老年患者无痛消化内镜检查中不良事件发生率调查及相关影响因素分析

目的 研究老年患者无痛消化内镜检查中不良事件发生率及相关影响因素。方法 收集2019年6月-2021年6月284例接受无痛消化内镜检查的老年患者的临床资料,记录不良事件发生率。采用Cox风险回归模型,分析发生不良事件的相关影响因素,并建立指数方程作为预测模型,分析预测模型判断不良事件的价值。结果 284例老年患者中,74例发生不良事件,发生率为26.06%。发生不良事件的患者作为观察组(74例)。其中,心率波动32例,血压波动28例,心律失常9例,出血4例,肠穿孔1例。未发生不良事件的患者作为对照组(210例)。观察组与对照组年龄、体重指数(BMI)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、鼾病史、病变类型及颌面部异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox风险回归模型分析显示,年龄(■=1.763,95%CI:1.108~2.805,β=0.567,P=0.017)、BMI (■=2.608,95%CI:1.91AMG5106~3.550,β=0.959,P=0.000)、COPD (■=1.702,95%CI:1.125~2.575,β=0.532,P=0.012)及鼾病史(■=2.258,95%CI:1.403~3.634,β=0.814,P=0feathered edge.001)是老年患者无痛消化内镜检查中发生不良事件的高危因素,糖尿病、病变类型及颌面部异常与老年患者无痛消化内镜检查中不良事件的发生无关(P>0.05)。根据Cox风险回归模型分析结果,建立指数方程Y=0.567X_1+0.959X_2+0.532X_4+0.814X_5(X_1=年龄,X_2=BMI,X_4=COPD,X_5=鼾病史)。受试者操作特征曲线(ROC)分析显示,采用指数方程判断不良事件,具有较高的准确性(AUC=0.781,SE=0.029,95%CI:0.724~0.837),敏感度为0.824,特异度为0.514。结论 老年患者无痛消化内镜检查中,心肺不良事件发生率较高,其发生与患者年龄、BMI、COSB203580PD及鼾病史有关,据此建立指数方程来判断不良事件,具有较高的敏感性。

双歧杆菌活菌肠溶胶囊联合Hp根除疗法治疗Hp相关消化性溃疡的疗效研究

目的 探讨双歧杆菌活菌肠溶胶囊联合含富马酸伏诺拉生片的幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗Hp相关消化性溃疡的疗效。方法 选取2020年9月至NVP-TNKS656纯度2022年8月于台山市第二人民医院消化内科治疗的70例Hp相关消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组各35例。对照组患者接受含富马酸伏诺拉生片的Hp根除疗法治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合双歧杆菌活菌肠溶胶囊治疗。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的胃蛋白酶Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ水平,同时比较两组患者的溃疡症状改善时间、Hp根除率、Hp复发率和治疗期间的不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平分别为(125.37±21.06)μg/L、(8.17±1.94)μg/L,明显低于对照组的(175.33±24.27)μg/L、(12.39±2.1)μg/L,差异均有统计学意义algal bioengineering(P<0Alisertib研究购买.05);研究组患者的溃疡症状改善时间为(1.27±0.38) d,明显短于对照组的(3.45±0.47) d、Hp根除率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,Hp复发率为8.57%,明显低于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌活菌肠溶胶囊联合含富马酸伏诺拉生片的Hp根除疗法治疗Hp相关消化性溃疡能有效调节患者的胃蛋白酶原,提高Hp根除率,降低Hp复发率,疗效显著且不良反应少,值得推广应用。

暴力经历对双相障碍患者生活满意度及社会功能的影响

目的 分析双相障碍发作前6个月内的暴力经历对患者生活满意度及社会功能的影响。方法 选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊,经过12周急性期有效治疗的240例双相障碍患者为研究对象。采用自编一般资料调查表收集人口学资料、临床资料。采用性和躯体暴力问卷收集此次发作前6个月内遭受的暴力情况。在基线期、3个月、6个月分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的残留症状,采用席汉残疾量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQCCRG 81045OL-BREF)评估患者的社会功能及生活满意度。结果 发作前6个月内有38.8%(93/240)的患者遭受过暴力,其中28.0%(26/93)的患者遭受过Impending pathological fractures性暴力,72.0%(67/93)的患者遭受过躯体暴力,80.6%(75/93)的患者遭受过性暴力和躯体暴力。有暴力经历与无暴力经历患者的婚姻状态、自杀观念、自杀计划、近3年总发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时纳入分析194例患者,6个月随访时纳入分析171例患者。有暴力经历与无暴力经历患者GSKJ4基线期、3个月随访时的HAMD-17总分比较,差异有统计学意义(Z=-2.24、-1.99;P<0.05),6个月随访时的HAMD-17总分比较,差异无统计学意义(Z=-1.28,P>0.05)。两组患者3个时间点的YMRS总分比较,差异均无统计学意义(Z=-0.81、-1.13、-1.00;P>0.05)。有暴力经历患者基线期、3个月随访时WHOQOL-BREF中的心理、社会关系、环境领域得分低于无暴力经历患者,差异有统计学意义(Z=-3.65~-2.16;P<0.05),其中社会关系领域得分在6个月随访时仍低于无暴力经历患者,差异有统计学意义(Z=-2.28,P<0.05)。有暴力经历患者3个月随访时的工作/学习、社交生活、家庭生活受损例数占比高于无暴力经历患者,差异有统计学意义(χ~2=4.22~6.63;P<0.05);两组基线期、6个月随访时的工作/学习、社交生活、家庭生活受损情况比较,差异无统计学意义(χ~2=0.06~1.78;P>0.05)。结论 本次发作前6个月内有暴力经历对双相障碍患者急性期治疗后3个月内的生活满意度及社会功能影响显著,6个月后影响逐渐减弱。

成都市锦江区社区成年居民冠心病患病的关联因素分析

目的 分析四川省成都市锦江区社区18岁以上居民冠心病的患病现状,探究其关联因素,为社区冠心病的预防控制提供参考依据。方法 2021年10月15日至11月10日,采用多阶段分层随机抽样的方法在成都市锦江区33个社区抽取5220名成年居民进行面对面问卷Decitabine研究购买调查、体格检查和实验室血液检测。运用二分类Logistic回归分析成都市锦江区社区成年居民冠心病患病的关联因素。结果 5220名社区成年居民的冠心病患病率为3.39%,标化患病率为2.11%。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.068,95%CI=1.051~1.086,P<0.001)、有抑郁症状(OR=1.639,95%CI=1.037~2.591,P=0.034)、经常锻炼(OR=0.584,95%CI=0.378~0.902,P=0.015)、血压升高(OR=3.529,95%CI=2.344~5.312,P<0.001)、血脂异常(OR=2.152,95%CI=1.291~3.587,P=0.003)以及慢性病核心知识得分(OCore-needle biopsyR=1.144,95%CI=1.066~1.228,P<0.001)是成都市锦江区社区成年居民冠心病患病的关联因素。结论 成都市锦江区社区成Smoothened Agonist试剂年居民冠心病患病率较高,高龄、有抑郁症状、缺乏锻炼、血压升高、血脂异常以及慢性病核心知识得分较高的城市居民更易患冠心病。

虚拟超市认知评估与训练系统对轻度认知障碍老年人干预效果研究

背景:轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是认知正常和痴呆之间的过渡阶段,是预防和早期治疗痴呆的合适且必要阶段。研究表明计算机化认知训练能够改善MCI人群的认知功能和心理社会功能。作为计算机化认知训练的一种,虚拟超市基于虚拟现实技术,针对性地创设虚拟购物场景,具有沉浸性、交互性和构想性的特点,可以极大限度地突破时间和空间限制,实现对MCI人群多个认知领域的功能训练。现有研究多集中于应用虚拟超市对MCI、痴呆等人群的评估与筛查,也有部分研究表明其可以改善MCI老年人的认知功能。然而,目前我国尚无针对MCI老年人涉及多领域认知训练的虚拟超市干预研究。目的:1.探讨课题组自主研发的涉及多个认知领域的虚拟超市认知评估与训练系统对MCI老年人认知功能、抑郁、焦虑水平和生活质量的干预效果。2.了解研究对象参与虚拟超市认知训练的感受和体验,分析参与干预的影响因素,为进一步完善和推广虚拟超市认知训练奠定基础。方法:1.虚拟超市认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果:本研究为随机对照试验,于2021年11月至2022年1月在长春市某养老机构内进行。选取42名MCI老年人,分为虚拟超市组和对照组,每组各21人。虚拟超市组采用虚拟超市认知训练进行干预,每周2次,每次30分钟,共计6周,对照组维持日常生活方式。主要结局指标包括认知功能,次要结局指标包括抑郁、焦虑、生活质量和系统可用性。在基线和干预6周后进行评估。评估工具包括一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、老年抑郁量表(GDS-15)、老年焦虑量表(GAI-20)、简版健康状况检查量表(SF-12)和系统可用性量表(SUS)。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。2.轻度认知障碍老年人对虚拟超市认知训练体验的质性研究:采用描述性质性分析,通过目的抽样法,在2022年9月~2022年10月期间选取完成了6周虚拟超市认知训练的老年人作为访谈对象,进行一对一、半结构化访谈。运用内容分析法,使用质性分析软件Nvivo11对访谈资料进行整理和分析。结果:1.虚拟超市认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果:两组间一般人口学资料和基线数据比较上,差异无统计学意义(p>0.05)。干预6周后,与对照组相比,虚拟超市组老年人MMSE得分、Mo CA得分整体认知能力得分和生活质量得分显著提高,抑郁症状得分显著降低。与基线相比,虚拟超市组老年人焦虑症状得分显著降低,对照组差确认细节异则无统计学意义。参与者对虚拟超市系统可用性评价的总得分大于60分,说明虚拟超市系统的可用性较好,用户体验良好。2.轻度认知障碍老年人对虚拟超市认知训练体验的质性研究:对访谈资料分析和提炼,形成“对参加活动的看法”、“活动相关的益处”、“坚持活动的促进因素”和“坚持活动的阻碍因素”四个主要类别。对参加活动的看https://www.selleck.cn/products/fg-4592.html法包括活动设计完善、通过参加活动能够改善大脑功能、参加活动能够获得情感满足以及实现了健康促进和科学研究的双赢。活动相关的益处包括改善个体认知功能、调节情绪、促进社交、提高学习能力和促进自我实现多个方面。参加活动能够使参与者感受到社会关怀并获得快乐,情绪的改善也能够让患者以更好的情绪状态和精神面貌参加活动,可能有助于提高活动效果。活动特点、获得成就感、工作人员耐心指导、年轻有活力、配合活动开展是参与者坚持参加活动的促进因素,年龄、身体不适、竞争优先权、工作人员Functional Aspects of Cell Biology不固定以及部分参与者认为操作存在一定难度是参加活动的阻碍因素。结论:1.课题组自主研发的虚拟超市认知评估与训练系统涉及多个认知领域,训练功能全面、内容丰富,具有较好的可用性和可接受性;2.虚拟超市认知训练能够改善MCI老年人整体认知功能、抑郁症状、焦虑症状,提高生活质量;3.参与者主观感受到参加活动能够改善个人认知功能、调节情绪、促进社交和提高学习能力。未来推广过程中,应增加促进因素,减少或避免阻碍因素,完善干预方案的实施。

曹志群辨治溃疡性结肠炎用药规律分析

目的:运用数据挖掘方法总结曹志群教授治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律。方法:收集167例曹志群治疗UC的门诊病案,使用Microsoft Excel 2016建立规范化数据库,进行频数分析,运用IBM SPSS 23.0、IBM SPSSCaptisol说明书 Modeler 14.1对出现频率>20%的中药进行因子MS-275核磁分析、关联规则分析。结果:167首临床处方共涉及中药107味,高频药物有黄芪、薏苡仁、败酱草、乌梅、仙鹤草、当归、木香、黄连等,功效以补虚、清热、止血为主,药性以温、寒为主,药味以苦、辛、甘为要,归经以肝、biocidal activity脾、胃为最;关联规则主要为薏苡仁、黄芪、败酱草、当归、乌梅与其他药物的配伍,因子分析共得到8个公因子。结论:曹志群根据UC脾虚湿蕴-湿热瘀阻-奇经虚损的病机演变过程,以健脾祛湿作为基本治则,辅以清热利湿、凉血止血、益气养血、祛瘀导滞等治法,疗效良好。

浙江省麻风休养员健康体检结果分析

目的:了解浙江省麻风休养员健康状况,为采取针对的健康促进措施提供依据。方法:针对麻风休养员的特点,参照浙江省老年人健康体检方案,对浙江省麻风院(村)休养员进行健康体检,分析体检结果。结果:156名麻风休养员中大部分休养员B超检查均有不同程度的异常,其中腹部B超检查异常率为79.49%,高于普通老年人的腹部B超异常率45.1%~68.82%。休养员腹部B超检查中,脂肪肝、LEE011溶解度胆结石、肾结石等脏器异常者居多,远高于普通的老年人群。血压异常55.13%、血脂异常50.00%、HP阳性4Belnacasan化学结构9.36%,肢体畸残者占88.33%,不合理的饮食结构、缺乏体育锻炼、婚姻状况、吸烟、饮酒及生活环境等均是高血压的影响因素。休养员吸烟者28.2%,经常饮酒者9.6%,大部分缺乏体育锻炼,且基本处于独居状况。因此,不良的生活方式导致了慢性病患病率的增加。休养员心电图异常stratified medicine检出率达50.64%,高于65岁以上老年人的检出率,心电图的异常与各类心脑血管疾病的发生密切相关,提示麻风休养员是心脑血管疾病的高危人群。文化程度和吸烟是体检指标异常的影响因素。结论:浙江省麻风休养员体检指标异常率较高,主要原因是年龄偏大、较低的文化程度和不良的生活方式。为了改善休养员的健康状况,应开展健康监测、加强健康教育、改善生活环境、强化自我护理,促进畸残康复等工作。

白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响分析

目的:探讨白内障超声乳化手术在葡萄膜炎并发白内障患者中的临床疗效及对复发率的影响。方法:选取在惠阳爱尔diABZI STING agonist采购康明眼科医院眼科诊治的28例葡萄膜炎并发白内障患者为研究对象,选取年限为2018年5月至2023年5月。采用简单化随机表法将28例患者分为对照组(14例)和观察组(14例),其中对照组患者采取常规小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术,观察组采取白内障超声乳化治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床总有效率、眼压水平、前房深度与角度、术后复发率及并发症发生情况。结果:与治疗前比较,经手术治疗后,两组患者Barasertib的眼压均有所降低(P<0.05),前房深度与角度有所升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的眼压明显更低(P<0.05),前房角度与深度明显更高(P<0.05),临床总有效率明显更高(P<0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P<0.05)。结论:白内障超声乳化手术在葡萄膜炎合并白内障患者中的临床疗效显著,能有效改善患者Biological data analysis的临床症状,降低眼压,减少术后复发率,且安全性良好,值得临床推广。

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血压的效果及对血脂的影响

目的:探究依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血压的效果及对血脂的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2021年6月古田县医院收治的88例冠心病合并高血压患者的临床资料,按照治疗方式将患者分为两组,各44例。两组均行常规治疗,对照组给予瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用依折麦布片,两组均连续服用6个月。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前后血脂、心功能epigenetic adaptation指标水平变化。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,高密度脂蛋白胆固BIBW2992供应商醇(HDL-C)升高,且观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学Emricasan供应商意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血压效果显著,可有效调脂、改善心功能,且安全性较高。

枸橼酸钠对尿毒症血清诱导大鼠Th17/Treg失衡及氧化应激影响

目的 体外观察尿毒症血清及枸橼酸钠干预对Th17/Treg平衡的影响,并检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,探讨Th17/Treg失衡与氧化应激的关系。方法 选择12只体质量150~180 g的雌性SD大鼠为淋巴细胞来源,提取大鼠脾淋巴细胞。将大鼠分入3组,分别为10%非尿毒症血清组(A组)、10%尿毒症血清组(B组)、10%尿毒症血清+枸橼酸钠(0.5 mg/ml)组(C组)。A组细胞悬液所用培养基由90%RPMI16driving impairing medicines40培养基成品和10%非尿毒症血清组成;B组细胞悬液所用培养基由90%RPMI1640培养基成品和10%尿毒症血清组成;C组细胞悬液所用培养基由90%RPMI1640培养基成品和10%尿毒症血清组成,同时加入枸橼酸钠,使细胞悬液中LY2157299配制枸橼酸钠浓度为0.5 mg/ml。比较3组的Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg,以及SOD、MDA水平。结果 A组与B组Th17细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组Th17细胞比例低于B组(P<0.05)。B组Treg细胞比例低于A组(P<0.05);C组Treg细胞比例低于B组(P<0.05)。B组Th17/Treg高于A组(P<0.05);B组与C组Th17/Treg比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组SOD水平降低、MDA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组SOD水平升高、MDA水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MCC950 MW结论 尿毒症血清会导致大鼠Th17/Treg失衡和细胞氧化应激,氧化应激是尿毒症血清导致Th17/Treg失衡的机制之一,枸橼酸钠对尿毒症血清导致的氧化应激具有改善作用。