akt receptor

研究不同亚型甲状腺微小乳头状癌（PTMC）组织中增殖抗原-67 (Ki-67)、细胞角蛋白19(CK19)、人类骨髓内皮细胞（HBME-1）、神经细胞黏附分子56(CD56)的表达变化及机制。收集2020年1月至12月80例PTMC患者，按照不同亚型分组，其中柱状细胞亚型30例，滤泡亚型28例，包膜内亚型20例，其他亚型2例。分析不同亚型PTMC临床病理特征与sinonasal pathologyKi-67、CK19、HBME-1、CD56蛋白表达的关系。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价Ki-67、CK19、HBME-1、CD56蛋白联合诊断PTMC的效能。包膜内亚型颈部淋巴结转移率（95.00%）明显高于柱状细胞亚型（66.67%Blebbistatin分子量）、滤泡亚型（64.29%）和其他亚型（50.00%）；且滤泡亚型PTMC肿瘤直径≥5 mm占比为57.14%，明显高于柱状细胞亚型PTMC(16.67%)、包膜内亚型PTMC(0)、其他亚型PTMC(0)，差异均有统计学意义（均P<0.05）。柱状细胞亚型PTMC、滤泡亚型PTMC、包膜内亚型PTMC患者HBME-1阳性率分别为56.67%、42.86%、45.00%，均明显高于其他亚型PTselleckchem AY-22989MC(0)，差异有统计学意义（均P<0.05）；不同亚型PTMC患者Ki-67、CK19、CD56的表达对比均不明显（均P>0.05）。ROC曲线分析可得：Ki-67、CK19、HBME-1、CD56蛋白联合诊断PTMC的曲线下面积、灵敏度以及特异度均明显高于上述4项蛋白单独诊断。不同亚型PTMC组织中Ki-67、CK19、CD56表达无明显差异，而HBME-1在其他亚型PTMC组织中的表达降低。

目的 探究结直肠癌（colorectal cancer,CRwww.selleck.cn/products/ms-275C）中错配修复（mismatch repair,MMR）蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变的临床特征和预后价值。方法 运用免疫组化及ARMS-PCR法检测694例CRC组织中MMR蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变情况，分析其临床特征及预后。结果 694例患者中, MMR蛋白表达缺失（deficient MMR, dMMR）62例（8.93%）, KRAS突变333例（47.98%）, NRAS突变31例（4.47%）, BRAF突变20例（2.88%）。dMMR状态在年龄<60岁，右半结肠，肿瘤长径≥5cm，隆起型，低分化及无淋巴结转移的患者中更常见。KRAS突变易发生于黏液腺癌中。NRAS突变在年龄≥60岁患者中更常见。BRAF突变在右半结肠，黏液腺癌及低分化组织中的检出率高，且其在dMMR肿瘤中的突变率较高。Kaplan-Meier分析显示：BRAF突变患者的总生存期（OS）明显低于KRAS/NRAS突变及完全野生型患者，且其无进展生存期（PFS）明显低于KRAS突变及完全野生型患者；MMR蛋白表达完整（proficient MMR,bioeconomic model pMMR）的BRAF突变型患者的OS及PFS明显低于pMMR KRAS/NRAS突变、pMMR完全野生型、dMMR KRAS突变及dMMR完全野生型患者。COX分析显示：BRAF突变selleck AZD6738是CRC预后的独立影响因素。结论 MMR蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变与CRC的发生发展及预后密切相关，且其检测对于指导临床治疗和预测CRC患者预后具有重要意义。

目的：观察补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎transboundary infectious diseases的临床疗效。方法：选取2019年3月—2021年3月固始县中医院收治的38例肝肾两虚型膝骨关节炎患者作为研究对象。患者予以补肾蠲痹汤治疗。比较临床疗效及患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分、36项简明健康调查问卷（SF-36）评分及血清矮小相关转录因子2 (RUNX-2)、成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)Tofacitinib、Y染色体性别决定区相关高迁移率组基因9 (SOX-9)含量。结果：患者失访1例，脱落1例，最终纳入统计患者36例。治疗后，36例患者中显效12例，有效17例，无效7例，总有效率为80.56%。与治疗前比较，患者治疗后WOMAC评分及血清RUNX-2、FGF-23含量均明显降低（P<0.05）,SF-36各维度评分及血清SOX-9含量明显升高（P<0.05）。结论：补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎疗效较好，能有效缓解患者临床症状，提高患者生活BMS-354825质量，其作用机制与下调RUNX-2、FGF-23表达，促进SOX-9释放有关。

目的 研究类风湿关节炎关节痛应用运动康复锻炼治疗的临床效果。方法 40例类风湿关MLN8237分子式节炎关节Wnt-C59体外痛患者,采用随机法分为一般组和分析组,每组20例。一般组患者采取常规治疗,分析组患者应用运动康复锻炼治疗。比较两组患者治疗前后腕关节与肩关节的主动关节活动度(AROM)。结果 治疗后,两组腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏AROM均有所改善,且分析组腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏AROM分别为(62.24±0.38)、(55.Normalized phylogenetic profiling (NPP)26±0.09)、(33.41±1.25)、(16.26±0.09)°,均大于一般组的(60.22±0.35)、(53.25±0.15)、(32.45±1.18)、(15.95±0.15)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节伸展、屈曲、外展、内收、外旋、内旋AROM均有所改善,且分析组患者肩关节伸展、屈曲、外展、内收、外旋、内旋AROM分别为(48.24±0.38)、(172.26±0.09)、(166.41±0.25)、(38.24±0.38)、(78.26±0.24)、(55.41±1.21)°,均大于一般组的(47.22±0.35)、(169.95±0.15)、(164.45±0.18)、(37.22±0.35)、(77.95±0.11)、(53.45±1.16)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿关节炎关节痛患者应用运动康复锻炼治疗可促进其关节功能康复。

目的 观察千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 选择96例老年重症肺炎患者，按照随机数字表法分为2组，2组均予常规支持治疗，对照组48例加注射用胸腺法新治疗1周，治疗组48例在对照组治疗基础上加千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗2周。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、中医证候评分，并统计比较2组临床疗效。结果 治疗组总有效率87.50%(42/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CPIS、APACHEⅡ评分及各项中医证候评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组白细胞计数、CRTrichostatin A临床试验P、降钙素原水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组PaO_2、氧合指数水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_2均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组PaO_2、氧合指数水平均高于对照组(P<0.05),PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8~+较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05),CD8~+低于对照组(P<0.05)。结论 千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗Empagliflozin体内老年重症肺炎疗效确切，能改善患者临first-line antibiotics床症状，提高机体免疫功能，抑制炎症。

目的：分析经肠镜下支架置入联合腹腔镜微创治疗结直肠癌并肠梗阻临床疗效。方法：选取2021年3月～2022年10月天津北大医疗海洋石油医院收NSC125066小鼠治的64例结直肠癌并肠梗阻患者为研究对象，基于治疗方式不同将其分为对照组和观察组，对照组行开腹手术加术中结肠灌洗进行治疗，观察组行经肠镜下支架置入联合腹腔镜进行治疗，观察两组患者的手术指标和手术后指标。结果：观察组手术时间明显短于对照组（P<0.05），观察组术中出血量和手术切口长度均显著小于对照组（P<0.05寻找更多），观察组淋巴结清扫数量显著多于对照组（P<0.05）。观察组术后肛门排气时间和住院时间均显著短于biogenic silica对照组（P<0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组治疗费用高于对照组，但是组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经肠镜下支架置入联合腹腔镜微创治疗结直肠癌并肠梗阻，临床疗效显著。

目的 研究Colforsin结直肠癌（CRC）合并原发性肝癌（PHC）双原发癌患者的临床病理特征，并分析影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2012年7月至2021年6月中山大学附属第六医院40例CRC合并PHC双原发癌患者的临床病理资料，并结合随访资料CB-839作用进行生存分析。结果 40例中有23例（57.5%）同时性双原发癌和17例（42.5%）异时性双原发癌患者，两组发病年龄和临床病理特征比较，差异无统计学意义。随访14(2～81)个月，31例生存，患者2年生存率为77.6%,5年生存率为61.0%。第一原发癌为CRC的患者（27例）和第一原发癌为PHC的患者（13例）生存时间比较，差异无统计学意义（P=0.346）。第一原发癌种类、发病年龄、发病间隔以Medical cannabinoids (MC)及是否存在CRC相关基因突变对患者预后的影响差异无统计学意义。结论 对于CRC合并PHC双原发癌患者，第一原发癌种类、发病年龄、发病间隔以及是否存在CRC相关基因突变不是影响患者预后的独立危险因素。

目的:评价间断多次腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞(IPACK)联合收肌管阻滞(ACB)与单纯的收肌管阻滞对屈曲挛缩膝关节炎患者全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法:选择2021年12月至2022年10月拟于吉林大学白求恩第一医院行单侧膝关节置换术的患者46例,性别不限,年龄≥18岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为2组:IA组:超声引导下IPACK联合ACB组(n=23);A组:超声引导下ACB组(n=23)。麻醉诱导前两组均在预麻室行超声引导下ACB,注入0.375%罗哌卡因20mlPositive toxicology;然后IA组在超声引导下再行IPACK阻滞,注入0.25%的罗哌卡因20ml。确认阻滞效果后,两组患者入手术室进行喉罩全麻。术后采用间断神经阻滞方法镇痛(即术后24h、48h对IA组实施ACB联合IPACK阻滞,A组实施ACB),当VAS评分>4分时,静脉注射吗啡5mg进行补救镇痛。记录患者术后2h、8h、24h、36h、PUN30119采购48h、60h的静息时VAS评分;记录患者术后24h、48h在压腿、平地行走、膝关节屈曲45°时的VAS评分及膝关节主动伸直角度、最大屈曲角度、直腿抬高角度、平地行走距离及阿片类药物应用的情况;记录患者术后首次进食时间、首次下地活动时间、住院时间及术后出现并发症(如恶心呕吐、术后谵妄等)的情况。结果:两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)CX-5461半抑制浓度,与A组比较,IA组在术后24h、48h膝关节屈曲45°及压腿时VAS评分更低(P<0.05),膝关节主动伸直角度更小(P<0.05),平地行走距离更远(P<0.05),阿片类药物的用量更少(P<0.05)。两组患者术后2h、8h、24h、36h、48h、60h的静息VAS评分、术后24h及48h平地行走时VAS评分、膝关节最大屈曲角度、直腿抬高角度及住院时间、术后并发症(恶心呕吐、术后谵妄等)、术后首次下地时间、术后首次进食时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间断多次IPACK联合ACB相较于单纯的ACB对屈曲挛缩膝关节炎患者全膝关节置换术后镇痛效果更佳,阿片类药物的用量更少。

目的探讨甘草泻心汤对溃疡性结肠炎（UC）大鼠水通道蛋白3、4的影响。方法32只清洁级SD大鼠，随机抽取8只作为空白组，余下24只自由饮用4%葡聚糖硫酸钠7d复制UC模型，模型成功后随机分为模型组，西药组（美沙拉秦缓释颗粒），中药组（甘草泻心汤），每组8只，持续灌胃2周，每天1次。检测并记录体质量、疾病活动指数、结肠长度、结肠黏膜损伤指数、组织病理学改变和结肠组织学损伤指数，血清肿瘤坏死因子α（TNavitoclax半抑制浓度NF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6，结肠水通道蛋白3（AQP3）、水通道蛋白4（AQP4）蛋白和mRNA。结果与空白组相比，模型组和给药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度升高（P<0.05）；模型组和给药组结肠AQP3、AQP4蛋白表达降低（P<0.05）；模型组、给药组结肠AQP3寻找更多mRNA表达和模型组、西药组结肠AQP4mRNA表达降低（P<0.05）。中药组结肠AQP4mRNA表达与空白组相比无统计学差异（P>0.05）。与模型组相比，给药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度降低（P<0.05）；中药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度比西药组更低（P<0.05）；给药组结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达升高（P<0.05）；中药组结肠AQMedical order entry systemsP4蛋白表达比西药组更高（P<0.05）；中药组结肠AQP3、AQP4mRNA表达比西药组更高（P<0.05）。结论甘草泻心汤能有效改善UC大鼠体质量、疾病活动指数、结肠黏膜损伤指数、组织学损伤指数等情况，其可能通过改善结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达，调节血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平，推测这些可能是甘草泻心汤治疗UC的效应机制。

目的：探究彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的临床价值。方法：收集2019年1月～2021年11月本院收治Gefitinib体外的桥本甲状腺炎患者40例（设为桥本组）与Bioconversion method甲亢患者40例（设为甲亢组）的临床资料，所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查，对比两组超声检查结果、超声检查参数及甲状腺实质内流信号分布范围。结果：经超声检查，桥本组甲状腺峡部增厚、合并结节、内部网格样回声、颈部Ⅳ区与Ⅳ区淋巴结肿大发生率高于甲亢组；甲状腺上下径增大发生率低于甲亢组（P<0.05）；比较两组超声检查参数，桥本组收缩期达峰时间、阻力指数高于甲亢组，患者心率、舒张末期流速、峰值速度低于甲亢组（P<0.05）；比较两组甲状腺实质内流信号分布范围，桥本组0级、Ⅰ级内流信号占比高于甲亢组，Ⅱ级、Ⅲ级内流信号占比低于甲亢组（P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声诊断仪对桥本GNE-140半抑制浓度甲状腺炎和甲亢进行诊断，检查结果差异显著，检查结果可以作为为疾病鉴别诊断的重要依据。