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目的 探索麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗重症肺炎临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏反应C蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法 选取医院收治的60例重症肺炎患者，根据治疗方案的不同，分为对照组(n=28)和观察组(n=32)。对照组仅接受西医治疗，观察组在西医治疗的基础上予host-microbiome interactions麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。治疗后比较两组临床疗效、中医证候评分、APACHE II评分、CPIS评分、血清炎症指标(PCT、SAA、IL-6、CRP)、动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率87.5%明显高于对照组67.9%且差异有统计学意义(P<0.05)。selleck激酶抑制剂治疗后两组中医证候主症积分、次症积分、总积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分selleck化学明显降低，且观察组积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、SAA、IL-6、CRP、PaCO_2明显降低，且观察组治疗后PCT、SAA、IL-6、CRP、PaCO_2明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PaO_2、SaO_2明显升高，且观察组PaO_2、SaO_2明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率明显低于对照组。结论 中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭可以有效改善临床症状，降低炎症因子水平、改善动脉血气指标，同时，可以进一步降低患者的病死率、有效缩短病程、改善预后。

近年来，由于人们的生活节奏越来越快，工作强度越来越大，我国失眠障碍发病率呈明显上升的趋势。失眠已成为一种非常普遍的疾病，其主要表现为对睡眠时间和睡眠质量不满意，进而引起相应的日间功能失调。失眠不但会使患者的生活质量下降，而且会导致一系列的身体和心理问题，严重影响到人们正常的工作、学习和生活。众所周知，西医和中医在药物治疗失眠方面各有千秋。西医常用的镇静催眠类药物，虽然治疗效果快，反应明显，作用准确，但很有可能出现不良反应、耐药性等不良反应。中药在治疗疾病上受到了越来越多的关注，它具有治疗疾病和改善身体素质的作用，并且不良反应少，oncology medicines价PR-171生产商格低廉。获悉更多然而，中药配伍时不但要考虑药物自身的属性与功能，还要注意药物之间的相互作用，这给医生带来了一定程度的影响。援药可以消除或缓解症状，并且不会因为疾病的性质和患者的体质而改变，在临床上已经取得了很好的疗效，得到了广泛的应用。刘德山教授在临床上擅长运用援药来治疗疾病，疗效显著。文章介绍刘德山教授运用援药治疗失眠的一例典型病案，以期为临床提供参考。

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高原性心脏病心力衰竭患者的疗效。方法 选择2022年2月至2023年2月在阿里地区人民医院心内科住院的高原性心脏病患者68例，随机分为治疗组35例，对照组33例。两组均给予β阻滞剂、利尿剂、地高辛等抗心衰药物治疗。治疗组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组给予缬沙坦治疗。治疗前和治疗6个月后分别行血液NT-proBNP化验检查、6分钟步行试验评估运动https://www.selleck.cn/products/MG132.html耐量，超声心动图测定左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容Biot’s breathing积(ESV)、肺动脉压和左室射血分数(LVEBerzosertibF)、肺动脉压、左室直径。观察两组人群心功能改善情况及心血管不良事件的发生情况。结果 治疗6个月后，治疗组和对照组的血NT-proBNP较基线时期均有下降，但治疗组(457ng/L)较对照组(823 ng/L)下降更明显，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组6分钟步行距离较对照组显著增加，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组EDV和ESV较对照组显著降低，差异有统计学意义(P <0.05)，且治疗组LVEF较对照组明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)，肺动脉高压也有所改善。治疗组患者的纽约心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，此外，治疗组心血管不良事件发生率更低，差异有统计学意义(P=0.006)。结论 沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦都可改善高原性心脏病心力衰竭患者的心功能，但沙库巴曲缬沙坦纠正心衰的效果更明显，可以有效改善患者预后。

目的 围绕心脏畸形胎儿，开展产前超声检查，评定其诊断作用及准确性。方法 选取接受产前检查的孕妇[选取时间：2021年1月至2023年5月，选取地点：福建省地质（华侨）医院，选取例数：1800例]，实施胎儿产前超声检查，对比不同孕周下超声显示心脏各切面的具体情况；将随访结果当作金标准，分析不同切面超声对胎儿心脏畸形实施诊断的相应符合率，且对心脏畸形的类型、具体占比及合并畸形情况进行深入剖析。结果 在孕11-13+6周时，超声对四腔心切面均有最高的显示率，而左室流出道切面位居其次。不同孕周之间展开比对，孕13+6周超声对于胎儿心脏不同切面相对应的显示率较孕11周、12周高（P<0.05）。在孕13+6周时，四腔心切面对胎儿心脏畸形有着最低的显示率（60.00%），而三血管-气管平面+四腔心对胎儿心脏畸形有着最高的显示率（96.25%），各种切面之间对比，差异显avian immune response著（P<0.05）。在1800例孕妇当中，经随访证实心脏畸形为80例（4.44%），产前超声诊断明确77例，EPZ-6438研究购买诊断准确率是96.25%。其中，占比最高的是法洛四联症（42.50%），右室双出口居于其次（21.25%），占比最低的则为静脉异位引流（2.50%）。而在合并症上，最常见的3-Methyladenine纯度是唇腭裂。结论 在孕早期开展产前超声检查，能将胎儿心脏畸形早期显示出来，准确性高，效能突出。

目的 分析无创正压通气治疗老年糖尿病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法 100例老年糖尿病合并重MAPK抑制剂症呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组5T‑cell-mediated dermatoses0例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加无创正压通气治疗。比较两组临床疗效、血糖控制至正常的时间、生命体征恢复稳定的时间、住院时间及治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。结果 观察组血糖控制至正常的时间(6.21±1.56)d、生命体征恢复稳定的时间(6.12±1.21)d、住院时间(12.19±2.36)d短于对照组的(9.56±2.35)、(9.05±2.24)、(17.25±3.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO2、FVC、FEV1水平均高于本组治疗前, PaCO2水平低于本组治疗前,且观察组PaO2(84.64±7.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、FVC(2.74±0.41)L、FEV1(2.31±0.34)L高于对照组的(76.64±6.78)mm Hg、(2.41±0.51)L、(2.01±0.24)L, PaCO2(51.14±3.55)mm Hg低于对照组的(65.14±4.89)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Taurine常规治疗联合无创正压通气治疗老年糖尿病合并重症呼吸衰竭的效果确切。

目的 基于德尔菲法构建脑卒中后睡眠障碍患者的护理质量敏感指标体系。方法 成立课题组，检索国内外关于脑卒中后睡眠障碍患者护理相关文献，并结合工作经验提炼护理质量评价指标，建立指标体系框架。然后，采用德尔菲法制定调查问卷，在20名专家中进行函询，构建该类患者的护理质量敏感指标体系。结果 第1轮和第2轮有效问卷回收率分别为100%、96.00%,专家权威系数分别为0.893、0.873,第2轮函询Entinostat化学结构后全部指标重要性分数的均值均>3.50,变异系数<0.25,指标满分率均>90.00%,共得到42个三级指标，其中结构质量中的人员素质中岗位胜任力和技术质量中促眠、原发病控制、过程质量中的院内护理中脑卒中康复护理、睡眠障碍护理，以及结果质量中的护理效果中康复效果、睡urinary biomarker眠质量与预后是最重要的护理敏感指标。结论 基于德尔菲法构建的脑卒中后睡眠障碍diABZI STING agonist使用方法患者护理质量敏感指标体系可信度高、可靠性强，可指导临床护理工作。

目的:本研究通过回顾性分析参附注射液辅助治疗心源性休克证属阳气暴脱之厥脱患者的临床疗效,为中西医结合治疗心源性休克提供一些临床客观数据。方法及研究指标:选取2022年1月～2022年12月期间于辽宁中医药大学附属医院就诊并接受治疗的心源性休克证属阳气暴脱之厥脱患者为研究对象,共计59例,展开回顾性分析。按治疗方法进行分组,其中27例接受了及时的西医常规急救及治疗,包括心电监护、维持血压稳定、及时建立静脉通路、强心、纠正恶性心律失常、维持氧合、补液扩容、维持酸碱电解质平衡等内科常规治疗,并持续予静脉泵入去甲肾上腺素注射液以维持平均动脉压在65mm Hg以上,纳入对照组;另外32例在西医常规治疗基础上联合参附注射液辅助治疗(100ml参附注射液溶于50ml0.9%氯化钠注射液中稀释,12小时一次日二次静脉泵入),纳入为治疗组。两组均选择治疗3天这一节点的相关指标数据为研究资料。比较分析两组治疗前后收缩压、心率、每小时尿量、NT-pro BNP、左室射血分数等指标,以及治疗第一天和第三天去甲肾上腺素用量,对比中医证候评分PLX-4720配制情况以及综合临床疗效情况,并进行统计学分析。结selleck抑制剂果:1.经统计学分析计算,治疗组和对照组的年龄、性别、烟酒史、家族史以及休克严重程度差异无统计学意义;2.两组患者经治疗后收缩压、心率、每小时尿量以及射血分数、NT-pro BNP指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3.两组治疗过程中Day1和Day3时间节点去甲肾上腺素用量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,治疗组用量下降更明显,差异有统计学意义(P>0.05);4.中医方面,无论是单独症候的中医证候评分,还是中医证候总积分,治疗前后两组积分均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);5.综合疗效的评估中,将对照组与治疗组总有效率差异进行统计学计算,P>0.05,差异无统计学意义。但治疗组显效率为53.12%,比之对照组的29.63%,对照组远低于治疗组,且经卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。结论:在心源性休克证属阳气暴脱之Muscle Biology厥脱患者的治疗中,在西医常规抢救和治疗的基础之上加用参附注射液能显著促进患者心率、血压、改善每小时尿量、左室射血分数、NT-pro BNP的恢复,降低中医证候积分,降低去甲肾上腺素的用量,提示该药对心源性休克的治疗具有很好的辅助作用。

目的 探究高血压脑确认细节出血(HICH)患者血清热休克蛋白47(HSP47)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与病情严重程度的相关性及其对预后的评估价值。方法 选择2020年2月至2022年2月聊城市人民医院神经内科收治的HICH患者154例为HICH组，其中预后不良46例和预后良好108例。以同期体检健康者64例为对照组。检测各组血清HSP47、ANGPTL4水平。结果 HICH组血清HSP47、ANGPTL4水平明显高于对照组[(467.04±83.22)ng/L vs(286.35±62.71)ng/L,(23.75±4.86)μg/L vs(9.60±2.69)μg/L,P<0.01]。预后不良患者血清HSP47、ANGPTL4水平明显高于预后良好患者(P<0.01)。出血量、破入脑室、神经功能缺损程度、HSP47、ANGPTMRTX849L4是影响预后不良的危险因素(P<0.05,P<0.01)。HSP47和ANGPTL4联合预测预后不良的曲线下面积(AUC)明显高于HSP47、ANGPTL4的AUC(P<0.05)。结论 HICH患者血清ANGPTL4、HSP47水Mediator kinase CDK8平均升高，高水平ANGPTL4、HSP47与神经损伤程度及预后不良有关，二者联合检测可为预测预后提供参考。

目的 探究双相情感障碍Ⅰ型躁狂发作患者治疗后复发的影响因素，并构建列线图模型预RP56976体内测患者复发风险。方法 回顾性收集2019年5月至2022年5月于洛阳市第五人民医院接受治疗并痊愈的2biomaterial systems00例双相情感障碍Ⅰ型躁狂发作患者的病例资料，痊愈后随访1 a,根据疾病复发情况分为复发组(40例)与未复发组(160例);利用医院病案系统提取患者相关资料，分析治疗后复发的影响因素，构建复发风险的列线图模型。结果 复发组患者伴代谢综合征、睡眠障碍占比高于未复发组，出院前自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评分、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)评分低于未复发组(P<0.05);logistic回归分析显示，代谢综合征、睡眠障碍、出院前ITAQ评分、FACESⅡ-CV评分是双相情感障碍Ⅰ型躁狂发作患者治疗后复发的影响因素(P<0.05);绘制列线图模型并进行验证，结果显示模型一致性指数(CI)为0.931(95%CI:0.897～0.966),模型区分度良好，校准曲线Y与X直线相近，提示Empagliflozin说明书模型预测患者治疗后复发的相关性良好。结论 双相情感障碍Ⅰ型躁狂发作患者治疗后复发主要受代谢综合征、睡眠障碍、自知力及家庭功能的影响，据此构建的列线图模型对患者治疗后复发风险具有较好的预测效能。

目的:通过观察安神稳心汤加减对室性期前收缩(痰火扰心型)伴失眠的临床疗效性和安全性,探讨安神稳心汤加减治疗室性CB-839说明书期前收缩伴失眠的疗效。方法:本研究以符合纳入标准的黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊患者(2021年12月至2022年12月)为数据来源,共收集室性期前收缩(痰火扰心型)伴失眠患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,治疗过程中对照组脱落1例,治疗组脱落2例。对照组Median nerve予琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)联合艾司唑仑,治疗组加用安神稳心汤加减,疗此网站程为4周。观察并记录治疗前后两组的中医证候积分、24小时动态心电图的室早频数、QTc、Tp-e/QT、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量评定量表(WHOQOL-BREF),并评价其安全性和不良反应发生情况。结果:1.中医证候积分及疗效:两组均能降低患者中医证候积分总分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后在降低中医证候积分总分方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症候积分改善总有效率为90.9%,对照组总有效率为64.7%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组。2.24小时室早总数及疗效:两组均能减少患者室早总数(P<0.05),治疗组在减少室早总数方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组室早次数改善总有效率为87.9%,对照组为67.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组。3.QTc与Tp-e/QT:治疗前两组组间比较QTc与Tp-e/QT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组组间比较QTc与Tp-e/QT差异无统计学意义(P>0.05),组内对比两组均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.PSQI评分:两组均能减低患者PSQI评分(P<0.05),治疗组在减低患者PSQI评分方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.生存质量评定量表积分:治疗后两组患者在生理、心理领域对比具有统计学差异(P<0.05),而社会关系、环境领域对比差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组患者在肝肾功等安全性指标前后变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间未出现不良反应事件。结论:安神稳心汤加减治疗痰火扰心型室性期前收缩伴失眠疗效显著,有效改善患者临床症状及体征,明显减少室早次数,降低PVC的严重程度,改善睡眠质量,提升患者生活质量,安全性高。