目的:探讨臭氧暴露与冠心病严重程度的关系以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的中介作用。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2016—2021年行冠状动脉造影的2 537例冠心病患者。根据SYNTAX评分将其分为低分组(0~22)和高分组(≥23)。采用Logistic回归用于评估臭氧暴露与冠心病严重程度的关系,线性回归探讨臭氧暴露与AST的关系,中介效应分析评估血清AST在臭氧暴露与冠心病严重程度之间的预测作用。结果:臭氧浓度增加,罹患更严重的冠心病的风险增加(OR=1.072,P<0.05)。老Microscopes and Cell Imaging Systems年患FUT-175 IC50者中AST(β=3.62https://www.selleck.cn/products/blebbistatin.html2,P<0.05)与臭氧暴露呈正相关。同时AST在臭氧暴露和冠心病严重程度中起中介作用,中介效应量为13.1%。结论:长期臭氧暴露与冠心病的严重程度有关,并且AST可作为臭氧暴露下冠心病严重程度的预测指标。
基于深度学习和M型超声的张力性气胸检测
张力性气胸是灾害救援、交通事故以及战创伤环境下的常见伤,需要及时救助。常用的X光、CT等诊断设备由于体积大、重量重、转运困难,不适用于救援现场。超声设备方便携带,适用于救援环境。但超声图像噪声大、分辨率低,上手难度大,影响诊断效率。文中研究了深度学习模型对M型超声下肺超声典型征象进行识别分类的效果。使用超声设备,建立肺部模拟模型,采集5种M模式下肺超声典型特征图像并建立数据集。使用MATLAB获悉更多深度学习工具箱,搭建GoogLeNet和VGG19两种深度学习模型,并使用M型肺超声典型图像进行训练。GoogLeNet和VGG19网络对M型肺超声典型特征图像的整体识别准确率分别为0.923 1和0.938 5,GoogLeNet以Docetaxel配制及VGG19网络对5种M型超声典型特征图像的识别准确率比较高,VGG19虽然识别准确率优于GoogLeNet,但VFilter mediaGG19模型比GogLeNet大更多。通过研究两种深度学习网络对5类M型超声的图像分类效果,证明了深度学习模型在M型超声图像分类识别领域具有广阔的应用前景。
4种猪腹泻病原体多重PCR检测方法的建立及初步应用
试验旨在建立并鉴别猪腹泻性疾病病原并为临床检测提供简单快捷的方法,针对PEDV-N基因、TGEV-S基因、PoRV-点击此处VP6基因设计特异性引物,结合细菌通用引物16s rRNA建立多重PCR方法,检测来自四川省凉山彝族自治州的某规模猪场腹泻仔猪和母猪11份样品(粪便和小肠)并将扩增产物进行测序验证。结果显示:经过优化反应条件成功建立起多重PCR检测方法;所建立的方法能够特异性扩增猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)、猪轮状病毒(PoRV)和细菌感染,与猪的其他病毒无交叉反应;对PEDV、TGEV、PoRV和细菌的最低检出下限均为1.72×103 copies/μL,特异性、敏感性、重复性好。临床11份样品检测结果为哺乳仔猪和母猪购买IDN-6556感染PEDV,其中4头母猪存在细菌混合感染;测序结果验证了11份腹泻样品均为PEDV感染,4头母猪细菌混合感染为恶臭假单胞菌。研究表明,所建立的多重PCR方法可用于PEDV、TGEV、PoRV和细菌的临床检测和流Postmortem toxicology行病学调查,为临床中区别由病毒或细菌引起的猪腹泻提供一定诊断价值。
罗沙司他在慢性肾脏病患者肾性贫血治疗中的效果评价
目的 探讨在慢性肾脏病患者肾性贫血治疗中采用罗沙司他的效果。方法 选择2022年1月—2023年1月连云港市第二人民医院收治的慢性肾脏病合肾性贫血患者80例,按随机数表法分为对照组(40例,重组人促红素治疗)与研究组(40例,罗沙司他治疗),比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、血脂代谢指标及不良反应情况。结果 与治疗前相比,治疗后购买PLX-4720两组Hb、Hct、RBC水平均升高,且研究组Hb、Hct、RBC水平为(117.35±9.62)g/L、(38.07±3.51)%、(3.04±0.56)×10~(12)/L,均高于对照组的(106.42±8.46)g/L、(30.63±3.16)%、(2.36selleck抑制剂±0.4Cerebrospinal fluid biomarkers7)×10~(12)/L,差异有统计学意义(t=5.396、9.963、5.883,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TRF、SF、TSAT水平均升高,Hepc水平则下降,且研究组改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TCH、LDL水平均下降,且研究组TCH、LDL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性肾脏病合并肾性贫血患者治疗中采用罗沙司他的效果理想,能够改善机体贫血状态,并调节机体铁代谢与血脂代谢水平,且不良反应少,值得推广。
夹脊穴注射在带状疱疹及其相关性疼痛中的应用
带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,严重影响患者生活及睡眠质量,目前尚无理想的防治疗法。华佗夹脊穴属经外奇穴,最早见于《素问·刺疟》,针刺夹脊穴能调和气血、通络止痛、调理脏腑功能;我在传统夹脊穴基础上加用颈、骶部夹脊穴为主穴,配合阿是穴进行穴内注射,不仅发挥穴位本身的疏经通络、调和气血的整体调节作用,还能使药物沿着经络直达病所,加快药物的吸收过程,充分发挥了药物与穴位的协同作用,从而达到治疗疾病的目的。自2005年以来,我JQ1科应用该疗法治疗带状疱疹及带状疱疹后medication error遗神经痛(PHN)的临床研究发现,该疗法不仅显著缩短带状疱疹急性期的病程、缓解疼痛selleck Panobinostat,显著提高了患者的生活质量,还降低了带状疱疹后遗神经痛的发生率,具有坚实的临床研究基础及可操作性。该疗法获得”贵州省科技进步三等奖”并在全国范围内数十家医院推广应用,获得了良好的社会效益。
序贯式肠内营养支持对重症脑出血患者营养状况及胃肠道喂养不耐受的影响
目的 探讨序贯式肠内营养支持在重症脑出血患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年12月于本院收治的120例重症脑出血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规MRTX1133 MW肠内营养,观察组采用序贯式肠内营养支持,持续干预14 d。对比两组营养状况、免疫功能、神经功能和胃肠道喂养不耐受情况。结果 对比两组干预前营养状况、免疫功能、神经功能(P>0.05)。观察组干预后,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PA)水平均比对照组高(P<0.05)。观察组干预后,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均比点击此处对照组高(P<0.05)。观察组干预后,美国国立卫Testis biopsy生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组胃肠道喂养不耐受发生率(5.00%)比对照组(16.67%)低(P<0.05)。结论 重症脑出血患者接受序贯式肠内营养支持,能够改善患者营养状况,促进患者免疫功能恢复,降低神经功能缺损程度和胃肠道喂养不耐受发生风险。
从六经辨证探讨董波教授治疗冠心病(胸痹心痛)合并失眠用药规律
目的:本文通过回顾性分析,总结冠心病(胸痹心痛)合并失眠的六经病证分布特点,探析董波教授治疗冠心病(胸痹心痛)合并失眠的用药规律。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属第二医院2021年1月—2022年12月由董波教授门诊治疗的266例患者,从中严格按照中、西医诊断标准、纳入标准、排除标准进行筛选,选取符合标准的159例(男性53例,女性106例)病历,运用Excel、IBM SPSS Statistics 26.0和SPSS Modeler 18.0统计软件,通过数据挖掘技术对其进行分析,总结冠心病(胸痹心痛)合并失眠的六经病证分布特点及探析董波教授治疗时的用药规律。结果:1.董波教授治疗冠心病(胸痹心痛)合并失眠的159例病历数中,六经病证分布少阳太阴合病共计57例,占总例数36%,少阴病共计49例,占总Fer-1例数31%,少阳病共计26次,占总例数16%。2.董波教授治疗冠心病(胸痹心痛)合并失眠共计使用中药133味,药物使用总频次为3019次。其中使用频次≥30次的药物共34味,使用频次为1937次,占总使用频次67.45%;使用频次≥80次的药物共10味,依次为桂枝、炙甘草、茯苓、陈皮、丹参、枳实、半夏、酸枣仁、百合、远志。3.董波教授治疗冠心病(胸痹心痛)合并失眠使用的药物里,归经以脾、肺、心、胃经最多;药物四气immune sensor以温性为主;药物五味中分别以苦味、甘味和辛味最为常见。4.董波教授常用药对为檀香-砂仁、瓜蒌-薤白、茯苓-苦杏仁、菖蒲-远志、龙骨-牡蛎、柴胡-黄芩、百合-地黄、白芍-当归。董波教授常用方剂为丹参饮、枳实薤白桂枝汤加减、开心散加减、柴胡加龙骨牡蛎汤加减。结论:1.冠心病(胸痹心痛)合并失眠的六经病证分布以:少阳太阴合病、少阴病、少阳病最为常见。2.董波教授治疗冠心病(胸痹心痛)合并失眠常用中药的药性以温性药为主,药味以“苦”味、“甘”味和“辛”味药为主,归经主要归脾、心、肺、胃经;常用药为桂枝、炙甘草、茯苓、陈皮、丹参、枳实、半夏、酸枣仁、百合、远志;常用药对为檀香-砂仁、瓜蒌-薤白、茯苓-苦杏仁、菖蒲-远志、龙骨-牡蛎、柴胡-黄芩、百合-地黄、白芍-当归;常用方剂为丹参饮、枳实薤白桂枝汤加减、开心散加减、Adezmapimod柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
24 h心电图心率变异性与儿童室性期前收缩起源位置的相关性
目的:探讨与分析24 h心电图心率变异性与儿童室性期前收缩(PVCs)起源位置的相关性。方法:选择2019年1月~2021年12月泉州市妇幼保健儿童医院PVCs患儿310例为研究对象,所有患儿均给予常规心电图与24 h心电图检查,记录心电图特征并进行相关性分析。结果:在310例患儿中,右室流出道(RVOT)起源200例(RVOT组),左室流出道(LVOT)起源78例点击此处(LVOT组),其他部位起源32例(其他组,左室非流出道18例,右室非流出道14例)。三组的R波时限指数、R/S波振幅指数、QRS时限、QT间期、QTc间期、PR间期等差异无统计学意义(P>0.05)。RVOT组的N间期标准差(SDNN)、N间期平均值标准差(SDANN)明显低于LVOT组与其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。在310例患儿中,Spearman分析显示SDNN、SDANN与RVOT存在正相关性(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,SDNN、SDANN为导致RVOT的重要因素(P<0.05)。结论:genetic disoders不同起源位置的PVCs 24 h心电图指标存在差异,24 h心电图心率变异性与儿童室性期前收缩起源位置存Pidnarulex体内实验剂量在相关性,具有很好的应用效果。
基于神经活性配体受体交互作用探讨党参-茯苓配伍改善痴呆小鼠学习记忆能力的作用机制
目的 基于网络药理学分析和实验验证探讨党参-茯苓配伍对D-半乳糖诱导的痴呆模型小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法 在中医药百科全书数据库(ETCM)、中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)和DisGeNET数据库分别筛选出党参、茯苓的有效成分及阿尔茨海默病(AD)的靶点,采用Cytoscape软件构建成分-疾病靶点网络图并借助STRING数据库京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。用4.5、9 g·kg~(-1)党参-茯苓水煎液灌确认细节胃处理D-半乳糖诱导的痴呆模型小鼠1个月后,采用水迷宫评价其学习记忆能力改变;伊红-苏木精染色观察海马病理形态学变化;免疫荧光观察海马突触素(Synaptophysin)、离子化钙结合适配分子1(IBA1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、谷氨酸受体2(GluR2)、糖皮质激素受体(GR)、毒蕈碱型胆碱受体M1(CHRM1)、烟碱型胆碱受体β2(CHRNB2)和5-羟色胺受体1A(5-HT1A)的阳性表达;酶联免疫吸附法检测脑组织谷氨酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)含量。结果 网络药理学筛选获得党参和茯苓有效成分67个、靶点375个和AD疾病靶点3 052个,共同靶点187个;KEGG富集分析得到111条与AD疾病相关的信号通路,主要涉及神经活性配体受体相互作用等。与空白组比较,模型组小鼠第5天的逃避潜伏期明显延长(P<0.01),平台象限停留时间(P<0.05)、穿越平台象限次数(P<0.05)和游泳平均速度(P>0.05)均降低,前三者的差异有统计学意义;海马区可见明显的神经细胞排列紊乱、细胞间间隙增加和细胞变性或死亡,且其受损神经细胞评分明显升高(P<0.01);海马区IBA1和GFAP的阳性面积明显增加(P<0.001,P<0.01),但SynaGSK J4抑制剂ptophysin的阳性面积减少的差异无统计学意义(P>0.05);海马区GluR2、CHRM1和CHRNB2的平均荧光强度均明显下降(P<0.01,P<0.05)而GR则明显升高(P<0.01);脑组织谷氨酸和TNF-α含量均明显升高(P<0.05,P<0.001)而IL-10含量则明显降低(P<0.001)。与模型组比较,党参-茯苓高、低剂量组第5天的逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),平台象限停留时间明显升高(P<0.05),但平均游泳速度和穿越平台象限次数升高的差异均无统计学意义(P>0.05);党参-茯苓Healthcare acquired infection高、低剂量组的海马神经细胞均排列较整齐、紧密,但还可见神经细胞变性或死亡,且受损神经细胞评分明显降低(P<0.01);海马区IBA1和GFAP的阳性面积明显减小(P<0.001,P<0.05),但Synaptophysin的阳性面积增加的差异无统计学意义(P>0.05);海马区GluR2、CHRM1、CHRNB2和5-HT1A的平均荧光强度均明显升高,而GR则明显降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);脑组织谷氨酸和TNF-α含量均明显降低(P<0.001),而IL-10含量则明显升高(P<0.05,P<0.001)。结论 党参-茯苓配伍可改善D-半乳糖诱导的痴呆模型小鼠学习记忆能力,其作用机制可能与其调节神经活性配体受体相互作用有关。
冠状动脉分叉病变的介入处理与预后影响因素
目的:探讨不同术式处理对于冠状动脉分叉病变(CBL)患者的安全性及有效性,并分析影响CBL患者预后的危险因素。方法:选取2018年1Tamoxifen月至2021年1月,在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的CBL患者166例,按照手术术式的不同将患者分为两组(双支架组n=92,支架+球囊组n=74)。记录一般情况、既往高血压、糖尿病病史、吸烟史、用药情况(包括抗血小板类、他汀类、硝脂类、β受体阻断剂)、超声心动图(LV、EF、Fwww.selleck.cn/products/smoothened-agonist-sag-hclS)、BMI;测定VLDL、血糖、Cr、ALT、TBIL、cTnT、pro-BNP、CK-MB;随访患者术后主要不良心血管事件(MACE)。结果:(1)两组患者VLDL、TBIL差异有统计学意义(P <0.05),其余基线资料差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,口服硝脂类的患者与分叉病RNAi-mediated silencing变患者MACE事件发生呈负相关(P <0.05),年龄和有高血压病的患者与CBL患者MACE事件发生呈正相关(P<0.05),高血压会增加双支架组的MACE事件。(3)双支架组术后发生心绞痛较支架+球囊组低(32.6%vs.18.9%, P=0.047),但两组总MACE事件差异无统计学意义。(4)双支架组生存率高(P<0.05)。结论:硝脂类药物是CBL患者的保护因素,高血压病、高龄是CBL患者的危险因素;高血压与双支架组患者MACE事件的发生呈正相关。支架+球囊组心绞痛发生率低,但双支架组患者生存率更高。