目的 观察耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎甲状腺Whole Genome Sequencing功能减退的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年3月就诊于北京市和平里医院内分泌科的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者40例。应用随机Adavosertib molecular weight数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组给予左甲状腺GNE-140素钠片治疗,观察组给予王不留行型耳穴贴贴压联合左甲状腺素钠片治疗。观察2组患者治疗前后甲状腺功能、血糖、血脂指标及中医症状积分变化情况。记录治疗期间有无贴敷部位过敏、肝肾功能及心电图异常等不良反应。结果 治疗12周后2组促甲状腺激素水平均低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前及治疗12周后2组间甲状腺功能指标、血糖、血脂指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗12周后神疲懒言和治疗8、12周后食少评分及治疗8、12周后中医症状积分总分[8.0(4.5,12.0)分比11.0(10.0,15.5)分、8.0(4.5,12.0)分比9.0(8.0,15.0)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周后,2组血常规、肝肾功能指标水平均在正常范围、心电图正常,无明显不良反应。结论 耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗能够改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床症状,但在改善甲状腺功能方面较单用左甲状腺素钠片未显出更多优势。
有效再灌注的急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁相关因素分析
目的 探讨有效再灌注的急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术后90 d发生卒中后抑郁(PSD的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心有效再灌注的AIS患者的临床资料,有效再灌注定义为机械取栓治疗血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b)且90 d功能预后良好(改良Rankin量表评分≤3分)。收集患者入院时基线资料,包括入院时白细胞计数、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)等炎症指标和机械取栓治疗相关资料,并采用9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估患者的抑郁情绪。将患者分为PSD组(PHQ-9评分≥10分)和无PSD组(PHQ-9评分<10分),分析两组患者临床特征的差异。采用多因素二元logistic回归模型分析PSD的独立影响因素,采用ROC曲线分析LMR及多因素联合预测PSD的价值。结果 共纳入206例有效再灌注的AIS患者,其中PSD组68例(33.01%)、无PSD组138例(66.99%)。多因素二元logistic回归分析显示年龄(OR=0.946,P=0.011)、术前Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(OR=0.707,P=0.008)human‐mediated hybridization、入院时白细胞计数(OR=0.729,P=0.006)和入院时LMR(OR=0.596,P=0.003)是有效再灌注的AIS患者机械取栓术后90 d发生PSD的独立影响因素。ROC曲线分析显示,上述4项因素联合预测PSD的AUC值为0.795;LMR单独预测PSselleck HPLCD的AUC值为0.711,最佳临界值是2.96,灵敏度Etoposide纯度为71.0%,特异度为64.7%。LMR≤2.96(86例)和LMR>2.96(120例)的患者取栓术后90 d的PSD发生率分别为51.16%(44/86)和20.00%(24/120),差异有统计学意义(χ~2=22.00,P<0.001)。结论 机械取栓术后获得有效再灌注的AIS患者约1/3会发生PSD。年轻、发病时缺血范围大和入院时LMR与白细胞计数低是PSD发生的独立危险因素。
子芩与枯芩UPLC指纹图谱建立及抗炎作用的谱效关系研究
目的:建立子芩和枯芩的指纹图谱,探究子芩与枯芩化学成分差异及与抗炎药效之间的关联性,明确抗炎作用的物质基础。方法:采用UPLC法建立子芩和枯芩指纹图谱,以LPS刺激THP-1巨噬细胞释放的炎症因子IL-1β、TNF-α水平为药效指标,采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)研究子芩与枯芩差异化学成分及与抗炎作用的谱效关系,筛选子芩与枯芩抗炎作用的物质基础。结果:子芩和枯芩样品UPLC指纹图谱共有峰有17个,OPLS-DA结果发现二者差异化学成分有4个,分别为黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素及汉黄芩素,谱效关系结VE-822体外果发现子芩和枯芩抗炎作用的主要相关成分有2个,分别为黄芩苷、黄芩素。结论:该研究建立的子芩和枯芩指纹图谱方法简单可行,通过谱效关系分析筛选出抗炎活获悉更多性的重要成分,为明确子芩和枯芩抗炎作用提供物质基Immune privilege础。
针刺联合甲氨蝶呤治疗RA的疗效及安全性Meta分析
目的:定量评价针购买JNJ-42756493刺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性,以期减少药量和药副作用,提高患者生活质量。方法:通过检索Web of Science、Pubmed、CNKI、W此网站anfang Date、VIP、CBM数据库自建库至2022年2月20日以来的针刺联用甲氨蝶呤治疗RA的RCT文献,经过相应纳排标准、筛选、质量Zemstvo medicine评价、数据提取及Meta分析。结果:共纳入10项研究,共计757例患者,试验组381例,对照组376例。Meta分析结果显示针刺联合用药在总有效率(RR=0.81,P<0.000 01)、红细胞沉降率(MD=-6.32,P<0.000 01)、C反应蛋白(SMD=-0.82,P<0.00001)、类风湿因子(SMD=-0.59,P<0.0001)均优于对照组;针药合用的不良反应发生率也低于对照组(RR=2.85,P=0.11);文献方法学质量评分较低。结论:针刺联合甲氨蝶呤治疗RA有较好的疗效和安全性,但由于纳入文献质量较低,有待高质量临床RCT研究加以论证。
松果菊苷对便秘小鼠的通便作用及其机制
目的探讨松果菊苷对便秘小鼠的通便作用及其机制。方法KM小鼠分为对照组,模型组,松果菊苷低、高剂量组(30、70mg/kg),每组8只,除对照组外,其余各组小鼠用洛哌丁胺灌胃法构建便秘模型。记录小鼠排便次数、粪便粒数和粪便含水量,钡餐推进法评估小肠转运率,HE染色观察结肠组织形态,试剂盒检测结肠组织SOD、GSH-Px活性及IL-1β、TNF-α水平,免疫荧光法检测结肠组织AQP3表达,Westernblot法检测结肠组织SR4、SP、VIP、AQP3、CFTR、PKA蛋白表达。结SAHA果与模型组比较,松果菊苷各剂量组小鼠排便频率、粪便颗粒数、粪便含水量、肠道转运率,结肠组织SOD、GSH-Px活性,SR4、Simmune profileP、AQP3、CFTR、PKA蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),结肠组织病理损伤得到CH-223191抑制剂改善,IL-1β、TNF-α水平和VIP蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论松果菊苷对便秘小鼠具有通便作用,该作用可能与减轻肠道氧化应激及炎症反应,改善肠神经递质异常和增加结肠组织AQP3表达有关。
绝经后女性雌激素及炎症因子对膝关节骨性关节炎的影响
目的 观察绝经后女性雌激素水平及炎症因子与膝关节骨性关节炎(knee osteoporosis,KOA)的发生发展之间的关系,为临床诊治提供依据。方法 选取并观察2019年6月-2021年6月于新疆医科大学第六附属医院LY294002配制就诊的女性KOA患者90名,对其按照Kellgren & Lawrence分级,其中二级26例,三级31例,四级33例。选取健康中老年neuromedical devices女性30例为对照组。对所有受试者Naporafenib作用进行血液中性激素测定,关节液中炎症因子测定。比较两组患者雌激素及炎症因子差异并做统计学分析。根据新激素水平和KOA严重程度行秩相关分析。结果 (1)实验组血液中的雌激素及雄性激素水平低于照组雌激素和雄激素水平,结果有统计学意义(P <0.05),实验组中催乳素、孕酮、促卵泡素、促黄体素和对照组相比差异不大,无统计学意义(P> 0.05);(2)实验组炎症因子水平均大于对照组,有统计学意义(P <0.05);(3)雌激素水平与KOA的严重程度呈负相关。结论 绝经后女性低雌激素水平与KOA的发生发展关系密切。
PD-1信号通路在硫酸脑苷酯介导的抗哮喘气道炎症中的作用
目的:观察程序性死亡受体1(PD-1)信号通路在硫酸脑苷酯介导的抗哮喘气道炎症的作用。方法:WTBALB/c小鼠随机分入正常对照组、哮喘对照组、硫酸脑苷酯治疗哮喘组、抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷酯+抗PD-1 mAb治疗哮喘组,每组5只。四组哮喘小鼠采用鸡卵清蛋白(OVA)和PBS致敏和激发,其余各组在相应时间用等量PBS替代;硫酸脑苷酯治疗哮喘组和硫酸脑苷酯+抗PD-1 mAb治疗哮喘组在激发前1 h腹腔注射硫酸脑苷(20μg/只),其余各组在相应时间用等量PBS替代;抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷酯+抗PD-1mAb治疗哮喘组于硫酸脑苷酯干预前24 h腹腔注射抗PD-1单克隆抗体(500μMedicina del trabajog/只),其余各组在相应时间用selleck化学等量PBS替代。采用流式细胞术检测肺PD-1~+T细胞数量;HE和PAS染色检测肺组织学和支气管杯状细胞数量;瑞氏-姬姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平。结果:抗PD-1 mAb治疗哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润增加;气Torin 1试剂道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数量、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平均明显高于哮喘对照组(均P<0.01)。硫酸脑苷酯+抗PD-1 mAb治疗哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润增高;气道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显高于硫酸脑苷酯治疗哮喘组(P<0.01或P<0.05)。硫酸脑苷酯治疗哮喘组小鼠肺PD-1~+T细胞数量明显高于哮喘对照组和正常对照组(均P<0.01)。结论:硫酸脑苷酯可能通过激活PD-1信号通路抑制哮喘小鼠气道炎症。
TMEM25在肝细胞癌中的表达及临床病理意义
目的:分析TMEM25mRNA及TMEM25蛋白在肝细胞癌(Hepatocellular CarcinoAZD6738ma,HCC)及正常肝组织中的表达情况;分析TMEM25蛋白在HCC中的表达情况与患者临床病理特征之间的关系;分析TMEM25mRNA与HCC肿瘤微环境的关系;探讨TMEM25表达影响HCC发生和发展的可能机制。方法:本研究包含基于人体HCC组织标本进行的免疫组化实验及基于生物信息学数据库分析两大部分。人体组织标本部分:(1)收集右江民族医学院附属医院2018年1月至2022年5月的139例HCC临床标本、病理资料、生存随访信息及临床资料,对组织进行免疫组织化学实验,用卡方检验分析TMEM25蛋白在HCC癌组织与癌旁肝组织的表达情况。(2)分析TMEM25蛋白及Ki-67蛋白免疫组织化学实验表达情况与HCC临床病理特征的关系,用卡方检验,必要时采用连续性修正或Fisher确切概率法,再将结果中P<0.05的变量进一步用Spearman秩相关检验分析相关性。(3)用Kaplan-Meier法对所有病例进行生存分析,采用Log-Rank检验进行差异性分析,并绘制肝癌患者癌术后的生存曲线,P<0.05,认为差异有统计学意义。所有统计分析采用SPSS 26.0软件。生物信息学部分:(1)此网站用GEPIA在线数据库分析TMEM25mRNA在HCC肿瘤组织和正常肝组织的表达差异。(2)用GEPIA在线数据库分析TMEM25mRNA在HCC中的表达与患者生存预后的关系。(3)基于TCGA数据库,用“ESTIMATE”R包对TMEM25mRNA表达量与HCC及基质评分和免疫评分的综合评分等参数进行关联性分析,探讨TMEM25mRNA与HCC肿瘤微环境的关系。结果:(1)免疫组化学法结果显示,与癌旁组织相比较,TMEM25蛋白在HCC组织中表达下降,且差异具有统计学意义(P<0.0001);(2)TMEM25蛋白在HCC中的表达情况与肿瘤的组织学分级、CNCL分期、术前AFP值的高低、是否存在微血管侵犯、Ki-67指数具有统计学差异(P<0.05),与HCC患者的性别、年龄、肿瘤家族史、饮酒史、肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤大体类型、组织学类型、淋巴结转移、包膜侵犯情况、远处转移及HBsAg免疫组化表达均无明显相关性(P>0.05);(3)运用Spearman秩相关检验法分析显示,TMEM25与Ki-67在HCC中表达呈负相关;(4)通过Kaplan-Meier生存曲线显示TMEM25蛋白与HCC的总体生存(Overall survival,OS),无明显相关性(P>0.05)。(5)GEPIA数据库显示相比正常肝组织,TMEM25mRNA在HCC组织组织中低表达,差异具有统计学意义(P<0.05);(6)GEPIA数据库显示TMEM25mRNA与HCC的总体生存(Overall survival,OS),无明显相关性immune priming(P>0.05)。(7)通过数据库中HCC列队研究样本的高通量测序数据分析结果表明,低TMEM25表达组具有更高的基质评分、免疫评分及基质和免疫评分的综合评分(P<0.05)。结论:(1)与肿瘤旁肝组织比,TMEM25在HCC肿瘤组织中表达显著下调。(2)TMEM25蛋白在HCC中的表达情况与肿瘤的病理分化程度、临床CNCL分期、术前AFP值、微血管侵犯情况及Ki-67指数呈负相关,提示TMEM25异常低表达与HCC的临床病理恶性生物学行为密切相关。(3)TMEM25表达水平越低,肿瘤微环境参数评分越高,提示TMEM25表达下调可能促进微环境成分的促癌活性。
妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素TPO-Ab水平及临床意义
目的 探DNA/RNA Synthesis抑制剂究妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平及临床意义。方法 选取丽水市中心医selleck激酶抑制剂院2019年1月—2021年1月收治的2 400例产前检查并分娩的孕产妇作为研究对象,所有孕产妇就诊时均确诊为亚临床甲减,并根据就诊产检时孕周的不同分为孕早期组(孕周1~12周)762例,孕中期组(孕周13~27周)830例,孕晚期组(孕周≥28周)808例。另选取同期健康体检的未妊娠妇女800例为对照组。检测并比较所有受试者检测其血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]以及TPO-Ab水平状况。结果 妊娠期合并亚临床甲减者TSH平均水平为(5.63±1.45)mIU/L、FT_3为(3.98±1.02)pmol/L、TPO-Ab为(35.45±6.45)IU/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),FT_4为(13.93±2.57)pmol/L与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。合并亚临床甲减不同妊娠时期的孕妇TSH、FT_3、TPO-Ab与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);且孕早期、孕中期、孕晚期各组比较,TSH、TPO-Ab水平孕早期<孕中期<孕晚期,FT_3水平孕早期>孕中期>孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.farmed snakes05)。孕早期组TPO-Ab阳性456例,孕中期组TPO-Ab阳性495例,孕晚期组TPO-Ab阳性481例,3组TPO-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPO-Ab阳性组TSH高于阴性组,FT_4、FT_3低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期合并亚临床甲减TPO-Ab阳性组不良母婴结局发生率与TPO-Ab阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同妊娠期合并亚临床甲减孕者其血清TSH及TPO-Ab水平显著较高,且亚临床甲减合并TPO-Ab阳性是引发早产、新生儿重度窒息、贫血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的主要危险因素。
~(18)F-NaF摄取阳性与颈动脉斑块纤维帽破裂之间的相关性
目的 探究斑块的~(18)F-NaF摄取与斑块的纤维帽破裂(FCR)间的相关性,以及~(18)F-NaF摄取阳性与FCR是否存在相关性。方法选取我院神经外科在1年内收治的确诊颈动脉分叉处粥样硬化的患者共31例,行高分辨磁共振血管壁成像检查(HR-VWI)并用MR-VPD软件对斑块FCR情况进行分析,并于检查后1周内行~(18)F-NaF PET/CT检查。根据~(18)F-NaF在颈动脉的摄取程度,将患者分为~(18)F-NaF摄取阳性组和~(18)F-NaF摄取阴性组,分析组间斑块FCR的差异。结果31例患者中,双侧颈动脉分叉处均有斑块的患者为23例,其余8例为单侧颈动脉斑块,共收集54枚斑块。在54条动脉粥样硬化的颈动脉中,~(18)F-NaF显影阳性的颈动脉为33条,~(18)F-NaF显影阴性的颈动脉为21条,颈动脉显像阳性率为61.11%,阴性率为38.89%。~(18)F-NaF阳性组存在continuing medical educationFCR的更多斑块数量占比为58%,~(18)F-NaF阴SB431542分子量性组存在斑块FCR占比为19%,两组间斑块FCR情况的差异有统计学意义,~(18)F-NaF摄取阳性的斑块FCR的占比较~(18)F-NaF摄取阴性的斑块更多(t=2.034,P=0.045)。结论~(18)F-NaF摄取阳性的斑块较~(18)F-NaF摄取阴性的斑块FCR几率更大,~(18)F-NaF摄取在一定程度上反映了斑块FCR情况,进而评估斑块易损性。