示:产次、妊娠前高血压史、硫化氢水平降低是妊PF-03084014试剂娠期高血压疾病的预后独立危险因素(Galunisertib说明书P <0.05)。结论 血清硫化氢与妊娠期高血压疾病的严重程度具有明显相关性,硫化氢表达水平越低,患者病情越严重。应用血清硫化氢水平能够预测妊娠期高血压疾病患者的预后情况,为患者的临床治疗与诊断提供参考。
超声造影对恶性胆道梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术引流效果的影响
目的:研究分析超声造影技术在恶性胆道梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗中的应用价值。方法:选取医院收治的60例恶性胆道梗阻性黄疸患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用PTCD常规手术治疗,观察组在超声造影检查后行超声引导下PTCD治疗,分析观察组恶性梗阻性黄疸患者声像图特征,比较两组患者穿刺成功情况;治疗前、后检测两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、结合胆红素(CB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)以及谷氨酰转胺酶(TGase)水平,观察两组患者治疗期间及治疗后并发症发生情况。结果:观察组超声造影显示,胆管癌患者胆总管扩获悉更多张Bedside teaching – medical education,被实质性肿块截断NSC125066研究购买;胰腺癌患者胰头增大,肿瘤边界不清。观察组患者穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=5.192,P<0.05)。治疗后观察组TB、DBIL、IBIL、CB、ALP、γ-GT、ALT、GOT及TGase水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.758,t=-5.208,t=-2.583,t=-4.852,t=-3.603,t=-2.542,t=-2.290,t=-4.304,t=-4.515;P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(x~2=4.043,P<0.05)。结论:PTCD联合超声造影技术可直观显示梗阻部位胆管的腔内外情况和肝内胆管情况,提高穿刺成功率,明显改善患者黄疸症状及肝功能,且并发症发生率较低。
老年高血压伴糖耐量减低患者胰岛素抵抗指数对血压变异率及昼夜节律的影响
目的 探讨老年高血压伴糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对血压变异率(BPV)及血压昼夜节律的影响。方法 选取2020年10月—2021年9月于青岛市妇女儿童医院就诊的老年高血压伴IGT患者106例,以HOMA-IR的第50百分位数(P_(50))为分界线,将受试者分为高IR组和低IR组(各53例),对比两组一般情况、血糖相关指标、HOMA-IR以及动态血压监测结果,并分析HOMA-IR与BPV的相关性。结果高IR组患者空selleck腹胰岛素、HOMA-IR显著高于低IR组(t=-10.905、-13.416,P<0.05);高IR组患者昼间、夜间、24 h收缩压标准差,以及昼间、夜间、24 h收缩压变异系数PF-03084014均高于低IR组(t=-4.180~-2.356,P<0.05);高IR组患者异常血压昼夜节律构成比高于低IR组(χ~2=4.330,P<0.05);相关性分析显示,所有患者HOMA-IR与昼间、夜间、24 h收缩压标准差,昼间、夜间、2complimentary medicine4 h收缩压变异系数均呈正相关(r=0.202~0.328,P<0.05)。结论老年高血压伴IGT患者HOMA-IR与BPV增高存在相关性,胰岛素抵抗可能是老年高血压伴IGT患者BPV及血压昼夜节律紊乱的危险因素。
信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者的临床疗效
目的:观察信迪利单抗联合安罗替尼用于治疗三线及以上晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法:将自2019年3月至2020年8月在本院肿瘤科进行诊治的118例晚期肺腺癌患者分为安罗替尼组(n=59)和联合治疗组(n=59),分别采用安罗替尼单药,信迪利单抗联合安罗替尼进行治疗,采用胸部计算机断层扫描放射,计算机断层扫描,骨扫描等检测患者肿瘤Biomacromolecular damage进展,治疗前后采用TDL生命质量测定表(TDL-QOLAS)反映患者生命质量水平,通过酶联免疫吸附法测量血液肿瘤标志物水平,此外,在随访截至时使用Morisky药物依从性量表评估所有患者服药依从性,通过Kaplan-Meier曲线描述两组患者的PFS(无病进展期)和OS(总生存期),并观察用药期间两组患者不良反应发生情况。结果:联合治疗组的ORR、PFS和OS均明显高于安罗替尼组,分别为23.7%vs 10.2%、6.9个月vs 4.7个月、15.7个月vs 9.3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。血液学分析显示,联合治疗与安罗替尼单用均可显著降低血Erastin IC50清肿瘤标志物水平,而联Gefitinib-based PROTAC 3作用合治疗效果更佳(P<0.05),此外,相较于安罗替尼单药组,联合治疗可以更好的提高患者生活质量并具有良好的用药依从性(P<0.05),且联合治疗组未明显增加治疗相关不良反应,未发生因不良反应终止治疗的事件,无治疗相关死亡事件。结论:信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者,可显著改善患者的生存时间,具有良好的用药依从性和安全性,值得临床进一步推广。