静脉用免疫球蛋白无反应型川崎病合并肺炎支原体衣原体感染1例报告并文献复习

分析1例儿童静脉用免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。患儿临床以发热、皮疹为主要表现,双侧颈部淋巴结肿大,躯干及大腿部多形性斑丘疹,双侧结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,指趾端硬肿、脱皮,肛周脱皮。急性期外周血WBC、CRP、降钙素原(PCT)及N端脑利钠肽前体(BNP)、D-二聚体(D-D)、血沉(ESR)明显升高,恢复期降低。胸部CT提示左肺炎症并实变,左侧胸腔积液;心脏彩超提示左侧冠状动脉扩张(开口内径0.27mm,Z=+PD0325901 molecular weight2.79)。患儿入院给予阿奇霉素+阿莫西林克拉维酸钾/哌拉西林钠他唑PF-6463922说明书巴坦抗感染,甲泼尼龙琥珀酸钠+2个biologic drugs疗程免疫球蛋白+阿司匹林+双嘧达莫+肝素钠抗凝等综合治疗,28天后病情好转出院;出院复查WBC、CRP、PCT、BNP、D-D、ESR均恢复正常,胸部CT复查示左侧炎症较前明显吸收、左侧无胸腔积液。心脏彩超示左侧冠状动脉无扩张(开口内径0.2mm,Z=-0.352)。

穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘临床研究

目的:观察在常规干预措施基础上应用穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘的效果。方法:将244例脑出血术后肠道气滞型便秘患者随机分成对照组、联合组各122例。2组患者均实施脑出血术后及便秘的常规干预措施,对照组加用指法扩肛,联合组以穴位贴敷联合指法扩肛进行治疗,2组均治疗2周。治疗前后评定2组患者的便秘症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,检测肛肠动力学指标[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)],比较2组Medical range of services的临床疗效。结果:治疗后,联NSC 119875生产商合组临床疗效总有效率93.33%,高于对照组82.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排便间隔时间、排便用时、排便性状、排便难度、便意评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组5项评分值均低于对照组(P<0.05)。2组MSP、ARP均较治疗前增加(P<0.05),联合组2项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组PAC-QOL生理、社会心理、忧虑、满意度评分均较治疗前减少(P<0.05),联合组4项评分值均低于对Captisol体内照组(P<0.05)。结论:在常规干预措施基础上应用穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘患者,可有效增加肛门括约肌的收缩力,缓解便秘,提高生活质量。

耳穴压豆治疗心脾两虚证冠心病稳定型心绞痛合并失眠的临床分析

目的:探讨心脾两虚证冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并失眠应用耳穴压豆治疗的有效性。方法:选取2021年6月—2022年6月在乳山市中医院接受治疗的72例心脾两虚证冠心病SAP合并失眠患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组(n=36)及观察组(n=36)。对照组采用常规抗血小板聚集、稳定斑块等西医疗法治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。根据心电图影像评估两组冠心病SAP疗效,并比较治疗前及治疗4周后的心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积Genetic admixture分(胸闷胸痛、气短神疲、心悸),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评估两组失眠症状改善情况。结果:观察组冠心病SAP治疗总有效率为91.67%(33/36),高于对照组的69.44%(25/36)(P<3-Methyladenine molecular weight0.05)。治疗4周后,两组SAP发作频率均低于治疗前、持续时间短于治疗前,观察组S确认细节AP发作频率低于对照组、持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组胸闷胸痛、气短神疲、心悸积分均低于治疗前,且观察组疲乏无力、胸闷胸痛、心悸气短积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后的PSQI评分均低于治疗前,观察组治疗4周后的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:对心脾两虚证冠心病SAP合并失眠应用耳穴压豆治疗,可在减轻失眠症状的同时抑制冠心病SAP症状发生发展,促进症状得到有效控制。

2023年2月全国法定传染病疫情概况

<正>2023年2月(2023年2月1日0时至2月28日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病624 685例,死亡2 329人。其中,甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡病例报告,除新型冠状病毒Pexidartinib供应商感染外,其余22种乙类传染病共报告发病276 757例、报告死亡2 327人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎(报告发病140 383例、报告死亡59人)、肺结核(报告发病71 841例、报告死亡324人)、梅毒(报告发病43 574例、报告死亡2人)、淋病(报告发病6 589例、报告Anticancer immunity死亡0人)及布鲁氏菌病(报告发病5 662例、报告死亡0人),占乙类传染病报告病例总数的97%。同期,丙类传染病共报告发病347 928例,报告死亡2人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒(报告发病240 687例、报告死亡1人)、其他感染性腹泻病(报告发病96 292例、报告死亡0人)和流行性腮腺炎(报告发病4 548例、报告死亡0人),占丙类传染病报Lapatinib临床试验告病例总数的98%。

晶状体功能失调指数在混合型白内障术前评判中的应用

目的 探究晶状体功能失调指数(DLI)在混合型白内障中作为术前评判及手术指导中的应用价值。方法 选取2021年4月至2022年6月于我院住院的混合型白内障患者为研究对象,共46例(79只眼),所有患者均行白内障超声乳化摘除联合一期人工晶状体植入术,术前记录裸眼视力、晶状体混浊程度,晶状体混浊程度采用LOCSⅡ分级系统对白内障皮质性(C)、核性(N)和后囊性(P)分数评分,分数总和相加作为最终的LOCSⅡ评分指数;采用iTrace系统测量DLI和调制传递函数(MTF)。术中记录超声乳化累积耗散能量(CDE),术后记录1个月裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)和术中角膜内皮细胞丢失数,应用相关性检验分析DLI值与各项指标的相关性。结果 DLI与术前裸眼视力、LOCSⅡ分级总和呈负相关(r=-0.481,r=-0.465,P<0.001),与MTF值呈正相关(r=0.916,P<0.001),与术中CDE值呈负相关(r=-0.411,P<0.001),与术中角膜内皮细胞丢失数、术后1个月BCVA无明显相关性(r=-0.043,P=0.702;r=0.120,P=0.290);术前logMAR视力与LOCSⅡ分级总和呈正Baricitinib分子式相关(r=0.2Axillary lymph node biopsy74,P=0.014)。CDE值与术中角膜内皮细胞丢失数呈正相关(r=0.356,P=0.001)。结论 术前测量DLI值能够客观反映混合型白内障的晶状体混浊程度,可以指导混合型白内障病情BI 10773试剂评估及手术实施。

加味栀子甘草豉汤抗抑郁活性研究

目的:以抑郁症模型大鼠为研究对象,考察加味栀子甘草豉汤的抗抑郁作用。方法:采用慢性不可预见性温和刺激结合孤养建立大鼠抑郁模型,造模15 d后,在造模同时分别灌胃给予氟西汀、加味栀子甘草豉汤,30 d后分析大鼠体质量增长率、糖水偏好度、游泳不动时间、悬尾不动时间及开放旷场运动情况,利用biotic elicitationELISA法检测大鼠海马体及血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的含量。结果:与selleck激酶抑制剂模型组相比,应用加味栀子甘草豉汤后,能够明显提高抑郁模型大鼠的体质量增长率,糖水偏好度(P<0.05);减少模型大鼠ABT-263说明书的游泳不动时间、悬尾不动时间(P<0.05);增加模型大鼠的运动总路程、运动平均速度及爬壁站立次数(P<0.05);并提高模型大鼠海马体及血清中5-HT、DA含量(P<0.05)。结论:加味栀子甘草豉汤可以通过提高抑郁模型大鼠血清及海马体中5-HT、DA浓度,改善其抑郁样行为,本研究可为加味栀子甘草豉汤的应用提供依据。

八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎临床观察

目的:观察八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选取62例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为两组各31例。治疗组予八宝灌肠方灌肠治疗,睡前保留灌肠;对照组予美沙拉嗪灌肠液治疗。结果:治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为89.58%和77.08%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后临床症状评分均较治疗前下降(P﹤0.05);治疗组治疗后症状评分较对照组下降明显(P﹤0.01)。两组治疗后内镜下肠黏膜病变评分及炎症疾病活动指数均较治疗前明显改善(anatomical pathologyP﹤0CH-223191溶解度.05);治疗组评分显著低于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低(P﹤0.05selleckchem),乳酸菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高(P﹤0.05);治疗组治疗后明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:八宝灌肠方能改善慢性溃疡性直肠炎患者的临床症状、优化肠道菌群结构、缓解炎症反应。

糖尿病性骨关节疾病的临床影像学诊断研究

目的:探究糖尿病性骨关节病的发病机制、临床表现与影像学特征。方法:选取院内2019年4月到2021LXH254核磁年4月收治的50名糖尿病性骨关节患者,采用回顾性分析法,对X线片检查结果进行分析,足部采用正斜位抬摄,剩余位置用正侧位抬摄,对影像学表现进行对比分析。结果:糖尿病足患者普遍存在食量增加、尿液增加、身体素质差、易疲惫等情况。根据X线显示,普遍存在骨质疏松、骨干萎缩、骨端骨质吸收破坏、骨性关节炎、软组织改变等情况。根据螺旋CT扫描结果可知,有5例存在关Y-27632体内节腔积液情况,7例存在小血管壁钙化情况;根据影像学表现可知,关节腔积液12例、关节周围软组织变化5例,水肿10例,溃疡8例。结论Label-free food biosensor:在糖尿病性骨关节病症诊断时,应结合早期临床表现,且CT扫描清晰度优于X线片,MRI影像可提高软组织分辨率,观察细微解剖结构,使诊断更加准确高效,为后期治疗提供有力依据。

溃疡性结肠炎患者粪便细菌涂片对疾病活动度判断价值的探讨

目的 比较粪便细菌涂片在不同疾病活动程度的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者中的差异,并探讨其作为一种非侵入性检查判断UC活动度方面的应用价值。方法 纳入2013年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院消化科的UC患者,同时选取年龄、性别相匹配的非器质性疾病患者作为对照组,收集上述受试者的临床资料、AMPK抑制剂实验室检查结果、粪便直接涂片革兰染色镜检结果。使用改良Mayo评分评估UC患者的疾VX-765纯度病活动度。分析粪便细菌涂片的特征及与UC活动程度评分的关系,并绘制ROC曲线。结果 共纳入140例UC患者的172次粪便细菌涂片结果,男79例(102次),女61例(70次),年龄(42.0±14.3)岁(18~75岁),和172例对照组的172次粪便细菌涂片结果,男93例,女79例,年龄(44.5±15.8)岁(18~83岁)。UC组的172次检测结果中,疾病中重度活动74次(43.0%),非中重度活动(轻度活动及临床缓解)98次(57.0%),两组间的血常规(WBC、RBC、HGB、HCT、PLT)、ALB、ESR、CRP、便潜血差异有统计学意义(P<0.05)。粪便细菌涂片显示,中重度活动的UC患者粪便G~+杆菌与G~+球菌之比(阳杆阳球比)显著低于对照组及疾病非中重度活动组(P<0.001)。相关性分析显示,UC患者粪便细菌涂片中的阳杆阳球比与改良Mayo评分呈显著负相关(r=-0.320,P<0.001)。ROC曲线显示,阳杆阳球比对UC中重度活动判断的AUC为0.764,约登指数最大时所对应的截断值为2.5,敏感度55.6%,特异度90.7%,阳性预测率81.1%,阴性预测率73.9%,准确度75.4%。阳杆阳球比联合WBC、HGB、PLT、ALB、ESRSexually transmitted infection、CRP六项实验室检查结果对中重度活动判断的AUC为0.810,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为72.2%、84.0%、76.5%、80.8%、78.5%。结论 粪便细菌涂片,特别是阳杆阳球比,作为一种非侵入性检查在判断UC患者的疾病中重度活动有一定的应用价值,联合常用的血液学指标后,准确度有一定提高。

青年精神分裂症患者的骨密度与性激素水平相关性研究

目的:探讨服用抗精神病药物的青年精神Decitabine说明书分裂症患者骨密度与血清性激素水平Adverse event following immunization之间的相关性。方法:选取安徽省精神卫生中心住院部确诊为精神分裂症的63例青年(18~35岁)患者作为研究对象。研究收集一般人口学资料(年龄、性别、身高、体质量)与疾病相关资料(病程、用药方案、骨密度数值、血清性激素指标水平)。采用Pearson积矩相关或Spearman秩相关分析患者血清性激素水平和骨密度间相关性。结果:27%的青年精神分裂症患者骨量减少;男性(22例Smoothened Agonist配制)较女性(41例)青年精神分裂症患者骨密度数值更低;男性青年精神分裂症患者单一用药组骨密度数值(T-分数、Z-分数)与血清泌乳素存在负性相关;女性青年精神分裂症患者骨密度数值(T-分数、Z-分数)与血清泌乳素存在负性相关。结论:青年精神分裂症患者泌乳素水平与骨密度密切相关,可以通过青年精神分裂症患者泌乳素水平评估患者骨量下降风险。