akt receptor

目的:基于胃“炎-癌”转化探析肠上皮化生患者黏膜蛋白表达变化。方法:选取非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生患者各10例，免疫组织化学法检测溴素蛋白4(olfBiomass segregationactomedin 4,OLFM4)、尾型同源盒因子2(caudal type homeobox transcription factor 2S63845,CDX2)、Krüppel样转录因子4(Krüppel-likeR428纯度 factor 4,KLF4)、肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)、共同急性淋巴母细胞性白血病抗原10(CB-CALLA,CD10)等蛋白的表达情况。结果:OLFM4在非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎胃黏膜中散在表达，在肠上皮化生中弥漫性表达；CDX2在非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎胃黏膜上皮中几乎不表达，在肠上皮化生中呈中度阳性表达；KLF4在非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎中仅在胃腔侧上皮细胞核呈中度阳性表达，在基底侧阴性表达，在肠上皮化生中在胃腔侧上皮细胞核中呈强阳性表达，在基底侧细胞核中呈中度阳性表达；HNF4α在非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎中呈阴性表达，在肠上皮化生中在胃腔侧呈现弥漫性中度阳性表达；CD10在非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎中呈中度阳性弥漫性表达，在肠上皮化生中呈强阳性弥漫性表达。结论:OLFM4、CDX2、KLF4、HNF4α、CD10可作为胃“炎-癌”转化肠上皮化生特异性标志物。

目的 分析影响急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素，并探索该病的诊断预测指标。方法 本回顾性研究纳入2017年1月至2022年6月期间315例因胆囊结石伴胆囊炎发作在包头市中心医院行腹腔镜胆囊切除PF-07321332生产商术的患者，所有患者均符合纳入排除标准。收集患者一般资料、既往病史、临床资料以及术后胆囊病理资料等。结果 （1）急性坏疽性胆囊炎组（坏疽组，n=170）白细胞计数、胆囊长轴、胆囊宽轴、胆囊壁厚等水平以及在高血压、糖尿病、冠心病、胆囊周围炎、结石嵌顿的比例方面均高于非急性坏疽性胆囊炎组（非坏疽组，n=145），差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）年龄（OR=1.17,95%CI 1.12-1.23）、白细胞计数（OR=2.88,95%CTorin 1生产商I 1.51-5.51）、胆囊周围炎（OR=5.57,95%CI 1.84-16.83）、胆囊长轴（OR=3.56,95%CI 1.95-6.49）、胆囊壁厚（OR=3.23,95%CI 1.76-5.95）是急性坏疽性胆囊炎发生的独立危险因素。（3）年龄、白细胞计数、胆囊周围炎、胆囊长轴、胆囊壁厚对急性坏疽性胆囊炎均具有较好的诊断预测价值，其ROC曲线下面积均高于0.70。五项指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.98(95%CI 0.96-0.99)，灵敏度92.94%，特异度91.72%，约登指数0.85,5项指标联合EUS-FNB EUS-guided fine-needle biopsy对急性坏疽性胆囊炎的发生具有很好的诊断预测价值。结论 本研究表明，患者年龄、白细胞计数、胆囊周围炎、胆囊长轴和胆囊壁厚是急性坏疽性胆囊炎发生的危险因素，5项指标联合诊断能很好地预测急性坏疽性胆囊炎的发生。

目的 探究基于循证护理的集束化干预对结肠癌患者术后放化疗并发症发生率、睡眠质量及生活质量的影响。方法 选取2018年3月—2020年1月在本院进行结肠癌手术治疗的136例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组及研究组。对常规组患者实施常规护理干预，对研究组患者在常规护理干预基础上实施基于循证护理的集束化干预。比较两组患者放化疗后并发症发生率、生活质量及睡眠质量。结果 研究组患者的胃肠道反DMARDs (biologic)应及局部刺激发生率均显著低于常规组(P<0.05)。干预前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，研究组D-Lin-MC3-DMA患者的生活质量评分显著高于常规组(P<0.05)。术后3 d及7 d,研究组患者的睡眠质量评分均显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结肠癌患者实施基于循证护理的集束化干预，能够有效降低患者术后放化疗并发症发生率，改善患者的生活质量及睡眠质量，值得临床BMS-907351体内推广应用。

肺炎克雷伯菌是一种条件致病菌，广泛存在于水、土壤、植物和哺乳动物黏膜表面。在动物机体衰弱、免疫能力低下或长期使用抗菌药物等情况下，会引起人和动物感染。目前尽管有关于家禽、家畜和野生动物感染肺炎克雷伯菌病例的报道，并具有较高的病死率，但在动物中肺炎克雷伯菌引发的感染还未引起足够重视。肺炎克雷伯菌具有广泛的毒力谱，主要包括荚膜多糖、脂多糖、菌毛、铁载体等，多种因素相互作用从而表现出致病性。兽医临床上，肺炎克雷伯菌常引起动物肺炎、乳腺炎、子宫炎、膀胱炎、脑膜炎和败血症等。为应对肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌感染造成的经济损失，β-内酰胺类、多黏菌素类、四环素类、氨基糖苷类和喹诺酮类等抗菌药在动物中被广泛使用，导致多重耐药菌株不断出现，肺炎克雷伯菌的耐药性不断增强。此外，多重耐药肺炎克雷伯菌的储存库包括动物及其产品，会在人与动物之间或动物与动物之间传播。现对肺炎克雷伯菌的致病性、毒力因子、耐药性和防治措施进行C59 molecular weight综述otitis media，PS-341采购为进一步控制和延缓耐药菌的出现和耐药传播提供思路，为新兽药或非抗生素替代品的开发提供参考。

目的:探讨MLL基因重排(MLL-r)阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特征及预后因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建省5家医院收治的1 414例初诊ALL患儿的临床资料。比较MLL-r~+与MLL-r~- ALL组患儿的临床特征及疗效，采用COX回归模型分析影响MLL-r ALL预后的因素。结果:在所有纳入的ALL患儿中，年龄<1岁患儿占所有入组ALL的比例为1.8%,MLL-r~+检出率为3.4%(48/1 414);在<1岁、≥1岁且≤14岁年龄组中，MLL-r检出率分别为38.5%(10/26)和2.7%(38/1 388),差异有统计学意义(P=0.000)。与MLL-r~-组相比，MLL-r~+组初诊年龄<1岁、白细胞数(WBC)≥50×10~9/L、合并中枢神经系统白血病(immunizing pharmacy technicians (IPT)CNSL)及睾丸白血病(TL)的患者比例更高，而诱导治疗后d 33或d 46微小残留病(MRD)<0.01%的患者比例更低(P<0.05)。MLL-r~+组预期10年无事件生存(EFS)率及总体生存(OS)率均显著低于MLL-r~-组(EFS:49.更多9%vs 77.0%; OS:55.3%vs 82.9%,P<0.05)。COX分析结果显示，初诊年龄<1岁、诱导治疗后d 33或d 46 MRD≥0.01%为MLL-r~+ ALL更差OS及EFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:MLL-r~+ ALL患儿初诊年龄<1岁、高WBC数、合并CNSL和TL更常见，且早期治疗反应较差，预后不良；初诊年龄<1岁、诱导治疗后MRD阳点击此处性可能为预后不良的危险因素。

目的 调查和分析突发公共卫生事件下线上继续医学教育状况，为推动线上继续医学C59化学结构教育发展提供实证依据。方法2022年7月，随机选择广西某市2家三级甲等医院的医务人员开展线上继续医学教育状况的网络问卷调查。以新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生前2年（2018—2019年）作为疫情前阶段，以新冠肺炎疫情发生后2年（2020—2021年）作为疫情后阶段，对所收集的调查数据进行统计分析。结果 在所纳入的341名医务人员中，疫情后阶段参加线上继续医学教育活动（继教活动）次数≥6次者比例高于疫情前阶段（71.8%vs49.3%，P＜0.05）；疫情后阶段，35Colforsin说明书～Multi-readout immunoassay50岁（78.4%）或＞50岁年龄段（82.9%）的医务人员、高级职称（83.9%）医务人员、工作年限为10～20年（73.5%）或＞20年（84.2%）的医务人员参加线上继教活动次数≥6次的比例分别高于＜35岁年龄段（54.9%）的医务人员、中级职称（67.9%）或初级及以下职称（59.2%）医务人员、工作年限＜10年（59.1%）的医务人员（均P＜0.05）。疫情后阶段，医务人员获得继教活动资讯的主要渠道为所在单位通知，参加线上继教活动时最常使用的电子产品为手机，医务人员认为线上继教活动的主要优势为时间与地点灵活方便，能够兼顾学习、工作和生活，主要劣势为技术挑战（网络速度和质量、音频和视频质量等软硬件问题）。在医务人员对培训师资的需求方面，排名前三的为临床一线专家、科研人员、高校教授。88.6%的医务人员认为疫情结束后仍有必要持续发展线上继续医学教育。结论 突发公共卫生事件发生后，医务人员参加线上继教活动的积极性明显提升，尤其是高年资者和高职称者。线上继续医学教育具有明显优势和一定的劣势。在数字中国建设的新形势下，有必要持续推进线上继续医学教育的改革和完善，实现数字赋能医学教育，助力卫生事业的高质量发展。

目的 探讨采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治Docetaxel疗后1年内乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管胃静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)患者再出血情况及其危险因素。方法 2018年3月～2021年3月我院收治的LC并发EVB患者122例，均行EVL治疗。所有患者均随访1年。应用Logistic回归分析预示再出血的危险因素，并建立预测模型，应用受试者工作特征曲线(ROC)分析该模型预测再出血的效能。结果 在随访的1年里，治疗后122例患者发生再出血33例(27.0%);再出血组腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎(SBP)和重度EV发生率selleck HPLC分别为36.4%、12.1%、15.2%和75.8%,均显著大于未再出血组(分别为16.9%、2.2%、4.5%和48.3%,P<0.05),门静脉内径为(1.5±0.2)cm,显著宽于未再出血组【(1.1±0.2)cm,P<0.05】;多因素分析显示，发生腹水【OR(95%CI)=1.818(1.193～2.772)】、门静脉内径宽【OR(95%CI)=2.085(1.207～3.603)】、肝性脑病【OR(95%CI)=2.264(1.252～4.092)】、重度EV【OR(95%CI)=1.863(1.294～2.682)】和发生SBP【OR(95%CI)=1.784(1.173～2.714)】是影响EVL治疗后再出血的危险因素(P<0.05);根据多元Logistic回归分析结果，建立再出血风险预测模型，P=1/【1+e~((0.538X腹水+0.735X门静脉内径+0.817X肝性脑病+0.622XEV程度+0.579XSBP-1.053))】,经Hoconductive biomaterialssmer-Lemeshow检验显示该预测模型与观测值拟合度较好(x~2=8.361,P=0.399);经ROC曲线分析显示，该预测模型预测LC并发EVB患者再出血的AUC为0.899,95%CI:0.832～0.967,其敏感度为87.9%,特异度为86.5%。结论 有并发症和重度EV患者在EVL治疗LC并发EVB患者后存在再出血的风险很大，需要给予积极的预防和治疗。

目的 分析黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法 118例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者常规给予标准三联疗法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予黄芪建中汤合理中汤治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状转归时间、中医证候积分。结果 观察组患者的总有效率96.61%高于对照组的81.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的食欲改善时间、腹痛改善时间、反酸改善时间分别为(1.18±0.7AM-22823)、(1.82±1.19)、(1.34±0.89)d,短于对照组的(3.21±0.55)、(3.06±1.24)、(3.78±0.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的胃脘隐痛、食欲不振、恶心呕吐、少腹胀痛、大便稀溏积分分别为(0.92±0.56)、(0.99±0.43)、(1.06±0.24)、(1.04±0.10)、(0.97±0.32)分,低于对照组的(1.98±0.57)、(1.87±0.57)、(1.63±0.19)、(1.55±0.2selleck HPLC2)、(1.53±0.75)分,差异具有统计学意义(P<0community and family medicine.05)。结论 黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎能够显著提高患者的临床疗效,并对患者的临床症状有明显的改善作用。

目的 分析雅安市雨城区某selleck化学学校一起流感暴发疫情，探寻校园流感疫情暴发原因、风险因素及应对措施。方法 采用现场流行病学调查方法，于2021年11月对雅安市雨城区某学校流感暴发疫情中流感样病例进行个案调查，采用口咽拭子法采集流感样病例咽拭子。运用实时荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸检测。结果 该起疫情共报告确诊病例30例，临床诊断病例15例，罹患率2.19%。共采集流感样病例咽emergent infectious diseases拭子45人份，检出30人份乙型流感核酸阳性，阳性率66.67%;15人份核酸阴性；确定为乙型流行性感冒疫情。该起疫情暴发原因可能GNE-140试剂是首例病例发病早期症状不明显，未及时隔离导致的。在相关部门的积极配合下，本次疫情得到了有效控制。结论 此次疫情为乙型流感病毒感染所致，可能的传播途径为呼吸道传播和密切接触传播。

目的 分析大肠癌合并腹腔积GSK1349572小鼠液中医证型与相关因素的关系，探讨其对预后的影响及用药规律，为临床针对性干预治疗提供依据。方法回顾性分析20CH-223191作用17年1月～2022年6月在辽宁中医药大学附属医院住院治疗的74例患者，收集患者的性别、年龄、四诊、化疗及手术史、处方用药等，并分析不同证型的发病特点、生存时间及用药规律。结果 研究共纳入74例患者，以肝郁脾虚型为主，中医证型在年龄、化疗史、有无淋巴结转移等方面的genetic accommodation差异有统计学意义（P <0.05），水饮内停型患者的生存时间较肝郁脾虚型短（P=0.043）。临床用药以六君子汤合五苓散、龙牡汤为核心。结论 大肠癌合并腹腔积液的中医证型多为肝郁脾虚型，年龄、化疗史以及有无淋巴结转移与中医证型相关。其中，水饮内停型预后差，生存时间显著较短。治疗上应重视健脾益气、利水祛湿、解毒散结。