目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值、白蛋白、D-二聚体对颅内静脉窦血栓形成(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)患者短期预后的相关性。方法:回顾2017年1月至2022年12月在吉林大学白求恩第一医院神经内科住院治疗的161例颅内静脉窦血栓形成患者,收集患者性别、年龄、起病方式、危险因素、临床表现、影像学检查以及入院后首次采集外周血中的血常规、D-二聚体、白蛋白(ANSC 125973抑制剂lbumin,ALB)等资料。通过计算血常规中的中性粒SBE-β-CD配制细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值,得出中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR)。根据出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分分为神经功能预后良好组(m RS评分≥3分),神经功能预后不良组(m RS评分<3分)。利用SPSS.23.0对数据进行统计分析。结果:1、本研究共纳入161名CVST患者,男性72(44.7%)例,女性89(55.2%)例,男女比例为1:1.24。患者年龄中位数37岁,急性起病患者38人例(24%),亚急性起病患者107例(66%),慢性起病患者16例(10%)。2、CVST预后良好组患者122例(75.8%),预后不良组患者39例(24.2%),其中神经功能中重度障碍患者34例(21.1%),死亡5例(3.1%)。预后良好组的患者平均年龄是35岁,女性63例(51.6%),急性起病患者27例(22.1%),亚急性起病患者81例(66.4%),慢性起病患者14例(11.5%)。预后不良组里患者平均年龄是41岁,女性26例(66.75%),急性起病患者11例(28.2%),亚急性起病患者26例(66.7),慢性起病患者2例(5.1%)。单因素分析结果:意识障碍(P<0.001)、癫痫发作(P=0.002)、肢体运动障碍(P=0.023)、额叶损伤(P<0.001)、顶叶损伤(P=0.001)、多个脑叶损伤(P=0.005)、出血性脑梗死(P=0.013)、脑出血(P=0.028)、累及上矢状窦(P=0.001)、累及横窦(P=0.010)、累及乙状窦(P=0.012)在两组的差异具有统计学意义。性别、年龄、起病system biology方式、危险因素(口服避孕药、妊娠、血液系统疾病)、临床症状(头痛、头晕、视力障碍、失语、精神异常)、影像学特征(枕叶损伤、颞叶损伤…
我国2016-2020年新报告HIV感染者跨省流动情况对启动抗病毒治疗的影响分析
目的 分析2016-2020年新报告HIV感染者一年内启动ART前发生跨省流动和启动ART情况,了解启动ART前发生流动对启动ART的影响。方法 利用全国艾滋病防治基本信息系统报告数据,采用描述性分析、χ2检验,采MLN8237化学结构用Cox回归分析探讨一年内启动抗病毒治疗的危险因素,并通过绘制生存曲线及计算四分位数的方法,分析治疗前发生流动情况对启动ART的影响情况。结果 2016-2020年我国新报告HIV感染者一年内启动治疗率为84.02%(551 479/656 354),2016-2020年新报告HIV感染者一年foetal immune response内治疗率逐年提升,分别为75.24%(87 489/116 276),79.78%(101 505/127 225),85.27%(120 105/140 847),88.58%(128 624/145 203),89.71%(113 756/126 803)。新报告HIV感染者一年内首次随访后发生跨省流动率为2.87%(18 852/656 354)。跨省流动的感染者中治疗前发生流动的占52.70%(9 935/18 852)。多因素Cox回归分析发现,治疗前是否发生流动、年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、感染途径、治疗前CD4细胞检测结Elexacaftor供应商果是影响新报告HIV感染者一年内启动ART的因素。治疗前发生流动的感染者的启动治疗时间(中位启动治疗时间207天)长于未流动的感染者(中位启动治疗时间20天)。结论 HIV感染者一年内启动ART的时间间隔和一年内启动治疗比例与治疗前是否发生流动有关。建议关注治疗前发生流动的HIV感染者,加强后续随访,做好转介衔接,使流动HIV感染者尽早启动ART。
基于脉搏主波间期分析的恶性心律失常识别技术研究
恶性心律失常(Life-threatening ArrhGSK1349572体内ythmias,LTA)是心肌梗塞、脑梗塞等急性心血管疾病突发前的主要症状,对其及时准确的识别十分重要。脉搏信号中蕴含着有关心血管系统丰富的生理和病理信息,从脉搏信号中提取的脉搏主波间期(Pulse-to-Pulse Intervals,PPIs)能反映人体心血管系统的节律变化,可用于LTA识别。因此,本课题基于PPIs信号开展LTA识别技术研究。对PPIs信号分析,从中提取显著性变化特征,基于机器学习方法对LTA进行识别。主要研究成果如下:1.针对高噪CL13900试剂声和干扰背景下PPIs准确提取问题,提出了一种脉搏信号滤波、周期分割和干扰段判别相结合的PPIs提取方法。首先,采用整系数滤波方法对脉搏信号进行滤波,抑制其中的噪声和干扰;然后,提出一种改进的自动多尺度峰值检测方法对脉搏信号周期进行分割;最后,提出一种基于决策树(Decision Tree,DT)的干扰段判别方法对分割后脉搏波进行质量评判,获取精准的PPIs。使用该方法对“MIMIC/Fantasia”和“the 2015 Physiology Net/Cin C Challenge”数据库中的109组脉搏信号提取PPIs,结果表明,所提出的方法对PPIs提取的准确率在99%以上。2.针对PPIs中显著性变化特征提取速度慢的问题,提出了一种基于微处理器数据更新特点的快速特征提取方法。分析均值、标准差、差值均方根、归一化差值均方根、PPIs信号相邻采样点之间的时间间隔大于40ms的百分比(PNN40)、近似熵、样本熵以及排列熵八种显著性变化特征的计算过程,依据微处理器数据滑窗的更新过程对这些特征的计算过程进行改进。结果表明,相比于改进前surface disinfection方法,改进后方法在保证准确率的前提下,可实现特征单采样点步长的在线提取。3.针对LTA的智能识别问题,提出了一种基于LTA非突发段信号PPIs分析的智能方法。首先,采用改进快速特征提取方法从PPIs中提取显著性变化特征;然后,采用BP神经网络、极限学习机和DT对LTA识别。结果表明,DT分类器对LTA的识别性能最好,其平均准确率达到了97%以上。4.研制LTA检测的原型样机,对所提出的方法进行在线验证。样机主要由下位机和上位机组成,下位机实现脉搏信号采集和在线滤波,上位机实现PPIs信号及其显著性变化特征提取,并基于训练的DT模型对人体的健康状态进行检测。结果表明,所提出的方法可…
基于Toll样受体4/髓样分化蛋白88通路研究马齿苋多糖对小鼠急性肺损伤的保护作用
目的 探讨马齿苋多糖对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法 水提醇沉法提取马齿苋多糖,配置浓度为10 mg·mL~(-1)马齿苋多糖溶液。将小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、低剂量实验组、高剂量实验组。低、高剂量实验组分别灌胃10和40 mg·kg~(-1)·d~(-1)马齿苋多糖溶液,阳性对照组灌胃2 mg·kg~(-1)·d~(-1)地塞米松,空白组和模型组灌胃等量蒸馏水。灌胃7 d后,除空白组外,其余各组均腹腔注射10 mg·kg~(-1) LPS制备急性肺损伤模型。24 h后眼眶取血及肺组织样本。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;用比色法测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)和血清中超氧化物歧化酶(SOD)含量;用原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况;用蛋白质印迹法检测肺中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(MyD88)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)表达情况。结果 空白组、模型组、阳性对照组、低、高剂量实验组的血清TNF-α含量分别为(60.03±1.17),(133.08±3.92),(75.20±4.04),(105.14±8.67)和(84.71±3.23)pg·mL~(-1);肺组织匀浆MPO含量分别为(5.82±1.09),(17.92±0.97),(8.60±0.98),(12.99±0lower urinary tract infection.88)和(10.40±1.17)U·g~(-1);SOD含量分别为(45.06±4.13),(23.45±3.81),(36.16±8.99),(3获悉更多0.45±1.59)和(31.56±5.14)U·mL~(-1);肺细胞凋亡指数分别为(6.38±0.81)%,(29.42±4.89)%,(21.96±2.68)%,(23.64±3.38)%和(23.48±1.81)%;TLR4蛋白表达水平分别为0.74±0.12,2.44±0.81,1.11±0.53,1.48±0.45和1.44±0.42;MyD88蛋白表达水平分别为1.35±0.27,2.70±0.98,1.37±0.30,1.59±0.31和1.61±0.33;Bax蛋白表达水平分别为0.88±1.17,2.97±0.96,1.48±0.32,1.71±0.32和1.62±0.30。上述指标ROCK抑制剂,低、高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 马齿苋多糖可通过抑制Toll样受体4/髓样分化蛋白88通路,改善炎症与氧化应激反应,通过降低Bax蛋白表达减少肺组织细胞凋亡,对LPS所诱导急性肺损伤起保护作用。
新型冠状病毒感染流行对深圳市HIV/AIDS病例报告及检测工作的影响
目的 了解新型冠状病毒感染流行对深圳市HIV/AIDS病例报告及检测工作的影响,为突发公共卫生事件下调整艾滋病防治工作提供依据。方法 从“全国艾滋病防治信息系统”收集并筛选2018-2021年第1季度报告地区为深圳市HIV/AIDS病例和检测数据,新型冠状病毒感染者数据来自深圳市卫生健康委员会官网。采用χ2检验和空间全局自相关,分析新型冠状病毒感染流行对深圳市STM2457纯度HIV/AIDS病例报告及检测工作的影响。结果 2020年第1季度报告HIV/AIDS病例较2019年同期(350例)减少38.86%,较2018年同期(341例)减少37.24%;2021年第1季度报告HIV/AIDS病例较2019年同期增加9.43%,较2018年同期增加12.32%。2020年和MAPK抑制剂2021年第1季度,本forced medication地户籍病例占比均高于2019年,初中学历、工人/农民病例的占比均低于2018年(P<0.05)。2020年第1季度较2019年同期,羁押/戒毒、专题调查、医疗就诊的病例分别减少88.89%、76.47%、14.79%;同期相同来源的检测量分别减少85.75%、89.83%、36.68%。2020年第1季度较2018年同期,羁押/戒毒、专题调查、医疗就诊的病例分别减少80.00%、69.23%、29.41%,同期相同来源的检测量分别减少87.74%、88.47%、25.49%。结论 深圳市HIV/AIDS病例报告数和羁押/戒毒、专题调查、医疗就诊的病例数及检测量较病毒流行前有不同程度减少。应根据本地疫情形势,系统评估新型冠状病毒感染流行对HIV感染者和医疗服务系统的影响。
脑肿瘤患者术后深静脉血栓形成的风险因素分析与机制研究
目的:分析脑肿瘤患者术后DVT(深静脉血栓)形成的风险因素;探讨术中低体温对术后DVT形成的影响机制;探究术中低体温通过KCNQ1OT1/mi R-146a-5p分子通路诱导术后DVT形成的分子机制。方法:(1)第一部分病例对照研究:自新疆某三级甲等综合医院脑肿瘤患者中筛选发生术后DVT者231例,采用非匹配(成组)原则,选取非DVT者231例。收集其一般临床资料、手术情况与实验室检测指标,分析脑肿瘤患者术后DVT形成风险因素;(2)第二部分临床试验:随机选取脑肿瘤手术患者72例,分为对照组与观察组,分别采用常规保温与综合保温护理措施。比较两组患者一般临床资料、术后DVT发生率,患者术前、术中、术后下肢静脉血流流速与低体温发生率。ELISA实Alpelisib作用验检测3个不同时机的血清中TNF-α、IL-6、IL-8、E-selectin与PAI-1表达水平,q RT-PCR实验检测PBMC中KCNQ1OT1、PAI-1与血清中mi R-146a-5p表达变化。(3)第三部分细胞实验:(1)采用293T经双荧光素酶实验分析mi R-146a-5p与PAI-1靶向关系。(2)HUVEC在37℃、35℃与33℃条件下,分别培养3 h、6 h、12 h以及24 h。CCK-8实验检测细胞增殖,生化实验检测细胞内MDA及SOD活性,ELISA检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-6、IL-8、E-selectin与PAI-1水平。在37℃与35Tofacitinib半抑制浓度℃biomass pellets条件下,分别培养6 h与12 h,Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力,q RT-PCR检测细胞中KCNQ1OT1、PAI-1与mi R-146a-5p表达水平。(3)HUVEC质粒转染42h后分7组:空白组、低温组、低温+si RNA NC组、低温+KCNQ1OT1-si RNA组、低温+mi RNA inhibitor NC组、低温+mi R-146a-5p inhibitor组与低温+KCNQ1OT1-si RNA+mi R-146a-5p inhibitor组,空白组与其它组分别在37℃与35℃下培养6 h。CCK8实验检测细胞增殖,Transwell细胞迁移实验实验检测细胞迁移,Matrigel实验检测细胞管腔形成情况;ELISA实验检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-6、IL-8、E-selectin、PAI-1浓度;免疫荧光实验检测细胞中p65表达情况;q RT-PCR检测…
盘周厚脉络膜综合征:厚脉络膜疾病谱的新病种
盘周厚脉络膜综合征(PPS)是2017年上线报告的、厚脉络膜疾病谱(PDS)中的新病种。PPS眼的鼻侧黄斑脉络膜要比颞侧黄斑脉络膜更厚,不像PDS眼的颞GSK1349572抑制剂侧黄斑脉络膜较厚。盘周视网膜内和/或视网膜下的液体常覆盖于扩张的Haller层血管(厚血管)之上。多数Pcollapsin response mediator protein 2PS眼显示出其他PDS眼的表现,包括视网膜色素上皮改变、浆液性色素上皮脱离及外层视E-616452采购网膜萎缩。视盘通常拥挤,一些眼伴有视盘水肿和轻度的晚期荧光渗漏。患者多为老年,短眼轴和远视常见。有些患者视力有下降,但总体上视力结果相对较好。虽然应用了抗VEGF和光动力疗法,但优化的处理尚不明确。识别PPS对鉴别后葡萄膜炎和神经眼科等有重叠特征的疾病是重要的。已提出PDS是涡静脉慢性瘀滞的后果。而脉络膜静脉超负荷的假说为此类疾病的病理生理学提供了统一的概念。
2016—2022年广州空港口岸疟疾输入性病例的流行病学分析
本文分析了2016—2022年广州空港口岸疟疾输入性病例流行病学特征,探讨防止疟疾输入再传播风险的应对措施。收集了2016—2022年广州白云国际机场入境有症状旅客的卫生检疫样本送样单、疟原虫检测报告,以及智慧卫生检疫系统中的信息资料,采用描selleck抑制剂述性流行病学方法进行分析。结果发现,2016—2022年广州空港口岸疟疾输入性病例共123例,其中恶性疟109例(88.62%)、间日疟1例(0.81%)、三日疟2例(1.63%)、卵形疟2例(1.63%)、未分型9例(7.32%)。以中国籍海外务工the oncology genome atlas project中青年男性为输入病例的主要群体,岁末年初为输入高峰,病例感染来源地以非洲国家或地区为主,共112例(91.06%),感染分型以恶性疟为主,共100例(89.29%)。由此可知,我国疟疾防控的输入性风险仍然存在,国境口岸应持RP56976纯度续加强口岸一线的输入性传染病监测,提升实验室检测能力,加强预防性有害生物防治,共同筑牢国境口岸卫生检疫防线。
中国高血压人群中心脏代谢指数与动脉硬化的关系
背景:心脏代谢指数(CMI)是传统肥胖指数的替代指标,已被用于检测各种心血管危险因素。然而,关于CMI与动脉硬化相关性的研究仍较少。本研究探讨了中国农村成人高血压患者CMI与动脉硬化的关系。方法:于2018年3月至8月,在江西婺源和安徽岳西开展高血压筛查,通过问卷调查、体格测量、实验室检测收集患者信息。CMI的计算方法是将腰高比(WHtR)与甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)的比值相乘,被认为是腹部脂肪积累(内脏肥胖)的新标志。此外,使用臂-踝关节脉搏波传导速度(BaPWV)评估动脉僵硬度,其中动脉硬化定义为BaPWV≥18m/s。计量资料服从正态分布或近似正态分Magnetic biosilica布时,组间比较采用方差分析,否则采用秩和检验,计数资料组间比较采用卡方检验。采用多重线性回归和Logisitc回归法分析CMI与动脉硬化之间的关系,并进行亚组分析。采用平滑拟合曲线(惩罚样条法)拟合CMI与BaPWV和动脉硬化之间的关系。结果:本横断面研究共纳Puromycin小鼠入19,048例中国农村成人高血压患者(平均年龄60.0岁,男性占47.7%)。研究对象基线CMI中位数(P25,P75)值为0.47(0.29,0.80),BaPWV的平均值为(18.1±4.3)m/s,有42.1%的人有动脉硬化。多重线性回归法分析显示,lg CMI与BaPWV呈独立正相关(β:0.36,95%CI 0.30-0.41)。惩罚样条法广义相加模型拟合结果显示lg CMI与BaPWV呈线性相关。Logisitc回归分析显示,较高的lg CMI患动脉硬化的风险更大(OR:1.26,95%CI 1.21-1.31)。将lg CMI按照四分位数分组,与lg CMI最低四分组相比,在lg CMI最高四分组的BaPWV值更高(β:0.94,95%CI 0.78–1.10);与lg CMI最低四分组相比,lg CMI最高四分组的动脉硬化的患病率更高(OR:1.81,9E7080半抑制浓度5%CI 1.62–2.03),趋势有统计学意义(P趋势值<0.001)。结论:CMI与BaPWV在中国农村高血压成人中呈线性正相关,尤其是在收缩压控制不佳(SBP≥140mm Hg)的人群中相关性更加显著。结果提示,CMI可作为一种简单有效的动脉硬化风险评估方法应用于临床实践。
急诊创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中综合性护理干预的效果
目的:对急诊创伤骨科下肢骨折手术围手术期,在深静脉血栓形成预防中,分析综合性护理干预的效果。方法:选取我院2021年1月~2021年12月收治的300例急诊Invertebrate immunity创伤骨科下肢骨折手术患者为研究对象,以随机数字表法分观察组(150例,综合性护理干预)与对照组(150例,常规护理),比较2组生活质量、疼痛程度、深静脉血栓发生率、护理满意度。结果:(1)生活质量:护理前,躯体功能评分、物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分,2组比对,t值=0.290、0.386、0.223、0.123,(P=0.772、0.700、0.823、0.902>0.05),无差异;护理后,各项生活质量评分比较,t值=36.344、33.991、36.588、38.003,对照组低于观察组,差异显著(P<0.05)。(2)疼痛程度:护理前,疼痛评分比较,t值=1.380,(P=0.169>0.05),2组无意义;护理后,观察组疼痛评分低于对照组,t值=20.611,差异显著(P<0.05)。(3)深静脉血栓发生率:观Erdafitinib供应商察组深静脉血栓发生率低于对照组,χ~2值=6.621,差异显著(P=0.010<0.05)。(4)护理满意度:观察组护理满意度高于对照组,χ~2值=6.122,差异显著(P=0.013<0.05)。结论:对急诊创伤骨科下肢骨折手术患者实行综合性护理干预,能有效改善生活质量,缓点击此处解痛苦,避免深静脉血栓形成,提升护理满意度,可推广。