akt receptor

目的 结合临床实践经验，探讨认知行为干预对改善老年白内障术后患者自我效能的影响。方法 选取2020年6月至2021年10月我院收治的76例白内障术后患者，按随机数表法分为观察组和常规组，常规组给予传统护理干预措施，观察组在此基础上给予认知行为干预，两组extrahepatic abscesses均持续干预6个月。比较两组干预前后视力与眼压、焦虑自评量表（self-Etoposide研究购买rating anxiety scale,SAS）评分和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分、自我效能评分水平，并比较两组不良反应发生率和护理满意度。结果 干预前两组视力与眼压差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组视力水平高于常规组，眼压水平低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预后观察组SAS评分和SDS评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组自我管理、认知症状管理和日常生活行为评分高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率（5.26%,2/38）明显低于常规组（23.68%,9/38），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理总满意度（97.37%,37/38）www.selleck.cn/products/pf-07321332明显高于常规组（84.21%,32/38），差异有统计学意义（P <0.05）。结论 认知行为干预可改善老年白内障术后视力与眼压水平，缓解负性情绪，提高自我效能，减轻不良反应，患者满意度较高，值得进一步推广。

【目的】观察扶正化瘀通络方治疗高血压脑出血恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶AG-221试剂9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、S100-β蛋白（S100-β protein,S100-β）、苏氨酸蛋白激酶（threonine protein kinase,AKT）和Th1/Th2平衡的影响。【方法】将130例高血压脑出血恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组，每组各65例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上联合扶正化瘀通络方治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、健康状况调查简表（SF-36）评分、中医证候积分（主要症状包括乏力、偏瘫、口购买MK-4827眼歪斜，次要症状包括头部刺痛、气短）及血清MMP-9、S100-β、AKT和白细胞介素10(IL-10)、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后，观察组的总有效率为95.38%(62/65)，对照组为78.46%(51/65)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的NIHSS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.genetic phylogeny05）,SF-36评分均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组对NIHSS评分和中医证候积分的降低幅度及对SF-36评分的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清MMP-9、S100-β、AKT水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血清MMP-9、S100-β、AKT水平的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者血清Hs-CRP、Hcy、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05），血清IL-10水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组对血清Hs-CRP、Hcy、IL-6水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】对于高血压脑出血恢复期气虚血瘀证患者而言，在西医常规治疗基础上联合扶正化瘀通络方治疗，可有效促进Th1/Th2平衡恢复，减轻氧化应激失衡，提高临床疗效。

目的 探讨平脉定悸方加减治疗快速型心律失常的疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子-κB(NF-κB)和心率变异性的影响。方法 选取7Immune privilege8例重度快速型心律失常急发患者，按照随机数字表法分为两组各39例，经急诊处理，生命体征平稳后，对照组给予常规西药治疗，研究组加用平脉定悸方。观察两组治疗前后的血清IL-1β、NF-κB及心率变异性指标变化，比较两组的治疗效果。结果 相比治疗前，两组治疗后LVEF水平升高，LVEDd、LVESd水平降低，并且组间对比研究组的LVEF更高，LVEDd及LVESd水平更低（P <0.05）。相比治疗前，两组治疗后的SDANN、SDNN、RMSSD水平均升高（P <0.05），组间对比研究组的SDANN、SDNN、RMSSD水平更高（P <0.05）。两组MS-275分子式治疗后的血清IL-1β、NF-κB水平均较治疗前明显降低，且组间对比研究组的血清IL-1β、NF-κB水平更低（P <0.05）。研究组总有效率为92.31%，显著高于对照组的7SCH772984配制6.92%(P <0.05)。研究组随访期间的复发率显著低于对照组（P <0.05）。结论 在快速型心律失常的临床治疗中，平脉定悸方的加用可进一步减轻机体炎症反应，保护血管内皮功能，改善心率变异性，从而提高治疗效果。

目的 通过比较难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）和普通肺炎支Whole Genome Sequencing原体肺炎（MPP）的临床资料，探讨RMPP早期临床预测因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房救治的MPP病例93例，其中24例为RMPP，分析其病程第1周内的临床数据，应用t检验、χ~2检验和（或） Mann-Whitney U检验对14个RMPP可能的临床因素进行分析，并采用logistic回归分析筛选预测RMPP的潜在临床因素。结果 93例MPP患儿中，RMPP 24例，发病率25.8%。单Immunology & Inflammation抑制剂因素分析显示，RMPP组和普通MPP组患儿年龄、乳酸脱氢酶水平和D-二聚体均存在统计学差异（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=1.277,P=0.027）、乳Torin 1酸脱氢酶水平（OR=1.047,P=0.001）和D-二聚体（OR=1.243,P=0.004）与RMPP发病有关。结论患儿年龄及病程第1周内乳酸脱氢酶和D-二聚体水平可能是早期预测RMPP的临床相关因素。

目的 分析耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的临床疗效。方法 将120例脑卒中后肠道热结型便秘患者随机分为对照组和研究组，每组60例。对照组采用耳部全息铜砭刮痧治疗，研究组在对照组基础联合耳尖放血治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前及治疗后中医证候评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、血压水平、便秘患Puromycin小鼠者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果 研究组便秘改善有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.0semen microbiome5)。干预后，研究组PAC-SYM评分、中医证候评分均低于对照组，差异有统计意义(P<0.05)。干预后，2组收缩压和舒张压均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2、4周后，2组PAC-QOL评分呈逐渐降低趋势，且研究组干预2、4周后PAC-QOL评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型Rapamycin研究购买便秘效果显著，可提高治疗效果。

目的探究电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术前CT引导下医用胶定位肺结节的临床应用价值及CT对亚实性肺腺癌亚型的鉴别诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2016年8月-2022年10月间收治的166例肺结节病人,共计174枚肺结节。所有肺结节均在CT引导下医用胶定位后经VATS切除,观察定位效果及并发症发生情况。分析病人的一般资料、结节类型、最大直径、结节部位、患者体位、结节距胸膜距离、穿刺针深度、定位时间对定位相关并发症发生的影响,筛选出差异有统计学意义的因素行二元logistic回归分析获得相关并发症的独立危险因素。根据术后病理结果将亚实性肺腺癌分为浸润前病变(preinvasive lesions,PL)组(n=31)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组(n=72)及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)组(n=26)。比较3组间病人的临床资料及CT影像资料差异,并采用多元有序logistic回归分析筛选出影响亚实性肺腺癌浸润程度的独立危险因素。将上述亚实性肺腺癌进一步分为IA组(n=26)与非IA(PL+MIA)组(n=103),比较CT定量参数在两组间的差异,筛选有统计学差异的参数,并采用二元logistic回归获得联合预测指标,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各单项指标与联合指标预测IA的诊断价值。结果1、VATS术前CT引导下医用胶定位肺结节效果:共计定位174个肺结节,定位成功率为98.28%(171/174),158例为单个肺结节定位,8例为2个肺结节定位;对单个肺结节定位行定位相关并发症分析,其中47例(47/158,29.75%)出现少量肺内出血,36例(36/158,22.78%)出现少量气胸,28例(28/158,17.72%)出现少许皮下气肿,2例(2/158,1.27%)出现刺激性咳嗽。单因素分析示穿刺针深度、定位时间是有无肺内出血发生的重要影响因素(P<0.05);年龄、结节最大直径、患者体位是有无气胸发生的重要影响因素(P<0.05);性别、定位时间是有无皮下气肿发生的重要影响因素(P<0.05)。二元logisticGefitinib IC50回归示穿刺针深度是发生肺内出血的独立危险因素;年龄与患者体位是发生气胸的独立危险因素;性别、定位时间是产生皮下气肿的独立危险因素。2、亚实性肺腺癌的CT影像与病理对照研究:PL组、MIA组、IA组的年龄、结节类型、边界、形状、血管集束征、空泡征、最大直径、平均直径、3D长径、平均CT值、体积、质量、最大面面积、表面积出现比例差异均具有统计学意义(P<0.05);3组中胸膜下结节胸膜凹陷征出现比例差异无统计学意义(P=0.079)。多元有序logistic回归分析显示,年龄、平均CT值、空泡征是评genetic accommodation估肺腺癌浸润程度的独立危险因素(P<0.05)。IA组与非IA组的CT定量参数(结节最大直径、平均直径、3D长径、平均CT值、体积、质量、最大面面积、表面积diABZI STING agonist)组间差异均具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析示上述8个参数单独与联合指标诊断IA的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.796、0.768、0.772、0.687、0.742、0.787、0.758、0.743、0.855(P<0.05)。结论1、CT引导下医用胶定位肺结节安全有效、并发症轻微,值得临床推广使用。2、CT可用于鉴别亚实性肺腺癌亚型。

目的 探讨彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床价值。方法 选取于我院就诊的颈、胸、腰神经支配区域带状疱疹后神经痛患者120例，随机分为A、B组，每组各60例，其中A组采用彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗，B组采用X光引导下脊神经根脉冲射频治疗，比较两组治疗前和治疗后1 d、1周、4周、12周视觉模拟量表（VAS）评分、药物使用情况，以及两组各部位治疗时间、平均治疗时间及不良反应。结果 两组治疗后1 d、1周、4周、12virologic suppression周VAS评分均较治疗前降低，治疗后1周、4周、12周普瑞巴林、曲马多平均用量均较治疗前减少，差异均有统计学意义（均P<0.05）。A组颈神经根、胸神经根治疗时间及平均治疗时间均短于B组，差异均有统计学意义（均PLapatinib临床试验<0.05）。两组均未发生明显血肿、气胸、损伤神经、感染等并发症。结论 彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛安全、有效、治疗时间短、可有效减少药物使用，具Q-VD-Oph NMR有重要的临床价值。

精神分裂症是一种严重精神疾病,其病因复杂,病理尚不清晰,临床诊断一般依据医生的症状评估,并没有有效的神经影像标志物。该疾病作为一种神经发育性疾病,是脑发育过程中基因与环境共同作用,从而改变正常发育轨迹的结果。精神病学家们提出了“连接异常假说”,从神经机制层面上阐述该疾病的病理基础,该假说认为精神分裂症的疾病表现源于异常的脑连接,包括脑功能活动的耦合异常,以及脑区间结构连接异常。磁共振成像技术作为一种无创影像学手段,可以高效地捕捉脑功能活动及刻画高分辨率的脑区结构特征,已在神经科学研究中受到广泛重视。本论文从精神分裂症“连接异常假说”出发,使用多模态磁共振成像技术手段,基于脑网络连接组分析方法,从白质网络到灰质网络,从功能网络到结构网络,对精神分裂症患者的脑连接异常进行表征,探测疾病的病理生理学机制,寻找可靠的脑影像标志物,辅助精神分裂症的临床诊疗。首先,对精神分裂症脑白质功能网络连接模式进行研究。脑白质功能信号被证实可有效地反映神经活动及多种疾Baf-A1采购病的病理状态,本章研究将脑白质Microbiology education聚类为多个白质功能网络,使用格兰杰因果分析探测网络间的有向功能连接模式。结果发现,精神分裂症患者从中层的上冠状辐射网络到表层眶额叶网络以及深层网络的兴奋调控出现异常,此外,表层网络间的抑制调控也出现了异常。使用另一个中心的独立样本重现了该结果,证实了研究结果的可靠性。该章节从患者脑白质功能网络连接异常的角度揭示了精神分裂症的病理异常。其次,对精神分裂症脑灰质功能网络连接模式进行研究。通过选取对皮质发育起关键作用的丘脑作为主要研究目标,探测丘脑-皮层脑灰质调控网络连接模式的宏观组织架构异常。本章将高维的功能连接矩阵降维到两个低维的丘脑功能组织轴,结果发现早发精神分裂症患者的丘脑功能组织架构异常扩张,与丘脑中参与前馈通路的核心细胞密切相关,而功能解码揭示该异常模式与低级感知和抽象认知都存在着关联。该章节从患者丘脑功能网络宏观连接异常的角度揭示了疾病的核心Pevonedistat溶解度病理异常。然后,对精神分裂症脑结构网络连接模式进行研究。使用双因素方差分析来测量患者脑灰质体积在发育时期的异常改变,并采用结构协变网络分析方法构建协同发育的结构连接网络。结果发现,早发精神分裂症患者出现年龄相关异常改变的脑区主要位于参与早期社会信息处理过程的腹侧枕颞网络。在儿童期,患者腹侧枕颞区的灰质体积异常降低;在青少年时期,患者喙侧前额叶的灰质体积异常升高。通过结构协变网络分析发现,腹侧枕颞叶网络与广泛的社会认知脑区具有协同发育模式,而该结构协变网络在患者中出现异常。该章从患者脑发育期间的灰质结构网络协变连接异常的角度阐述了精神分裂症的病理机制。最后,使用脑功能网络连接模式建立疾病个体化预测模型。考虑到青少年时期患者脑发育的较高个体变异性,本章研究利用一种个体化功能脑区分割技术,测量个体特异性功能连接组,并利用支持向量回归模型预测患者的早期临床症状。结果发现,一些特定网络功能连接可预测患者的阳性症状,且个体化策略表现效能显著优于组水平策略,从另一个中心采集的样本进一步验证了模型的泛化能力。这些连接组影像学标志物主要涉及一些高阶认知脑区如额顶控制网络与突显网络,并在患者组中展现出年龄相关的异常改变轨迹。该章将脑网络功能连接组作为特征,探寻疾病早期症状表现下的影像学标志物,建立了精神分裂症临床症状的个体化预测模型。

目的 探讨脾氨肽辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎支原体肺炎患者免疫功能及血清炎症因子的影响。方法 选取2021年2月至2022年2月吉安市中心人民医院收治的90例肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=45）和对照组（Dibutyryl-cAMP体外n=45）。对照组给予阿奇霉素及纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，观察组在对照组基础上加用脾氨肽冻干粉治疗。比较两组临床效果，治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA）、免疫球蛋白G(IgG）、免疫球蛋白M(IgM）、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+]水平，血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4(IL-4）及高敏C反应蛋白BYL719（hs-CRP）]水平，不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组，治疗后观察组IgA、IgG、IgM及CD4~+水平均高于对照组，IL-4、TNF-α、hs-CRP、IFN-γ水平均低于对照组，差异有统medication-induced pancreatitis计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未出现不良反应，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脾氨肽辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺炎支原体肺炎，能提高治疗效果，改善患者免疫功能，安全可靠。

目的:探究急性脑出血后血清中mi R-486-5p表达水平是否发生改变,及mi R-486-5p表达水平与血肿体积的关系,进一步探讨脑出血损伤后哺乳动物ste20样激酶4(Mammalian sterile-20-like kinase 4,MST4)的表达量对细胞活力的影响,研究mi R-486-5p是否靶向MST4,参与调控脑出血后的病理损伤过程,影响脑出血损伤情况。材料和方法:生物信息学分析筛选脑出血后差异表达同时可能与MST4相互作用的micro RNA。采用双荧光素酶基因报告实验检测mi R-486-Vorinostat5p与MST4的靶向关系。收取2021年4月至22年7月于皖南医学院第一附属医院神经内科住院的急性脑出血患者及健康体检者各30例,采用定量实时聚合酶链反应(Quantitative Real-Time PCR,q RT-PCR)检测脑出血人群及健康人群血清中mi R-486-5p的水平。依据头颅CT影像计算血肿体积,分析mi R-486-5p的表达水平与血肿体积的相关性。用Hemin诱导HT22细胞损伤建立离体脑出血模型,采用q RT-PCR检测HT22细胞出血损伤后和正常细胞中mi R-486-5p的表达水平。采用CCK-8测定使用MST4抑制剂橙皮苷(Hesperadin,HP)后各组细胞损伤情况,蛋白质免疫印迹法(Western Blot,WB)测定各组MST4表达变化。使用mi R-486-5p mimic及inhibitor转染HT22细胞,将mi R-486-5p上调或下调后,采用WB检测MST4表达水平,采用Cselleck合成CK-8测定各组细胞损伤情况。结果:生物信息学分析结果提示mi R-486-5p在脑出血后差异表达并且与MST4存在作用关系。MST4的3’-UTR存在保守的mi R-486-5p结合位点,构建突变序列,双荧光素酶报告基因检测结果显示:mi R-486-5p mimic与野生型MST4双荧光素酶质粒共转染时,荧光值下降(P<0Transperineal prostate biopsy.05),与突变型MST4双荧光素酶质粒共转染时,荧光值无明显变化(P>0.05)。下调mi R-486-5p后,MST4表达上升(P<0.05),细胞损伤程度增加(P<0.05)。急性脑出血人群血清中mi R-486-5p表达明显低于健康人群(P<0.05)。血清mi R-486-5p水平对急性脑出血有预测价值(AUC=0.8939,95%置信区间:0.8148-0.9729,敏感度0.9333,特异度0.7667,约登指数0.7)。急性脑出血患者血清mi R-486-5p表达水平与血肿体积呈显著负相关(r=-0.6513,p<0.0001)。在HT22细胞中,Hemin诱导出血损伤后,mi R-486-5p表达显著降低(P<0.05),与脑出血后血清mi R-486-5p表达水平变化相一致。在Hemin诱导HT22细胞中出血损伤后,MST4表达显著升高(P<0.05);使用MST4抑制剂后,细胞损伤程度减轻(P<0.05),MST4表达下降(P<0.05),MST4抑制剂具有脑保护作用。结论:mi R-486-5p在脑出血后低表达,mi R-486-5p表达水平与血肿体积负相关。脑出血后MST4表达升高,MST4抑制剂具有脑保护作用。mi R-486-5p可以靶向结合并下调MST4,参与调控脑出血后的病理损伤过程,改善细胞活力,减轻损伤程度。