目的 对比分析温阳行气法联合舍曲林和单独使用舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症患者的应用价值。方法 选取心肾阳虚气滞型抑郁症病例80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,比Pacemaker pocket infection较分析两组的疗效、中医证候积分、PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平以及药物不良反应情况。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的HAMD和PHQ-9评分显著低于对照组(JAK抑制剂P<0.05);治疗后观察组患者血清的IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显MK-1775作用著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间总药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论 温阳行气法结合舍曲林治疗心肾阳虚型抑郁症患者的治疗效果要优于只使用舍曲林,可以有效减少患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等症状,缓解患者的炎症反应情况,并且不会增加药物不良反应。
氯氮平治疗精神分裂症对病人糖脂代谢、认知功能及相关因子水平的影响
目的:研究氯氮平治疗精神分裂症病人对糖脂代谢、认知功能及相关因子水平影响。方法:选择入院就诊精神分裂症病人80例纳入研究,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,分别应用氯氮平片及利培酮片进行治疗,分析2组临床疗效,对比病人雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG),以及认知功能评分。结果:干预后2组一般精神病理症heart-to-mediastinum ratio状、阴性症状和阳性症状均显著低于干预前(P<0.01)。干预后2组病人精神分裂症认知功能成套测验PLX-4720 molecular weight量表不同维度分值均较干预前增加(P<0.05~P<0.01),且观察组病人工作记忆、言语学习及问题推理维度评分较对照组均明显升高(P<0.05~P<0.01)。治疗后,除对照组HDL-C外,2组病人血糖及血脂其他各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),且干预后,观察组FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.01)。治疗后,对照组E2降低,PRL升高(P<0.01),而观察组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PRL低于对照组,E2高于对照组(P<0.01)。结论:开展精神分裂症治疗时,应用氯氮平干预,可优化病人PLX5622试剂认知,对PRL影响较小,但是会产生一定糖脂代谢的影响。
团体音乐治疗对精神分裂症患者自我效能、心理状态的影响研究
目的:探讨团体音乐治疗对康复期精神分裂症患者自我效能、心理状态的影响。方法:选取100例住院康复期精神分裂症患者,采用随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(50例),对照组给予常规抗精神药物治疗及工娱治疗,研究组在此基础上给予团体音乐治疗,每周2次,持续8周。两组干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁GW4869半抑制浓度量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、简明精神症状量表(Brief social immunityMental Symptom Scale,BPRS)、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)评定干预PCI-32765小鼠效果。结果:干预后研究组GSES得分高于对照组,BPRS评分、HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,研究组GSES得分高于干预前,BPRS评分、HAMA和HAMD评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组BPRS评分、HAMA和HAMD评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组GSES得分干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:团体音乐治疗能够有效改善患者的情绪及心理状态,提高自我效能感水平。
四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹临床观察
目的:探讨四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的慢性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组予内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时于皮损处外涂糠酸莫米松乳膏,每日1次,连续用药5天Medical billing,停2天。治疗组内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时内服四君子马齿苋汤加减,每日1剂,按常规煎煮方法煎煮LEE0112遍,混匀后分2次饭后半小时左右服用,每次服用150mL;外治用火针疗法,每周治疗1次。两组治疗疗程均为4周。比较两组患者治疗前和治疗4周后的病情严重程度与瘙痒程度,并比较两组的临床疗效。结果:(1)治疗4周后,治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,两组EASI积分、VAS积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),而治疗4周后治疗组EASI积分与VAS积分较对照组均明显降低,差异GW-572016供应商均有统计学意义(均P<0.05)。结论:四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用,以进一步弘扬名中医的宝贵经验。
基于机器学习的老年人抑郁症状的预测
目前社会人口老龄化问题严重,面对庞大的老年群体,中国老龄产业迎来了前所未有的发展机遇和挑战。在国家层面的政策以及经济支持下,未来十年将是大力发展老龄产业的重要机遇期和战略窗口期,尤其是在心理健康方面,以往的研究大多在社会结构层面分析老年人抑郁症状的影响因素,而基于机器学习预测老年人的抑郁症状方面仍可进一步细化。针对此类问题,通过在老年数据上进行实验,基于机器学习预测老年人的抑郁症状,一方面可为老年人心理防护产业的发展提供思路,具有一定经济价值;另一方面,可为及时识别和干预老年人抑郁症状提供时间和空间,从而降低社会养护成本,为公共卫生管理中实现疾病高效预警提供参考。本文的主要研究工作如下:1.利用随机森林算法的思想处理数据的缺失状况,使数据更加规整。后进行特征工程,结合有关资料进行有效人口特征的构建Gefitinib化学结构,并结合Lasso回归与逐步回归进行特征筛选。2.由于疾病预测方面的数据往往具有不平衡性,会影响模型的预ATPase抑制剂测效果,对于数据不平衡问题的处理,分别基于数据层面和算法层面,采用两种不同的方法:一方面,基于数据层面采用结合合成少数类的过采样方法(Synthetic Minority Over-sampling Technique,SMOTE)与随机欠采样方法(Random Under-sampling,RUS)的SMOTERUS混合采样方法处理数据的不平衡问题,并使用交叉验证寻找最优组合比例,同时分别搭建单一机器学习模型和集成学习模型;另一方面,从算法层面出发,采用处理数据不平衡问题的均值不确定方法(Mean-uncertain LR),即不改变原始数据集分布,将次线性期望引入到逻辑回归的方法。记录模型结果并进行对比,结果显示Mean-uncertain LR的预测效果远优于基于SMOTERUS混合采样的逻辑回归模型,而集成学习模型也具有较好的综合预测效果。3.基于上述工作,搭建改进的双层模型。分别采用两种集成学习模型,将其叶子节点的结果作为新特征输入到Mean-uncertain LR模型中进行分类,以提升模型预测效果。实证结果显示,在本文的数据集上,梯度提升决策树(Gradient Boosting Decision Tree,GBDT)+Mean-uncertain LR的双层预测模型具有最优预测效果,其平均精确率以及平均F1-score较原模型均有所提升,且平均召回率也相对较高,有效地提高了模型的性能,提升了模型的泛化能力,在老年人的抑郁症状Wakefulness-promoting medication的预测方面具有更好的效果。
刺梨提取物抗炎活性及对溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用
目的:探讨刺MS-275小鼠梨提取物治疗肠炎腹泻的作用。方法:用不同质量浓度(1.25,2.50,5.00,10.00,20.00μg/mL)的刺梨提取物处理RAW264.7细胞,MTT法检测细胞活力;用不同浓度刺梨提取物处理RAW264.7细胞,再以脂多糖(LPS)诱导建立细胞炎症模型,利用Griess法检测细胞培养上清液中NO的含量。以3%葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立小鼠溃疡性结肠炎(UC)模型,观察造模及药物治疗期间小鼠体征变化,评估疾病活动指数(DAI),测定小鼠结肠长度、结肠湿重指数及脾脏重量;HE染色观察小鼠结肠组织病理学形态;Western blot法及免疫组化法检测小鼠结肠组织中Keap1及Nrf2蛋白水平。结果:刺梨提取物质量浓度≤10μg/mL时对细胞活力无显著影响(P>0.05);刺梨提取物可抑制NO的释放,随着给药浓度的增加,抑制作用越明显(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,刺梨提取物各组小鼠的结肠长度较长,结肠湿重指数、脾脏重量及DAI分数降低(P<0.05或P<0.01);HE染色结果显示刺梨提取物对UC小Pathologic processes鼠肠道黏膜层显示出了较好的保护作用;Western blot及免疫组化结果显示刺梨提取物能下调Keap1的表达水平,上调Nrf2的表达水平。结论:刺梨提取物具有较好的体外抗炎活性,www.selleck.cn/products/lxh254对溃疡性结肠炎小鼠有治疗作用。
左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症肾性高血压的临床效果
目的:探究依那普利+左旋氨氯地平治疗尿毒症肾性高血压患者的临床效果。方法:选取本院肾病内科接诊尿毒症肾性高血压患者(时间2020年4月至2021年4月)以红蓝球抽签法点击此处划分两组且人数对等(对照组与观察组,各50luciferase immunoprecipitation systems例),对照组采取左旋氨氯地平治疗,观察组采取左旋氨氯地平+依那普利联合治疗,分析并对比两组临床治疗差异。结果:在治疗后观察组舒张压与BLZ945体外收缩压皆低于对照组、肾功能优于对照组、总有效率高于对照组、各项生活质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单一用药,如左旋氨氯地平治疗尿毒症肾性高血压患者,无法充分展示整体药效,疗效一般,治疗后患者病情无显著改善。而实施联合用药,如依那普利+左旋氨氯地平,经治疗患者各项血压指标均得到控制,并且肾功能得到强化,提高了整体疗效,改善患者的生活质量。
奥希替尼的潜在致心脏毒性作用及机制研究
背景:肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前该疾病在我国肿瘤疾病中的发病率及死亡率都占居首位。分子靶向治疗是治疗肺癌的主要方式之一,这种方式不仅安全性高而且疗效比较显著。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌比例的80%~85%,奥希替尼是治疗非小细胞肺癌的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。这种药物适合以前经过EGFR-TKI药物进行治疗,在治疗过程中或者在治疗之后出现疾病进展,以及通过检验可以确定存在EGFR T790M基因突变阳性的局部晚期或者转移性NSCLC疾病患者。因为使用第一代以及第二代EGFR-TKI药物会产生耐药问题,所以第三代EGFR-TKI药物奥希替尼逐渐进入了大家的视线。根据以往的临床试验和应用情况来看,奥希替尼存在一定的心脏毒性作用,主要包括QT间期延长、心房颤动(AF)、左室射血分数(LVEF)下降/心力衰竭(HF)等情况。然而,奥希替尼导致这些心脏毒性作用的机制目前还没有清楚的解释。目的:本研究旨在探索奥希替尼潜在的导致心脏毒性作用及发生机制,为临床合理用药以及对药物做出更全面的安全性评价提供参考,使奥希替尼引起的不良反应能够最小化,避免不必要的药物减量或者过早停药而导致肿瘤因不能够及时有效治疗而出现病情进展,从而进一步提升患者疾病治疗效果和后期的生活质量。方法:整体心脏层面,本研究选取符合条件的实验用豚鼠,肝素化后迅速脱颈处死,快速开胸采集心脏,处理后经主动脉逆向插管,将心脏固定于Langendorff灌流系统,在恒定压力下,用恒温含氧K-H灌流液以8ml/min的流速经主动脉进行逆行灌注。实验使用多阵列电标测系统和同步心电图进行记录。根据奥希替尼的药代动力学,分别取0.8μM、2.4μM、7.2μM、24μM四个浓度对豚鼠离体心脏进行药物检测,在给药前和加入不同浓度奥希替尼后记录自发节律和频率刺激下的场电位信号及心电图信号。离子通道层面,本研究采用全细胞膜片钳技术进行h ERG通道和Nav1.5通道的实验。实验将预先培养好的细胞爬片置于浴槽,选择独立单个细胞调至视野清晰。将拉制的微电极固定到放大器上的探头上面,然后使用微电极操纵器把电极入液,慢慢的接近细胞直到接触后给予负压,让电极的尖端和细胞膜的表面成高阻封接,形成全细胞构型。采用6KHz的滤波,进行电生理记录。以下为记录刺激方案。h ERG通道电流记录:细胞钳位于-80 mV,从-80 mV去极化到+40 mV,时间维持3000 ms,接着再复极化到-40 mV,时间维持2000 ms。每条Sweep为6s,Sweep间隔为10 s。h ERG通道激活电流记录:细胞钳位于-80 mV,之后以10 mV为阶跃,由-50 mV去极化至+50 mV,每一个命令电压维持时间为1000 ms,最后复极至-40 mV,持续时间为2000 ms。h ERG通道失活电流记录:细胞钳位于-80 mV,先复极到+40 mV,然后以10 mV为阶跃,从-130 mV去极化到+40 mV,每个命令的电压持续时间是3000 ms,最后复极至+40 mV,持续时间为1000 ms。Nav1.5通道电流记录:细胞钳位于-120 mV,然后由-120 mV去极化至-15 mV,持续时间为100 ms;调节钳制电压在-80至-90 mV,使通道电流失活约20%,持续时间为100 ms;调节钳制电压在-70 mV左右,使通道电流失活约50%,持续时间为100 ms。每条Sweep为2s,Sweep间隔为5s。结果:1.奥希替尼导致PR间期、QRS波群、QT间期延长,该作用具有浓度依赖性。2.奥希替尼导致左心室和左心房的传导减慢,该作用具有浓度依赖性。3.奥希替尼对h ERG通道电流具有较强的抑制作用,半数抑制浓度(IC_(50))为Water solubility and biocompatibility2.21±1.29μM(n=9)。4.奥希替尼使h ERG通道激活曲线左移,失活曲线无明显改变。5.奥希替尼对Nav1.5通道电流有较强的抑制作用,在无失活,失活约20%和失活约50%条件下,其此网站半数抑制浓度(IC_(50))分别为15.58±0.83μM(n=8)、3.24±0.09μM(n=8)、2.03±0.57μM(n=8)。结论:在整体心脏层面,奥希替尼可使QRS波以及QT间期延长;在离子通道层面,可同时阻滞h ERG通道和Nav1.5通道。但这些效果大约高于治疗剂量下人体内稳态最大血药浓度的4倍以上才具有统计学意义。故阻滞h ERG通道不一定能导致QT间期延长,但奥希替尼同时阻断Nav1.5通道,使其具有一定的心血管风险,这可能Microbiology抑制剂是某些NSCLC患者服用奥希替尼后出现左室射血分数下降、QT间期延长、心力衰竭以及房颤等一系列心血管不良反应的主要原因之一。另外,约治疗剂量下人体内稳态最大血药浓度的1倍左右即可出现PR间期延长、房室传导阻滞现象。所以,临床应用中需谨慎,特别是有相关基础疾病的患者使用时,注意加强心电监测。
基于可视图的生物信号复杂网络分析
非线性时间序列是数字信号处理中最重要的研究对象之一,包含丰富的信息。时间序列复杂网络转换算法的相继提出,使得复杂网络方法成为分析非线性时间序列的主要工具。可视图算法作为其中之一,已经被广泛应用于实际生活的各个领域。本文在可视图算法基础上,通过更新复杂网络节点和连边的映射规则,对传统可视图算法进行改进,并将其应用于生物医学信号的分析研究中,包括心电信号、脑电信号和眼部染色图像,探索其潜在特性并实现同一信号下不同状态的检测。本文的主要研究工作概括如下:(1)在对多维信号的处理中,提出改进的多路可视图算法,用于心电信号分析,实现心梗的自动检测。将人体12导联心电图信号转换为多路可视图,以每个导联为节点,两导联之间的层间互信息为连边权重,将其映射到复杂网络。由于Spinal biomechanics不同人群的全连通网络表现为完全相同的拓扑结构,引入阈值重构网络并提取权重度和加权聚类系数的结果表明,健康受试者对应复杂网络表现为更加规则的结构、更高的复杂性和连接性,可以与心梗患者进MC3作用行区分,两个参数的识别精确度均达到93.3%。(2)对于多维信号连接系数有限的问题,提出多元水平联合模体熵算法,用于多维情感脑电信号的识别中。首先提取水平可视图的模体熵特征提取情感识别时的关键频带和关键通道。在此基础上,多路水平可视图网络两两联合,提取多元水平联合模体熵,并在不同的信号分割窗口下进行情感脑电识别。结果表明,当脑电信号以10s为窗口进行切割时,多元水平联合模体熵对积极脑电/消极脑电、积极脑电/中性脑电、消极脑电/中性脑电信号二分类的精确度分别为95.07%、97.73%和90.26%,三分类的准确率达到93.67%。(3)针对生物图像,构造图片可视图并提取图片节点度,以眼部角膜溃疡染色图像作为研究对象,将图片可视图应用于医学图像中。首先,将每个像素点作为节点构造图片可视图网络并计算其平均节点度,用于眼部疾病图像识别。selleckchem Dinaciclib接着,提取图片可视图的节点度特征并映射为度拓扑图,使用度拓扑图进行图像过滤,构造灰度共生矩阵并提取参数,证明了度拓扑图在图像纹理提取时的作用,并利用对比度特征实现了不同类别和不同严重程度时眼部染色图像的有效检测。本文利用可视图及其改进算法分别将心脑电信号和医学图像转换为复杂网络,并进行复杂网络分析,是临床医学检测的一次重要尝试。可视图算法不仅简单、直观,且能有效继承原始时间序列的固有特征,为生物学医学领域的后续研究提供了新的思路。
胫骨横搬移和介入治疗重度下肢动脉闭塞症
[目的]比较胫骨横向搬移(tibia transverse transport, TTT)联合介入与单纯介入治疗重度下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2021年1月于本院治疗的86例重度ASO,根据医患沟通结果,46例采用TTT联合介入治疗(复合组),40例采用单纯介入治疗(介入组),比较两组治疗期、随访及影像结果。[结果]复合组手术时间[(116.4±11.1) minMedical expenditure vs (88.1±13.4) min, P<0.05]显著长于介入组,但是,前者在住院时间[(21.5±4.0) d vs(24.7±4.5) d, P<0.05]、局部清创次数[(1.4±0.5)次vs (2.3±获悉更多0.9)次, P<0.05]和抗生素使用时间[(14.5±3.7) d vs (21.2±3.4) d, P<0.05]均显著优于后者。随访时间平均(18.8±4.3)个月,复合组恢复完全负重活动时间[(5.0±1.6)个月vs (6.6±2.2)个月, P<0.05]、创面愈合时间[(4.2±1.8)个月vs (5.6±2.7)个月, P<0.05]、创面愈合率(92.9%vs 76.3%,更多 P<0.05)和最终截肢率(13.0%vs 35.0%, P<0.05)均显著优于介入组。随时间推移,两组疼痛VAS评分、自我感受VAS评分、局部病灶评级均显著改善(P<0.05),术前及术后1个月,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月及末次随访时,复合组上述指标均显著优于介入组(P<0.05)。影像方面,随时间推移,两组血管显像均显著改善(P<0.05),术前两组间血管造影情况的差异无统计学意义(P>0.05),术后相应时间点复合组血管造影情况均显著优于介入组(P<0.05)。[结论]介入联合TTT治疗下肢重度ASO可显著提升治疗效果,是一种有效和安全的治疗方法。