采用分层聚类方法对脊髓型颈椎病患者手术治疗短期预后影响因素的分析

目的 探索将分层聚类的方法应用于脊髓Chinese steamed bread型颈椎病(CSM)患者手术治疗预后分类中的可行性并寻找潜在的预后影响因素。方法 基于北京大学第三医院临床大数LGX818 MW据研究平台,收集CSM患者人群特征、临床症状、体格检查及神经功能和生活质量评分等基线数据。利用随访数据中的改良日本骨科学会脊髓功能评分(mJOA)和生活质量量表(SF-36)进行分层聚类,以表征患者手术疗效的差异。进一步分析相关基线数据,探索每个聚类间预后差异的影响因素。结果 本研究最终纳入476例CSM患者,分层聚类产生了4个患者类别。第1组患者(平均mJOA改善率42.6%)和GSK-3抑制剂第3组患者(平均mJOA改善率31.5%)治疗效果较差;第2组患者(平均mJOA改善率55.8%)和第4组患者(平均mJOA改善率55.8%)预后良好。第2组患者预后良好的影响因素有年龄较小(50.1±11.8岁)、术前步态异常出现率低(5.0%)、病理征阳性率低(63.0%)、SF-36生理功能维度评分(73.1±24.0分)和mJOA评分(13.7±2.8分)高;第4组患者预后良好的主要影响因素是术前颈肩疼痛发生率较低(11.7%)。结论 根据术后随访信息进行聚类分析,将接受手术治疗的CSM患者所分的4类,代表了4种不同患者预后模式,并从中识别出了有助于预测患者预后的术前因素,可为进一步针对更大样本资料,提取更多患者特征、选取更多随访节点、改进聚类算法提供参考及研究基础。

患者参与式护理对胫腓骨骨折术后患者压力性损伤及下肢深静脉血栓的预防价值

目的:探究患者参与式护理用于胫腓骨骨折术后对患者压力性损伤(PPI)及下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法:选取2020年4月~2021年5月深圳市龙华区中心医院收治的84例胫腓骨骨折手术患者,以随机数字表法分组,对照组42例行常规护理,观察组42例在此基础上行患者参与式护理,比较两组干预结果circadian biology。结果:干预前,两组PPI、DVT水平得分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PPI、DVT水平得分均较www.selleck.cn/products/ly2157299对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各维度舒适度评分均较对照组高,术后24h、48h各节点PPI、DVT发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组各维度心理社会适应能力评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组各维度心理社会适应能力评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者参与式护理用于胫腓骨骨折术后患者中应用价值较高,可提高患者疾病STM2457配制知识水平及舒适度,减少术后PPI及DVT发生,还可提高患者心理社会适应能力。

磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料配合负压引流用于开放性骨折伤口愈合的效果

目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料配合负压引流用于开放性骨折慢性伤口愈合Ceralasertib中的效果。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的开放性骨INCB28060采购折内固定治疗患者86例的临床资料,根据术后治疗方案的不同将患者分为常规治疗组(n=37)与改良治疗组(n=49)。常规治疗组患者接受负压引流配合常规敷料进行治疗,改良治疗组接受负压引流联合磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料治疗。比较两组患者的治疗总有效率、创口愈合时间、换药频率、术后7 d的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、治疗后并发症发生率。结果 改良治疗组治疗总有效率为95.92%(47/49),显著高于常规治疗组[81.08%(30/37)],Genetic map差异有统计学意义(P<0.05)。改良治疗组的愈合时间、换药频率以及术后7 d VAS评分显著低于常规对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料配合负压引流能够有效提高开放性骨折患者的治疗总有效率、缩短愈合时间并减轻疼痛。

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的 探讨采用经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的远期AD biomarkers疗效。方法 CL 318952收集2016selleck产品年1—12月广西骨伤医院住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随访时间为5年,分别记录术前、术后1 d、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年、术后5年患者VAS评分、ODI评分、JOA评分以及术后6个月和术后5年的Macnab疗效分级评定情况。术后1年内的随访以门诊复查为主,术后3年、5年随访以电话随访为主。结果 术后腰腿痛的VAS评分从术前8分显著下降至术后1分,术后ODI评分较术前有明显下降,术后JOA评分较术前有明显上升;其中,VAS评分、ODI评分、JOA评分在术后6个月达到最佳,于术后1年、3年、5年有微小的浮动,但都保持在恢复期的正常水平之内;同时,术后5年优良率达83.33%,高于6个月“优”等级,且无“差”等级。结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效良好。

经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的 比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年6月至寻找更多2020年10月就诊的89名腰椎间盘突出症患者,根据患者接受的治疗方式分为经皮椎间孔镜组(n=43)和胶原酶髓核溶解术组(n=46)。采用视觉模拟疼痛评分法(visual catalogue score, VAS)分别对两组患者术Medical illustrations后3天、2个月和6个月的腰痛或下肢痛进行评分,并在末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准进行评价。结果 两组患者术后各随访时间点VAS评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);selleckchem Q-VD-Oph术后各随访时间点VAS评分经皮椎间孔镜组均低于胶原酶髓核溶解术组,且术后3天、2个月时两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮椎间孔镜组与胶原酶髓核溶解术组末次随访改良MacNab疗效评定优良率分别为90.70%与84.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗腰椎间盘突出症,但胶原酶髓核溶解术的早期疗效差于经皮椎间孔镜髓核摘除术。

要因分析法在脑卒中恢复期睡眠障碍患者中的应用

目的:探究基于要因分析法的睡眠管理干预对脑卒中(CS)恢复期睡眠障碍(SD)患者的Etoposide抑制剂睡眠水平、疲乏缓解的影响。方法:选取91例CS恢复期SD患者作为研究对象,依据干预方式不同分为常规组和干预组。常规组45例给予常规康复训练,干预组46例给予基于要因分析法的睡眠管理干预,观察两组患者的睡眠指标,疲乏程度,睡眠质量。结果:干预组干预1月末睡眠总时间、睡眠Biomass segregation效率水平高于常规组,觉醒次数、睡眠潜伏期、主观睡眠质量、日间功能、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物水平均低于常规组(P<0.05)。两组患者干预1月末简易疲惫量表(BFI)水平较干预前均降低,且干预组低于常规组(P<0.05)。结论:基于要因分析法的睡眠管理干预通过降低交感神经兴奋性以减轻CS恢复期SD患者的疲乏状态,调控睡眠指标,调节睡眠质量Ubiquitin抑制剂,提高临床疗效。

复元活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察复元活血汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法:将64例气滞血瘀型LDH患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各32例,最终完成61例,其中研究组31例,对照组30例。对照组给予腰痹通胶PLX5622溶解度囊,研究组给予复元活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)、血清炎性因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:研究组有效率为93.54%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分高于本LY-188011体内实验剂量iPSC-derived hepatocyte治疗前,且治疗后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清炎症因子水平低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤治疗LDH,可缓解患者的疼痛程度,改善腰椎功能,其作用机制可能与降低炎性因子水平,减轻局部炎性反应有关。

耳穴压豆配合五音疗法对气滞血瘀型胫腓骨骨折患者术前失眠的护理效果

目的 探讨耳穴压豆配合五音疗法对气滞血瘀型胫腓骨骨折术前失眠患者的临床护理效果。方法选取2021年8月—2022年7月医院骨伤科收治的60例气滞血瘀型胫腓骨骨折患者为研究对象,按照组间基本Berzosertib使用方法资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组给予术前常规治疗及护理,观察组在常规护理的基础上,采用耳穴压豆和五音疗法,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)分别评估两组患者睡眠质量、疼痛程度;对比两组患者血流动力学指标、不良反应情况。结果 观察组术前疼痛评分比对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组负性情绪以及失眠改善率较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点心率和平均动脉压均低于对照组,且组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0点击此处.05)。结论 气滞血瘀型胫腓骨骨折患者应用耳穴压豆配合五音疗法时能够有效缓解术前疼痛,改善睡眠质oral anticancer medication量,保障患者血流动力学稳定,有利于降低术后不良反应发生率。

经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术围术期系统和常规康复护理干预的对比研究

目的 比较围术期系统康复护理干预和常规康复护理干预应用于侧后路经皮椎间孔镜椎间盘髓核Erdafitinib研究购买摘除术(PELD)的效果。方法 Modeling human anti-HIV immune response回顾性分析2020-08—2022-02于郑州市骨科医院行侧后路PELD术治疗的54例腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床资料。根据围术期不同康复护理干预方法分为系统康复护理干预组(观察组)和常规康复护理干预组(对照组),各27例。术后对患者进行6个月随访,术前及术后1个月、3个月、6个月时,依据视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分标准,评估比较2组患者的腰背疼痛程度、腰部功能和腰部神经功能;末次随访统计2组患者对康复护理效果的满意度。结果 2组患者术前的VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月、6个月时,2组患者的VAS、ODI、JOA评分均较术前逐渐明显改善,其中观察组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对康复护理工作的总p38 MAPK抑制剂满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行侧后路PELD术治疗的LDH患者,围术期实施系统康复护理干预,可有效缓解患者的腰背疼痛程度、促进腰部功能和腰部神经功能康复,提高患者对康复护理工作的满意度。

参附汤影响p38 MAPK/Caspase-3信号通路对心源性休克大鼠作用机制研究

目的 研究参附汤(Shen-Fu Decoction, SFD)对心源性休克模型大鼠心肌保护的作用机制。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、SFD低、中、高剂量组共五组。低、中、高剂量组按每日剂量(0.39、0.78和1.56 g/kg)预防性地给药14天。除对照组外,其他组通过手术制备大鼠心源性休克模型,测量其血压。分析大鼠血清NT-proBNP水平评价大鼠的心功能损伤程度,HE染色观察心肌组织结构,电镜观察大鼠心肌细胞状态,qRT-PCR和Western blot方法观察SFD对凋亡相关基因p38MAPK和Caspase-3的mRNA和蛋白质表达的影响。结果 不同剂量SFD给药后大鼠的血压升高值与模型组相比有明显差异,低剂量给药组的血压升高效应更为明显(P<0.05)。参附Transmembrane Transporters抑制剂汤中、高剂量组大鼠的血清NT-proBNP水平明显低于模型组(P<0.01)。光镜下,SFD给药组的心肌组织病理学损伤程度小于模型组。TEM显示,对照组大鼠心肌组织的心肌细胞内部超微结构正常,而模型组可观察到心肌细胞内部凋亡的形态学变化,SFD剂量组心肌细胞内部形态学凋亡程度轻微。模型组大鼠造模后心Immune landscape肌组织中p38MAPK和Caspase-3的mRNA表达及p38mapk和Caspase-3的蛋白表达增强,而SFD给药后明显下调p38MAPK、Caspase-3的mRNA和蛋白表达,抑制了心肌细胞凋亡的发生。结论 SFD可能通过调节p38MAGW-572016采购PK和Caspase-3基因的蛋白表达抑制心肌细胞凋亡而起到心肌保护作用。