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目的 探讨三孩生育政策(简称新政)下产后出血的产前高危因素及变化特点。方法 选择2021年6月至2022年5月在宁波市妇女儿童医院分娩的孕周≥28周的11 722例产妇作为研究对象，根据是否发生产后出血分为产后出血组(1 170例)和非产后出血组(10 552例),分析引起产后出血的产前因素，并与新政实施前(2020年1月至2021年5月)进endophytic microbiome行比较。结果 三孩生育政策开始1年来产后出血发生率为9.98%,新政前的1年5个月期间产后出血发生率为9.06%,差异有统计学意义(χ~2=6.573,P<0.05)。多因素分析结果显示，年龄≥35岁、初产、流产≥购买Gefitinib2次、孕前BMI≥28kg/m~2、体外受精胚胎移植助孕、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、合并巨大儿、前置胎盘、胎盘植入及羊水过多是增加产后出血发生风险的产前因素(P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.259(1.047～1.515)、1.453(1.252～1.678)、1.240(1.048～1.468)、1.680(1.252～2.252)、1.663(1.326～2.085)、1.439(1.123～1.845)、1.502(1.206～1.872)、2.832(2.155～3.723)、3.154(2.507～3.969)、19.045(13.413～27.042)、6.152(4.546～8.325)、1.433(1.010～2.035)。与新政前1年5个月期间相比，新政实施1年期间年龄≥35岁(17.04%vs 14.16%,χ~2=42.312)、初产(60.26%vs 56.00%,χ~2=49.542,)、孕前BMI≥28kg/m~2(3.87%vs 2.95%,χ~2=17.086,)、体外受精胚胎移植助孕(7.57%vs 5.31%,χ~2=54.351)、多胎妊娠(4.67%vs 3.87%,χ~2=10.522)的比例升高，流AZD9291产≥2次(19.08%vs 20.33%,χ~2=6.482)、合并巨大儿(4.85%vs 6.10%,χ~2=19.833)比例降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在三孩生育政策推行1年期间，产后出血的产前高危因素呈现新的分布特点。

目的:观察玻璃体切割术(Pars plana vitrectomy,PPV)后糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者行康柏西普(Conbercept)玻璃体腔注射治疗的短期疗效和差异,探究不同的玻璃体腔替代物(平衡盐溶液、硅油)和正常玻璃体之间是否存在疗效差异并对影响PPV术后DME治疗效果的相关因素进行分析。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年1月至2022年8月就诊于吉林大学第二医院眼科中心因DME行康柏西普玻璃体腔注射治疗的患者的临床资料,纳入研究的病历资料共计88例88眼。根据患者玻璃体腔替代物的情况,将患者分为试验组:硅油组(23例23眼)和平衡盐溶液组(39例39眼),同时选取未进行PPV手术的DME患者作为对照组(26例26眼)。根据患者经治疗后第三个月的黄斑中心凹视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)与治疗前相比改善是否超过10%,将患者分为好转组(35例35眼)与未好转组(53例53眼)。所有患者按照3+按需治疗(Pro re nata,PRN)方案进行治疗,统计所有患者的姓名、性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、肾小球medical education滤过率,眼轴长度、PPV玻璃体腔替代物,康柏西普玻璃体腔首次注射前的CMT,最佳矫正视力(Best-cBMS-354825orrected visual acuity,BCVACH-223191核磁)。康柏西普玻璃体腔首次注射后1、2、3个月对硅油组进行随访,康柏西普玻璃体腔首次注射后1、2、3、6、12个月对平衡盐溶液组进行随访,康柏西普玻璃体腔首次注射后1、2、3、6、12个月对对照组进行随访,并通过相同方式、仪器采集患者BCVA和CMT数据。利用SPSS22.0进行统计分析。结果:1、在随访期内,硅油组CMT改善无统计学意义,BCVA仅在术后第3个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05);平衡盐溶液组CMT术后第1个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05),BCVA术后第1、2个月均与术前相比具有统计学差异(P<0.05);对照组CMT术后第1个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05),BCVA术后第1个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05)。2、硅油组与平衡盐溶液组、对照组相比治疗前CMT无统计学差异,在治疗后第1、2个月,硅油组CMT高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、以治疗好转组为自变量进行多因...

目的:系统性评价类风湿关节炎(RA)患者COVID-19感染情况及新冠疫苗接种免疫反应与非RA对照人群相比是否存在差异。方法:使用计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science核心合集、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知MK-1775分子量识服务平台和维普中文科技期刊数据库共8个中外文数据库,检索有关类风湿关节炎患者COVID-19感染情况(包括感染风险、重症感染率,以及感染COVID-19后的住院率、ICU入住率、死亡率)、新冠疫苗接种免疫反应(包括相关抗体产生情况、抗体阳性率以及头痛、疲劳等不良反应发生率)及COVID-19患者中RA患病率的观察性研究,末次检索时间为2022年10月17日。经文献筛选、资料提取和文献质量评价后,使用Review Manager 5.4软件进行统计分析。结果:共检索出中英文文献4419篇,最终纳入并分析48篇。Meta分析结果显示:RA患者的COVID-19重症感染率[OR=1.74,95%CI(1.40,2.17),p<0.00001]、感染COVID-19后的住院率[ORLateral flow biosensor=SAG试剂2.19,95%CI(1.70,2.83),p<0.00001]、ICU入住率[OR=1.91,95%CI(1.76,2.07),p<0.00001]以及死亡率[OR=2.42,95%CI(1.85,3.17),p<0.00001]均高于非RA对照人群;RA患者接种两剂新冠疫苗后,抗SARS-Co V-2抗体阳性率低于非RA对照人群[OR=0.07,95%CI(0.04,0.13),p<0.00001],以上差异均有统计学意义。而与非RA对照人群相比,RA患者的COVID-19感染风险[OR=1.18,95%CI(0.89,1.56),p=0.26],以及接种新冠疫苗后头痛[OR=0.66,95%CI(0.44,1.00),p=0.05]和疲劳[OR=0.71,95%CI(0.47,1.08),p=0.11]的发生率均无统计学差异。此外,RA在COVID-19患者与非COVID-19人群中的患病率[OR=0.94,95%CI(0.82,1.08),p=0.40]也无统计学差异。结论:RA患者与非RA对照人群相比,感染COVID-19的风险并没有明显增加。同时,新冠疫苗对于RA患者具有较好的安全性,RA患者接种新冠疫苗后并不会比非R...

目的 了解湖北省武穴市消除疟疾巩固阶段传疟媒介密度和种群现状，为防止输入性疟疾再传播提供媒介监测依据。方法 选择省级监测点武穴市石佛寺镇，于2018—2020年的5～10月采用人帐诱法、居民清晨帐内捕蚊法和全通宵诱蚊灯法进行按蚊种群和密度监测，连续监测3年。结果 2018—2020年，人帐诱法监测按蚊密度平均为6.14只/（人·h），密度高峰为2018年的8月上旬，平均密度为57.71只/Alisertib体外（人·h），以及2019年和2020年的7月下旬，分别为34.13只/（人·h）和29.34只/（人·h）；居民清晨帐内捕蚊法监测按蚊密度平均为0.31只/房和0.22只/人；全通宵诱蚊灯法监测，近人房处共捕获蚊虫1 596只，经鉴定中华按蚊1 367只，中华按蚊密度为50.63只/（灯·夜），近水田旁共捕获蚊虫4 023只，经鉴定中华按蚊3 874只，中华按蚊密度为143.48只/（灯·夜）。调查其他蚊种主要为三带喙库蚊和骚扰阿蚊。toxicogenomics (TGx)结论 本次监测均未捕获嗜人按蚊，提示其作为传疟媒介的可能性较小www.selleck.cn/products/pexidartinib-plx3397；但中华按蚊密度依然较高，存在引起输入性疟疾继发二代病例的风险。建议武穴市继续开展蚊媒监测，做好预测和分析，防止输入性疟疾再传播。

目的 探讨冠状动脉CTA评估冠状动脉粥样硬化的相关指标与脑小血管病(CSVD)总体负担的相关性。方法 搜集2015年1月至2021年12月短期内先后行冠状动脉CTA检查和MOXPHOS抑制剂RI检查的患者。根据CSVD专家共识，评估患者的Y-27632 NMRCSVD总体负担，使用美国心脏病协会冠状动脉评估指南分析冠状动脉狭窄程度，并分析冠状动脉斑块特征，分析狭窄程度、斑块特征与CSVD总体负担之间的关系。结果 共纳入136例患者，根据CSVD总体负担评分分为低分组(1～2分)67例、高分组(3～4分)33例、对照组(0分)36例，CSVD总体负担评分越高，冠Pancreatic infection状动脉疾病报告与数据系统(CAD-RADS)分级高等级的比例越高(H=27.196,P<0.05),左回旋支(LCX)钙化斑块的比例越高[4(11.10%),8(11.90%),17(51.50%);H=8.53,P<0.05]。Spearman相关分析发现，CAD-RADS分级、LCX斑块特征、狭窄节段数与CSVD总体负担评分呈正相关，并在排除年龄、高血压和同型半胱氨酸(HCY)影响下，这种关系依然存在。进一步对CAD-RADS分级与CSVD总体负担评分Mantel-Haenszel线性趋势检验，结果显示二者存在线性关系(χ~2=13.49,P<0.05)。结论 CAD-RADS分级与CSVD总体负担不同评分间有线性相关趋势。钙化斑块的患者更容易出现严重CSVD,特别是LCX的钙化斑块。

目的:探索急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNs)的临床特点,评估目前治疗方案的有效性,分析预后相关危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2022年10月于吉林大学第二医院确诊为ARNs的61例(71眼)患者的临床资料。观察指标包括:最佳Others抑制剂矫正视力、房水检测结果、就诊时眼部表现、治疗措施、视网膜脱离(retinal detachment,RD)等。根据患者www.selleck.cn/products/jnj-42756493-erdafitinib就诊时眼底病变形态及程度、治疗措施、是否网脱分组。采用统计学方法分析本组病例的临床特点、房水检测结果的相关性,不同眼部表现和治疗措施对预后的影响。结果:1.本组病例中男性患者32例(36眼),女性患者29例(35眼),右眼35眼,左眼36眼,多为中老年人,平均年龄52.46±10.02岁,首次就诊时log MAR视力平均为1.50±0.84,发病到就诊时间平均为18.87±17.80天,治疗后log MAR视力平均为1.65±0.87。2.房水病原学检测39眼,38眼(97.4%)VZV感染,1眼(3.6%)HSV感染。病毒载量显著升高,平均1.61E+07±3.63E+07(copies/m L),分布在5.29E+02～1.61E+07(copies/m L)之间。3.房水细胞因子检测显示IL-6、IL-8、MCP-1、VCAM显著升高,IL-10、VEGF、BFGF中等程度升高,TNF-α未见升高。4.病毒载量的表达与IL-8(r=0.668,P=0.000)、IL-10(r=0.521,P=0.006)、VCAM(r=0.542,P=0.020)相关。IL-6与IL-8(r=0.729,P=0.000)、IL-10(r=0.706,P=0.0precise hepatectomy00)、VEGF(r=0.689,P=0.000)、首次就诊时log MAR视力(r=0.385 P=0.025)相关。IL-8除了与病毒载量、IL-6有关外,还与IL-10(r=0.693,P=0.000)、VEGF(r=0.504,P=0.014)相关。IL-10除了与IL-6、IL-8具有相关性,还与VEGF(r=0.528,P=0.010)、延迟就诊时间(r=-0.441,P=0.015)相关。VEGF与IL-6、IL-8、IL-10相关。5.多因素分析显示,首次就诊时log MAR视力的独立危险因素是:性别(P=0.016)、玻璃体混浊程度(P=0….

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对单碘乙酸钠(MIA)诱导的骨关节炎(osteoarthritis, OA)慢性疼痛模型大鼠的镇痛作用及其机制。方法 健康雄性SD大鼠36只，随机分为假手术组、MIA组、tDCS组以及假tDCS组，每组9只。假手术组大鼠在左膝关节腔内注射生理盐水，MIA组、tDCS组以及假tDCS组大鼠在同样部位注射MIA建立OA慢性疼痛模型。在注射MIA后第21天，分别给予tDCS组和假tDCS组大鼠进行为期8 d的真/假tDCS治疗。于治疗结束后第1、2、7天时对各组大鼠进行疼痛行为学测试；并于治疗结束后第2天取大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)组织，采用免疫蛋白印迹法检测脑源性神经营养因子(BDNFGSK1349572小鼠)的表达情况。结果 疼痛行为学测试结果显示，tDCS组大鼠的热痛阈潜伏期在治疗结束后各时间点较假tDCS组显著延长(F=11.25～21.Chronic care model Medicare eligibility48,P<0.01)。同样，tDCS组大鼠的机械痛撤足阈值在治疗结束后各时间点也较假tDCS组明显增高(F=54.42～186.40,P<0.01)。免疫蛋白印迹检测结果显示，与假tDCS组比，tDCS组大鼠PAG组织中BDNF蛋白的表达量显著降低(F=24.70,P<0.01)。结论 tDCS能够有效缓解MIA大鼠诱导的OA慢性疼痛，并且治疗作用可以持续到治疗结束Compound 3纯度后第7天，其镇痛机制可能与下调MIA大鼠PAG组织中BDNF的表达，降低PAG中神经元兴奋性有关。

目的 探讨玻璃酸钠关节内注射联合运动疗法在膝骨性关节炎中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年12月福建省仙游县总医院骨科收治的60例膝骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（30例）与对照组（30例）。治疗组患者采用玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法干预，对照组患者采用口服艾瑞昔布片combined bioremediation+盐酸氨基葡萄糖胶囊干预，两组的治疗周期为5周。比较两组患者治疗前后的Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分及临床治疗效果。结果 两组患者治疗后的Lysholm膝关节功能评分高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗后的Lysholm膝关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分低于本组治疗点击此处前，差异有统计学意义（PPR-171纯度05）。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用璃酸钠关节腔内注射配合运动疗法治疗膝骨性关节炎，能缓解关节疼痛、肿胀，改善关节功能，提高日常生活能力，获得较好的治疗效果，较单纯内服药物治疗疗效更优，值得临床推广应用。

目的：分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）对香烟烟雾致慢性阻塞性肺疾病（COselleck HPLCPD）大鼠肺组织细胞凋亡的保护作用及机制。方法：采用简单随机分组将36只SD大鼠分为对照组、模型组和NAC组，12只/组，造模大鼠采用烟熏联合脂多糖制备大鼠COPD模型。造模后，NAC组灌胃NAC(400 mg/kg)，持续灌胃30 d。检测大鼠第0.3秒用力呼气量（FEV0.3）、FEV0.3/用力3-Methyladenine IC50肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）；检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、肺组织MDA、SOD和GSH-Px水平；检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、cleaved Caspase-3、雷帕霉素靶蛋白/S6激酶1(mTOR/S6K1)信号通路表达；HE和TUNEL染色观察肺组织损伤。结果：与对照组相比，模型组大鼠FEV0.3、FEV0.3/FVC和PEF水平明显降低（P<0.05）,IL-6、IL-8、TNF-α和MDA水平升高（P<0.05）,SOD和GSH-Px活性明显降低（P<0.05），细胞凋亡率升高（P<0.05）,cleaved Caspase-3、Bcl-2和Bax表达上调（P<0.05）；与模型组相比，NAC组大鼠IL-6、IL-8、TNF-α和MDA水平降低（P<0.05）,SOD和GSH-Px活性升高（P<0.05），细胞凋亡率降低（P<0.05）,cleaved Caspase-3和Bax表达下调（P<0.05）,Bcl-2、p-mTOR/mTOR、p-S6K1/S6K1表达上调（P<0.05）。HE染色结果表明，NAC组大鼠肺组织病理变化明显减轻。结论：NAC可抑制香烟烟雾致COPD大鼠的肺组织细胞凋亡，保护肺组织损伤，其作用机制可能与激活mTOR/S6K1信号通Plant symbioses路有关。

背景：细菌感染和血管生成功能受损一直是糖尿病创面愈合的障碍，多药耐药的问题同样不容忽视，因此迫切需要寻找一种新的治疗策略。目的：制备血小板伪装银纳米颗粒水凝胶，观察其对糖尿病创面的治疗作用。方法：(1)体外实验：通过回流加热的方式制备超小银纳米颗粒(ultra-small silver nanoparticles,usAgNPs)，将其与血小板(platelets,PL)偶联后加入羧甲基纤维素(carboxymethyl cellulose,CMC)水凝胶中，制备usAgNPs-PL/CMC水凝胶，表征水凝胶的微观结构、溶胀性能及力学性能，采用二甲氧唑黄比色法、活性氧法、细菌生物膜法、细菌活性等方法检测该水凝胶的抗菌能力。(2)体内实验：将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组寻找更多、CMC水凝胶组、usAgNPs/CMC水凝胶组和usAgNPs-PL/CMC水凝胶组，每组8只，除假手术组外，其余4组建立1型糖尿病模型，造模成功后在5组大鼠背部制作1个深达筋膜层的皮肤创面(直径20 mm)，假手术组、模型组大鼠创面注射生理盐水，CMC水凝胶组、usAgNPs/CMC水凝胶组和usAgNPs-PL/CMC水凝胶组大鼠创面分别植入对应的水凝胶。治疗14 d后，观察创面愈合情况与愈合质量。结果与结论：(1)体外实验：usAgNPs-PL/CMC水凝胶具有均匀的三维网状结构、良好的力学性能与较强的吸水能力，可明显抑制大肠杆菌和金黄色葡萄购买Belumosudil球菌的生长，并且对两细菌生物膜形成具有良好的抑制和清除作用，具有良好的抗菌能力；(2)体内实验：治疗14 d后，usAgNPs-PL/CMC水凝胶组创面基本闭合，创面愈合率最高，创面菌落数量明显少于模型组；治疗14 d的Selection for medical school苏木精-伊红、Masson染色显示，usAgNPs-PL/CMC水凝胶组、usAgNPs/CMC水凝胶组和CMC水凝胶组创面出现再生真皮的组织结构，新生肉芽组织表皮均完整且厚，其中usAgNPs-PL/CMC水凝胶组可见堆积的平行的成熟胶原纤维；治疗7 d的CD31免疫组化及Ki67免疫荧光染色显示，usAgNPs-PL/CMC水凝胶组创面微血管数量、成纤维细胞数量最多；(3)结果表明：usAgNPs-PL/CMC水凝胶可通过快速抑菌和促进血管生成来加速1型糖尿病大鼠创面的愈合。