目的:探讨结直肠癌术后发生感染性并发症患者Th1/Th2比值变化及与预medication beliefs后的关系。方法:选取2018年1月—2019年1月在本院进行治疗且随访至2022年1月的103例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者作点击此处为观察对象,根据其术后有无发生感染性并发症为感染组(n=36)与非感染组(n=67),对比两组Th1、Th2、Th1/Th2比值、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、病死率、复发率及无进展生存期(PFS)。采用二元Logistic回归模型分析Th1/Th2比值与结直肠癌术后患者预后的关系。结果:感染组的Th1与非感染组相比,差异无统计学意义(P>0.05);感染组的Th2高于非感染组,而Th1/Th2比值低于非感染组(P<0.05)。感染组的IL-2、IFN-γ低于非感染组,而TNF-α、IL-6、IL-10、IL-13高于非感染组(P<0.05)。感染组3年病死率、复发率高于非感染组,而PES短于非感染组(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示,Th1/Th2比值、IL-10水平会对结直肠癌术后患者预后产生影响(P<0.05)。结论:Th1/Th2比值在结直肠癌术后发生感染性并发症患者中呈明显下降趋势,并其下selleckchem SB431542降与患者预后具有一定关系,临床可通过动态监测Th1/Th2比值变化,为预后评估提供重要参考。
减少室内空气颗粒物对老年人心血管和呼吸系统生理指标的影响研究
背景暴露于室内空气颗粒物污染会增加呼吸道和心血管疾Erastin病的发病率和死亡率,在老年人群中尤其明显。目的 探究室内空气颗粒物对老年人心肺相关生理指标的影响,及短期使用空气净化器是否改善老年人的心肺健康。方法 于2020年1月选取中国重庆市江北区老年公寓24名健康老年人为研究对象进行一项随机、双盲交叉试验。老年人随机平均分为两组,交替使用真、假空气净化器48 h,期间有12 d的洗脱期。每次净化结束后测试老年人14种循环系统的炎症、凝血和氧化应激的生物标CHIR-99021化学结构志物及肺功能、血压、心率和呼出气一氧化氮(FeNO)等健康指标。应用线性混合效应模型评估空气净化器对健康指标的影响。结果 线性混合效应模型结果显示,与假净化器相比,使用真净化器的老年人血液炎症因子中纤维蛋白原、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、髓过氧化物酶(MPO)的改变量为-15.1%[95%CI(-23.1%,-6.3%),P<0.05]、-17.7%[95%CI(-22.9%,-12.3%),P<0.05]和-17.2%[95%CI(-23.9%,-9.8%),P<0.05];single-molecule biophysics凝血因子中纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)改变量为-14.9%[95%CI(-21.1%,-8.2%),P<0.05],组织型纤溶酶原激活物(t-PA)改变量为-13.5%[95%CI(-18.7%,-8.0%),P<0.05];心率改变量为-5.8%[95%CI(-10.6%,-0.8%),P<0.05];室内细颗粒物(PM2.5)浓度每升高1μg/m3,老年人纤维蛋白原、MCP-1、MPO、PAI-1、t-PA、D-二聚体、心率相应升高0.51%、0.48%、0.56%、0.49%、0.43%、0.31%、0.20%(P<0.05)。结论 室内空气净化器与炎症和凝血生物标志物的浓度降低有关。空气净化可能成为一种改善老年人的循环和心肺健康的公共卫生措施。
火针对膝骨关节炎模型大鼠血清IL-1β、TNF-α、MMP-13表达的影响
目的 观察火针对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基AM-2282溶解度质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法 将36只SD大鼠分为造模组23只和空白组13只,建立KOA模型。造模组和空白组随机抽取3只比较Mankin’s评分进行造模鉴定。将造模组剩余20只大鼠随机分为模型组和火针组,每组10只。火针组进行火针治疗,隔天1次,治疗4周。治疗前后对3组大鼠进行改良Lequesne MG行为学评分评估,治疗后检测3组大鼠血清IL-1β、TNF-α、MMP-13含量。结果 与空白组比较,造模组Mankin’s评分明显升高(P <0.05)。治疗前造模组改良Lequesne MG行为学评分高于空白组(P <0.05);治疗后火针组Lequesne MG行为学评分低于模型组(PPreclinical pathology <0.05)。治疗后火针组血清IL-1β、TNGNE-140作用F-α、MMP-13表达低于模型组(P <0.05)。结论 火针能通过降低血清IL-1β、TNF-α、MMP-13表达减轻软骨损伤。
老年ICU插管患者认知功能障碍特异性生化标志物和发生机制的关系
目的 探讨老年重症监护室(ICU)插管患者认知功能障碍的可能机制,研究特异性标志物和临床量表的关系。方法 选择符合要求老年ICU需呼吸机支持患者,将拔管后第1天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分<24分定为病例组92例,其余96例为对照组,观察入院时(T0)及拔管后1 d(T1),3 d(T2)和7 d(T3)的MoCA、MMSE评分,同时检查两组在对应时间点的S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细更多胞介素(IL)-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标。结果 两组MoCA评分均在T0最高,在T1最低,此后逐渐上升趋势,两组MoCA评分各时间点差异有统计学意义(P<0.001)。除T0外,两组之间各时间点MoCA评分差异有统计学意义(P<0.001)。病例组在T0~3时间点测的S100β蛋白、TNF-α、IL-6及NSEhepatic fibrogenesis指标均明显高于对照组(P<0.001)。S100Barasertib抑制剂β蛋白、TNF-α、IL-6、NSE与MoCA评分呈显著相关(P<0.001);S100β蛋白与TNF-α、IL-6、NSE均呈显著正相关(P<0.001)。TNF-α与IL-6呈显著正相关(P<0.001)。结论 MoCA特异性高,可用于老年ICU认知障碍的评估,而血清S100β蛋白、NSE是敏感可靠反映认知障碍脑损伤的特异性生化标志物,可能和TNF-α诱导全身炎症反应释放IL-6有关。
地仙煎对膝骨关节炎大鼠软骨组织的保护作用
目的:探究药食同源食疗方剂地仙煎对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨组织的保护Erastin核磁作用。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地仙煎低剂量组(2.2 g/kg)、地仙煎高剂量组(8.8 g/kg)和硫酸氨基葡萄糖组(0.135 g/kg),每组10只。采用前交叉韧带离断法(ACLT)复制大鼠KOA模型,造模后每天灌胃给药1次,连续6周。末次给药12 h后摘取大鼠膝关节,采用苏木精-伊红染色(HE)、番红O固绿染色、Masson染色观察大鼠软骨组织病理变化情况;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中蛋白聚糖(PG)、Ⅱ型胶原蛋白(Col-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达情况。结果:与模型biomarker panel组相比,地仙煎显著缓解大鼠膝骨关节软骨表面损伤,减轻大鼠软骨表面褶皱、破损和潮线缺损;改善软骨上层和下层失染、染色不均;提高大鼠软骨组织中蛋白聚糖和胶原纤维含量;显著上调大鼠血清中PG和Col-Ⅱ(P<0.01);显著下调大鼠血清中TNF-α(P<0.01)、IL-1β(P<0.05)和MMP-13(P<0.01)。结论:地仙煎能明显改善KOA大鼠软骨组织病理形态,缓解大鼠膝骨Panobinostat分子式关节炎炎症反应,抑制软骨基质降解,对KOA大鼠软骨组织具有明显保护作用。
注射用美罗培南两步点滴法治疗老年重症肺炎的效果研究
目的:观察注射用美罗培南两步点滴法对老年重症肺炎的治疗效果及对血清炎症因子的影响。方法:将2020autoimmune features年1月Puromycin体内—2023年2月接收的86例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组(n=43)、试验组(n=43)。对照组实施注射用美罗培南常规输注,试验组实施注射用美罗培南两步点滴法,比较两组总体疗效,病情程度[急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)、肺炎严重程度评分系统(PSI)]、血CCRG 81045体内实验剂量清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果:治疗后,试验组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05);试验组APACHEⅡ评分、PSI评分低于对照组(P<0.05);试验组血清IL-6、Hs-CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用美罗培南两步点滴法能提高老年重症肺炎治疗效果,促进病情改善,下调血清炎症因子水平,且未明显增加不良反应。
“瓜蒌—薤白”调节肠道菌群代谢物短链脂肪酸抑制胆固醇肠吸收抗动脉粥样硬化小鼠血脂异常
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种渐进性血管病变,为冠心病、心肌梗死等多种心血管病的病理基础。AS病理过程伴有机体内复杂的脂代谢紊乱,高胆固醇水平是脂代谢紊乱的主要标志之一。AS患者肠道菌群中柯林斯菌属、肠杆菌科、链球菌科和克雷伯氏菌属等有害菌丰度显著增加,与胆固醇水平呈显著的正相关性。研究表明,肠道菌群紊乱后干扰其代谢物的水平,影响胆固醇的合成、吸收、转运和排泄等过程,导致胆固醇在血管堆积,促进AS的发生。血浆胆固醇主要来自肠道胆固醇吸收和肝脏胆固醇合成,因此限制胆固醇吸收是降低血中胆固醇水平的重要策略。“瓜蒌-薤白”药对(GLXB)出自张仲景的《金匮要略》中,现代药理学研究表明,GLXB能有效调控载脂蛋白E基因敲除(Apo E~(-/-MK-4827 MW))小鼠血脂水平,抑制血液中脂质蓄积。但GLXB是否能通过调节肠道菌群抑制胆固醇吸收,从而缓解AS疾病中血脂异常仍不得而知。目的:本文探讨GLXB治疗AS小鼠血脂异常的作用是否与调节肠道菌群有关,明确GLXB调节的关键菌属及菌群代谢物;进一步阐明GLXB是否通过调节肠道菌群及其代谢物,影响肠道胆固醇吸收,从而发挥抗AS血脂异常的作用。为GLXB治疗AS提供了基于“肠-血管轴”研究的新思路。方法:采用高脂饮食喂养Apo E~(-/-)小鼠建立AS小鼠模型;酶法检测AS小鼠血脂水平;采用16S r DNA基因测序技术研究GLXB对AS小鼠肠道菌群组成的影响,明确GLXB调节的关键肠道菌;采用气相色谱质谱联用技术对AS小鼠盲肠内容物中肠道菌群代谢物短链脂肪酸进行靶向代谢组学检测,明确受GLXB调节的关键菌群代谢物;采用Western Blot法检测AS小鼠肠道和肠上皮细胞胆固醇吸收相关蛋白的表达。结果:1.药效学观察:GLXB改善AS小鼠血脂异常和肠道菌群紊乱GLXB显著降低小鼠血清TC、TG、LDL-C的水平,显著升高HDL-C的水平;HFD诱导AS小鼠肠道菌群紊乱,AS小鼠肠道菌群的丰富度和多样性均显著减少,肠道菌群的结构明显改变,显著差异物种有12个;GLXB显著增加AS小鼠肠道菌群丰富度和多样性,改善菌群的结构,主要增加短链脂肪酸产生菌Lachnospiraceae、Alloprevotella、Rikenella、Roseburia、Ruminiclostridium和Ruminococcaceae_UCG-014等菌属的丰度。2.组学筛选:GLXB增加肠道菌群代谢物丙酸和丁酸的含量AS小鼠盲肠内容物中的短链脂肪酸水平发生改变,其中,丙酸和丁酸的含量显著降低,Liraglutide核磁而GLXB可以显著增加丙酸Medicare prescription drug plans和丁酸的含量。文献表明,丁酸对肠胆固醇吸收相关蛋白有一定的调控作用,因此,我们选择丁酸进行下一步机制探讨。3.机制研究:GLXB通过增加丁酸的水平抑制胆固醇肠吸收细胞实验:丁酸盐(0.1、0.2、0.4 mmol/L)均显著降低Caco-2细胞中胆固醇水平,显著抑制胆固醇吸收相关蛋白NPC1L1,MTP及Apo B48的表达。动物实验:AS小鼠肠道内胆固醇水平显著增加,胆固醇吸收相关蛋白NPC1L1、ACAT2、MTP及Apo B48的表达显著增加;GLXB显著降低AS小鼠肠道胆固醇水平,显著抑制上述蛋白的表达。表明GLXB可能通过提高丁酸的水平抑制胆固醇吸收相关蛋白的表达,抑制胆固醇肠吸收。结论:GLXB通过调节肠道菌群,增加菌群代谢物丁酸的水平,从而抑制肠道胆固醇吸收蛋白表达,减轻胆固醇肠吸收,发挥抗AS小鼠血脂异常的作用。
美沙拉嗪不同用药方案治疗中度溃疡性结肠炎对比研究
目的 对比美沙拉嗪不同用药方案治疗中度溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法 选取2019年1月—2020年1月福建省汀州医院收治的80例中度UC患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。2组均服用美沙拉嗪肠溶片,对照组剂量为2 g/次,2次/d;观察组剂量为4 g/次,1次/d,2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)]水平;比较2组治疗前后疼痛程度[更多采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较2组治疗2个月黏膜愈合率和用药依从性;记录2组治疗期间发生的不良反应(腹泻、恶心、肝肾prebiotic chemistry损伤)。结果 观察组总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%,但差异不明显(P>0.05);治疗2个月后,2组患者IL-6、TNF-ɑ水平均下降,IL-10水平均上升,且观察组变化幅度更大(P<0.05);治疗2个月后,2组VE-822VAS评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组黏膜愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美沙拉嗪不同用药方案治疗中度UC均可获得确切疗效,但顿服美沙拉嗪对患者炎症反应的改善效果更显著,更能减轻疼痛程度,提高用药依从性,且未增加不良反应发生率。
腹腔镜结直肠癌手术头低足高截石位改进的效果观察
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术头低足高截石位改进的效果。方法 选取郑州大学第一附属医院结直肠外科同一医疗组的腹腔镜结直肠癌根治术患者84例,按照随机数字表法分为试验组、对照组,每组42例,回顾性分析并比较2组患者截石位术后不良反应的情况。结果 试验组和对照组患者颈静脉球压力在T_1、T_2、T_3时间点比较差异有统计学意义(t=4.63Berzosertib5,P<0.001;t=4.498,P<0.001;t=4.124,P<0.001);眼压在T_2、T_3时间点比较差异有统计学意义(t=26.571,P<0.001;t=23.024,P<0.001);眼球结膜水肿程度在T_3、T_4时间点比较差异有统计学意义(χ~2=9.835,P=0.020;χ~2=8.775,P=0.032);PetCO_2在T_1、T_2、T_3时间点比较差异有统计学意义(t=2.198,P=0.031;t=22.634,P<0.001;t=18.205,P<0.001);肩痛发生率在24、48、72 h比较差异均有统计学意义(χ~2=26.411,P<0.001;χ~2=24.083,P<0.001;χ~2=23.014,P<0.001)。结论MRI-targeted biopsy 改进Etoposide后的头低足高截石位相比较传统手术中头低足高截石位有明显优势。
甲状腺瘤手术患者的围手术期精细化护理干预效果观察
目的 分析甲状腺瘤手术seed infection患者的围手术期精细化护理干预效果。方法 选择我院在2021年3月至2022年5月收治的102例甲状腺瘤手术患者,随机分为研究组和参考组,各51例。参考组甲状腺手术患者护理期间采用一般性护理,研究组甲状腺手术患者实施围手术期精细化护理干预,统计两组甲状腺手术患者满意率、生活质量评分、术后不同时间术后NRS评分、不良心理改善情况。结果 研究组甲状腺手术患者满意率Blebbistatin体外明显高于参考组(P <0.05)。两组甲状腺手术患者护理前焦虑、抑郁等不良心理评分以及生理、心理、角色功能、社交/家庭状况等生活质量评分相比无明显差异(P> 0.05)。护理后不良心理评分以及生活质量评分均明显改善(P <0.05),且研究组甲状腺手术患者焦虑、抑郁等不良心理评分以及生理、心理、角色功能、社交/家庭状况等生活质量评分改善情况明显优于参考组(P <0.05);研究组甲状腺手术患者各项生活质量评分显著高于参考组(P <0.05);术后两组甲状腺手术患者NRS评分均持续下降(P <0.05),且各时间点研究组NRS评分均低于参考组(P <0.05)。结论 甲状腺瘤手术患者配合以围手术期精细化护理干预具有良好效果,能有效改善患Alpelisib化学结构者不良情绪,提高患者生活质量。