目的 探讨分析球蛋白(GLB)水平、血小板计数(PLT)及两者联合检测在早产儿早发型败血症(EOS)诊断中的价值。方法 选取2017年1月至2021年12月十堰市人民医院收治的365例早产患儿,将其中113例诊断为EOS的患儿作为研究组,另252例无感染征象的非败血症早产患儿作为对照组。回顾性分析2组临床资料,以探讨GLB水平、PLT对早产儿EOS的诊断价值。结果 研究组患儿的平均出生体重、胎龄、GLB水平、清蛋白(ALB)水平、PLT均genetic program显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且极低出生体重(<1 500 g),低胎龄(≤34周),低GLB水平,低ALB水平,低PLT均是早产儿EOS的危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,当GLB水平低于15.55 g/L、PLT低于264.5×10~9 L~(-1)时对EOS的诊断具有提示意义;其中GLB水平对EOS诊断的灵敏度(48.4%)和特异度(76.1%)均高于PLT的灵敏度(45.6%)和特异度(73.5%)。相比两者单独诊断,PLT和GLB水平联合检测(AUC=0.683)对EOS的诊断价值更高,两者联合检测的灵敏NSC125066度(58.7%)和特异度(77.9%)均大于其单独诊断。结论 GLB水平、PLT联合检测有助于早产儿EOS的早期诊断,对临床诊断有较高selleck的参考价值。
督灸联合补肾祛寒化湿方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)临床观察
目的 分析督灸联合补肾祛寒化湿中药汤剂治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效。方法 于焦作市第二人民医院2020年10月—2021年12月收诊的强直性脊柱炎患者中选出68例肾虚督寒证患者为研究对象,以随机数字表法分成2组。对照组患者给予shelter medicine常规西药治疗,观察组患者在此基础上应用督灸和补肾祛寒化湿中药治疗,比较2组的治疗效果。结果 经过3个月的治疗,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);且观察组治疗后的中医证候积分、BASFI指数和BASDAI指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,且血清CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生点击此处率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 督灸疗法联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎疗效肯定,有助于促进患者病情的好转,其作用机制可能是通过selleck合成调节炎症反应和CTX-Ⅰ、DKK1的表达来达到控制病情的效果。
空气污染物暴露与抑郁症发生的相关性
抑郁症是infected pancreatic necrosis所有情感障碍中最常见的病症,以持续的情绪低落、快感缺失为主要临床症状,伴随社会功能丧失甚至自杀倾向,是致残率和致死率都很高的疾病,成人终生患病几率高达10%~20%,给个人和家庭带来极Apoptosis抑制剂大的压力,也给社会带来巨大的疾病负担。近年来,随着我国社会和经济不断发展,生活节奏的加快,以及生活工作压力的增加,抑郁症发病日益增多,成为严重困扰人们身心健康的疾病,给国家带来很大的社会经济负担,也愈发成为当今我国公共卫生事业的重要问题。同时,随着城市化和工业化进程不断加速推进,空气污染日益严重,并且这一环境问题已经呈现全球化趋势。除了造成诸如呼吸道及心血管系统常见疾病之外,有假设认为空气污染对中枢神经系统也有相当影响。欧美国家已有较多研究支持这一观点,既往研究普遍发现情绪障碍、认知功能障碍、神经退行性疾病等与长期暴露于污染的空气环境中有关;近年来其他发展中国家如印度也有类似研究发表。然而,针对中国人群的研究较少,尚无明确结论,因此值得更进一步的探索。国内有研究显示PM2.5可以加重人群抑郁症状。同时,室内使用固体染料导致的室内空气污染也有证据显示可能增加抑郁症发生,侧面反映了空气污染与抑郁症的关系。进一步按种类对大气污染物的分NN2211析发现,不同的污染物与抑郁症可呈现不同关系,如有研究认为PM_(10)、O_3、CO、SO_2与抑郁症不呈现相关性,而NO_2暴露则与抑郁症显著相关;也有不同研究发现,室外空气暴露中的常见污染物PM2.5、SO_2、NO_2均与抑郁症发生率显著相关。还有分析显示,一定浓度的NO_2和SO_2不仅与抑郁症发生相关,这种相关性甚至与季节有关系,与其他季节相比,这种相关性在冬季显著增强。不同的结果或许与研究的样本异质性(如样本大小、性别)、采样时间点(如不同季节)、不同地区、性别等因素有关。这些研究所呈现的不同结果,首先提示我们空气污染物与情感障碍类疾病或许具备相关性,并且这种相关性值得进行更加深入细化的研究;其次,通过对空气污染物成分的分析可以明确能够导致抑郁症的物质,在后续机制研究中,可以用特定成分在动物模型中进行染毒,探索其与抑郁症发生/抑郁症的严重程度之间的关系。
三丁酸甘油酯抗炎效果评定及对哺乳犊牛饲喂效果的研究
三丁酸甘油酯,作为一类具有抗菌特性的饲料添加剂,具有预防肠道炎症,保护肠道黏膜,减少氧化应激的功效,目前已被大量应用在牲畜饲料中,特别是在禽类和仔猪养殖过程中得到了广泛应用,但在反刍动物的抗炎效果还有待进一步的研究。本试验先以牛源EHEC O157:H7大肠杆菌小鼠腹泻模型为基础,探究三丁酸甘油酯对感染牛源肠出血性大肠杆菌小鼠的防治效果;在此基础上进行哺乳犊牛饲喂试验,探究三丁酸甘油酯对哺乳犊牛生长、血液免疫、氧化指标及肠道微生物的作用。本研究的主要内容和结果如下:(1)建立小鼠肠出血性大肠杆菌腹泻模型:采用完全随机试验的方法,选取SPF级别初体重为(20±1)g的KM雌鼠30只,分成5个小组,每个小组6只;采用600 nm OD紫外线光谱仪对菌液浓度进行检测,用生理盐水稀释后,将菌液调制为:0.4×10~8CFU/mL、0.8×10~8CFU/mL、1.0×10~8CFU/mL、1.6×10~8CFU/mL、2.4×10~8CFU获悉更多/mL等5个浓度后进行腹腔注射,统计小鼠死亡率和腹泻率,试验结果表明:浓度为1.0×10~8CFU/mL时,腹泻率达到83.33%,死亡率为0,确定此浓度为最适宜的造模剂量。(2)三丁酸甘油酯对肠出血性大肠杆菌腹泻小鼠肠的影响:选取SPF级别初体重为(20±1)g的KM雌鼠120只,将其分成6个小组,分别为空白组、模型组、试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每个小组20只。在试验期前13 d时分别为空白组和模型组于每日晨饲前灌服生理盐水;试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组晨饲前分别灌服以下比例的1.0 g/kg、2.5 g/kg、3.5 g/kg、5.0 g/kg三丁酸甘油酯(三丁酸甘油酯质量/小鼠体重)。到试验第14 d时,各个小组小鼠断粮但不断水8 h,之后空白组采用0.2 mL灭菌生理盐水进行腹腔内注射。模型组和试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别腹腔注射0.2 mL 1.0×10~8CFU/mL EHEC O157:H7菌液。攻毒之后空白组和模型组于每日晨饲前接着灌服生理盐水,四个试验组于每日晨饲前灌服之前相对应的三丁酸甘油酯直到第28d。在感染后第1天、第7天和14天,随机抽取5只小鼠采样,试验期28天。攻毒后第1~7天,各组平均日增重差异极显著(P<0.05),模型组平均日增重下降最大;在攻毒后第8~14天,试验Ⅱ、Ⅲ组腹泻小鼠的平均日增重显著增高(P<0.0autochthonous hepatitis e5)。在攻毒后第1、7天时,模型组IL-1β显著增高(P<0.05),空白组与四个试验组之间变化不大;在攻毒后第1天时,模型组IL-4降低(P<0.05),试验Ⅲ组IL-4高于其余三个试验组和空白组;在攻毒后第1、7天时,模型组IL-10降低(P<0.05),试验Ⅲ组IL-10高于其余三个试验组和空白组;在攻毒后第1、14天时,模型组TNF-α显著增高(P<0.05),而空白组与四个试验组之间变化不大。攻毒后第1、7天时,模型组IgA降低(P<0.05),而攻毒后第1天试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IgA要高于空白组和试验Ⅰ组,在攻毒后第7天试验试验Ⅱ组IgA高于空白组和其余三个试验组;攻毒后第1、7天时,模型组腹泻小鼠的IgG显著显著降低(P<0.05),试验Ⅲ组IgG高于其余三个试验组;攻毒后第1、7天时,模型组IgM显著降低(P<0.05),而试验Ⅲ组腹泻小鼠的免IgM显著高于其余三个试验组。(3)不同添加水平的三丁酸甘油酯对哺乳犊牛生长性能和血液指标的影响:在试验期间各试验组哺乳犊牛体重差异不显著(P>0.05);在试验期第20天时,试验Ⅱ、Ⅲ组哺乳犊牛体高显著高于空白组和试验Ⅰ组(P<0.05)。试验期的第15天和第30天,试验Ⅲ组的哺乳犊牛血液中MDA水平显著降低(P<0.05);试验期的第30天,三个试验组哺乳犊牛血液中GSH含量均显著增高(P<0.05);三个试验组哺乳犊牛血液中CAT的含量均显著增高(P<0.05)。在试验期15天时,试验Ⅱ、Ⅲ组哺乳犊牛TNF-α浓度显著降低(P<0.05);在试验期第15、30 d时,试验Ⅱ、Ⅲ组哺乳犊牛IL-4显著增高(P<0.05);在试验第30天时,三个试验组哺乳犊IL-10浓度显著增高(P<0.05)。(4)三丁酸甘油酯对哺乳犊牛粪便微生物多样性的影响:在正式试验阶段第0、10、20、30天的晨饲之前,从4组中选出3只试验牛,刮取30 g的直肠末端粪便样品,进行16 S rRNA的检测。48个样品得到了3155435个的有效基因,获得8520个OTU,分别位于41个门、256个纲、438个目、99个科、981个属和612个种。从第0天到第10天,Chao1、Shannon和Simpson指数的变化并未表现出显著性(P>0.05)。然而,当时间推移到第20 d时,试验Ⅱ、Ⅲ组Chao1指数明显高于空白组(P<0.05),而Shannon和Simpson指数的变化则不太明显(P>0.05)。第30d时,试验Ⅱ、Ⅲ组Chao1、Shannon、Simpson指数均高于空白组(P<0.05)。试验刚开始第0天至第10天时,各试验组的优势菌群没有显著差异(P>0.05)。在第20天,试验Ⅱ、Ⅲ组变形菌门的数量明显增加(P<0Belnacasan.05)。在第30天,试验Ⅱ、Ⅲ组拟杆菌门的数量也都增加。综上所述:在腹泻小鼠试验中,三丁酸甘油酯可以显著提高腹泻小鼠血清中IgA、IgG和IgM含量;降低IL-1β、TNF-α的浓度;提高了抗炎细胞因子如IL-4、IL-10含量,2.5g/kg~3.5 g/kg三丁酸甘油酯对腹泻小鼠效果最好。在犊牛试验中,三丁酸甘油酯可以显著提高哺乳犊牛免疫球蛋白的浓度,降低促炎因子浓度;降低犊牛体内MDA浓度,调节犊牛血清中GSH-Px和CAT的浓度;可提高菌群a多样性,同时提高拟杆菌门相对丰度,改善肠道内环境,提高免疫力。试验Ⅲ组添加3.5 g/kg三丁酸甘油酯对犊牛的效果最好。
“逆流补营”火针疗法用于带状疱疹后遗神经痛的效果观察
目的 研究“逆流补营”火针疗Bio-based biodegradable plastics法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效,为临床提供参考更多。方法 按随机数字表法将2021年3月至2022年3月英德市中医院收治的64例PHN患者分为观察Bemcentinib生产商组和对照组,各32例。两组患者均接受脉冲射频治疗,观察组患者联合应用“逆流补营”火针疗法干预。比较两组患者治疗效果、疼痛面积、睡眠质量及血清因子[P物质(SP)、血清C反应蛋白(CRP)、血清前列腺素E_2(PGE_2)]水平。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低,疼痛面积减小,且观察组PSQI评分低于对照组,疼痛面积小于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清因子水平降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 “逆流补营”火针疗法用于PHN患者止痛效果显著,有助于调节疼痛递质水平,提高患者睡眠质量,值得临床应用。
警务人员压力知觉对焦虑抑郁的影响:有调节的中介模型
目的:基于素质-应激交互理论、压力感与睡眠关系理论模型验证警务人员压力知觉、失眠与焦虑抑郁的关系并依据积极心理学的心理弹性模型理论探究心理弹性在其中的作用,进而biomagnetic effects为公安心理中心干预警务人员焦虑抑郁水平提供理论依据和实践启示。方法:采用压力知觉量表(CPSS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重指数(ISI)、心理弹性问卷(RS-14)对某市公安局的955名警务人员进行问卷调查。结果:在控制性别、编制、工龄、婚姻状况、子女情况后压力知觉与焦虑抑郁呈正相关(r=0.72,P<0.001);失眠在压力知觉与焦虑抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的16.29%;心理弹性能够调节失眠对焦虑抑郁的影响。结论:警务人员压力知觉AMG510浓度对焦虑抑郁水平有显著性负面影响,压力知觉可以通过影响失眠程度进而间接影响焦虑抑郁水平,心理弹性相对较低的警务人员更容易于因失眠而产生焦虑抑郁,心理弹性高的警务人员Wee1抑制剂则适应较好。
温州市手足口病时空分析及其预警模型的构建研究
先使用流行病学描述性统计,刻画温州市手足口病的病理学特点。selleck Captisol并建立温州市2010-2018年手足口病的地理信息管理系统,VX-765体内在建立的地理信息系统上,使用空间地理学的趋势面分析、核密度分析、克里金插值法和空间自相关,全面描绘温州市2010-2018年手足口病时空变换格局。描述性分析的内容,如果以年份为尺度,2010-2018年温州市手足口病报告病例数在2014年前后波动较大。以月份为尺度,手足口病发病率受气候变化影响大,4-7月是病例高峰期,4月合计占全年病例的57.6%,2月最低,仅占全年病例数的1.6%。对温州市境内医疗设施的核密度分析显示,医疗保健场所呈现自东向西的阶梯式下降。对温州市降水量的克里金插值分析说明,温州市降水具有明显的季节性特点。趋势面分析显示温州市境内手足口病发病率具有鲜明的空间特点,东部较西部发病数量多,从北到南手足口病明显下降。空间自相关分析显示,温州市2010-2018年手足口病病害的分布形Molecular Biology Reagents态呈现聚集的特点;广义G统计分析显示,鹿城区附近的聚集类型为高值聚集;局部自相关分析显示,热点区域由南向中部扩散。spearman相关分析显示,气象因素中降水量和气温,社会经济因素中人口密度、人口自然增长率,这些都与手足口病发病数呈正相关关系,而每千人拥有病床数、日照时数、人均生产总值、城镇化率则呈负相关关系,多元线性回归模型没有通过P值检验,故舍弃,主成分回归模型的预测能效偏低,也不宜采纳。最后,综合比较建立的14种机器学习算法,最优秀的预测模型是Elman-GRNN组合模型,其平均绝对误差MAE为3.141,均方根误差RMSE为3.697。众多机器学习方法都可以用于温州市手足口病发病率的预测,总体来说,如果前置模型的预测能力不差,组合预测模型的预测能效大概率会优于各自的单一预测模型。
十年间消化道异物流行病学调查及其并发症影响因素分析
目的 探讨福建省漳州地区十年间消化道异物流行病学调查特点,并分析影响并发症的因素。方法 回顾性分析2011年-2020年838例在该院就诊的消化道异物患者的临床资料。其中,2011年-2015年就诊患者429例,2016年-2020年就诊患者409例。分析两个时间段患者流行病学特点,并采用单因素和Logistic多因素分析,探讨并发症的影响因素。结果 2011年-2015年和2016年-2020年消化道异物患者异物种类、异物形状、异物长度和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05);Logistic多因素分析发现,异物位置(■=2.425,95%CI:1.436~4.674,P=0.000)、异物长度(■=2.314,95%CI:1.562~4.845,P=0.000)Chinese traditional medicine database、异物形状(■=4.753,95%CI:2.325~8.536,P=0.000Z-VAD-FMK)、存在时间(■=3.944,95%CI:2.154~7.332,P=0.000)和异物种类(■=2.523,95%CI:1.673~6.503,P=0.000)是2016年-2020年消化道异物患者发生并发症的独立影响因素;异物长度(■=3.754,95%CI:1.864~8.646,P=0.000)、异物形状(■=2.656,95%CI:1.235~6.364,P=0.000)和存在时间(■=2.463,95%CI:1.573~5.255,P=0.000)是2011年-2015年消化道异物患者发生并发症的独立影响因素。结论 近年来,消化道异物的流行病学特点较早期有明显变化,主要寻找更多体现在异物的种类、形状和长度等因素上,并发症发生率也有升高趋势,异物位置、异物长度、异物形状、存在时间和异物种类是近年来消化道异物患者发生并发症的独立影响因素。
创伤性脑出血患者血感染指标与不同周围水肿程度和预后的相关性分析
目的 探讨创伤性脑出血患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化与不同血肿周围水肿程度和预后的关系。方法 选择十堰市人民医院神经外科2019年9月至2022年9月内141例外伤性脑出血患者为病例组,正常组选取同一时间段门诊健康检查者100例,病例组脑出血患者发病后第6 h、24 h、3 d、7 d行头颅CT检查,并通过3D-更多Slicer软件进行计算血肿周围水肿体积;检测并计算出各时间段患者中性粒细胞与淋巴细胞数值;对照组仅检测NLR值。分析比较轻、中、重度三组不同周围水肿程度在各个时期的NLR;用Spearman法分析NLR水平与周围水肿程度的关系;采用Logistics回归分析NLR水平与脑水肿程度对创伤性脑出血预后的相关性分析。结果 病例组NLR数值在各时期均明显高于对照组(P<0.05);病例组NLR数值在6 h至3 d明显升高,3~7 d呈下降趋势(P<0.05)。三组不同程度血肿周围水肿患者的GSK2118436配制NLR数值在6 h、24 h、3 d之间呈现逐渐增加的趋势,在3 d、7 d内呈现出逐渐降低的趋势,但三组NLR变化趋势并无差别(P>0.05);不同水肿组之间NLR数值比较存在差异(P<0.05),血肿周围水肿程度越高,NLR数值越高;各组在不同时期的NLR均差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的NLR值在6 h、24 h、3 d、7 d均明显高于存活组(Pwater disinfection<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,随着NLR值的变化,其水肿程度有正性相关性改变。Logistics分析结果显示:创伤性脑出血后中、重度血肿周围水肿和脑出血发病后3 d时的NLR为创伤性脑出血预后的独立危险因素。结论 创伤性脑出血患者发病后6 h至3 d内NLR逐渐升高,3~7 d逐渐降低;NLR和血肿周围水肿存在相关性,临床上可利用NLR指标和创伤性脑出血后血肿周围水肿程度对患者预后做判断。
美沙拉嗪肠溶片联合耳穴压豆及中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的安全性和有效性
目的 探究美沙拉嗪肠溶片联合hepatocyte proliferation耳穴压豆及中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的安全性和有效性研究。方法 选取2021年5月至2022年4月乐昌市中医院肛肠科收治的56例UC患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(28例)和中药组(28例),对照组口服美沙拉嗪肠溶片,中药组给予美沙拉嗪肠溶片联合耳穴压豆及中药保留灌肠治疗,观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、内镜评分、不良反应情况。结果 中药组的总有效率为96.43%,高于对照组的75.00%(P CL13900采购<0.05);治疗后,中药组的中医证候积分低于对照组,且内镜评分优于对照组(P <0.05);中药组的总不良反应发生率为7.14%,低于对照组的28.57%(P <0.05)。结论 美沙拉嗪肠溶片联合耳Barasertib研究购买穴压豆及中药保留灌肠治疗UC疗效好,可减少中医证候积分,降低不良反应发生率,值得推广应用。