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目的 观察温针灸联合桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎患者血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)和微小R确认细节NA-141(miR-141)表达的影响。方法 选取156例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组78例。两组均进行常规治疗,对照组口服桂枝芍药知母汤治疗,研究组在对照组口服中药基础上联合温针灸治疗。观察两组治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-37(IL-37)和白介素-6(IL-6)水平以及miR-335-5p和miR-141表达的变化。观察两组治疗前后关节压痛个数、关节肿胀个数、僵硬时间、握力水平和中医证候积分的变化。比较两组临床疗效与不良反应发生率。结果 与治疗前比较,两组治疗后血清Ig A、Ig G和IgM水平均降低;研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、IL-37和IL-6水平均降低;研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组mi R-335-5p表达升高(P<0.05),miR-141表达降低(P<0.05);研究组治疗后miR-335-5p表达高于对照组(P<0.05),mi R-141表达低于对照组(P<0.05)。与治In Vivo Testing Services疗前比较,两组治疗后关节压痛个数与关节肿胀个数均减少(P<0.05),晨僵时间均缩短(P<0.05),握力水平均提高(P<0.05),中医证候积分均降低(P<0.05);研究组治疗后上述指标均优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组IACS-010759溶解度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上,温针灸联合桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎可减少关节压痛个数与关节肿胀个数,降低患者血清炎症因子水平,提高患者握力,可能与调控mi R-335-5p和mi R-141表达有关。

背景：关节腔注射给药已经在骨关节炎治疗中占有重要地位，新型的药物递送系统的开发给予了更多选择。软骨靶向功能是针对治疗骨关节炎时药物附着或留置在软骨层中形成药库，达到缓释和精准药物递送。目的：综述关节Dibutyryl-cAMP生产商腔注射治疗骨关节炎中各种软骨靶向生物材料和其特点。方法：以“骨关节炎，药物载体，软骨靶向，osteoarthritis,drug carrier,drug deliv寻找更多ernon-primary infectiony,cartilage targeting,penetrate”为关键词在万方、中国知网、PubMed数据库进行文献检索，根据纳入与排除标准对文章进行筛选、最终选择67篇文章进行综述。结果与结论：针对软骨靶向生物材料的研究，主要分为两个方向。一是利用静电作用的相互结合，如携带正电荷的生物材料与软骨中的负电多糖结合，这类方案可操作性强，便于修饰，但受限于静电作用本身的缺点，在晚期骨关节炎中表现不佳；二是针对软骨内各成分的特异性结合，这种结合强而可靠，相关生物材料在晚期骨关节炎中表现优异，是未来软骨靶向治疗的重要方向。

目的 基于数据挖掘软件中医传承辅助平台（V2.5）及Cytoscape 3.7.2分析周彩云教授治疗急性痛风性关节炎用药规律。方法 采集2019年9月至2021年12月中国中医科学院西苑医院周彩云教授门诊接诊的急性痛风性关节炎患者病例数据，采用关联规则，复杂系统熵聚类方法，进行数据挖掘及网络可视化分析，总结中药频次、归经、性味及药对组合，挖掘核心处方，探讨其用药规律。结果 纳入130张处方，共77味中药，高频药物为葛根、马齿苋selleckchem PLX-4720、金钱草、绵萆薢、豨莶草、车前草、海金沙、车前子、金银花、黄柏、冬瓜皮。药物四气以寒为主，五味以甘为首，归经以肝、肾经为主，频次较高的药物组合为葛根，马齿苋；葛根，马齿苋，金钱草等。挖掘新处方4个，分别为浙贝母，冬瓜皮，海螵蛸，红花，菊花；茵陈，炒白术，鸡骨草，郁金；金genetic disoders钱草，牛膝，黄芪，石斛，远志；防己，猪苓，威灵仙，玉米须，生地黄。结论 周彩云教授治疗急性痛风性关节炎从“湿毒”立论，以清热利湿、解毒通络为主CL13900分子式要治法，兼以补益肝肾、调养脾胃。

目的：探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CA S)斑块的诊断价值。方法：选取2020年6月至2021年5月解放军总医院收治的273例原发性高血压患者为研究对象，行颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-mediathickness,IMT)检查，将有CAS斑块形成者纳入CAS组(n=109)，无CAS斑块形成者纳入对照组(n=164)。收集一般资料及生化指标，用单因素及logistic回归模型分析各项指标与CAS斑块形成的关系，用受试者工作特征(receiver operating charactePLX5622纯度ristic,ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、hs-CRP对CAS斑块形成的诊断价值。结果：CAS组收缩SB431542体外压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、Lp-PLA2、hs-CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示：SBP(OR=2.399)、DBP(OR=1.723)、HbA1c(OR=3.333)、TC(OR=1.874)、Lp-PL A2(OR=1.815)、hs-CRP(OR=1.608)均是CA S斑块形成的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示：血清Lp-PLA2、hs-CRP诊断CAS斑块形成的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.893、0.684，且以两者Prosthetic knee infection联合的诊断效能最大(AUC为0.938，敏感度为87.50%、特异度为93.33%)。结论：血清Lp-PL A2、hs-CRP均与原发性高血压患者CAS斑块形成密切相关，两者联合诊断CAS斑块形成具有较高的效能。

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)模型大鼠认知障碍与海马CA1区小胶质细胞的关系。方法 将60只emergent infectious diseasesSD大鼠随机分为对照组、实验组各30只，实验组通过咽腔多点注射医用透明质酸钠凝胶制备OSAS模型。于造模后2、4、6 w通过Morris水迷宫评估大鼠认知相关行为学确认细节，通过苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区神经细胞的病理变化，免疫组织化学染色检测海马CA1区小胶质细胞标志物离子钙接头蛋白抗原(IBA)-1的阳性表达。结果 实验组造模后最低血氧饱和度及平均血氧饱和度均较造模前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。寻找更多Morris水迷宫：实验组2、4、6 w与对照组同期相比较大鼠寻找隐藏平台的潜伏期延长、穿越平台次数减少，差异有统计学意义(P<0.05),且随着大鼠饲养时间延长，其潜伏期及穿越平台次数均逐渐减少，差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色：与对照组相比，实验组各期海马CA1区部分神经元细胞出现核固缩，细胞排列松散、紊乱，边界不清，细胞周围间隙增宽，形态不规则，神经变性坏死细胞增多，差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学染色显示：对照组小胶质细胞为静息期，而实验组可见激活后的小胶质细胞，表现为细胞突起增粗，细胞深染，细胞体变大、膨胀，表达量增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS大鼠认知功能障碍与海马CA1区神经细胞损伤及小胶质细胞激活有关。

目的 分析2型糖尿病(T2Impact biomechanicsDM)患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现与作为阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件预测因子的临床价值。方法 90例T2DM伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者设为CHD组,结合冠状动脉造影结果分为单支组、双支组、三支组,各30例；另选取同期90例健康体检者设为对照组。比较四组基线资料；观察下肢动脉超声分级结果 ；比较四组下肢血管内-中膜厚度(IMT)及下肢动脉超声分级结果 ；分析T2DM伴CHD患者心血管事件发生的影响因素。结果 四组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、甘油三酯水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三支组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、甘油三酯水平高于双支组、单支组、对照组,双支组高于单支组、对照组,单支组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHD组下肢血管超声显示无粥样硬化19例, 27例存MG132在下肢动脉硬化, 19例下肢动脉狭窄<50%/斑块、25例下肢动脉狭窄≥50%/闭塞。四组下肢IMT及下肢动脉超声分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三Compound C采购支组的下肢IMT(1.64±0.45)mm大于双支组的(1.30±0.34)mm、单支组的(1.02±0.26)mm、对照组的(0.80±0.15)mm,双支组大于单支组、对照组,单支组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。伴随冠状动脉病变支数增多,下肢动脉超声分级相应升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM伴CHD患者发心血管事件12例(发生组),未发心血管事件78例(未发生组)。发生组的下肢IMT、Gensini积分大于未发生组,下肢动脉超声分级差于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高下肢IMT、高Gensini积分、高下肢动脉超声分级是T2DM伴CHD患者心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者冠状动脉病变分支越多,下肢血管彩超检查显示的IMT及下肢血管硬化程度越高；T2DM伴CHD患者下肢血管粥样硬化、冠状动脉病变越严重,越易发生心血管事件。结合T2DM患者下肢血管粥样硬化斑块的超声表现能对阻塞性冠状动脉疾病及心血管事件发挥一定的预测价值。

目的 探究术前贫血对单侧人GSKJ4工全膝关节置换术(TKA)患者围术期失血量及深静脉血栓(DVT)的影响。方法 选取Cardiac biomarkers2021年9月～2022年1月在宁夏医科大学总医院因膝关节骨性关节炎(KOA)行单侧TKA的106例患者进行回顾性分析。据患者术前血红蛋白(Hb)水平，将患者分为贫血组(24例)和非贫血组(82例)。比较两组的住院时间、围术期失血量(总失血量以及显、隐性失血量)、围术期DVT、肺栓塞及输血情况。结果 贫血组总失血量和隐性失血量均大于非贫血组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组显性失血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。贫血组术后DVT发生率及输血率均高于非贫血组，差异均有统计学意义(P<0.05);贫血组患者住院时间长于非贫血组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术前selleckchem MK-1775贫血会导致TKA患者围术期总失血量及隐形失血量增加，术后输血率及术后DVT发生率提高，延长住院时间。

目的：观察对湿热蕴结型急性痛风关节炎(AGA)患者应用外敷解毒消痛贴治疗的临床效果。方法：选取2020年3月-2022年2月娄底市中心医院收治的80例湿热蕴结型AGA患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。两组均进行基础治疗，对照组在基础治疗SAG基础上采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂进行治疗，治疗tumor immunity组在基础治疗基础上采用解毒消痛贴外敷治疗，比较两组疼痛情况、相关指标、中医证候积分、治疗效果。结果：治疗前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组血尿酸、C反应蛋白、血沉水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血尿酸水平比较，差异无统计学意义(P>0Barasertib MW.05)；治疗组血沉、C反应蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：解毒消痛贴外敷联合常规西药治疗对湿热蕴结型AGA患者的疗效显著，可迅速缓解患者的疼痛及相关症状，建议推广。

目的:研究先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)患儿行根治术前长期留置肛管的疗效,探讨其可行性及有效性。方法:选取2019年1月至2023年1月江西省儿童医院新生儿外科收治的80例先天性巨结肠患儿的相关病例资料进行回顾性研究,分为2-3个月的长期肛管留置组(研究组,A组)和以开塞露Q4-8h、扩肛等常规方式辅助通便组(对照组,B组)。根据病变累及部位进行分型,研究组又分为常见型亚组(A1组)和长段型亚组(A2组),对照组分为常见型亚组(B1组)和长段型亚组(B2组)。同时收集患儿的性别、出生体重、胎粪排出情况、就诊年龄,患儿行巨结肠根治手术年龄、手术方式等一般资料,以及保守治疗期间是否发生先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)、是否肠造瘘、行巨结肠根治术时的体重、血红蛋白值、血清白蛋白值、视黄醇结合蛋白值,手术持续时间、切除病变肠管长度、扩张段最大直径、病理标本肠壁炎症,术后并发症、术后肛门排便功能、住院总天数及住院总费用等临床相关资料。采用x±s与相对数进行统计描述,采用t检验、χ~2检验、Fisher确切概率法对资料进行统计分析。结果:1.本研究共纳入80例HD患儿的临床RP56976浓度资料,A1组、A2组、B1组和B2组的病例组分别为21例、11例、33例和15例。73例患儿行一期巨结肠根治术治疗,7例患儿行一期造瘘术,二期巨结肠根治术和瘘口关闭术。研究组留置肛管时患儿年龄为12至85天,置管平均年龄(27.28±15.85)天,平均留置肛管(81.13±16.38)天。A1组就诊年龄、出生体重、根治术年龄、性别、胎粪排出情况、手术方式与B1组相比均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。A2组就诊年龄、出生体重、根治术年龄、性别、胎粪排出情况、手术方式与B2组相比均无统计学差异(P>0.05)。2.A1组患儿HAEC发生率小于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿行巨结肠根治术前的体重、术前血红蛋白、血清白蛋白、视黄醇结合蛋白无统计学差异(P>0.05)。A1组无患儿行造瘘手术,B1组1例患儿行造瘘手术。A1组B1组相比,扩张段最大直径更小,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术持续时间、切除病变肠管长度、病理标本肠壁炎症、术后并发症、术后排便功能优良率、住院天数、住院费用无统计学差异(P>0.05)。3.A2组患儿HAEC发生率小于B2组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术前体重、血清白蛋白、视黄醇结合蛋白比较无统计学差异(P>0.05),B2组的术前血红蛋白低于A2组,差异有统计学意义(P<0.05);A2组无患儿行造瘘手术,B2组6例患儿行造瘘手术,造瘘手术发生率分别为40.0%,肠造瘘发生率B2组高于A2组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组B2组相比,两组手术持续时间、切除病变肠管长度、术后排便功能优良率无统计学差异(P>0.05);而A2组扩张段最大直径、病理标本肠壁炎症发生率及术后各种并发症发生率小于B2组,且住院时间较B2组短,住院费用较低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.患儿在行巨结肠根治术前,长期留置肛管是可行、有效的,此技术可以降低术前HAEC的发生率,缩小扩张段肠管管径,使HD患儿无需行肠造瘘分期手术,减轻患儿痛苦,让患儿得到健康同龄儿的生长发育;2.对于长段型巨结肠而言,留置肛管可以降低术后并发症的发生率,促进患selleck LGX818儿手术康复,缩短患儿住院时间及Coronaviruses infection减少住院费用。

目的 探讨急诊支架植入或单纯球囊成形对颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者转归的影响。方法 回顾性纳入2019年1月至2022年6月在南京鼓楼医院卒中中心或南京江北医院接受急诊血管内治疗的颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者160例。根据患者血管成形方式分为单纯球囊成形组(n=72)和支架植入组(n=88)。比较两组人口统计学资料、手术相关指标、围手术期并发症、7天内血管再狭窄率及术后90 d转归情况。通过logistic回归分析影响患者转归的因素。结果 90 d转归良好(改良Rankin量表评分≤2分)89例(55.6%),死亡13例(8.1%)。与单球囊扩张组相比，支架置入组有更高的90 d转归良好率[67.0%(59/88)vs 41.6%(30/72),χ~2=selleck19.711,P<0.01]和更selleck化学低的90 d血管再狭窄率[10.2%(9/88)vs 36.1%(26/72),P<0.01]。两组的颅内出血发生率[18.2%(16/88)vs 19.4%(14/72),χ~2=0.041,P=0.839]以及病死率[8.0%(7/88)vs 8.3%(6/72),χ~2=0.008,P=0.931]比较差异无统计学意义。多变量logistic回归分析提示，急诊支架Tethered bilayer lipid membranes置入是患者术后90 d转归良好的独立保护因素(OR=1.353,95%CI:1.089～3.485,P<0.01)。结论 相比于球囊成形术，急诊支架植入可以改善颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者90 d预后，降低90 d内再狭窄率，且不增加围手术期出血风险。