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目的 分析急性心肌梗死患者介入治疗后心律失常的预测因素。方法 以商丘市中医院心内二科20hepatitis virus19年1月至2022年8月收治的107例需行经皮冠状动脉介入术(PCI确认细节)的急性心肌梗死患者作为研究对象。根据治疗后2个月内心律失常发生情况分为发生组与未发生组。由研究人员设计资料采集表，收集并填写研究所需材料，分析两组资料的差异，经logistic回归分析影响急性心肌梗死患者介入治疗后出现心律失常的因素。结果 研究期间因出现不良结局脱落1例，因治疗过程中出现恶性心血管不良事件脱落1例。治疗后2个月内出现心律失常的患者50例，占比为47.62%(50/105);55例患者未发生心律失常，占比52.38%(55/105)。两组患者在合并高血压、合并糖尿病、发病到PCI时间、血钾、同型https://www.selleck.cn/products/PF-2341066.html半胱氨酸(Hcy)方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示，合并高血压、合并糖尿病、发病到PCI时间、血钾以及Hcy是影响急性心肌梗死患者介入治疗后发生心律失常的因素(P<0.05)。结论 合并高血压、合并糖尿病、发病到PCI时间、血钾以及Hcy是影响急性心肌梗死患者介入治疗后发生心律失常的影响因素。

目的:探讨姜黄素对体外培养的人翼状胬肉成纤维(HPF)细胞增殖和凋亡及迁移的影响。方法:收集我院2021-11-24/12-16手术切除的翼状胬肉组织7例，进行原代成纤维细胞体外培养，并采用免疫荧光染色法进行细胞鉴定。采用含等量二甲基亚砜的0、10、20、40、80、160μmol/L姜黄素处理HPF细胞24h后，用CCK8法检测细胞增殖情况。根据CCK8检Stress biomarkers测结果将细胞分为对照组(不含姜黄素)、2Trichostatin A供应商0μmol/L姜黄素组、40μmol/L姜黄素组，每组分别处理HPF细胞24h。采用Metabolism抑制剂流式细胞仪检测细胞凋亡，Transwell迁移实验检测细胞迁移，实时荧光定量PCR法和Western blot法检测Bax、Bcl-2、Cyclin D1及MMP2的mRNA与蛋白表达。结果:与对照组相比，20μmol/L姜黄素组和40μmol/L姜黄素组均能抑制HPF细胞的增殖和迁移，并诱导其凋亡(均P<0.05)。与对照组相比，20μmol/L姜黄素组能下调Cyclin D1及MMP2,上调Bax的mRNA表达，下调Bcl-2的蛋白表达(均P<0.05)。与对照组相比，40μmol/L姜黄素组能下调Bcl-2、Cyclin D1及MMP2的mRNA与蛋白表达，上调Bax的mRNA与蛋白表达(均P<0.05)。与20μmol/L姜黄素组相比，40μmol/L姜黄素组能下调MMP2的mRNA表达，下调Bcl-2的蛋白表达，上调Bax的mRNA与蛋白表达(均P<0.05)。结论:姜黄素可通过抑制Cyclin D1的表达抑制HPF细胞的增殖，通过下调Bcl-2并上调Bax的表达来诱导HPF细胞的凋亡，通过下调MMP2的表达来抑制HPF细胞的迁移。

目的：研究老年高血压患者颈动脉病变与血压germline epigenetic defects变异性www.selleck.cn/products/mln-4924关系。方法：选择佳木斯市中心医院从2019年2月-2021年12月收治的100例老年高血压患者。所有受试者均开展颈动脉彩超检查，将受试者按照是否存在斑块分作颈动脉病变组（IMT值≥1.3 mm)36例及颈动脉正常组64例。selleck RP56976比较两组颈动脉形态学指标及血压变异性指标水平。并以Pearson相关性分析明确老年高血压患者IMT、阻力指数（RI）与血压变异性指标的相关性。此外，比较两组血流动力学指标水平。结果：颈动脉病变组颈内动脉、颈总动脉RI分别均高于颈动脉正常组（P<0.05）。颈动脉病变组各项血压变异性指标水平均高于颈动脉正常组（P<0.05）。经Pearson相关性分析发现，老年高血压患者IMT、RI与各项血压变异性指标均呈正相关（P<0.05）。颈动脉病变组颈内动脉、颈总动脉最大剪切率（SR）分别为（263.21±24.20）、（230.48±20.34)s~(-1)，均低于颈动脉正常组的（321.38±40.25）、（311.78±28.47)s~(-1)，且颈动脉病变组颈内动脉、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）分别为（46.71±5.22）、（57.24±8.01)cm/s，均低于颈动脉正常组的（56.20±6.34）、（74.12±9.33)cm/s(P<0.05）。结论：老年高血压患者颈动脉病变的发生、发展可能和血压变异性有关。

目的：探讨自尊在中老年高血压患者社交焦虑与生活质量间的作用。方法：采用便利抽样法选择2021年5月至10月皖南医学院弋矶山医院心血管内科和老年医学科住院的329例中Medial malleolar internal fixation老年高血压患者为研究对象，采用一般资料调查表、社交焦虑量表、健康调查简表和自尊量表对其进行调查。采用Pearson相关分析对社交焦虑与生活质量和自尊的相关性进行分析，采用多元回归分析对生活质量的影响因素进行分析，构建结构方程模型探究作用路径。结果：中老年高血压患者的生活质量、自尊和社交焦虑得分分别为（60.03±17.40）分、（30.82±4.01）和（8.92±5.75）分；社交焦虑与生活质量和自尊之间均呈负相关（r=-0.161、-0.312,P<0.01），自尊和生活质量呈正相关（r=0.453,P<0.01）selleck产品；性别、年龄、锻炼频率和自尊是生活质量的影响因素；社交焦虑对生活质量的直接效应为0.021 (P=0.827)，自尊对生活质量的间接效应为-0.263 (P<0.05)，自尊在其中起完全中介作用。结论：中老年高血压患者的生活质量水平相对较低，自尊GW4869抑制剂在社交焦虑和生活质量间起完全中介作用。

目的 探究量化评估策略下的保护性动机干预对心律失常经射频消融术患者认知水平的影响。方法 选取空军军医大学第二附属医院2021年1月至12月收治的450例行射频消融术治疗的心律失常患者，经随机数字表法将其分为对照组和观察组，各225例。对照组采用常规干预，观察组在此基础上采用量化评估策略下的保护性动机干预，比较两组干预前和干预1个月后的认知水平、自我护理能力及www.selleck.cn/products/pci-32765生活质量情况。结果 干预后，两组认知水平（疾病、治疗、康复、社会知识）各维度评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.NLRP3-mediated pyroptosis05）；两组自我护理能力（自我概念、健康知识、自我护理技能、自我责任感）各维度评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组生活质量（体力状况、病情、医疗状况、一般生selleckchem SAG活、社会/心理状况、工作状况）各维度评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 量化评估策略下的保护性动机干预，可以提高行射频消融术治疗的心律失常患者的认知水平、自护能力及生活质量。

目的 了解2018年河北省成年居民高血压与血脂异常患病的相关性。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取成年常住人口为样本，采用多因素logistic回归分析成年居民血脂异常与高血压及高血压各亚型患病率之间的关系。结果 2018年共7 702人纳入分析。高血压患病率为37.55%,单纯收缩期高血压(ISH)的患病率为12.11%,单纯舒张AZD6738溶解度期高血压(IDH)的患病率为2.75%,收缩期舒张期高血压(SDH)的患病率为9.42%。血脂异常的患病率是36.23%,高胆固醇血症的患病率是6.62%,高三酰甘油血症的患病率是15.28%,低高密度脂蛋mediator subunit白血症的患病率是22.30%,点击此处高低密度脂蛋白血症的患病率是5.01%。高三酰甘油血症者患高血压风险是三酰甘油正常者的1.448倍(95%CI:1.229,1.704),血脂异常者患高血压风险是血脂正常者的1.311倍(95%CI:1.105,1.555)。结论 河北省成年居民血脂异常及高血压患病率较高，血脂异常与高血压患病率密切相关。

溶瘤病毒疗法已经成为肿瘤免疫治疗中重要的一部分。溶瘤病毒可以通过在肿瘤细胞中复制、增殖并裂解肿瘤细胞,释放的子代病毒颗粒感染周围的肿瘤细胞,破坏肿瘤细胞,同时通过释放肿瘤相关抗原,诱导全身及局部抗肿瘤免疫应答,激活免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。目前溶瘤病毒的研究中,腺病毒由于具有转基因效率高、外源基因容量大、安全性好等优点,在临床研究中备受青睐。溶瘤腺病毒除了可以在肿瘤中发挥自身的溶瘤作用外,也可通过基因工程手段使溶瘤腺病毒携载不同的外源基因,提高溶瘤腺病毒对肿瘤细胞的杀伤、靶向和免疫调节等功能。针对于不同的肿瘤特性,改造溶瘤腺病毒使其携载不同的免疫调节基因或联合其它免疫治疗策略,在发挥溶瘤腺病毒溶瘤作用的基础上,进一步激活和促进抗肿瘤免疫反应,将抗肿瘤作用发挥到最大化,有望最终达到消除肿瘤的目的。课题组在前期研究中,设计并构建了一种新型溶瘤腺病毒r Ad5-z TRAIL-RFP-Δ24E1A(CRAd5-TRAIL),可以在肿瘤细胞中特异性复制的同时表达肿瘤坏死因子凋亡诱导配体蛋白(TRAIL),通过与肿瘤细胞表面表达的死亡受体结合,诱导肿瘤细胞凋亡。我们在前期研究中分别评价了CRAd5-TRAIL在人乳腺癌、胶质瘤以及急性髓系白血病中的治疗效果,发现无论在实体瘤还是非实体瘤中都能够有效的抑制肿瘤生长,显示出了良好的应用前景。为了进一步推进CRAd5-TRAIL在肿瘤免疫疗法中的应用,其在肿瘤中发挥的抗肿瘤免疫机制的研究就成确认细节为了我们的研究重点。然而,由于人源腺病毒在鼠肿瘤细胞中的复制能力受到一定限制导致缺乏理想的动物模型,目前对于溶瘤腺病毒具体的抗肿瘤免疫机制是不清晰的。另外,近期的研究表明,TRAIL除了能够选择性的诱导肿瘤细胞凋亡,还可以通过调节肿瘤微环境中的免疫抑制细胞影响肿瘤的生长。因此,CRAd5-TRAIL在发挥溶瘤病毒本身裂解肿瘤细胞作用和诱导肿瘤细胞凋亡的同时,是否具有调节肿瘤免疫微环境的功能,在抗肿瘤免疫响应中发挥怎样的作用,以及具体的机制是怎样的,仍需更深入的研究。而在明确其抗肿瘤免疫机制的基础上,还可通过联合其它免疫治疗策略进一步增强溶瘤腺病毒的抗肿瘤作用。为了选择合适的鼠肿瘤细胞系来评价CRAd5-TRAIL的抗肿瘤免疫作用和机制,我们首先在体外评价了CRAd5-TRAIL在多种小鼠肿瘤细胞中的感染性质、复制水平、肿瘤细胞杀伤活性以及诱导细胞凋亡的能力。由于人腺病毒在小鼠肿瘤细胞中呈低水平的复制,我们尝试构建了稳转L4-100K的小鼠乳腺癌细胞系4T1-100K,以提升CRAd5-TRAIL的复制能力,但结果并不理想。随后,根据CRAd5-TRAIL对不同细胞杀伤能力的区别,我们选择了杀伤效果较好的B16细胞,以及杀伤效果相对弱的CT26细胞,这两类细胞作为后续体内实验的主要研究目标。在CT26和B16两种皮下荷瘤模型中分别对CRAd5-TRAIL在体内的抗肿瘤效果以及抗肿瘤机制进行了分析,结果发现CRAd5-TRAIL在CT26和B16小鼠模型的治疗中均具有一定的抗肿瘤活性。同时我们发现CRAd5-TRAIL能够在CT26和B16模型中诱导较强的细胞凋亡,这说明治疗中所体现的抗肿瘤效果,主要由TRAIL的凋亡作用引发的。通过对小鼠肿瘤组织中腺病毒蛋白m RNA的检测,发现病毒的复制水平是存在一定程度的限制,导致病毒不能在肿瘤早期大量复制,这也是影响抗肿瘤效果的因素之一。对肿瘤组织内免疫细胞进行分析发现,CRAd5-TRAIL能够增加CT26模型瘤内浸润的CD8~+T细胞的数量,同时能够增加B16模型中瘤内激活的CD4~+和CD8~+T细胞的比例,这在一定程度上利于对肿瘤细胞的杀伤,抑制肿瘤的生长。此外,两种肿瘤模型的瘤内免疫抑制细胞Tregs的数量在经过溶瘤腺病毒治疗之后均显著地下降,同时TRAIL并不影响腺病毒对Tregs细胞的降低作用,但具体的免疫分子机制仍不清楚。这些结果表明,尽管CRAd5-TRAIL在免疫全能鼠模型上仍具有抗肿瘤活性,但其对肿瘤免疫微环境内免疫细胞的激活能力有限,也在一定程度上限制了免疫治疗的效果。CD40L作为一种免疫激活分子,可以与多种免疫细胞作用,CD40L/CD40相互作用已被证明可以促进DCs成熟,为B细胞提供增殖或分化信号,刺激Th1型免疫反应,并促进T细Polymer bioregeneration胞的活化、细胞毒性和迁移到肿瘤微环境中。目前,表达CD40L的腺病毒基因治疗载体(Ad5-CD40L)在肿瘤免疫治疗的临床研究中也发挥了积极的作用。因此,将CRAd5-TRAIL与Ad5-CD40L进行联合治疗有望通过对肿瘤微环境进行重塑,进一步提高肿瘤免疫治疗的效果。联合治疗中,一方面溶瘤腺病毒通过高效杀伤肿瘤细胞释放更多的肿瘤抗原,另一方面,CD40L通过激活更多的免疫细胞提升抗肿瘤免疫,因而可以相互促进更加有效地抑制肿瘤生长。我们通过体外实验分析发现,Ad5-CD40L可以上调多种肿瘤细胞表面TRAIL受体(TRAILR)的表达,因而促进了CRAd5-TRAIL的凋亡作用。同时,Ad5-CD40L感染小鼠肿瘤细胞后的裂解INCB28060生产商产物还可以激活DCs和小鼠原代B细胞,且在一些细胞中联合作用后这种激活作用得到了提升。之后,在体内对CRAd5-TRAIL和Ad5-CD40L联合治疗的抗肿瘤效果和免疫机制进行评价,我们进一步分析了CT26和B16两种模型中瘤内T细胞、TAMs、MDSCs、Tregs、B细胞、DC细胞和NK细胞的变化,同时通过ELISPOT实验对于小鼠T细胞响应和B细胞响应进行分析,并检测小鼠体内肿瘤特异性抗体的浓度,血清中和瘤内细胞因子表达水平,从多角度对联合治疗的抗肿瘤机制做出评价。结果表明,在CT26和B16中瘤内肿瘤细胞发生了明显的凋亡现象,说明在联合治疗中凋亡作用对肿瘤的生长有着强有力的抑制效果。同时CRAd5-TRAIL和Ad5-CD40L的联合治疗能够显著增强T细胞、B细胞和DC细胞的浸润和激活水平,降低瘤内Tregs的浸润数量,上调肿瘤细胞表面的TRAILR表达,产生针对肿瘤的特异性T细胞反应和抗体,并产生利于抗肿瘤响应的细胞因子,有助于产生更强的抗肿瘤免疫反应。总之,CRAd5-TRAIL和Ad5-CD40L的联合治疗能够通过调节肿瘤免疫微环境更好的发挥抗肿瘤免疫的作用。综上所述,本论文对携载TRAIL的溶瘤腺病毒在两种小鼠肿瘤模型中的抗肿瘤效果和抗肿瘤免疫机制进行了分析,并通过与表达CD40L的腺病毒载体联用,增强了瘤内及全身性的抗肿瘤免疫响应,提升了对肿瘤的治疗效果。联合治疗的机制包括:溶瘤腺病毒在肿瘤中复制裂解肿瘤细胞,同时表达TRAIL治疗基因对肿瘤细胞进行杀伤,CD40L在促进TRAIL凋亡作用的同时发挥调节肿瘤微环境免疫响应的作用,使联合治疗达到一个更好的溶瘤免疫治疗效果。在多种方式联合治疗已经成为肿瘤治疗策略新趋势的今天,这种基于溶瘤腺病毒的联合病毒疗法,为未来肿瘤免疫治疗提供了新的思路。

目的 探讨老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者血清β2-微球蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及炎症因子水平变化和意义。方法 选取老年原发性高血压患者75例为单纯高血压组；老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者75例为合并组；同期健康体检的老年志愿者50例为对照组。采集3组空腹12 h后清晨肘静脉血，检测糖化血红蛋白、血脂指标、β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、白细胞介素(IL)-8、IL-17、C反应蛋白(CRP)水平。采用便携式彩色多普勒超声诊断系统测定踝臂指数，将高血压合并下肢动脉闭塞症组进一步分为轻度(踝臂指数：0.70～0.89)、中度(踝臂指数：0.40～0.69)、重度(踝臂指数<0.40)。结果 合并组中吸烟史比例及糖化血红蛋白、血脂水平明显高于单纯高血压组和对照组(P<0.05)。合并组血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP水平明显高于单纯高血压组和对照组，单纯高血压组明显高于对照组(P<0.05)。下肢动脉闭塞症重度患者血清β2-微球蛋白、HcyDNA Damage/DNA Repair抑制剂、VEGF、IL-8、IL-17、CRP水平明显高于中度和轻度患者，中度患者明显高于轻度患者(P<0.05)。老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者踝臂指数与血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、medical decisionCRP呈负相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP单独和联合检测对老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症具有较高的诊断价值(P<0.01);其中血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP联合检测的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.925],灵敏度最高。结论 血清β2-微球蛋白、Hcy、VEGF、IL-8、IL-17、CRP水平升高与老年原发性高NN2211 NMR血压合并下肢动脉闭塞症密切相关，是诊断和评估下肢动脉闭塞症严重程度的敏感指标。

目的 探究奥拉帕利辅助治疗对乳腺癌非保乳手术术后病理阳性患者预后，腋窝局部复发和远处复发的影响。方法 本研究为回顾性分析，选择2012年3月至2017年6月徐州市中心医院收治的60例乳腺癌非保乳手术治疗患者为研究对象，按照Microbiota-independent effects随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组开展多西紫杉醇、顺铂联合治疗，观察组在对照组治疗的基础上，予以奥拉帕利辅助治疗。比较肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)-199和CA242]水平、机体免疫功能、细胞凋亡因子[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)、Bcl-2结合抗凋零基因-1(Bag-1)]、复发情况、不良反应。结果 治疗后，两组CEA、CA199、CA242水平均较治疗前降低，且观察组分别为(16.56±2.36)μg/L、(49.96±6.25) U/mL、(98.56±10.25) U/mL,均低于对照组[(20.25±2.54)μg/L、(58.12±6.92) U/mL、(112.25±11.66) U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高，CD8~+均较治疗前降低，且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+分别为(55.69±5.05)%、(56.58±5.16)%、1.96PLX-4720浓度±0.31,均高于对照组[(50.95±5.11)%、(50.25±5.89)%、1.64±0.24],CD8~+为(28.89±2.65)%,低于对照组[(30.65±2.12)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组Bcl-2、sFas、Bag-1水平均较治疗前降低，Bax水平均较治疗前升高，且观察组Bcl-2、sFas、Bag-1水平为(0.85±0.13) ng/mL、(13.52±1.82) ng/mL、(10.25±1.12)μg/mL,均低于对照组[(1.39±0.22) ng/mL、(16.98±1.58) ng/mL、(15.62±2.35)μg/mL],Bax水平为(3.82±0.52) ng/mL,高于对照组[(3.29±0.50) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组局部复发率、远处复发率分别为0、13.33%,均低于对照组(11.76%、26.67%);观察组5年内生存率为96.67%,高于对照组(Naporafenib73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为23.33%,对照组不良反应总发生率为16.67%,观察组与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥拉帕利辅助治疗可明显降低机体肿瘤标志物水平，提升细胞免疫功能，从而促使肿瘤细胞凋亡，降低疾病复发率，且安全性较高。

目的 探讨不同妊娠期高血压疾病严重程度患者血清标志物β-痕迹蛋白(BTP)、转甲状腺素蛋白(TTR)和非酯化脂肪酸(NEFA)水平，并分析其联合诊断对不良妊娠结局的预测价值。方法 以2020年1月至2021年12月在新乡市中心医院治疗妊娠期高血压疾病的患者152例为研究对象(病例组),其中妊娠期高血压55例，子痫前期59例，重度子痫前期38例；对照组为同期进行常规产检且血压正常的单胎妊娠期妇女150人。足月分娩且新生儿Apgar评分≥8分定义为妊娠结局良好。自发流产、胎盘早剥、HELLP综合征、产后出血、早产、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息以及Apgar评分<8分定义为不良妊娠结局。比较病例组与对照组、不同病情程度患者、不同妊娠结局患者血清BTP、TTR、NEFA表达水平，采用受试者Wnt-C59供应商工作特征(ROC)曲线分析BTP、TTR、NEFA及联合诊断对不良妊娠结局的预测价值。结果 妊娠期高血压、子痫前期和重度子痫前期患者BTP高于对照组[(5.08±0.85)比(5.32±1.04)比(5.63±0.78)比(0.88±0.01)ng/L,F=1 491.52]、TTR[(423.55±36.63)比(358.46±22.28)比(242.97±10.60)比(728.05±23.96)mg/L,F=116.99]以及NEFA[(0.58±0.15)比(0.50±0.10)比(0.34±0.06)比(0.85±0.19)mmol/L,F=173.87]低于对照组(均P<0.001)。妊娠结局良好组的患者BTP水平低于妊娠结局不良组的BTP[(older medical patients5.01±1.59)比(5.90±0.80)ng/L,t=3.737,P<0.001],而TTR水平[(402.37±18.46)比(255.65±13.21)mg/L,t=5.025]、NEFA水平[(0.59±0.16)比(0.29±0.14)mmol/Dinaciclib供应商L,t=5.131]高于妊娠结局不良组(均P<0.001)。血清BTP、TTR、NEFA的单独预测不良妊娠结局的截断值分别为5.18 ng/L、397.21 mg/L以及0.45 mmol/L。联合检测预测曲线下面积(0.870)高于单独检测(BTP 0.692、TTR 0.722、NEFA 0.738)。结论 妊娠期高血压疾病孕妇血清BTP、TTR、NEFA水平异常，与病情严重程度有关，并联进行联合检测对预测不良妊娠结局有一定价值。