妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素TPO-Ab水平及临床意义

目的 探DNA/RNA Synthesis抑制剂究妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平及临床意义。方法 选取丽水市中心医selleck激酶抑制剂院2019年1月—2021年1月收治的2 400例产前检查并分娩的孕产妇作为研究对象,所有孕产妇就诊时均确诊为亚临床甲减,并根据就诊产检时孕周的不同分为孕早期组(孕周1~12周)762例,孕中期组(孕周13~27周)830例,孕晚期组(孕周≥28周)808例。另选取同期健康体检的未妊娠妇女800例为对照组。检测并比较所有受试者检测其血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]以及TPO-Ab水平状况。结果 妊娠期合并亚临床甲减者TSH平均水平为(5.63±1.45)mIU/L、FT_3为(3.98±1.02)pmol/L、TPO-Ab为(35.45±6.45)IU/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),FT_4为(13.93±2.57)pmol/L与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。合并亚临床甲减不同妊娠时期的孕妇TSH、FT_3、TPO-Ab与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);且孕早期、孕中期、孕晚期各组比较,TSH、TPO-Ab水平孕早期<孕中期<孕晚期,FT_3水平孕早期>孕中期>孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.farmed snakes05)。孕早期组TPO-Ab阳性456例,孕中期组TPO-Ab阳性495例,孕晚期组TPO-Ab阳性481例,3组TPO-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPO-Ab阳性组TSH高于阴性组,FT_4、FT_3低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期合并亚临床甲减TPO-Ab阳性组不良母婴结局发生率与TPO-Ab阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同妊娠期合并亚临床甲减孕者其血清TSH及TPO-Ab水平显著较高,且亚临床甲减合并TPO-Ab阳性是引发早产、新生儿重度窒息、贫血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的主要危险因素。

~(18)F-NaF摄取阳性与颈动脉斑块纤维帽破裂之间的相关性

目的 探究斑块的~(18)F-NaF摄取与斑块的纤维帽破裂(FCR)间的相关性,以及~(18)F-NaF摄取阳性与FCR是否存在相关性。方法选取我院神经外科在1年内收治的确诊颈动脉分叉处粥样硬化的患者共31例,行高分辨磁共振血管壁成像检查(HR-VWI)并用MR-VPD软件对斑块FCR情况进行分析,并于检查后1周内行~(18)F-NaF PET/CT检查。根据~(18)F-NaF在颈动脉的摄取程度,将患者分为~(18)F-NaF摄取阳性组和~(18)F-NaF摄取阴性组,分析组间斑块FCR的差异。结果31例患者中,双侧颈动脉分叉处均有斑块的患者为23例,其余8例为单侧颈动脉斑块,共收集54枚斑块。在54条动脉粥样硬化的颈动脉中,~(18)F-NaF显影阳性的颈动脉为33条,~(18)F-NaF显影阴性的颈动脉为21条,颈动脉显像阳性率为61.11%,阴性率为38.89%。~(18)F-NaF阳性组存在continuing medical educationFCR的更多斑块数量占比为58%,~(18)F-NaF阴SB431542分子量性组存在斑块FCR占比为19%,两组间斑块FCR情况的差异有统计学意义,~(18)F-NaF摄取阳性的斑块FCR的占比较~(18)F-NaF摄取阴性的斑块更多(t=2.034,P=0.045)。结论~(18)F-NaF摄取阳性的斑块较~(18)F-NaF摄取阴性的斑块FCR几率更大,~(18)F-NaF摄取在一定程度上反映了斑块FCR情况,进而评估斑块易损性。

闵晓俊教授从六郁辨治甲状腺毒症的经验

随着人们生活水平的提升,甲状腺疾病的患病率呈现上升的趋势。甲状腺毒症是指由于血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。虽然现代医学有较快的发展,但是在治疗的不良反应及病情反复、病程较长等方面仍没特效方法,而中医遵循辨证论治,着眼于患者某一阶段病证病机,标本兼治,体现了中医异病同治的治病法则。文章介绍闵晓俊主任医师治疗甲状腺毒症经验。闵教授认为“郁”是甲状腺毒症发生的重要原因,也是大多数甲状腺疾病患者易产生的症状。气、血、痰、火、湿、食六Blood cells biomarkers郁致病其症各异,互为因果,诸郁壅滞影响脏腑功能及气血调和。六郁学说乃朱震亨(号丹溪)在《黄帝内经获悉更多》五郁理论基础上首创,八纲辨证则是中医辨证的基本纲领。现列举闵教授从六郁辨治甲状腺毒症典型验案1则,并总结闵教授临床辨治及遣方用药的特点,即从六郁出发,参以八纲BAY 73-4506化学结构,在运用抗甲状腺药物治疗的同时着重于疏肝理气,标本同治。临床疗效显著。

单髁置换手术治疗单间室膝骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨膝关节单髁置换术对治疗单间室膝关节骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析Regorafenib浓度膝骨性关节炎患者126例,按手术方式不同分为对照组61例(行全膝关节置换术),观察组65例(行单髁置换术),比较2组患者切口长度、手术时间、术后血红蛋白及血细胞比容、VAS评分、膝关节HSS评分、术后膝关节屈曲90°时间、总住院时间、术后下肢静脉血栓发病率。结果 对照组手术时间及切口长度长于观察组,术后第1天、第3天HB、HCT值低于观察组(P<0.05);术后3 d VAselleck抑制剂S评分、膝关节Ethnomedicinal uses屈曲90°时间、平均住院时间、下肢静脉血栓发病率低于对照组(P<0.05);2组术前及术后3个月HSS评分、术前HB和HCT、术前及术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UKA和TKA治疗内侧单间室KOA均有满意效果,但UKA具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。

影响的多因素分析*基于北京38家三级医院病案首页的结直肠癌围手术期联合中医药治疗对住院费用

目的 分析北京市三级医院2019年结直肠癌手术患者疾病相关信息,探讨中医药干预对结直肠癌手术患者住院费用的影响,为北京市结直肠癌防治策略提供参考依据。方法 以北京市38家三级医院(西医院1Alisertib抑制剂0家,中医院28家)住院病案首页数据为基础,采用回顾性研究方法,从病案信息系统中导出2019年1月1日-2019年12月31日38家三级医院肿瘤外科64041例住院患者病案资料,根据纳入及排除标准筛选出结直肠癌手术患者8677人,采用Taiwan BiobankExceselleck激酶抑制剂l、SQL建立数据库,SPSS20.0统计分析,主要方法包括统计描述、线性回归、通径分析等。探究结直肠癌围手术期患者住院费用的差别,分析相关的影响因素。结果 数据分析发现,住院费用与手术方式、发生并发症和住院天数呈正相关,开腹术式、住院期间发生并发症和住院天数的延长均会增加住院费用。住院费用与性别和是否联合中医药治疗呈负相关,表明女性和联合中医药治疗能够在一定程度上减少住院费用。结论 中医药干预对降低住院费用有潜在作用,但中医药干预对结直肠癌的受益评估仍需结合多种方式进行。

普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的 观察普瑞巴林ABT-199溶解度联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法 选取2019年7月—2020年7月福建省福清市第三医院收治的膝骨关节炎疼痛患者86例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各43例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上加用普瑞巴林治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗总有效率,治疗前后疼痛指数、膝关节功能评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(χ~2=5.460,P=0.019);治疗8周后,2组VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.30%vs. 11.63%,χ~2=0.124,P=0.725)。结论 普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛具有良好的效果,Galunisertib可有效减轻患者疼痛指数,促进膝关节功能恢复,不良反应少,安全性良好,值Fetal medicine得推广与使用。

甲状腺癌患者行二维+彩色多普勒超声的诊断价值研究

目的:探究临床对甲状腺癌患者行二维+彩色多普勒超声的诊断价值。方法:对医院在2018年7月至2021年12月期间收治的70例行诊断治疗的甲状腺结节患者进行研究,随机将其分成对照组(n=35例)与试验组(n=35例),对照组患者采用常规超声检查,试验组患者行二维加彩色多普勒超声诊断,对两组患者诊断效果进行分BMS-907351析。结果:对照组患者中诊断准确人数29例,误诊人数6例,诊断准确率82.9%;试验组诊断准确人数34例,误诊人数1例,诊断准确率97.1%,临床中对照组常规超声诊断的准确率低于试验组二维+彩色多普勒超声诊断准确率,比较存在差异有统计学方面的意义(P<0.05);对照组中甲状腺结节患者在常规超声诊断中Ⅰ级血流信号比例37.1%,Ⅱ级血流信号比例34.3%,Ⅲ级血流信号比例28.6%,试验组甲状腺结节患者中Ⅰ级血流信号比例8.6%,Ⅱ级血流信号比例82.9%,Ⅲ级血流信号比例8.6%,试验组患者的Ⅰ级血流信号、Ⅲ级血流信号比例低于对照组,其Ⅱ级血流信号则高于IDN-6556对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.05);比较两组患者动脉收缩期峰值速度、阻力指数变化,试验组动脉收缩期峰值速度(42.8±11.3)cm/s,阻力指数(0.8±0.2),均高于对照组动脉收缩期峰值速度(28.4±7.3)cm/s,阻力指数(0.4±0.1),两组比较差异有统计学方面意义(P<0.05)。结论:在临床对甲状腺癌患者检查中,应用二维加彩色多普勒超声检查,不仅具有操作方便、安全可靠的优点,还利于提高Behavioral toxicology临床诊断准确率,发挥临床诊断价值,可在实践中推广应用。

机器人辅助全膝关节置换术的近期疗效与安全性评价

目的 探讨机器人辅助全膝关节置换术的近期疗效及安全性。方法 选取2021年6月至2022年6月湖州师范学院附属第一医院(湖州市第一人民医院)骨科收治的32例终末期膝关节骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例。观察组行机器人辅助全膝关节置换术,对照组行传统全膝关节置换术。比较两组患者的手术时间、术中出血量,术前及术后3个月随访时的美国膝关节协会(American Knee Society Knee Score,KSS)评分、美国西部Ontario和McMaster大学(Western OntarioRecurrent otitis media and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKImidazole ketone erastin抑制剂A),术后3个月随访时的胫骨平台后倾角(posterior tibial slope angle,PSA)、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)、冠状面胫骨组件角(frontal tibia component,FTC)和矢状面股骨组件角(lateral femoral component,LFC),以及术后并发症发生情况等。结果 观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组KSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及HKA偏移值比较差异无显著性(P>0.05);术后3个月两组KSS评分明显高于术前(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.Baf-A1试剂05),而WOMAC骨关节炎指数评分及HKA偏移值明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后3个月两组FTC、FFC、LFC比较差异无显著性(P>0.05),而观察组PSA明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率(分别为3.70%和1.85%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论 在全膝关节置换术中采用机器人辅助可有效提高截骨、假体安放及下肢力线的精准度,近期疗效显著,安全性良好,具有广阔的应用前景。

甲状腺超声联合血清CXCL16对子痫前期合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的预测价值

目的 观察甲状腺超声联合血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)对子痫前期合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2019年1月Global oncology—2021年1月天津市北辰医院收治的子痫前期合并甲状腺功能减退患者115例,设置为疾病组。另选取同期于该院进行产检的健康孕妇115例,设置为健康组。比较健康组、疾病组甲状腺超声诊断结果以及血清CXCL16水平;随访至疾病组患者分娩,根据妊娠结局随访结果将患者分为不良组、良好组NVP-TNKS656浓度;比较良好组、不良组甲状腺超声诊断结果以及血清CXCL16水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价收缩期峰值血流速度(PSV)联合血清CXCL16对妊娠结局的Alpelisib临床试验预测价值。结果 与健康组比较,疾病组PSV加快(P<0.05),血清CXCL16水平升高(P<0.05)。随访至疾病组患者分娩,不良妊娠结局52例,占比45.22%。将52例患者设置为不良组,其余63例患者设置为良好组。与良好组比较,不良组PSV加快(P<0.05),血清CXCL16水平升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PSV、CXCL16预测不良妊娠结局的最佳截断点分别为30.72 cm/s、1.62 pg/ml,两者单独及联合预测的AUC分别为0.781、0.819、0.871。两者联合对不良妊娠结局的预测价值高于单独检测。结论 甲状腺超声联合血清CXCL16在预测子痫前期合并甲状腺功能减退患者妊娠结局中具有较高效能。

纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌手术中的应用

目的 探讨纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌手术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年2月至2022年4月巴彦淖尔市临河区人民医院收治的68例甲状腺癌根治术患者临床资料,按照术中是否使用纳米碳负显影技术分为纳米碳组(34例)和常规手术组(34例),比较2组患者术后甲状旁腺功能减退情况、手术时间及中央区淋巴结清扫情况,评价应用效果。结果 纳米碳组患者手术时间、甲状旁腺功能减退例数少于常规手术组(Bemcentinibt=3.684,P<0.001;χ~2MDV3100使用方法=3.837,P=0.01Cell wall biosynthesis71),而中央区淋巴结清扫数量多于常规手术组(t=7.721,P<0.001)。结论 甲状腺癌手术治疗时应用纳米碳甲状旁腺负显影技术,有助于识别和保护患者的甲状旁腺,从而降低甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生,同时增加中央区淋巴结的清扫数量,缩短手术时间,是一种安全有效的技术,值得推广应用。