目的:探讨不同辅助方案对老年便秘病人肠道准备质量及不良反应的影响,对老年便秘病人肠道准备辅助方案提供临床指导。方法:选取2019年4月patient-centered medical home—2021年6月我院老年病学消化内科收治的260例结肠镜检查前需行肠道准备的老年病人作为研究对象。采用Excel软件的RAND函数法将其随机分为对照组(n=57)、运动组(n=58)、乳果糖组(n=62)、运动联合乳果糖组(n=57)。对照组给予单纯复方聚乙二醇电解质散分次口服;运动组给予复方聚乙二醇电解质散口服+运动干预;乳果GDC-0068作用糖组给予复方聚乙二醇电解质散口服+口服乳果糖干预;运动联合乳果糖组给予复方聚乙二醇电解质散口服+运动干预+口服乳果糖干预。观察4组干预后肠道准备清洁度及肠道准备不良Ferroptosis抑制剂反应情况。结果:剔除26例,共234例完成研究,其中对照组57例,运动组58例。运动组、乳果糖组和运动联合乳果糖组Borg自我感知劳累分级量表总分均高于对照组;运动联合乳果糖组干预方案肠道准备效果优于其他3组;不良反应发生率低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动联合乳果糖辅助干预能有效改善老年病人肠道准备的质量,降低病人肠道准备不良反应发生率。
《公共卫生视角之抑郁症》(节选)翻译实践报告
本文为英译汉翻译实践报告,原文选自于美国医学博士尼尔·科恩2017年编辑并发表的《公共卫生视角之抑郁症》一书的第15章节和Liraglutide体内实验剂量第16章节。该书认为抑郁症是世界范围内的一个主要公共卫生问题,一个可以通过公共卫生途径预防的疾病。第15章节阐述了抑郁症的各种干预措施,强调了抑郁症的公共卫生意义以及对整体健康的影响。第16章节讲述了应对晚年抑郁症的公共卫生挑战。该书属于医学普及信息文本,非文学翻译。医学普及文本是科普文本的一种变体,具有简明、严谨、逻辑性强的特点,并且具备科技文体中的词汇特点与句法特点。医学普及文本需要用通俗易懂的语言向读者介绍医学技术知识,但为凸显文本的严谨性和科学性SB203580,专业术语是不可或缺的。本翻译实践报biomimetic transformation告根据医学普及文本的特点,以理解、表达、变通框架为指导,根据作者翻译过程中遇到的问题总结了一些适用于医学普及文本的技能和汉译策略。翻译医学普及文本在理解原文意思方面要掌握基本医学知识并要有宏观思维。在表达方面要避免术语翻译不准确、欧化中文、语言不连贯等。为带给读者更好地阅读体验,在变通反面要灵活使用增译、减译和反向翻译。
复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者绞痛发作及心功能的影响
目的 探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心功能指标的影响。方法选择2019Wnt-C59纯度年6月—2021年6月靖安县人民医院收治的66例UAP患者,采用随机法分为观察组与对照组,每组各33例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗。比较2组治疗效果、心功能指标[左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LECanagliflozin纯度SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fractioanti-infectious effectn,LVEF)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LEDV)]、心绞痛发作情况及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEF均升高,LESV、LEDV均降低,且观察组LVEF高于对照组,LESV、LEDV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后心绞痛发作频率均减少、发作时间均缩短,且观察组心绞痛发作频率低于对照组,发作持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单用西药相比,UAP患者加用复方丹参滴丸利于提升治疗效果,改善患者心功能,缓解心绞痛症状,且不会引发严重不良反应,临床应用安全可靠。
动画趣味视频对手足口病患儿治疗依从性的影响
目的 探讨动画趣味视频对手足口病患儿治疗依从性的影响。Alisertib临床试验方法 134例手足口病患儿依据数字表法分为观察组与对照组各67例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上联合动画趣味视频干预。观察患儿治疗依从性、康复进程、随访期间的卫生行为及再感染情况。结果 护理干预前2组患儿饮食、运动、用药、行为依从性评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组患儿的各项依从性评分均高于对照组(P<0.05),患儿的退热时间、皮疹消退时间、神经症状消失时间、口腔疱疹消退时间均短Enasidenib体外于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组患儿的不良卫生行为发生率和再感染率均低于对照组(P<0.05)。结论 在手足口病患儿的护理中给予动画趣味视频干预可提高其治疗依Photocatalytic water disinfection从性,加快康复进程,并帮助患儿养成良好的卫生习惯,降低再感染风险。
土茯苓药用史研究
本研究以传统植物药“土茯苓”为研究样本,查阅历代相关本草文献以及医学典籍,对土茯苓的名称、基原、加工炮制、性味归经、功效等诸多方面做历史考证和梳理,以印证前人认识的科学内涵。同时,本文总结了中GW-572016体外国历代土茯苓的功效、主治和应用,发现了土茯苓从食用到药用的演变过程,以及其在治疗杨梅疮、梅毒、痛风等湿热毒邪病证中的独特作用。再次,本文介绍了土茯苓在西方的传播与应用,以及现代对土茯苓的化学成分、药理活性、临床应用等方面的研究进展。最后,本文对土茯苓的治病机理、用药禁忌、药用特点、疾病谱证候谱等方面进行了讨论,并展望了土茯苓的应用前景。本文旨在全面剖析古今对土茯苓的应用历史,为进一步开发应用提供科学线索。土茯苓始载于南朝梁·陶弘景著作的《本草经集注》,最初的名字叫“禹余粮”;为百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥根茎Geography medical。由于某些菝葜属科植物的根、茎、叶十分相似,出现土茯苓、菝葜、萆薢等名称混用现象,同名异物、同物异名,阅读古代文献应加以鉴别。土茯苓的炮制相对简单,春秋采收,洗净、去须、去皮,鲜切片,入汤剂、丸剂、散剂、酒剂。早期典籍记载土茯苓味涩、性凉,《滇南本草》以后记载均为“味甘淡、性平”,土茯苓的归经以入厥阴肝经和阳明胃经、阳明大肠经为主,兼入胆、脾、肾经。土茯苓的功用早期典籍并没有充分的认识,认为其“调中,止泻,健行”,这是基于土茯苓食用过程中的产生的功效。明代之前的本草著作中有关土茯苓的记载很少,但是明代中后期土茯苓的药用价值开始被医家所重视,才开始广泛应用,并得到很多医生的推崇。明朝弘治、正德年间,杨梅疮盛行,当时中国医家用土茯苓治疗,取得非常好的效果。因此李时珍认为,以前的人不懂得土茯苓的药用价值,“至人用此,遂为要药”。明清时期总结的土茯苓的功效“解毒、利关节、除湿”,一直应用至今。土茯苓治疗疮毒的功效,机确认细节理有二。第一,其能健脾胃,而有利于祛湿,湿去则疮自解。第二,补土以制水,水安肾火归元,相火不妄行,则利于解毒。赤、白土茯苓用于治疗不同的疾病具有的优势不一样,白土茯苓因含有较多的多糖更适用于治疗疮毒,解毒、除湿功能强大;而赤土茯苓因落新妇苷等的含量较高,更适用于利尿止痛,通利关节强筋骨等。同时土茯苓在16世纪海外传播的历史值得我们深入挖掘与探讨,其在不同文化间的应用变化对思考医学理论与药物选择间的关系以及影响因素有着启发意义。
空气污染暴露对变应性鼻结膜炎患者的短期影响研究
变应性鼻结膜炎(ARC)是累及鼻和眼的Ⅰ型变态反应疾病,导致鼻黏膜和眼结膜联合过敏反应,其发病率在我国大中城市日益升高。空气污染被认为是过敏性及呼吸道疾病发生发展的诱发因素之一,然而,目前针对ARC患者的人群研究及对流行病学关联背后的潜在生物学机制认识十分有限。本研究结合群体和个体研究,首先采用时间序列分析在群体角度探讨空气污染暴露对变应性鼻炎就诊率风险的影响,识别重要污染物和时间窗口。在此背景下选择具有复合过敏症状的ARC患者开展定组研究,于不同季节完成个体暴露监测和健康指标测量,定量评估空气污染对ARC患者炎症反应、肺功能和症状的短期影响并探索潜在的生物学机制。主要研究结果如下。(1)基于时序研究表明,空气污染暴露与变应性鼻炎门诊风险增加GW4869使用方法显著相关,最大效应暴露时间窗口出现在当天(lag0)和累积滞后1天(lag01)。与儿童相比,成人(18~45岁)人群就诊率风险与空medical terminologies气污染暴露的关联性更强。当前时期(2018~2020年)NO2和PM25的风险较为显著。(2)空气污染主要是NO2和颗粒物暴露影响ARC患者体内及鼻腔局部炎症反应,主要表现在嗜酸性粒细胞(β=0.05)、嗜碱性粒细胞(β=0.06)、白介素 4(IL-4)(β=3.09%)和 IL-5(β=18.2%)及炎性蛋白 ECP(β=4.0%)浓度升高,肿瘤坏死因子(TNF-α)(β=-15.4%)浓度下降,影响Th1/Th2平衡。(3)空气污染主要是颗粒物暴露引起ARC患者肺功更多能受损,显著效应最急性时间窗口为lag12h,最滞后为lag72h。血清总IgE可调节颗粒物对ARC患者肺功能的影响,调节阈值浓度为46.8~59.6 IU/mL;血清ECP在颗粒物对ARC患者肺功能的影响中起部分中介效应,中介效应比例为6.83%~34.93%。(4)空气污染主要是颗粒物暴露加重ARC过敏症状,嗜酸性粒细胞数、血清IgE及鼻腔冲洗液IL-4、IL-5浓度与症状评分呈正相关关系。研究提示空气污染影响ARC可能的机制是Th1/Th2免疫失衡和B淋巴细胞信号通路。本研究揭示了北京市空气污染暴露可导致变应性鼻炎就诊率风险增加,并进一步评估了空气污染暴露影响ARC患者炎性因子表达水平、肺功能受损及症状加重的效应值及暴露时间窗口。本研究有助于从个体水平为降低空气污染和促进ARC患者健康管理提供科学依据和数据支撑。
牛诺如病毒和牛嵴病毒及牛环曲病毒三重RT-PCR检测方法的建立
为了解牛诺如病毒(BNoV)、牛嵴病毒(BKV)和牛环曲病毒(BToV)在国内的流行情况,本研究参考GenBRedox mediatorank中登录的BNoV RdRp基因、BKV 3D基因和BToV N基因保守区域,设计3对特异性引物,成功建立了能够同时快速检测BNoV、BKV、BToV的三重RT-PCR方法。该方法特异性较强,仅对BNoV、BKV、BToV扩增出特异性条selleck BMN 673带,对其他5种常见引发犊牛腹泻的病毒均未扩增出条带;敏感性较高,针对pMD18-T-BNoV、pMD18-T-BKV和pMD18-T-BToV质粒标准品的最低检测限分别为2.73×10~(4) copies/μL、2.87×10~(4) copies/μL、3.18×10~(3) copies/μL;重复性好,同批次样品的3次检测结果均一致。使用该方法对153份临床样品进行检测,结果显示,BNoV、BKV、BToV的阳性率分别为11.11%、25.49%、38.56%,3种病毒混合感染率为7.18%。与其他学者建立的单一RT-PCR检测方法相比,符合率分别为94.77%、93.46%、91.50%。购买Tamoxifen上述结果表明,本试验建立的三重RT-PCR方法为犊牛上述国内新发病毒快速检测及流行病学调查提供了技术支撑。
新生儿败血症PCT、hs-CRP、IL-6表达水平与疾病严重程度的关系及其对患儿并发化脓性脑膜炎的预测价值
目的 探讨新生儿败血症降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)表达水平与疾病严重程度的关系及其对患儿并发化脓性脑膜炎的预测价值。方法 选取安徽医科大学附属滁州医院2017年4月至2022年8月97例新生儿败血症患儿纳入败血症组,依照新生儿危重病例评分(NCIS)结果将患儿分为非危重组(n=36例)、危重组(n=33例)、极危重组(n=28);另选取同期健康新生儿60名作为对照组,比较不同组别血清PCT、hs-CRP、IL-6水平差异,分析血清指标与疾病Biolistic delivery严重程度的关系,并依照患儿化脓性脑膜炎并发情况将败血症组患儿分为化脑组(n=15)及非化脑组(n=82),分析血清指标对化脓性脑膜炎发生的预测价值。结果 败血症组血清PCPexidartinib细胞培养T、hs-CRP、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(t=28.069、19.018、19.512,P<0.05);不同病情严重程度患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6水平比较,极危重组>危重组>非危重组,差异有统计学意义(F=33.271、26.203、23.755,P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清PCT、hs-CRP、IRP56976生产商L-6水平与患儿疾病严重程度呈正相关(r=0.617、0.563、0.494,P<0.05);血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测评估非危重组与危重组ROC曲线下面积为0.892,高于各项指标单独检测,联合检测评估危重组与极危重组ROC曲线下面积为0.895,高于各项指标单独检测(P<0.05);化脑组患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6水平高于非化脑组,差异有统计学意义(t=4.024、2.932、3.485,P<0.05);血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测预测患儿化脓性脑膜炎并发情况ROC曲线下面积为0.832,高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 新生儿败血症患儿血清PCT、hs-CRP、IL-6呈现高表达,且其高表达状态与疾病严重程度相关,并可在一定程度上预示患儿化脓性脑膜炎发生风险。
单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板/淋巴细胞比值与早发冠心病的相关性
目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板/淋巴细胞比值与早发冠心病的相关性。方法:回顾性纳入2022年2月至2022年8月因胸痛、胸闷疑诊早发冠心病211例患者(男性年龄≤55岁,女性年龄≤65岁)。收集患者的基线资料、实验室检查指标。根据冠状动脉造影结果分为早发冠心病组162例患者(Premature coronary artery disease,PCAD)及对照组49例患者。按早发冠心病的临床分型分为3组,包括稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)、不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI),分别为44例、35例、83例。比较PCAD组与对照组的基线资料、实验室检查指标的差异及PCAD组三者不同临床分型的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)差异。使用多因素二分类logistic回归分析早发冠心病的危险因素,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MHR、PLR诊断早发冠心病的效能。根据Gensini评分将PCAD分为低Gensini组(74例)、高Gensini组(88例)Eus-guided biopsy。比较低Gensini组和高Gensini组的基线资料、实验室检查指标的差异。使用二分类多因素logistic回归分析了解早发冠心病严重冠脉病变的危险因素S63845试剂,并ROC曲线分析MHR、PLR诊断早发冠心病严重冠脉病变的效能。使用Spearman相关性分析评估MHR、PLR与Gensini评分的相关性。结果:(1)PCAD与对照组相比,PCAD患者的男性比例、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、WBC、NEU、MONO、PLT、CR、BUN、UA、TC、LDL-C、CK、CK-MB、PLR、MHR与对照组相比较更高,PCAD患者的LYM和HDL-C与对照组相比较更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)高Gensini评分组BMS-354825与低Gensini评分组相比,高Gensini评分组的患者男性比例和吸烟史、糖尿病病史、WBC、NEU、M…
加减柴芍消瘿汤联合硒制剂治疗女性桥本甲状腺炎肝郁气滞证的临床研究
目的:运用加减柴芍消瘿汤联合硒酵母片治疗女性桥本甲状腺炎肝郁气滞证患者,观察治疗前后甲功、抗体滴度及临床症状的变化,分析西药组、中药组、中西药组治疗桥本甲状腺炎患者的临床疗效、中医证候疗效差异,并评估其安全性,为中西医结合治疗桥本甲状腺炎提供一定的思路与方法。方法:本研究选取2021年11月-2022年12月于云南中医药大学第一附属医院内分泌科、云南中医药大学第二附属医院内分泌科就诊的女性桥本甲状腺炎属肝郁气滞证者,随机分为西药组、中药组、中西药组,分别予硒酵母片、加减柴芍消瘿汤、加减柴芍消瘿汤联合硒酵母片治疗2月,通过检测治疗前、后患者甲功七项、肝功、肾功、血糖、血脂、甲状腺彩超、尿碘水平以及评定中医证候积分等指标以评估临床疗效。结果:1.本研究共纳入117例,共脱落/剔除11例,最终完成病例106例,其中西药组34例,中药组37例,中西药组35例。组间年龄、BMI、病程无统计学差异(P>0.05)。2.中医证候积分:治疗后三组中医证候积分均较治疗前下降,中Immunochromatographic assay西药组及中药组在改善颈部压迫感或吞咽梗阻感及异物感、忧思疑虑、胁肋/乳房胀痛、胸闷不舒、口干、口苦、头晕目眩、心烦不寐等症优于西药组(P<0.05);西药组显效3例,有效11例,无效20例,总有效率41.18%;中药组显效7例,有效17例,无效13例,总有效率64.86%;中西药组显效9例,有效18例,无效8例,总有效率77.14%,中药组、中西药组与西药组中医证候积分疗效存在显著差异(P<0.01),中西药组改善中医证候积分疗效显著优于西药组。3.甲功情况:治疗前后三组TSH、T3、FT3、T4、FT4水平比较无统计学差异(P>0.05);其中甲功分布情况:治疗前亚临床甲减:西药组3例、中药组5例、中西药组5例,亚临床甲亢西药组1例,中药组及中西药组无亚临床甲亢病例;治疗后亚临FG-4592床甲减:西药组2例,中药组3例,中西药组2例,治疗后三组无亚临床甲亢发生。4.甲状腺自身抗体滴度水平:西药组治疗前后TPO-Ab水平无统计学差异(P>0.05),中药组、中西药组治疗前后TPD-Lin-MC3-DMA分子量O-Ab水平存在统计学差异(P<0.05),中西药组TPO-Ab滴度水平下降最显著;三组治疗前后TG-Ab水平无统计学差异(P>0.05)。5.总体临床疗效:西药组显效1例,有效9例,无效24例,总有效率29.41%;中药组显效3例,有效10例,无效24例,总有效率35.14%;中西药组显效4例,有效16例,无效15例,总有效率57.14%。三组临床疗效具有统计学差异(P<0.05),中西药组临床疗效优于西药组(P<0.05)。6.其他指标:三组治疗前后尿碘水平、血糖、血脂比较无统计学差异(P>0.05),纳入病例中尿碘最小值17.9 ug/L,最大值732.4μg/L,尿碘>300μg/L者15人,尿碘<100μg/L者32人。7.安全性评价:治疗过程中无不良反应事件发生,治疗前后三组血常规、肝功、肾功未见明显异常,治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1.加减柴芍消瘿汤联合硒酵母片治疗可改善女性桥本甲状腺炎患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体滴度,临床疗效优于中药组、西药组。2.加减柴芍消瘿汤联合硒酵母片治疗女性桥本甲状腺炎可在一定程度上改善甲功异常患者甲状腺激素水平,对甲功正常的女性桥本甲状腺炎患者的甲状腺激素水平无明显影响。3.加减柴芍消瘿汤联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎过程中,血常规、AST、ALT、尿素氮、肌酐、尿酸未出现异常,未发生不良反应事件,可认为加减柴芍消瘿汤联合硒酵母片治疗桥本甲状腺炎安全有效。