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目的 探讨瑞舒伐他汀、阿托伐他汀在冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称“冠心病”）患者调脂治疗中的药物经济学。方法 选取2020年7月至2021年7月吉林市人民医院收治的84例行调脂治疗的冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。在基础治疗的基础上观察组采用瑞舒伐他汀进行调脂治疗，对照组则采用阿托伐他汀进行调脂治疗。两组均治疗8周，测定两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），比较两组患者的调脂效果，并采用成本-效果分析法对瑞舒伐他汀SCH727965半抑制浓度、阿托伐他汀两种药物的经济学进行评价。结果 两组治疗前的LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后的LDL-C水平均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.Study of intermediates05）；两组治疗后的LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05Ferrostatin-1试剂）。两组调脂的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗的成本-效果比分别为3.58元/%、4.03元/%，瑞舒伐他汀的增量成本-效果比为-4.30元/%。敏感性分析与该结果相符。结论 在冠心病患者调脂治疗中，相较阿托伐他汀而言，瑞舒伐他汀的经济性更好。

目的:研究有自杀意念抑郁症患者血清视黄醇结合点击此处蛋白4(RPB4)及甲状腺激素水平变化，并分析其相关性。方法:收集non-immunosensing methods2020-01-2022-05驻马店市第二人民医院首次确诊为重度抑ROCK抑制剂郁症(MDD)患者159例，其中有自杀意念者82例(有自杀意念组),无自杀意念者77例(无自杀意念组)。检测所有MMD患者血清RPB4甲状腺激素和血脂水平。分析RPB4与甲状腺激素的相关性，分析RPB4、甲状腺激素与自杀意念的关系。结果:有自杀意念组患者血清RPB4、促甲状腺激素(TSH)及甘油三酯(TG)均显著低于无自杀意念组(P均<0.05)。多元线性回归分析显示，血清RPB4与TSH水平均呈正相关(β=2.336,P<0.01)。血清RPB4水平及TSH水平与SSI评分均呈负相关(β=-0.260,-1.391,P均<0.01)。结论:MDD患者血清RPB4水平与TSH水平密切相关，且两者均与患者自杀意念严重程度有关。

抗抑郁药物是专门用来治疗抑郁症等相关疾病的药物。近年来抑郁症患者的逐步增多导致此类药物的需求量也在增大。世界范围内广泛的使用抗抑郁药物将会导致其进入周围环境中,从而引起一系列的环境影响问题。光化学降解是水环境中抗抑郁药物的一个重要降解路径,所以研究抗抑郁药物在水体中的光解过程LY-188011作用对于其环境行为及生态风险有着重要的意义。同时在环境水体中存在很多如羟基自由基(·OH)、单线态氧(~1O_2)等活性氧物种,这些物质的存在可以促进水体中抗抑郁药物的光解。在本文中选择典型的抗抑郁药物舍曲林(SER)和西酞普兰(CIT)作为研究对象,使用量子化学计算方法来探究水体中SER以及CIT的光解过程。在此研究过程中基于密度泛函理论(DFT)和含时密度泛函理论(TDDFT)来探究SER以及CIT的光解反应原理以及预测主要降解路径和产物。研究内容分为两个部分:(1)使用DFT/TDDFT方法来计算研究SER在水中的直接以及间接光解过程;使用TDDFT方法来计算研究SER在水环境中的紫外吸收光谱。计算结果表明在间接光解过程中,SER与·OH的反应是通过羟基自由基的加成反应和氯取代反应进行,所有路径中的羟基加成和氯取代都是放热反应;~1O_2与SER的反应是通过对于苯环上氯取代进行的。SER的直接光解过程包括脱氯以及C8–C9/C7–N/C17–N键的裂解。在第一激发三重态优化后的SER的几何构型中发现碳氯键发生裂解。但是,较高的反应活化能(E_a)值和化学反应焓变值(ΔH)表Captisol IC50明C8–C9/C17–N键的裂解及~1O_2对氯的取代并不是主要的光解路径;·OH的加成产物、·OH对氯的取代产物、C7–N键的裂解产物以及直接光解过程中脱氯产物是SER光解过程中的主要产物。(2)使用量子化学计算方法研究CIT在水中的光解过Medical law程。间接光解计算结果表明:CIT与·OH的反应是通过羟基加成反应以及对氟的取代反应进行的,并且所有的加成反应和取代反应都是放热反应;~1O_2与CIT的反应包括~1O_2对F的取代和C14位点的加成反应。在直接光解过程中使用TDDFT计算了CIT在水环境中的紫外吸收光谱;直接光解计算结果表明发生了C–C/C–N/C–F键的裂解。通过对E_a和ΔH值的分析发现羟基的加成反应以及氟取代反应、~1O_2对F取代反应和C14位点的加成反应以及C6–F/C7–C16/C17–C18/C18–N/C19–N/C20–N键的裂解反应是CIT光解的主要路径。

目的 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种免疫介导的累及中轴关节、周围关节和肠道的慢性疾病，但外周膝关节和肠道的病因病机未明。本研究旨在研究AS食蟹猴膝关节和肠道主要病理变化及机制。方法 通过组织形态学分析及免疫组化实验，研究AS外周膝关节及肠道组织的关键特征并初步selleckchem MC3分析其发病机制。结果 AS食蟹猴外周膝关节病理特征在早期主要表现为关节表面软骨侵蚀、软骨下骨acute HIV infection暴露、关节表面呈锯齿状；晚期主要表现为软骨表层肥大软骨细胞异位增生，通过软骨成骨和纤维成骨形成骨赘，软骨基本丢失。软骨和血管中MMP-3的表达上调，引起软骨破坏并刺激血管增生。AS食蟹猴小肠绒毛严重萎缩且隐窝增生明显，空肠和回肠的黏膜肠腺中可见大量γδT细胞。结论 本研究通过对AS食蟹猴膝关节和肠道的病理分析，获得了该自发模型膝BAY 73-4506 IC50关节与肠道组织的关键特征，并提出可能的发病机制。为探讨AS的骨骼病变与外周疾病间的潜在关联，以及AS的治疗提供新的见解。

目的：探讨紫杉醇药物涂层球囊（DCB）对冠心病（CHD）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2022年6月医院收治的601例CHD患者临床资料，按照治疗方法不同分为对照组（227例）和观察组（374例）。两组均行PCI治疗，对照组采用乐普支架植入治疗，观GDC-0068核磁察组采用紫杉醇DCB治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、靶血管狭窄程度、靶血管直径和不良心血管事件发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗前的心功能指标、靶血管狭窄程度和靶血管直径比较无显著性差异（P>0.05）；观察组治疗后的左selleck Dorsomorphin心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、靶血管直径均高于对照组，靶血管狭窄程度低于对照组（P<0.05）；观察组不glandular microbiome良心血管事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：紫杉醇药物涂层球囊对冠心病行PCI患者具有较好的治疗效果，可改善患者心功能，恢复冠状动脉血流，降低并发症发生率。

动机缺失(apathy)是精神分裂症阴性症状的主要表现形式,会导致患者的社会功能严重受损。青少年和成年早期是疾病的高发时期,鉴于这一时期是个体社会功能发展的关键时期,从社会情境角度可能有助于厘清精神分裂症动机缺失的潜在病理机制。近年来,研究者们通过基于努力的决策来探究动机行为背后的心理病理机制。但是,我们目前尚不清楚社会动机功能失常的潜在原因是什么,也就是说社会动机水平如何影响了该类决策背后努力与奖赏之间的权衡计算机制还是未知的;在此基础上,以往研究发现的动机缺陷是否适用于社会情景仍然不清楚empirical antibiotic treatment,也不清楚精神分裂症的基于努力的社会性决策是否存在损伤。本论文开发了新的基于努力的决策范式用以探究动机对不同类型奖赏的代价-收益计算过程的影响以及精神分裂症患者在社会情景下的基于努力的决策功能。研究一中招募了100名健康被试(28名男性)进行参数化的基于努力的决策范式。参与者需要选择“接受”或“放弃”与异性伙伴交谈的机会,也需要选择“接受”或“放弃”获得文具/办公用品的机会,如果选择接受则需要付出一定的躯体努力(重复按键)。重复测量方差分析显示在社交(vs.非社交)条件下,个体对奖赏吸引力更敏感,而在非社交(vs.社交)条件下,他们对体力努力的敏感性更强。为了更严格地检验决策背后的价值计算,我们建立了12个关于选择的计算模型。贝叶斯模型比较表明,假设奖励和努力之间的权衡(由参数k表示)与反应偏差(由参数b表示)在不同任务条件下变化的模型优于其他候选模型。结果显示,在更多奖赏-努力权衡中,个体对社会(vs.非社会)奖赏的权重赋值更高(k _(human)vs.k _(object):0.57±0.13 vs.0.47±0.15;t_(99)=6.635,p<.001)Belumosudil NMR。个体追求愉快体验的动机越低,其对社会奖赏的估值越低,而对追求社会奖赏需要付出的努力的估值越高,这个结果在非社会决策的奖赏和努力评估中未显现出类似的模式。研究二中招募了27名青少年和成年早期精神分裂症患者(14名男性)和36名人口学匹配的健康对照(14名男性)。为了测量社会场景中基于努力的决策,我们自主开发了模拟工作面试任务,通过计算高努力任务选择的比例、对任务感知到的压力和努力水平、收到反馈时的愉快和激动水平来考察潜在的组间差异。结果显示,当面对中等和高额奖赏时,精分患者相比健康对照组更少选择高努力任务(严格面试情境)。有趣的是,相比社会参与度较低的工作类别,患者面对更高社会参与程度的工作机会时,基于努力的决策能力损伤更为严重。此外,患者动机缺失症状越严重,高努力任务选择的可能性越低。综上,两项研究结果表明,动机缺失的本质与社会情境的代价-收益权衡计算失衡有关,不仅如此,基于努力的决策功能在这些动机缺失症状更高的精神分裂症中表现出更严重的损伤。这些研究从精神分裂症谱系角度,揭示了动机缺失的潜在心理病理机制,为症状干预手段的开发提供有力的实证基础。

目的：了解产科住院患者自备药品管理现状，为促进患者自备药品用药规范化提供依据，为自备药品的规范管理提供参考。方法：选取2022年8—10月杭州市某三甲妇产科医院收治的186位待产者为调查对象，点击此处问卷调查自备药品使用情况。结果：共收回有效问卷183份，其中20～34岁的占83.06%,孕周在28～41的占88.52%,大专/本科及以上学历者占86.34%。自备药为1种的占19.31%,2种的占40.44%,3种的占34.97%,>3种的Immunoproteasome inhibitor占5.46%。自备药治疗的疾病依次为高血压(4.92%)、妊娠糖尿病(4.37%)、妊娠期贫血(42.08%)、免疫系统疾病(36.06%)等。了解自备药的途径主要通过熟人推荐(31.15%)、药店导购(34.97%)、电视广告(4.92%)等。购买自备药的途径有国外代购(10.38%)、国内药房(78.69%)、网上购买(8.2%)等。71.58%的人感觉服用自备药对缓解症状有帮助，10.93%的人感觉对缓解症状没有帮助，17.49%的人MK-4827不确定是否有帮助。26.23%的人服药前未关注孕妇禁用、慎用说明，11.48%的人自行加量或减量服用，20.77%的人存在自行停药情况，43.72%的人未做到按时服药。结论：产科待产者普遍存在自备药使用不规范的情况，对此应加强自备药用药安全宣传和管理，提高妊娠妇女的用药安全认知。

目的 探讨扶正祛风汤治疗气虚型慢性荨麻疹（CU）的效果及对C反应蛋stomach immunity白（CQ-VD-Oph体内RP）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、D-二聚体（D-D）水平的影响。方法 采用随机数字表法将2020年1月至2022年1月广西壮族自治区桂林市中医医院收治的98例气虚型CU患者分为两组，各49例。对照组接受氯雷他定片和维生素C片治疗，观察组接受扶正祛风汤治疗，均连续治疗14 d。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、7日荨麻疹活动度评分（UAS7）、慢性荨麻疹生活质量问卷（GU-Q2oL）及CRP、SAA、D-D水平。结果 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.0Vorinostat配制5）。治疗后，两组中医证候积分，UAS7、GU-Q2oL评分较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血浆CRP、SAA、D-D水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扶正祛风汤治疗气虚型CU效果确切，能有效改善皮损和瘙痒症状，其机制可能与调节炎症和凝血因子水平有关。

五毛滴虫和毕氏肠微孢子虫是两种在世界范围内广泛流行的肠道寄生虫,具有人兽共患性。可以感染包括家畜、野生动物和人类的多种宿主,也可以通过水源、粪便、口腔等多种途经传播。这两种寄生虫可引起免疫正常的动物发生自限性腹泻;然而,如果免疫能力较差或有免疫缺陷的动物感染这两种寄生虫,则可能引起持续水样腹泻,最终导致死亡。这两种病寄生虫主要通过粪便-口腔传播,同时,动物食用被污染的食物,饮用被污染的水也可引起感染。近几年宠物行业在中国蓬勃发展,宠物保有量持续升高。众所周知,犬作为重要的伴侣动物与人有着密切的关系,这难以避免的增加了人类感染动物携带的寄生虫的风险,给宠物主人的健康带来威胁。然而五毛滴虫和毕氏肠微孢子虫在宠物犬身上流行和潜在的动物传染病却少有报道。为了解宠物犬五毛滴虫、毕氏肠微孢子虫在河南宠物犬中的虫种、基因型、流行情况和人兽共患风险,本研究采集了来自河南省6个地区的1393份宠物犬粪便样品,进行基于SSU r RNA基因位点的巢式PCR扩增,结果发现26份五毛滴虫阳性样品,总感染率为1.87%(26/1393)。不同采样点的五毛滴虫感染率为0.84%-2.50%,感染率在统计学上具有极显著差异(P<0.01),其中郑州时宠物犬的五毛滴虫感染率最高,为2.50%。通过对阳性扩增产物进行测序分析,鉴定出2种五毛滴虫基因型:CC1(17/26)和CC2(9/26),此两种基因型均为人兽共患型。从1393份宠物犬粪便样品中根据地区、性别、月龄、品种随机选出569份样品进行基于ITS基因位点的巢式PCR扩增毕氏肠微孢子虫,得到198份阳性样品,总感染率为34.80%(198/569)。测序分析结果显示,共鉴定出6种ITS基因型:TypeⅣ(24/198)、HenanⅤ(13/198)、Ebp C(19/198)、CD 5(34/198)、CD 9(25/198)、Pt EbⅨ(83/198),其中4种为常见的基因型TypeⅣ、HenanⅤ、Ebp C和Pt EbⅨ,Pt EbⅨ为优势基因型,TypeⅣ、HenanⅤ和Ebp C为人兽共患型。基于16S rRNA测序结果分析健康犬感染五毛滴虫后对肠道菌群的影响,研究发现,感染犬五毛滴虫的犬只肠道Alpha多样性中物种丰富度相关参数无显著性变化,物种多样性显著升高,在门水平上,阳性组优势菌门为厚壁菌门(Firmicutes)及梭杆菌门(Fusobacteriota),在属水平上,普氏菌属(PrevoBaf-A1价格tella)、梭杆菌属(Fusobacterium)、拟普雷沃氏菌属(Alloprevotella)、负性振动杆菌属(Negativibacillus)、比伯斯坦杆菌属(Bibersteinia)、泰泽氏菌属(Thttps://www.selleck.cn/products/mln-4924.htmlyzzerella)、Uminococcus torques group、Sellimonas和芽孢杆菌属(Bacillus)为阳性组优势菌属。PCo A分析表明,阳性组与对照组宠物犬粪便中的肠道微生物群落发生了明显分离,形成了差异显著的肠道菌群聚类,这表明健康犬感染五毛滴虫肠道菌群结构发生改变。感染犬五毛滴虫的犬只肠道中有害细菌(梭杆菌属、芽孢杆菌属、Tyzzerella、比伯斯坦杆菌属)相对丰度显著上升。上述结果表明,犬只感染犬五毛滴虫后后,其肠道菌群的多样性及肠道菌群结构会发生改变,同时有害细菌相对丰度上升。综上,本研究中犬感染的两种五毛滴虫和三种毕氏肠微孢子虫具有人兽共患风险,提示这两种肠道原虫在宠物与人之间有相互传播的可能性,给未来对此两种寄生虫进行有效的临床防控提供了Bioelectricity generation科学依据,具有一定的公共卫生意义;五毛滴虫犬肠道菌群的多样性及肠道菌群结构会发生改变,同时有害细菌相对丰度上升,为研究五毛滴虫感染对宠物犬肠道菌群的影响提供了重要科学依据。

目的:分析失眠与功能性消化不良共病患者的临床特征,对失眠与功能性消化不良共病患者的中医体质分布情况进行研究,归纳总结该病共有的临床特征及易感体质。方法:对2021年12月至2022年10月就诊于吉林省中医药科学院第一临床医院失眠门诊以及内窥镜科室中符合失眠与功能性消化不良共病的163名患者进行问卷调查,使用《失眠与功能性消化不良共病患者调查问卷》(自拟)收集患者一般信息及临床特点,使用PSQI量表、ISI量表对患者近1个月睡眠质量以及失眠严重程度进行评估。运用HAMA量表、HAMD量表、SSS量表分别对患者的焦虑,抑郁情况、躯体化症状严重程度进行评估;运用功能性消化不良症状发作频率判定表判断患者FD主要症状的严重程度;运用《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》对患者中医体质进行判定。根据问卷内容,采用Epidata3.1软件建立数据库,将所收集数据运用SPSS25.0软件进行数据分析。结果:1.纳入患者163例,其中男性患者63例(38.65%),女性患者100例(61.35%),男女比例约为1:1.59。不同性别样本在不同年龄段人群分布呈现显著性(P<0.05)。不同的运动频率对FD症状严重程度有影响(P<0.05)。2.失眠临床症状以入睡困难最为常见;功能性消Rapamycin研究购买化不良临床症状以早饱不适最为常见;最常见的伴随症状为心烦,其次为口干、乏力等。不同年龄,性别Sulfamerazine antibiotic在临床表现上的差异无统计学意义(P>0.05)。3.研究对象PSQI得分与HAMA,HAMD,SSS量表得分呈正相关(P<0.05)。不同性别之间FD症状严重程度差异不具有统计学意义(P>0.05);FD症状积分与ISI量表得分呈正相关(P<0.05);FD症状积分与HAMA,HAMD,SSS量表得分呈正相关(P<0.05)。4.对研究对象中医体质分布情况进行统计分析,气郁质患者38例(23.313%),阳虚质患者36例(22.086%),气虚质27例(16.564%),平和质16例(9.816%),阴虚质16例(9.816%),湿热质12例(7.362%),痰湿质11例(6.748%),血瘀质6例(3.681%),特禀质1例(0.613%);研究对象中医体质分布与寻找更多性别无关(P>0.05),不同年龄段中医体质差异具有统计学意义(P<0.05)。不同中医体质睡眠质量差异具有统计学意义(P<0.05),不同体质FD症状严重程度不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.失眠与FD共病患者中,以女性较为多见,年龄分布以中老年为主,不同年龄段性别差异明显。临床表现以入睡困难最常见,消化不良症状以早饱不适感最常见,伴随症状以心烦最为常见。运动频率对FD症状严重程度有影响。2.失眠与FD共病患者的失眠症状及FD症状严重程度与焦虑、抑郁、躯体化症状严重程度呈正相关。失眠严重程度与FD症状积分呈正相关。3.在失眠与FD共病患者的中医体质分布中,以偏颇体质为主,气郁质,阳虚质,气虚质占比较多。体质的分布与年龄因素相关,不同年龄段之间体质具有差异性,与性别无关。不同中医体质患者的失眠严重程度不同,阳虚质,血瘀质,气郁质可能为其失眠的易感体质。