目的 探讨血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)检测在胃癌诊断中的应用。方法 选取在南阳市中心医院治疗的60例胃癌患者(胃癌组),60例胃良性病变患者(胃良性疾病组)为研究对象,另选同一时期40例在本院体检无异常者为对照组,分别检测和比较各组CA242、CA199、CA724、CEA和CD4~+CD25~+T淋巴细胞。结果 胃癌组血清CA242、CA199、CA724和CEA水平均显著高于对照组和胃良性疾病组(P<0.05);胃癌组中Ⅲ期+Ⅳ期、低中分化、肿瘤转移患者血清CA724、CA199、CA242、CEA平均水平均高于Ⅰ期+Ⅱ期、高分化和肿瘤未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);四项指标单项检测灵敏度CA199>CEA>CA724>CA242;CA199、CEA、CA724、CA242和联合检测诊断胃癌的AUC分别为0.791、0.759、0.740、0.672和0.943;胃癌患者血清CA242、CA199、CA724、CEA与CD4~+CD25~+T淋巴细胞呈正相关(r_(CA199)=0.6141,r_(CA724)=0.6214,r_(CA242)=0.5806,r_(CEA)=0.5568,P<0.001)。结论 胃癌患者血清CA242、CA199diABZI STING agonist、CA724和CEA水平获悉更多异常升高,四项指标联检诊断胃癌的敏感度和诊断效能均高于单一指标检测。血清CA242、CA199、CHIV-infected adolescentsA724和CEA与外周血CD4~+CD25~+T淋巴细胞呈正相关,监测血清CA242、CA199、CA724和CEA可评价胃癌患者预后。
小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析
目的 探讨小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全获悉更多性。方法 选取冠心病不稳定型心绞痛患者90例,根据随机数字表法分为小剂量组与常规剂量组,每组45例。常规治疗基础上,小剂量组口服替格瑞洛首剂量1selleck产品20 mg,之后调整至60毫克/次,2次/天;口服阿托伐他汀钙片20毫克/次,1次/天。常规治疗基础上,常规剂量组口服替格瑞洛首剂量180 mg,之后调整至90毫克/次,2次/天,阿托伐他汀钙片用法、用量同小剂量组。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前及治疗12周后血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱和心肌损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组LVEF较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、IVST较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组MMP-9、tPAI-1、sICAM-1、cTnI、NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,小剂量组总有效率与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低于常规剂量组(P<0.needle biopsy sample05)。结论 小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛与常规剂量疗效基本相当,但安全性较好,值得临床推广。
乙型肝炎相关性原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后早期复发情况及危险因素分析
目的 探讨乙型肝炎相关性原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期复发情况及危险因素。方法 纳入2019年1月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的102例乙型肝炎相关性原发性肝癌患者初次TACE术前临床资料,根据随访1 a内是overt hepatic encephalopathy否复发将患者分为复发组和未复发组,分析肝癌复发的独立危险因素。结果 102例TACE术后患者1 a内复发48例,复发率为47.1%。复发组与未复发组患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤最selleck NMR大直径、肿瘤数目比较差异均有统计学意义(χ~2=12.459,P<0.001;χ~2=4.253,P<0.001;χ~2=4.351,P<0.001;χ~2=5.993,P<0.001;χ~2=5.508,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果示,ALT、AFP、肿瘤最大直径、肿瘤数目是乙型肝炎相关性原发性肝癌患者PEG300生产商TACE术后早期复发的独立危险因素(OR=1.085,P=0.037;OR=1.117,P=0.004;OR=1.151,P=0.020;OR=11.580,P=0.044)。结论 乙型肝炎相关性原发性肝癌TACE术后患者复发风险较高,独立危险因素包括ALT、AFP、肿瘤最大直径、肿瘤数目,临床上应密切检测相关指标,若有异常及时进行干预,预防术后肝癌的复发。
鸡屎藤治疗风湿痹病135例临床经验体会
目的:总结运用鸡矢藤治疗风湿痹病的临床经验。方法:凡是肢体关节、筋骨、肌肉等部位疼痛,按中医辨病为风湿痹病的患者,在辨证的基础上均用鸡屎藤经验方(鸡屎藤30~60 g)加减治疗,并以适量鲜药或饮片打粉煎煮外敷。结果:135例疗效显著,治愈IDN-6556研究购买率为77.04%(104/135),好转率为22.96%(31/135),总有效率为100%(135/135),未见不toxicology findings良反应。结论:鸡屎藤具有良好的临床推广价值,首先,鸡屎藤药效突出,具有良好的祛风除湿、止疼痛、消肿胀、解毒、健胃消食功效,经内服直达病变深在部位,外敷直接作用于浅表病变部位,内服外敷,祛风湿止痛疗效显著。其次,可提高患者的用药依从性,特别是久用风湿类西药伤胃的患者,常伴见胃肠痉挛性疼痛,导致服用风湿类西药依从性差,难于坚持,而以鸡屎藤为主的经验方不伤胃,且健胃消食止胃肠痉挛性疼痛疗效亦佳,从而使患者依从性大大提高,这对治愈风湿痹病具有明显的优势。再次,鸡屎藤药性甘、微苦、平FUT-175价格,无论寒热虚实皆可用,药性平和、无特殊不良反应宜于久用,且鸡屎藤药源广泛,易于获取和加工,四季皆可采收,且价格便宜,这对广大的农村患者而言具有极大的现实意义。
第四代HIV电化学发光诊断试剂初筛试验假阳性原因分析
目的 探讨第四代HIV电化学发光诊断试剂初selleck合成筛试验假阳性的原因。方法 收集HIV抗体初筛试验阳性但确证试验阴性的患者84例,及同期健康体检者88例,对其实验室指标进行比较,探讨引起HIVIpatasertib采购抗体假阳性的原因。结果 HIV抗体假阳性组的WBC、AST、LDH、HBDH水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HIV抗体假阳性组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,COI值与WBC(r=0.307)、AST(r=0.336)、LDH(r=0.335)、HBDH(r=0.321)呈正相关,与TC(r=-0.263)、Competency-based medical educationHDL-C(r=-0.281)、LDL-C(r=-0.245)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示AST、HBDH、HDL-C与COI值独立相关,β值分别为0.043、0.027、-2.410。结论 WBC、AST、LDH、HBDH升高、血脂相关指标的降低与第四代HIV电化学发光诊断试剂初筛试验假阳性关系密切。
腹腔镜胆囊切除术与超声引导下胆囊穿刺治疗急性胆囊炎患者的疗效对比
目的:对急性胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除术与超声引导下胆囊穿刺造瘘术的治疗效biofuel cell果进行对比。方法:纳入2017年1月~2021年1月需手术治疗的急性胆囊炎患者100例。依据治疗方案不同进行分组,各50例。接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者纳入对照组,观察组则接受超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗,对两组患者临床资料展开回顾性分析,对比不同手术及预后指标、并发症发生情况及患者术后免疫功能情况。结果:较对照组,观察组治疗总体有效性更高,P<0.05;和对照组相比,观察组术后并发症HDAC抑制剂发生率较低,P<0.05;术后观察组CRP指标低于对照组,炎症控制及住院时间短于对照组,Dorsomorphin分子量P<0.05。结论:急性胆囊炎患者选择超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗,可降低手术创伤,有助于降低应激反应保护患者免疫功能,从而确保炎症尽快得到控制,并降低相关并发症发生概率,可缩短术后康复时间尽快出院归家,和腹腔镜胆囊切除术相比具有一定优势,值得借鉴。
铺灸疗法联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察
目的 探讨铺p53 immunohistochemistry灸疗法联合甲钴胺对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变神经功能恢复的影响。方法 选取82例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组41例。2组患者均予常规护理,对照组给予甲钴胺片口服治疗;观察组在对照组基础上联合铺灸治疗。14 d为1个疗程,持续2个疗程。观察比较2组治疗前后的中医症状评分、神经传导速度、血清神经Taurine作用元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以及总有效率。结果 2组治疗后的中医症状评分、血清NSE水平低于本组治疗前,正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及正中神经和腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的中医症状评分、血清NSE水平低于对照组,神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率87.80%(36/41Belumosudil说明书)高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论铺灸疗法联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变效果显著,可有效提高患者神经传导速度,并修复神经损伤。
肺炎支原体感染患儿合并支气管黏液堵塞的危险因素及其列线图模型构建与验证
目的 分析肺炎支原体(MPP)感染患儿合并支气管黏液堵D-Lin-MC3-DMA价格塞的危险因素,建立预测模型,并对其进行验证。方法 选择Immune enhancement衡水市人民医院儿科2018年8月—2021年8月因MPP入院接受治疗患儿186例为研究对象,观察患儿支气管结构和黏膜情况,明确黏液栓位置和堵塞情况,根据支气管镜检查结果将其分为黏液栓堵塞组(n=43)和未堵塞组(n=143);通过医院患儿管理系统调查患儿临床资料,检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG,归纳MPP患儿发生支气管黏液堵塞的危险因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。结果 黏液栓堵塞组合并肺不张占比、肺实变面积>2/3占比、CRP、D-二聚体和IgA高于未堵塞组(P<0.05);以是否发生支气管黏液堵塞作为结局,多因素Logistic回归分析结果显示肺实变面积>2/3、CRP、D-二聚体和IgA为MPP患儿发生支气管黏液堵塞的危险因素(P <0.05);据此建立预测模型,拟合优度检验结果显示模型与实际确认细节情况拟合度良好;ROC曲线分析结果显示,所建立预测模型对MPP患儿发生支气管黏液堵塞预测曲线下面积为0.865 (95%CI:0.799~0.865)。结论 以肺实变面积>2/3、CRP、D-二聚体和IgA建立的MPP患儿发生支气管黏液堵塞预测模型具有较好的预测价值。
心理干预在重型肝炎护理中的应用效果
目的 探讨对重型肝炎患者实施心理干预的效果,为重型肝炎的临床护理提供参考方案。方法 选取2021年4月—2022年4月天津市第二人民医院收治的60例重型肝炎患者为研究对象,按照双盲法分为研究组和对照组各30例。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上联合心理干预。比较两组护理前后心理状态评分、护理满意率以及治疗依从率。结果 研究组护理总依从率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑评分及抑郁评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对重型肝炎患者实施心理干预能够改善其负性情绪,使其保持积极的心理状态,树立治疗的信心,还可以有效提高患者的依从性及护理满意率,使其更好的配合selleck产品治疗工作,MG132价格值Sputum Microbiome得临床推广应用。
CT三维重建导航下行中间入路“六步法”腹腔镜右半结肠切除术近期疗效研究
目的 探讨CT三维重建导航下行中间入路“六步法”腹腔镜右半结肠切除术的短期临床疗效。方法前瞻性纳入2019年1月至2022年9月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的151例右半结肠癌病人,择期行中间入路“六步法”腹腔镜右半结肠切除术。术前全部完成CT三维重建,辨识肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜上静脉(SMV)及各分支与属支解剖,以指导术中血管精细解剖。观察指标包括:血管解剖辨识情况、术中情况、标本与病理学检查情况、术后短期结果。结果 (1)术中血管解剖辨识情况:SMV存在数量变异,包括单支型SMV(94.7%)与双支型SMV(5.3%)。单支型SMV相对于SMA空间关系包括右位型(95.1%)与交叉型(4.9%)。右结肠动脉(RCA)出现率37.7%。回结肠动脉(ICA)走行于SMV前位与后位分别占45.0%与55.0%。ICA相对于回结肠静脉(ICV)的空间关系分为6种:正前位(10.6%)、前上位(20.5%)、前下位(13.9%)、正后位(12.6%)、后上位(31.1%)、后下位(11.3%)。通过术中验证,术前CT三维重建可以准确识别肠系膜上血管主干变异、RCA出现情况以及回结肠血管空间关系,二者在判断Henle干分型上具有较好一致性。(2)术中结果:手术时间(144.4±26.5)min。手术中位出血30mL(10~150 m L)。术中血管性出血5例(3.3%),均为超声刀使用不当所致的静脉损伤。(3)标本与病理学检查结果:远端切缘长度为(15.7±4.2)cm,术中清扫淋巴结数目中位数为25枚(10~53枚),清扫淋巴结数目≥12枚为147例(97.4%),第3站淋巴结检出数目中位数为6枚(3~12枚)。(4)术后短期结果:术后首次恢复排气中位时间3.5 d(2.0~5.0 d),首次恢复排便中位时间4.5 d(2.0~10.0 d)。按照Clavien-Dindo并发症分级系统,术后Ⅰ级并发症中切口并发症4例、术后低钾血症2例;Ⅱselleck化学级并发症中,1例不完全性肠梗阻、3例淋巴漏、1例吻合口出血、8例术后感染相关性事件;Ⅲ级并发症中,1例Diagnostics of autoimmune diseases术后出现吻合口漏,经介入治疗恢复。1例因术后粘Cobimetinib作用连性完全性肠梗阻,二次手术治疗。结论 利用术前CT三维重建可以较准确预知肠系膜血管解剖,可能有助于降低术中出血风险。CT三维重建导航下中间入路“六步法”腹腔镜右半结肠切除术短期疗效满意。