通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证临床疗效及对左心室功能的影响

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证的临床疗效及对患者左心室功能的影响。方法 将135例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证患者随机分为2组,对照组70例(脱落5例)采取西医常规治疗,治疗组65例(脱落2例)在对照组治Smoothened Agonist使用方法疗基础上加用通心络胶囊。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、左心室功能指标变化,以及治疗期间主要心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果 治疗组临床总有效率92.06%(58/63),心电图总有效率80.95%(51/63),对照组分别为83.08%(54/65)、64.62%(42/65),治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状各单项评分及总分、Hcy水平均较本组mitochondria biogenesis治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数均较本组治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组左室射血分数高于对照组(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均低于对照组(P<0.05)。治疗组主要心血管事件总发生率7.9MAPK抑制剂4%(5/63),对照组为15.38%(10/65),治疗组主要心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能无异常变化,未发生明显不良反应。结论 通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证,能提高临床疗效、心电图疗效,降低Hcy水平,改善左心室功能。

白内障超声乳化术对糖尿病患者眼表影响的研究进展

糖尿病已成为全球最严重的健康问题之一。需要白内障手术的糖尿病患者也日益增多,虽然糖尿病的眼表并发症很常见,但由于糖尿病患者全身和眼部疾病十分复杂,使得眼前段如角结膜和泪腺的糖尿病并发症往往被忽视。糖尿病患者白内障超声乳化术有引发或加重眼前节疾病的风险,包括干眼病LY-188011半抑制浓度(DED)、角膜上皮糜烂、上皮缺损迁延不愈,甚至威胁视力的角膜溃疡。这些风险里最为常见的是DED,并且可能因白内障超声乳化手术而加重。眼科医生需要在手术前预先评估已存在的DED是否需要术前治疗,并且需要注意在已Isotope biosignature存在DED的情况下,各项术前检查数据测量的准确性会降低,以及尽可能减少对眼表造成损害的各种手术因素;并考虑通过管Naporafenib MW理减少术后DED。本综述就评估白内障超声乳化术对合并糖尿病的老年性白内障患者的眼表术中的影响因素进行分析。

太阴型脑梗死患者中医证候分布规律研究

目的 探索基于“五态人”理论分型的太阴型脑梗死患者中医证候分布规律,以期为脑梗死的防治提供理论依据。方法 使用《五态性格测验表(成人简版)》筛选就诊于河南中医药大学第一附属医院的太阴型脑梗死患者,制Imidazole ketone erastin价格订太阴型脑梗死患者中医四诊信息调查表Affinity biosensors,收集符合标准的221位患者的临床信息。依据所搜集的资料建立数据库,采用统计分析软件SPSS20.0进行数据处理,对患者中医临床信息进行频数及频率统计,对筛选得到的四诊信息采用因子分析法探索证候分布规律。结果 本研究纳入的221例太阴型脑梗死患者中,筛选总结出35个主要四诊信息。通过因子分析法得出5个证候集,分别为气虚血瘀证(24.9%)、痰湿证(24.0%RAD001)、气虚痰湿证(23.1%)、气虚证(19.0%)、血瘀证(9.0%),提示太阴型脑梗死患者证候要素以痰湿、气虚、血瘀为主。结论 太阴型脑梗死患者常见中医证候以气虚血瘀证、痰湿证、气虚痰湿证、气虚证、血瘀证为主,尤以气虚血瘀证最为常见。

依达拉奉右莰醇通过铁死亡-脂质过氧化通路对脑出血大鼠神经保护的作用机制

目的 探讨依达拉奉右莰醇对脑出血大鼠的神经保护作用及血肿周围脑组织脂质过氧化的影响。方法将128只SD大鼠随机分为假手术组、脑出血组、依达拉奉组和依达拉奉右莰醇组,每组32只。除假手术组外,其余组大鼠构建急性early medical intervention脑出血模型,依达拉奉组、依达拉奉右莰醇组于造模后分别腹腔注射依达拉奉6 mg/kg、依达拉奉右莰醇7.5 mg/kg,每12 h注射1次,假手术组和脑出血组腹腔注射等量生理盐水。术后1 d、3 d、7 d和14 d按Garcia评分标准进行神经功能评分,HE染色观察血肿周围脑组织病理变化,化学荧光法检测血肿周围脑组织活性氧(ROS)含量,微量酶标法检测血肿周围脑组织还原型谷胱甘肽(GSH)含量,蛋白免疫印迹法检测血肿周围脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)和磷脂胆碱酰基转移酶BLZ945抑制剂3(LPCAT3)表达。结果 与假手术组比较,脑出血组大鼠神经功能评分降低,血肿周围脑组织出现大量炎性细胞浸润及神经细胞变性,ROS含量、ACSL4和LPCAT3蛋白表达水平升高,GSH含量、GPX4蛋白表达水平降低Baf-A1说明书(P<0.05);与脑出血组比较,依达拉奉组和依达拉奉右莰醇组大鼠神经功能评分升高,血肿周围脑组织病理损伤明显减轻,ROS含量、ACSL4和LPCAT3蛋白表达水平降低,GSH含量、GPX4蛋白表达水平增加(P<0.05);依达拉奉右莰醇组干预效果优于依达拉奉组(P<0.05);除假手术组外,其余各组均在术后3 d时变化最明显,术后7 d、14 d逐渐恢复(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇可能通过调节脑出血大鼠神经细胞铁死亡相关蛋白的表达,减少脑组织脂质过氧化,抑制神经细胞铁死亡,从而发挥脑保护作用。

急性心肌梗死患者介入治疗后心律失常的影响因素

目的 分析急性心肌梗死患者介入治疗后心律失常的预测因素。方法 以商丘市中医院心内二科2019年1月至2022年8月收治的107例需行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者作为研究对象。根据治疗后2个月内心律失常发生diABZI STING agonist小鼠情况分为发生组与未发生组。由研究人员设计资料采集表,收集并填写研究所需材料,分析两组资料的差异,经logistic回归分析影响急性心肌梗死患者介入治疗后出现心律失常的因素。结果 研究期间因出现不良结局脱落1例,因治疗过程中出现恶性心血管不良事件脱落1例。治疗后2个月内出现心律失常的患者50例,占比为47.62%(50/105);55例患者未发生心律失常,占比52.38%(55/105)。两组患者在合并高血压、合并糖尿病、发病到PCI时间、血钾、同型半胱氨酸(Hcy)方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、发病到PCI时间、血钾以及Hcy是影响急性心肌梗死患者介入治疗GSK1120212纯度后发生心律失常的因素(P<0.05)。结论 合并高血压、合并糖尿病、发病Embedded nanobioparticles到PCI时间、血钾以及Hcy是影响急性心肌梗死患者介入治疗后发生心律失常的影响因素。

女性精神分裂症患者血清性激素水平与认知功能相关性研究

目的:观察女性精神分裂症患者血清性激素水平与认知功能的关系,探讨其在女性精神分裂症患者认知功能障碍中可能产生的影响。方法:选择某医院住院女性精神分裂症患者125例。测定促黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇、孕酮及睾酮的水平,用神经心理状态评定量表和Stroop色词测验评估认知功能。结果:女性精神分裂症患者血清性激素水平与Stroop色词测验存在相关性;E2与RBANS测验总分(r=0.196,P=0.030)、即刻记忆得分(r=0.202,P=0.025)、语言功能得分(r=0.179,P=0.048)呈显著正相关;LH与RBANS测验总分(r=-0.218,P=0.015)、语言功能得分呈显著负相关(r=-0.218,P=0BYL719浓度.015);患者RBANS总分值与LH水平呈显著负相关(β=Femoral intima-media thicknessABT-199生产商0.291,P=0.032),与E2(β=0.034,P=0.037)、受教育年限呈显著正相关(β=2.248,P<0.001)。结论:下丘脑-垂体-性腺轴功能失调可能参与女性精神分裂症患者认知障碍的过程,E2可能是认知功能的保护因素,LH可能是认知功能的危险因素。

基于数据挖掘探讨中风后失眠的证素特点及中药用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析文献期刊中的关于中风后失眠的证型及中药方剂,挖掘出其证素特点及高频使用中药、药物组合以及其中的组方规律,探索中风后失眠的病理特点及用药规律,以期为中风后失眠辨证分型及遣方用药提供参考方案。方法:计算机在线检genetic distinctiveness索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)及Pub Med数据库的文献期刊,设置检索时限为2000年1月至2022年11月30日,以纳入及排除标准筛选合格的文献期刊后使用Excel 2016录入数据并进行规范化处理,以此建立基于文献期刊的中风后失眠常见证型及中药方剂数据库,以统计软件Excel 2016、SPSS Statistics26.0、IBM SPSS Modeler18.0对中医证型进行证素分布规律分析、聚类分析及对中药的使用情况进行药物使用频次分析、关联规则与复杂网络分析以及聚类分析。结果:1、中风后失眠的证素特点研究:(1)共纳入文献79篇,记录88条证型,涵盖27个中医证型,涉及6434个病例。(2)病位证素涵盖心神(2196个病例数,38.7%)、肝(1355个病例数,23.88%)、肾(848个病例数,14.94%)、心(493个病例数,8.69%)、脾(425个病例数,7.49%)、经络(280个病例数,4.93%)、半表半里(78个病例数,1.37%)。(3)病性证素组合共22个,包括6个单一病性证素、12个两种病性证素组合和4个三种病性证素组合,拆分两种及以上病性证素组合发现单一病性证素可归结于痰(2599个病例数,22.31%)、火/热(2441个病例数,20.95%)、血瘀(2135个病例数,1确认细节8.33%)、虚(3226个病例数,27.69%)、气滞(711个病例数,6.10%),其中虚性证素以阴虚(1358个病例数,11.66%)、气虚(1234个病例数,10.59%)为主,气滞主要表现为肝郁气滞,是一个特征性的病理特点。(4)中医证素聚类分析可得4类:C1:痰+火/热+心神+半表半里;C2:血瘀+经络;C3:阴虚+肝+肾+气滞+阳亢+阳虚+动风;C4:气虚+心+血虚+脾。2、中风后失眠的中药用药规律研究:(1)共纳入文献144篇,方剂152首,涉及145味中药。(2)使用频次≥20次的单味中药共35味,按照出现频次依次为酸枣仁(84次)、茯苓(76次)、甘草(65次)、川芎(64次)、当归(59次)等。(3)治疗中风后失眠的中药的四气分类以平(565次,32.36%)、温(449次,25.72%)居多,共占58.08%;五味以甘(934次,34.04%)、苦(632次,23.03%)、辛(584次,21.28%)常见,共占78.35%;归经主要归入心(956次,19.07%)、肝(919次,18.33%)二经,共37.4%;药物功效涉及19种,按使用频次分析发现以补虚药(432次,24.77%)、安神药(275次,15.77%)、清热药(196次,11.24%)、活血化瘀药(195次,11.18%)常见。(4)根据关联规则分析得出20组药对组合,包括川芎、赤芍、茯苓、竹茹、陈皮、黄连、枳实、桃仁、半夏、龙骨、牡蛎、黄芪、当归、红花、酸枣仁远志共16味中药。(5)系统聚类分析可得新处方5个:C1:酸枣仁、当归、远志、首乌藤、黄芪、白术、茯神、合欢皮、党参;C2:茯苓、半夏、黄连、陈皮、枳实、炙甘草、竹茹;C3:赤芍、白芍、柴胡、甘草、生地黄、熟地黄、川芎、桃仁、红花、牛膝;C4:黄芩、牡蛎、龙骨、大枣、生姜;C5:石菖蒲、丹参、郁金、地龙。结论:1、中风后失眠患者的病位证素主要为心神、肝、肾、心,病性证素可归结成痰、火/热、血瘀、虚、郁五类,其中阴虚为出现频次最高的虚性证素,气滞主要表现为肝郁气滞,是一个特征性的病理特点,提示中风后失眠患者相较于普通人群更易出现肝郁气滞的症状,临床上应注意把握疏肝理气的治疗原则。2、中风后失眠往往以两种证素及以上的形式出现相兼致病,聚类结果显示痰火扰神、瘀血内阻、心脾两虚、肝肾亏虚是中风后失眠的主要证型,证候特征与中风急性期和恢复期病程相关,诊治时应仔细辨证,把握病因病机和其动态变化特征。3、酸枣仁、首乌藤、龙骨、牡蛎、半夏、茯苓等药物既是治疗中风后失眠的高频药物,PLX-4720溶解度也是关联规则与聚类分析所涉及的药物,说明为治疗中风后失眠的核心药物,体现了安神、清热化痰、活血化瘀的治则。当代医家治疗中风后失眠的原则在于补虚祛邪,本在调理气血、清热化痰、活血化瘀,辅以安神药治标。4、中风后患者气血虚弱,但中风患者重痰、瘀,因此不可一味补虚,要注重祛邪的原则,在合理辨证的基础上清热、化痰、活血化瘀,以免助邪伤正。

医学人类学视野下德宏傣医疾病认知与治疗实践研究

傣族人民在长期的生活实践中总结了许多医疗经验,形成了具有鲜明特色的地方性医学文化,对生命本质的认识也经历了从整体到局部、宏观到微观的演变,彰显了傣族在不同时代背景下医疗者的疾病认知方式和治疗实践的变化特点。研究目的:EGFR抑制剂本课题旨在对德宏州傣医的疾病认知和治疗实践进行分类整理,探析在社会、文化背景下傣医疾病认知的文化内涵以及治疗实践背后所折射出的地方性医疗知识的意义,为德宏傣医提供医学人类学的研究思路和文化内涵。研究方法:本课题立足医学人类学的视角,首先采用文献研究法对德宏州傣医药的相关资料进行梳理,其次综合运用田野调查的方法在德宏州开展以傣医为主体的调研,在此过程中运用个案研究法,将相关案例进行分类整理和叙述,得出傣医常用的诊断方法和用药特点。最后综合以上内容,对其进行医学人类学的分析和解读。研究结果:一、本文以文献研究和田野调查相结合的方式,收集到德宏州傣医相关信息共计102位,包括拥有“一技之长”的傣医、民间傣医以及其他民族从事傣医药的人员。德宏州傣医相关的个案在文中以“叙事”、“对话”等方式呈现。单验方20首,常用药100味,以表格形式呈现。二、通过对文献以及田野资料的整理,将德宏州傣医疾病认知体系明细化,阐明了傣医的自然观、病因观和体质相异观,将病情按照成因、轻重、缓急分为自然论和拟人论、大病和小病以及快Emricasan化学结构病和慢病。并将傣医置身于德宏州傣族的语境中,从专业、民间、大众三个层面对傣族的就医选择进行论述,进一步折射出德宏州多元医疗体系共存的现状。三、基于傣医的疾病认知,结合个案对治疗实践进行阐述。傣医在对疾病的认知中逐渐形成了对应的治疗原则,治疗方法包含仪式治疗、草药治疗以及融合现代医疗手段治疗等,在不断地实践中,傣医形成了极具民族性和地域性的用药经验,用药方法呈现善用鲜药、药食合用、药物性状与疾病在人体机能和治疗功效上的对应性的特点。研究结论:一、傣医疾病认知体系的建构。德宏州傣医的疾病认知受傣族文化的影响,形成以“四塔”为核心、多元医疗为特色的疾病文化,具有典型的地方性医疗知识的特点,是社会构建下多元医疗体系的地方性求索。二、地方性医疗知识的坚守与变通。随着社会经济的发展,傣医对于疾病的认知和解释逐步具体化和科学化,治疗实践也从地域生存经验演变为融合外界诊疗经验,从单一方式对抗转换为多元医疗方法防治,具有明显的地方性和民族性。但尽管如此,傣医在对疾病的看法、分类上仍保留了部分传统的认知方式,治疗习惯也延续了一些传承下来的经验,傣医对于地方性医疗知识的变通与坚守更多地可以透视出对于本民族文化的认可与创新。三、医疗体系之间的包容互补是提高地区整体医疗水平的基础。德宏州的医疗体系存在多元性,各成分之间是竞争、互补、共存的关系Brain infection,将傣医置于傣族的社会活动场域之中,发现傣医医疗知识的逻辑思维集合了民族智慧与多元文化。有鉴于此,透视出德宏州多元医疗体系存在的必然性,而医疗体系之间的包容互补恰是提高地区整体医疗水平的基础。

基于网络药理学研究枳实薤白桂枝汤组方对治疗冠心病的作用机制

目的:使用网络药理学和生物信息学分析等方法研究枳实薤白桂枝汤组方治疗冠心病的关键药物成分、作用靶点及其潜在的作用机制。并在体内和体外实验对该组方的疗效及其关键成分治疗冠心病的分子生物学机制进行验证。方法:1.利用Drug Bank、Genecards、OMIM、TTD及Dis Ge NET数据库获得冠心病相关基因,使用TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获得枳实薤白桂枝汤组方的主要活性成分并预测其作用靶点。使用R语言对交集部分的靶点基因进行基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和疾病本体论(Disease Ontology,DO)富集分析,并对中药成分-靶点网络和交集靶点基因的蛋白互作网络进行拓扑分析,筛选出该组方的关键药物成分及其关键靶点。2.使用尾静脉注射前蛋白转化JNJ-42756493酶枯草溶菌素9(Proprotein Convertase Subtilisin/kexin Type 9,PCSK9)腺相关病毒并高脂喂养构建小鼠冠心病模型,予以枳实薤白桂枝汤组方灌胃治疗1月,治疗结束后进行主动脉大体油红O染色、血脂检测以评估枳实薤白桂枝汤的疗效,并进行荧光实时定量聚合酶链反应(Quantitative RealTime polymerase chain reaction,RT-PCR)对筛选出的关键靶点进行验证。3.利用氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,ox LDL)干预人脐静脉内皮细胞(human umbilical Barasertib抑制剂vein endothelial cells,HUVECs)建立动脉粥样硬化功能损伤的模型,柚皮素干预后使用蛋白免疫印迹实验观察凋亡相关蛋白(Bcl-2相关X蛋白、B淋巴细胞瘤-2基因)及PI3K-Akt-Bax信号通路相关蛋白表达的情况。结果:1.通过网络药理学分析,共获得6253个冠心病基因,51个中药活性成分,827个药物靶点,得到613个交集靶点基因,拓扑分析后筛选出50个关键靶点,GO共富集到3691条,其中生物过程(Biological Process,BP)富集到3209条,细胞组分(Bioresearch Monitoring Program (BIMO)Cellular Component,CC)富集到137条,分子功能(Molecular Function,MF)…

电针上巨虚联合穴位注射西咪替丁对吲哚美辛致胃溃疡大鼠抗氧化酶活力、胃泌素、表皮生长因子及前列腺素E_2含量的影响

目的:评价电针上巨虚联合穴位注射西咪替丁对非甾体抗炎药(NSAIDs)致大鼠胃溃疡的增效作用及针药协同机理。方法:32只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、上巨虚组、非经非穴组,每组8只。以吲哚美辛(35 mg/kg,腹腔注射)诱导大鼠急性胃溃疡,上巨虚组、非经非穴(肌肉点)组采用电针刺激6 d后造模,并在造模后1 h分别于上巨虚和肌肉点注射西咪替丁(50 mg/kg)进行干预。观察造模后7 h各组大鼠CP-690550核磁胃溃疡程度,检测胃组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及血清表皮生长因子(EGF)、胃泌素(GAS)、前列腺素(PGE_2)含量差异。结果:与模型组比较,干预两组的大鼠胃溃疡指数、血清GAS、PGE_2含量明显降低,EGF含量明显升高(P<0.05,P<0.01cachexia mediators);上巨虚组大鼠胃组织病理评分明显降低(P<0.01),胃组织GSH-Px活力明显提高(P<0.05)。与非经非穴组比较,上巨虚组大鼠胃溃疡指数、血清GAS、PGE_2含量降低,血清EGF含量升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);胃组织病理评分降低,胃组织GSH-Px活力有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:对吲哚美辛所致大鼠胃溃疡,电针上巨虚联合穴位注射西咪替丁具有增效c-Met抑制剂和协同作用。