akt receptor

目的 观察乌梅丸联合托法替布治疗中轴型脊柱关节炎（PI3K/Akt/mTOR抑制剂ax-SpA）的临床疗效。方法 将64例ax-SpA患者随机分为对照组与治疗组各32例。对照组予以托法替布片治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用乌梅丸治疗；观察两组患者临床疗效、治疗前后腰背晨僵持续时间、脊柱疼Preformed Metal Crown痛视觉模拟评分法（VAS）评分、指-地距、枕-墙距、Schober试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、Dickkopf-1蛋白（DKK-1）及治疗后毒副selleck BMS-354825反应。结果 治疗组总有效率高于对照组（?<0.05）。治疗后，两组腰背晨僵持续时间、脊柱疼痛视觉模拟评分、指-地距、枕-墙距、ESR、CRP均低于治疗前，且治疗组均低于对照组（?<0.05）；两组Schober试验征、DKK-1均高于治疗前，且治疗组高于对照组（?<0.05）。两组毒副作用的发生率无明显差异（?>0.05）。结论 乌梅丸联合托法替布可以明显缓解中轴型脊柱关节炎患者的腰背晨僵、脊柱疼痛，改善脊柱活动功能，毒副反应少。

目的:观察芩夷通窍汤治疗儿童变应性鼻炎(肺经伏热证)的临床疗效,探讨其治疗儿童变应性鼻炎的有效性。方法:选取2021年11月～2022年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院儿科门诊就诊,属于儿童AR(肺经伏热证)的72例的患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各36人,治疗组给予芩夷通窍汤口服,对照组给予鼻康片口服,7天为1疗程,连续治疗2个疗程,并在治疗结束1个月后进行随访。分别对两组患儿治疗前后的中医证候、体征及生活质量进行量化评分,统计复发情况,运用SPSS 25.0将采集到的数据进行分析,对其临床疗效做出客观评价。结果:1.总有效率比较:治疗后,治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为82.86%,经秩和检验Research Animals & Accessories,治疗Entinostat纯度组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候、体征、生活质量积分比较:治疗后,组内比较,两组均能显著降低中医证候总积分、主症及次症积分、体征及生活质量评分(P<0.05)。组间比较,治疗组在中医证候总积分寻找更多、主症积分、体征及生活质量评分方面均优于对照组(P<0.05);次症方面,治疗组在咳嗽、口干、烦热、鼻衄的疗效优于对照组(P<0.05),而在眼痒、咽痒方面,两组疗效相当(P>0.05)。3.复发率比较:治疗结束1个月后,治疗组复发率为3.23%,对照组复发率为20.69%,经X~2检验,治疗组的复发率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.芩夷通窍汤治疗儿童变应性鼻炎(肺经伏热证)疗效优于鼻康片的治疗效果。2.芩夷通窍汤具有较好的临床疗效,能有效改善患儿的中医证候、体征及生活质量水平。3.芩夷通窍汤可以有效降低儿童变应性鼻炎(肺经伏热证)的复发率。

目的:总结中医药防治儿童肺炎支原体肺炎(MPP)随机对照试验(RCT)中临床结局指标的应用情况,分析其存在的问题并提出解决思路。评价儿童MPP中医远期临床疗效,进一步完善MPP中医系统评价体系和生命周期呼吸健康管理方案。材料与方法:通过中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane library、Pub Med检索2017年9月1日至2022年9月1日期间发表的儿童MPP文献,提取纳入文献的受试者数量、纳入标准、中医证型及临床结局指标选择、使用频次、组合使用情况等信息进行分析。研究选取2017年9月-2018年9月于辽宁中医药大学附属医院诊治为MPP的患儿,根据其既往治疗方法分为观察组(内外合治方案+喜炎平注射液静脉滴注)与对照组(内外合治方案),另选取健康体检儿童为正常组。收集纳入儿童的性别、年龄、过敏史、既往史、调护方法、体质类型等资料,与纳入儿童的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白E(Ig E)结果进行相关性分析。结果:1.研究共纳入128篇文献,有90篇文献详细阐述了西医及中医诊断标准(70.31%),21篇文献仅明确了西医诊断标准(16.41%),剩余17篇则未明确诊断使用的参考指南或标准(13.28%)。有50篇文献报告了中医证型(39.06%),以痰热闭肺证最为多见。研究中将临床结局指标分为6类指标域:临床疗效评价(138次,12.23%)、症状体征(270次,23.94%)、中医证候(75次,6.65%)、理化检测(454次,40.25%)、经济学评估(26次,2.30%)和安全性事件(165次,14.63%)。临床结局指标组合使用情况结果显示:有3篇文献仅使用1类指标(2.34%),15篇文献使用了2类指标(11.72%),42篇文献使用了3类指标(32.81%),45篇文献使用了4类指标(35.16%),22篇文献使用了5类指标(17.19%),1篇文献使用了6类指标(0.78%)。研究中共有8篇文献涉及预后随访,仅1篇文献的随访结果具有统计学意义。2.研究中整理了参与前期课题的53例患者信息,进行电话回访,共36例患者同意参加本次随访研究,随访脱落率为32.08%。本次研究共纳入51例研究对象,疾病组36例(观察组19例、对照组17例),正常组15例。研究发现纳入儿童易反复出现咳嗽、厌食、便秘、盗汗等症状,以咳嗽为主要症状的儿童最多。在随访期间纳入儿童有肺炎支原体(MP)、流感病毒、新型冠状病毒感染,其患病情况与病原体感染情bioorthogonal reactions况并无显著相关性(P>0.05);观察组与对照组患儿在MP、流感病毒与新型冠状病毒感染情况上,亦不具有显著相关性(P>0.05)。纳入儿童的中医体质类型排名前2位的依次为:阴虚质(22.13%),气郁质(14.42%)。组间比较发现,疾病组与正常组、观察组与对照组在阴虚质的分布上具有统计学意义(P<0.05),其余体质分布不具有统计学意义(P>0.05)。研究统计各组异常指标分布情况发现,各组均存在Alisertib纯度指标异常情况。疾病组患儿免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)高于正常组,其中Ig G的差异具有统计学意义(P<0.05);疾病组CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+低于正常组,CD8~+%、CD19~+%较正常组高,但其组间差异不具有统计学意义(P>0.05);疾病组与正常组儿童的血清总免疫球蛋白E(Ig E)分布情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组的Ig A、Ig G、Ig M均低于对照组,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿CD3~+%、CD4~+%、CD8~+%、CD19~+%的差异,不具有统计学意义(P>0.05),而CD4~+/CD8~+的表达具有统计学意义(P<0.05);血清总Ig E分布情况与诊疗方案的选择无显著相关性(P>0.05)。相关性分析显示,Ig G分布情况与儿童年龄呈负相关;体液免疫异常情况与平和质、阳虚质相关联,细胞免疫异常情况与平和质、阳虚质、湿热质相关联,血清总Ig E异常情况与特禀质、湿热质相关联。结论:1.研究中检索国内外数据库收录的儿童MPP中医药防治的RCT,整理分析临床结局指标的使用情况,发现多数RCT存在结局指标选择Empagliflozin作用不规范、中医特色结局指标较少等不足。应建立规范的中医药核心指标集(COS-TCM),有利于研究者们根据研究目的正确选择合适的结局指标,有效降低研究异质性,提高研究结果质量,为临床诊疗提供更高级别的数据证据。2.通过检测MPP患儿T淋巴细胞亚群的数量和免疫球蛋白水平发现,MP感染可能会对患儿机体造成远期的免疫损伤;观察组(内外合治方案+喜炎平注射液静脉滴注)与对照组(内外合治方案)比较,观察组诊疗方案具有维持CD4~+/CD8~+平衡的作用,提示观察组诊疗方案能够在一定程度上减轻MP感染对患儿造成的细胞免疫损伤;MPP患儿的易感体质多为阴虚质、气郁质,平和质、阳虚质与体液免疫、细胞免疫指标关系密切。

目的本研究通过对光气所致大鼠急性肺损伤(ALI)及其相关机制的研究,深入探讨光气暴露后α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、炎症反应和细胞凋亡的https://www.selleck.cn/products/Decitabine.html变化规律及作用机制;为明确光气所致ALI的作用机制及光气防治提供理论依据。材料和方法 (1)建立光气鼻吸入暴露致大鼠ALI模型。50只SD大鼠随机分为5组,每组10只。对照组吸入空气,其余组大鼠给予41 mg/m3光气鼻吸入30 min,分别在暴露后3、6、12和24 h使用全身体积描记检测系统(WBP)检测肺功能,并处死大鼠。HE染色selleck抑制剂观察肺组织病理变化;称量肺湿重;BCA法测肺泡灌洗液(BALF)总蛋白含量;瑞士-吉姆萨染色和免疫荧光检测肺组织炎症细胞含量;ELISA检测血清和BALF中α1-AT及炎症分子的含量;Western blot检测肺组织α1-AT、炎症转录和凋亡分子蛋白表达;TUNEL试剂盒检测肺组织凋亡;免疫荧光different medicinal parts检测肺组织中α1-AT的表达和细胞定位。(2)建立光气致人源支气管上皮细胞(BEAS-2B)损伤模型。给予0.025 mg/mL重组α1-AT蛋白干预30 min后,正常组给予空气,光气暴露组给予3.2 mg/m3光气60 min,暴露12 h后,RT-PCR检测炎症因子IL-1β、IL-6和IL-8的mRNA水平;暴露48 h后,流式细胞仪检测凋亡指标的变化。结果 1.光气暴露大鼠后,HE染色表明大鼠肺泡结构破坏,且肺组织充血、炎细胞浸润;肺湿重、肺体比和BALF总蛋白随光气暴露时间延长逐渐增加,表明光气暴露导致急性肺损伤。肺组织中性粒细胞增多,IL-6和MPO等炎症因子表达增多,提示肺组织发生炎症反应。此外,肺组织支气管TUNEL阳性细胞增多、凋亡蛋白Cleaved caspase-3表达增高、Bax/Bcl-2比值增加,表明光气暴露导致肺组织细胞发生凋亡。2.光气暴露大鼠后,肺组织中α1-AT蛋白表达逐渐升高,ELISA测定发现血清和BALF中α1-AT含量也不断增加。免疫荧光检测表明,巨噬细胞数量减少,中性粒细胞数量增多;α1-AT荧光亮度增加,在中性粒细胞中共定位表达较多。3.光气暴露BEAS-2B细胞后,RT-PCR检测发现肺组织中IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA水平增加。Annexin V/PI实验表明,光气暴露后细胞凋亡率显著升高。将重组α1-AT蛋白处理后的BEAS-2B细胞暴露于相同剂量的光气,暴露后12 h,IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA水平降低,暴露后48 h,细胞凋亡水平明显减少。结论 (一)光气暴露后大鼠肺组织α1-AT应激性升高,引起炎症反应和支气管细胞凋亡增加,导致大鼠ALI发生。(二)光气暴露后α1-AT升高主要来源于中性粒细胞。雾化吸入重组α1-AT蛋白可以有效抑制支气管上皮细胞炎症反应和凋亡发生。

目的:总结血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床及实验室参数特征，分析疾病预后、急性期疗效的影响因素。方法:回顾性分析湖南省人民医院收治的59例TTP患者的诱因、临床特征、实验室参数、治疗方案等资料，比较各因素在死亡组与生存组的组间差异；分析各因素与预后、急性期疗效的相关性。结果:59例TTP患者中，1名4岁男童为遗传性TTP,其余58例为获得性TTP获悉更多(39例为特发性TTP,19例为继发性TTP),其中男27例，女31例，中位年龄54(11-84)岁。36例行血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性测定，34例(94.44%)患者存在酶活性降低，特发性与继发性TTP患者ADAMTS13酶活性程度存在统计学差异(P<0.001)。死亡组、存活组比较，年龄(64岁vs 51岁)、ALT/AST比值(0.61 vs 0.36)、血浆置换(TPE)次数(3次vs 8次)与持续时间(3 d vs 9 d)等因素有统计学差异。多因素分析结果显示，TPE次数(OR=5.175,95%CI:1.169-22.91PF-07321332采购4,P=0.030)、ALT/AST比值(OR=4.387,95%CI:1.019-18.891,P=0.047)与死亡率相关。COX回归分析结果显示，神经精神障碍程度(HR=0.200,95%CI:0.084-0.474,P<0.001)、起病至TPE启动时间(HR=0.288,95%CI:0.114-0.726,P=0.008)、治疗方案(HR=0.336,95%CI:0.125-0.902,P=0.030)与TTP急性期疗效相关。结论:高ALT/AST比值的TTP患者死亡率高；足次、Bioabsorbable beads足程血浆置换者死亡率低。重度神经精神障碍、诊治时间延迟、TPE无反应加用利妥昔单抗者疗效欠佳。

变应性鼻炎GW-572016使用方法（Allergic Rhinitis,AR）是我国常见病，中医针Liraglutide生产商灸疗法治疗AR具有显著优势。本研究利用可视Medicine and the law化软件CiteSpace将中国知网中关于针灸治疗AR的文献数据生成多元整合的可视化知识图谱，对该领域的研究脉络及发展趋势进行梳理和探索。目的：了解近10年针灸治疗AR的研究脉络、热点和发展趋势。方法：检索中国知网2012年―2022年针灸治疗AR的相关文献，利用CiteSpace软件制作作者、研究机构和关键词的知识图谱进行可视化分析。结果：共有796篇文献被纳入，可视化分析后发现针灸治疗AR领域发文量呈线性增长，该领域研究机构以各大中医药院校及其附属医院为主，研究热点主要集中在不同针灸方法治疗AR的短期疗效评价。结论：(1)在针灸治疗AR领域，研究者及研究机构分散且缺少广泛合作，影响力局限；(2)在该领域的发文量虽然众多，但关于针灸治疗AR的基础研究数量较少，基础研究薄弱；(3)多数临床研究设计缺少长期随访，针灸治疗AR的远期疗效缺少临床试验的证实。该领域需要研究者加强合作，扩大影响力，完善试验设计，扩宽研究方向，开展更多的基础研究及具有长期随访的临床研究。

目的 探讨慢性肾衰竭腹膜透析患者行PDCA循环管理意义及患者依从性。方法选取2019年6月-2020年12月我院收治的165例慢性肾衰竭腹膜透析患者，随机将其分为对照组（n=83）和研究组（n=82），对照组进行常规管理，研究组进行PDselleck NMRCA循环管理。比较两组肾功能指标、护理质量、生活质量、满意度及依从性评分。结果 研究组患者肾功能指标相较于对照组更趋于正常值，差异有统计学意non-inflamed tumor义（P<0.05）。管理前，两组护理质量评分无明显差异（P>0.05)；管理后，研究组与对照组相比，护理质量各项指标得分均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05)。管理前，两组生活质量评分无明显差异（P>0.05)；管理后，Belumosudil体外研究组、对照组生活质量得分均显著升高，与对照组比较，研究组生活质量评分升高更明显，差异有统计学意义（P<0.05)。管理前，两组满意度、依从性评分无明显差异（P>0.05)；管理后，与对照组比较，研究组满意度及依从性评分更高，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 慢性肾衰竭腹膜透析患者行PDCA循环管理，患者满意度、依从性高，有利于改善其肾功能和生活质量。因此，PDCA循环管理值得临床推广应用。

目的：基于蛋白多糖降解探讨加味四妙方对单钠尿酸盐（MSU）诱导的大鼠痛风性关节炎（GA的作用及其作用机制。方法：将6只SD大鼠随机分为空白组和模型组，每组3只，模型组向关节腔内注射0.1 mL MSU溶液（100 mg/mL）建立GA模型，对照组注射等体积生理盐水。24 h后对两组大鼠的滑膜组织进行转录组测序，筛选出差异表达基因。体外培养家兔膝关节软骨细胞，甲苯胺蓝染色、RT-PCR法检测不同代数软骨细胞中蛋白多糖（PGs）的表达。采用Western blot与qRTGefitinib价格-PCR法检测不同浓度MSU(200、500、1 000μmol/L)处理后MMP-3的蛋白及mRNA表达。将33只SD大鼠随机分为空白组、模型组、给药组，每组11只。膝关节注射0.1 mL MSU溶液（100 mg/mL）制备大鼠痛风性关节炎模型，免疫组化检测滑膜组织中MMP-3的表达，番红固绿染色法检测大鼠关节软骨细胞蛋白多糖的表达。结果：MMP-3是显著上调的差异表达基因，与Jak/STAT信号通路、TGF-β信号通路、趋化因子信号通路、IL-17信号通路等密切相关。体外验证发现，与空白组比较，经250、500、1 000μmol/L MSU刺激24 h后，MMP-3蛋白表达水平明显升高（P <0.05）；与空白组比较，MMP-3electrodiagnostic medicine mRNA表达水平经250μmol/L MSU刺激后明显升高（P <0.01），经500、1 000μmol/L MSU刺激后其表达显著升高（P <0.001）。与空白组比较，经250、500μmol/L MSU刺激后，各组软骨细胞蛋白多糖表达均显著降低（P <0.05）；与250μmol/L MSU组比较，10%和20%加味四妙方含药血清（MSM）组均能有效逆转上述结果（P <0.001）。与500μmol/L MSU组比较，20%MSM能够有效上调蛋白多糖的表达（P <0.05）selleckchem BMN 673。与空白组比较，模型组软骨细胞蛋白多糖mRNA表达显著降低（P <0.001）；与模型组相比，10%MSM与20%MSM均能有效增加其mRNA表达（P <0.001,P <0.05）。与空白组比较，模型组大鼠膝关节肿胀明显（P <0.05,P <0.01）；与模型组比较，各给药组能明显抑制其关节肿胀（P <0.05,P <0.01）。与空白组比较，模型组MMP-3表达增加且关节软骨表层蛋白多糖丢失；与模型组相比，各给药组对上述现象均有明显改...

目的：调查闽西地区脊柱关节炎（SpA）患MRTX849采购者与健康人群中人类白细胞抗原B27(HLA-B27及基因亚型的分布情况，探讨不同亚型与疾病表型的关系。方法：采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法（PCR-SSP）定性检测全血样本中人类白细胞抗原HLA-B*2704、HLA-B*2705等HLA-B27等位基因INCB28060体内；采用SPSS 23.0软件分析数据。结果：(1) SpA患者及对照组中HLA-B27阳性率分别为76.89%和8%,2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)共检出5个HLA-B27基因亚型，分别为HLA-B*2702、HLA-B*2704media literacy intervention、HLA-B*2705、HLA-B*2708、HLA-B*2710，以HLA-B*2704基因亚型最常见。(3)在SpA中，HLA-B27阳性患者的起病年龄、发病至确诊时间均明显小于HLA-B27阴性患者，且SpA家族史比例更高（P <0.05）。(4)在SpA中，HLA-B*2705阳性组指（趾）炎、外周关节炎发生率显著高于HLA-B*2704阳性组（P <0.05）。结论：(1)闽西地区汉族人群HLA-B27与SpA密切相关，以HLA-B*2704基因亚型为主，可作为本地区SpA诊断的重要依据。(2)在SpA患者中，HLA-B27阳性患者起病年龄更小，SpA家族史阳性率更高，在亚型分布上HLA-B*2705阳性组指（趾）炎、外周关节炎比例更高，为本地区SpA患者预测病情提供帮助。

目的 探讨虫草素对脂多糖诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠的保护作用及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法 SPF级成年SD大鼠60只，12只大鼠作为对照组；48只通过脂多糖诱导建立ALI模型大鼠，随机分成模型组、虫草素低（5 mg/kg）、中（10 mg/kg）、高（20 mg/kg）剂量组，每组12只。虫草素各剂量组大鼠腹腔注射相应剂量的虫草素，模型组和对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水，连续给药1周（1次/d）。检测大鼠动脉血氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）、肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TLR4、NF-κB信使核糖核酸（mRNA）和蛋白水平，观察肺组织形态学并进行肺损伤评分。结果 对照组大鼠肺泡组织结构正常；模型组肺泡组织受损，毛细血管扩张，红细胞渗漏和肺组织液分泌，可见炎症细胞浸润；虫草素干预后，肺泡组织趋于正常，肺泡壁点击此处变薄，红细胞、分泌液减少，炎症细胞浸润减少。与对照组比较，模型组大鼠PaO_2水平[（52.97±4.13）mmHg比（90.05±7.09）mmHg,P<0.05]降低，PaCO_2[(48.03±7.56)mmHg比（29.13±4.01）mmHg,P<0.05]、肺损伤评分[（9.58±1.03）分比（0.00±0.00）分，P<0.05]、肺组织TNF-α[(30.16±8.12)pg/mg比（19.02±4.03）pg/mg,P<0.05]、IL-6[(25.47±7.16)pg/mg比（9.03±1.95）pg/mg,P<0.05]、IL-1β[(77.51±16.34)pg/mg比（40.22±9.83）pg/mg,P<0.05]、TLR4、NF-κB mRNA [TLR4 mRNA:(3.26±0.52)比（1.00±0.02）,NF-κB mRNA:(3.38±0.47)比（1.00±0.03）,P均<0.05]和蛋白[TLR4蛋白：（1.09±0.15）比（0.31±0.02）,NF-κB蛋白：（1.43±0.22）比（0.21±0.03）,P均<0.05]水平升高。与模型组比较，虫草素低、中、高剂量组大鼠PaO_2水平[（63.11±5.02）mmHg、（72.28±5.63）mmHg、（80.16±6.50）mmHg比（52.97±4.13）mmHg,P均<0.05]依次升高，PaCO_2[(42.24±6.90)mmHg、（38.55±5.28） mmHg、（33.92±4.77） mmHg比（48.03±7.56）mmHg,P均<0.05]，肺损伤评分[（6.92±0.87）分、（4.selleckchem03±0.61）分、（2.19±0.33）分比（9.58±1.03）分，P均<0.05]，肺组织TNF-α[(27.09±7.05)pg/mg、（25.01±6.52）pg/mg、（22.93±5.14）pg/mg比（30.16±8.12） pg/mg,P均<0.05],IL-6 [(20.59±5.08) pg/mg、（17.02±4.07） pg/mg、（13.28±3.13） Humoral innate immunitypg/mg比（25.47±7.16）pg/mg,P均<0.05],IL-1β [(60.44±13.05)pg/mg、（57.17±11.02）pg/mg、（50.23±10.27）pg/mg比（77.51±16.34）pg/mg,P均<0.05],TLR4、NF-κB mRNA[TLR4 mRNA:(2.57±0.31)、（2.03±0.18）、（1.61±0.10）比（3.26±0.52）,NF-κB mRNA:(2.74±0.40)、（2.05±0.26）、（1.43±0.12）比（3.38±0.47）,P均<0.05],TLR4和NF-κB蛋白[TLR4蛋白：（0.92±0.10）、（0.73±0.08）、（0.56±0.05）比（1.09±0.15）,NF-κB蛋白：（1.05±0.16）、（0.86±0.11）、（0.50±0.07）比（1.43±0.22）,P均<0.05]水平依次降低。结论 虫草素可改善ALI大鼠肺功能和肺损伤，降低肺部炎症反应，其机制可能与虫草素抑制ALI大鼠肺组织TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达进而抑制TLR4/NF-κB通路的激活有关。