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目的 探讨基于增强型体外反搏的心脏康复对冠心病伴心功能不全患者心肌损伤标志物及运动功能的影响。方法 选择2019年5月至2022年6月我院收治的80例冠心病伴心功能不全患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照Erastin分子量组和观察组，各40例。对照组给予常规心脏康复干预，观察组在对照组基础上加施基于增强型体外反搏的心脏康复干预。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的无氧阈（AT）、左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、脉搏波速度（PWV）低于对照组（P<0.05）。干GSI-IX说明书预后，观察组的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分低于对照组，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于增强型体外反搏的心脏康复干预用于冠心病伴心功能不全患者康复Foodborne infection治疗中，可调节心肌损伤标志物水平，促进运动功能恢复，提高患者健康状态及生活质量。

目的：探讨补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取正阳县中医院在2020年1月至2022年1月期间诊治的96例强直性脊柱炎患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗，观察组患者给予补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者疗效、并发症、中医证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、健康状况调查问卷（SF–36）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、血液超敏C反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)差异。结果：观察组患者治疗总有效率为91.7%，比对照组的72.9%高，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分均比治疗Benign mediastinal lymphadenopathy前低，且治疗后观察组患者各项中医证候积分均比对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者BASDAI、VAS评分比治疗前低，SF–36评分比治疗前高，且治疗后观察组患者BASDAI、VAS评分比对照组低，SF–36评分比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者ESR、血清hs–CRP、TNF–α、IL–6水平比治疗前低，且治疗后观察组患者ESR、血清hs–CRP、TNF–α、IL–6水平比对照组低，差获悉更多异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者各项并发症发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶可显著改善强MRTX1133浓度直性脊柱炎患者症状、生存质量及炎症因子，具有高效安全等优点，其疗效显著高于单用柳氮磺吡啶。

目的：探讨新生儿感染性肺炎（NIP）患儿并发呼吸衰竭的危险因素。方法：回顾性分析成都市第一人民医院新生儿科2021年3—10月收治的80例NIP患儿的病历资料，根据呼吸衰竭发生情况分为呼吸衰竭组（19例）和无呼吸衰竭组（61MLN4924细胞培养例）。通过单因素分析组间一般情况资料、围生期资料、化验指标、并发症及治疗措施，对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，筛选出与呼吸衰竭有关的独立影响因素。使用受试者RNA Standards特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价回归模型的预测价值。结果：单因素分析显示，两组的胎龄、出生体重、消化道出血、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、动脉导管未闭（PDA）、呼吸性酸中毒、血管活性药物、镇静剂、输血制品、机械通气天数及撤机失败例数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，出生体重是NIP患儿发生呼吸衰竭的保护因素（OR=0.004,95%CI:0.000,0.594,P=0.030）；合并ARDS(OR=5 374.799,95%CI:6.458,4 473 401.554,P=0.012)及使用血管活性药物（OR=67.909,95%CI:1.231,3 744.841,P=0.0Regorafenib39）是NIP患儿发生呼吸衰竭的危险因素。出生体重、合并ARDS、使用血管活性药物联合预测NIP患儿呼吸衰竭的AUC为0.869，具有良好的预测效能。结论：NIP患儿并发呼吸衰竭与较低的出生体重、合并ARDS及使用血管活性药物有关，提示临床医务工作者应在诊治过程中早期识别影响因素，重点关注出生体重较低及合并ARDS和使用血管活性药物的患儿，及时采取相应预防措施，以降低呼吸衰竭的发生率，提高感染性肺炎患儿的生存质量。

目的 探讨改良式急救模式在救治创伤性休克患者中的应用效果。方法 回顾性分析江苏省常熟市NSC 119875配制第二人民医院急诊科在2021年5月至2022年5月收治的88例创伤性休克患者的临床资料，根据急救方法的不同分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规急救模式，观察组实selleckchem施改良式急救模式。比较2组的各项救治时间、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]以及并发症发生率。结果 观察组院前急救、急诊科停留、术前准备及多科会诊的时间均短于对照组(P均<0.05)。2组在转入普通病房时的NO水平均较抢救前升高，ET-1、CRP、TNF-α和PCT水平均较抢救前降低(P均<0.05),且观察组的NO、ET-1、CRP、TNF-α和PCT水平均优于对照组(P均<0.05)。2Chlamydia infection组间并发症总发生率经对比，观察组更低(P<0.05)。结论 改良式急救模式可缩短创伤性休克患者的救治时间，改善其血管内皮功能，减轻炎症反应，降低并发症发生率。

目的 分析高分辨率CT(HRCT)对急性阑尾炎（AA）的诊断敏感度、特异度。方法 选取江苏省启东市中医院2021年12月至2023年4月56例疑似AA患者作为研究对象，所有患者均进行HRCT检查，以手术病理结果为金标准，分析CT轴位图像、HRCselleckchem NVP-TNKS656T图像结合多平面重建（MPR）的诊断敏感度及特异度，并分析2种检查方法对各类型AA检出率，各类型AA的CT特征。结果 手术病理检查结果显示56例疑似患者中，阳性46例、阴性10例。CT轴位图像诊断真阳性38例、假阳性4例、真阴性6例、假阴性8例；HRCT图像MPR诊断真阳性45例、假阳性0例、真阴性10例、假阴性1例。与CT轴位图像检查结果相比，HRCT图像MPR的诊断准确度、敏感度、阴性预测值均更高，差异有统计学意Core-needle biopsy义（P<0.05）；与CT轴位图像检查结果相比，HRCT图像MPR的诊断特异度、阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）；但HRCT图像MPR检查的数值更高。46例确诊为AA的患者中，单纯性阑尾炎15例、急性化脓性阑尾炎16例、急性阑尾炎穿孔8例、阑尾周围脓肿7例。2种检查方法对各类型AA的检出率对比差异无统计学意义（P>0.05），但HRCT图像MPR对急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿检出率更高。结论与CT轴位图像相比，HRCT及MPR对AA的诊断敏感度、Dinaciclib小鼠特异度均更高，诊断价值显著。

背景:血管内超声作为一种新型的冠脉腔内影像学检测方法,其对管腔狭窄的测定、病变结构的评估效果优于冠脉造影。血管内超声介导择期经皮冠状动脉介入治疗可以降低靶病变血运重建率以及死亡率。但在直接经皮冠状动脉介入治疗中,血管内超声的应用能否有效改善患者预后,目前仍存在争议。本研究拟从临床真实世界数据入手,评估血管内超声在直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用带来的影响。方法:本研究为一个多中心、观察性研究。连续纳入2019年1月至2021年1月在三个研究中心行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者。依据介入治疗过程中是否应用血管内超声将患者分为冠状动脉造影组(n=255)和血管内超声组(n=93)。对两组患者的住院期间心功能,术后即刻的冠状动脉功能(定量血流比:QFR)及冠状动脉微循环水平(冠脉造影衍生的微循环阻力指数:AMR;造影剂QFR与固定QFR的差值:cQFR-fQFR),1年主要心血管不良事件发生率(死亡、再发心梗、心力衰竭、不稳定型心绞痛)进行比较。同时通过1:1倾向性评分匹配校正混杂因素后再次进行对比。结果:血管内超声组的 cQFR-fQFR(-0.0036±0.0324 vs 0.0047±0.0290,P=0.025)水平显著低于冠脉造影组,两组的QFR和AMR没有统计学差异。住院期间血管内超声组脑钠肽/N末端前体脑利钠肽峰值水平超过10倍上限的患者仅2名(2.2%),低于冠脉造影组的39名(15.3%),两组差异有统计学意义。而两组的左室射血分数和左室收缩末内径差异无统计学意义。在冠脉造影组中,总共有26(10.2%)人发生了主要心脏不良事件,血管内超声组中的4(4.3%)人发生,两组之间不存在统计学MCC950作用差异。倾向性评分之后,两组植入的支架长度、直径及长度术后冠脉生理功能和微循环状态没有统计学差异。冠脉造影组在随访过程中心肌梗死(0BMS-907351体内%vs 10.7%,P=0.004)的发生率和主要心脏不良事Hepatocelluar carcinoma件(4%vs 14.7%,P=0.022)的发生率高于血管内超声组。在比例风险回归模型多因素校正之后,血管内超声的应用依旧是主要心脏不良事件的独立保护因素(模型三,HR=0.175,95%CI0.043,0.715,P=0.015)。结论:本研究发现,在急性ST段抬高型心肌梗死患者中,进行经皮冠状动脉介入治疗时应用血管内超声应用与更好的临床预后有一定相关性。

目的:通过数据挖掘的方法,分析中医药治疗稳定型心绞痛合并失眠的用药特点,以期能为临床治疗本病提供一定参考。方法:本研究收集2020年10月至2021年10月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科专家门诊,符合稳定型心绞痛合并失眠诊断标准的病例资料,经筛选最终收集符合研究标准病例261例。运用中医传承计算平台V3.0数据挖掘软件,对患者一般情况、四诊信息、中医证素、处方用药等进行频数分析、关联规则分析及聚类分析,以探究中医药治疗稳定型心绞痛合并失眠的用药特点。结果:1.基本信息统计结果:入选的261例患者中,男性患者83例,女性患者178例,男女比例约为1:2.14;平均年龄约58.61岁,年龄分布在50-69岁的患者居多,占70.11%;中医证素频率由高到低为气虚证、血瘀证、气滞证、阴虚证、痰浊证、阳虚证、血虚证、火热证、寒凝证,其中以两个证素相兼的人数居多,以气滞证合并血瘀证、气虚证合并血瘀证、气虚证合并阴虚证多见;出现症状频次较高的依次为:不寐、胸闷、气短、乏力、胸痛、心悸、多梦、烦躁易怒、心前区闷痛、自汗;舌象以苔薄、苔白、舌暗红、舌淡红、舌紫暗频率较高;脉象以脉细、脉沉细频率较高。2.药物统计结果:纳入的261首处方共涉及153味药物,使用频次排在前20味的中药分别为甘草、半夏、柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎、桂枝、远志、白芍、酸枣仁、茯神、百合、大黄、茯苓、党参、黄芪、首乌藤、延胡索、甘松、川芎;四气以寒性(36.58)、温性(30.63)、平性(29.06)居多;五味以甘(34.28)、苦(27.87)、辛(22.81)居多;归经显示排名前五的为肺经(17.9%)、脾经、(16.92%)、心经(16.32%)、肝经(15.24%)、胃经(9.32%);药物功效分类的Rapamycin体内前八位分别为补虚类、安神类、清热类、解表类、利水JNJ-42756493 molecular weight渗湿类、化痰止咳平喘类、理气类、活血化瘀类。经聚类分析得出四组核心药物组合。结论:1.261例稳定型心绞痛合并失眠的患者女性多于男性,主要分布在50岁以上中老年群体。2.稳定型心绞痛合genetic load并失眠的中医证素以两个证素相兼为主,以气滞证合并血瘀证、气虚证合并血瘀证、气虚证合并阴虚证多见,单一证素以气滞证、气虚证多见。3.中医药治疗稳定型心绞痛合并失眠的用药特点,主要药性为寒、温、平,主要药味为甘、苦、辛,药物归经多入五脏经络,常用药类为补虚药、安神药,整体用药原则为扶正补虚、疏肝理气、养心安神。核心方药以柴胡加龙骨牡蛎汤为主。

目的 探讨肺超声评分在感染性肺炎(IPN)患儿病Erdafitinib NMR情评估中的应用。方法 回顾性分析2019年11月至2022年7月于我院就诊的194例IPN患儿的临床资料，入组患儿均接受肺部超声检查，按照是否合并呼吸衰竭，将患儿分为呼吸衰竭组(73例)及无呼吸衰竭组(121例)，再将呼吸衰竭患儿按新生儿危重症评分(NCIS)分为非危重组、危重组、极危重组，比较各组肺超声评分、肺功能相关指标，并分析二者的相关性，采用ROC曲线分析超声评分诊断IPN患儿病情严重程度的价值。结果 与无呼吸衰竭组比较，Medical geography呼吸衰竭组患儿肺超声评分及氧合指数(OI)较低，而呼吸指数(RI)较高(PSB431542<0.05);3组患儿肺超声评分及肺功能相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；与非危重组比较，危重组和极危重组患儿肺超声评分及OI较低，而RI较高(P<0.05)；与危重组比较，极危重组患儿肺超声评分及OI较低，而RI较高(P<0.05);IPN患儿肺超声评分与RI呈负相关，而与OI呈正相关(P<0.05)；肺超声评分预测IPN的曲线下面积为0.841 (95%CI:0.814,0.935,P<0.001)，约登指数为0.513，灵敏度为88.7%，特异度为91.3%。结论 肺超声评分可用于临床IPN的辅助诊断，其对评估IPN患儿病情严重程度及预后具有重要参考价值。

目的 分析急性阑尾炎患者应用C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体(D-D)检测的临床价值，以期为日后临床提供参考。方法 资料收集2020年8月至2022年8月濮阳县人民医院接诊的82例急性阑尾炎患者，依据病理结果可分为A组MK-1775试剂20例(急性化脓性)、B组19例(穿孔性及坏疽性)、C组20例(阑尾周围脓肿)、D组23例(急性单纯性)，另外同期抽取40例健康体检人员作为对照组确认细节，分析所有受检者CRP、PCT及D-D指标。结果 急性阑尾炎患者CRP、PCT及D-D指标均高于健康体检人员；B组患者CRP、PCT及D-D指标均高于A、C、D组，差异有统计学意义(P <0.05)；而A、C、D组患者CRP、PCT及D-D指标相比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 急性阑尾炎患者使用CRP、PCTMedication reconciliation及D-D指标检测具有积极意义，能对穿孔性及坏疽性急性阑尾炎患者进行鉴别。

目的 探索并评价新型应激反应蛋白热休克蛋白90α Cell Biology Services作为下肢深静脉血栓（LDVT）辅助诊断的意义及价值。方法 选取2019年1月至2021年12月于成都医学院第一附属医院确诊为LDVT的患者81例作为试验组，同期于该院进行体检的健康体检者81例作为对照组，收集两组血浆样本，检测血浆中热休克蛋白90α(HSP90α)的表达量，同时收集D-二聚体(D-D)、纤维蛋白（原）降解产物(FDP)和纤维蛋白原(Fib)等指标结果，采用统计学方法进行数据分析。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析HSP90α对LDVT的诊断价值及诊断临界值。结selleck HPLC果 试验组患者血浆中HSP90α、D-D、FDP、Fib水平均高于对照组（P<0.05）。试验组患者血浆中HSP90α水平与现有辅助诊断指标FDP、D-D和Fib均具有相SAG关性。logistic回归分析显示，FDP（OR=27.927，95%CI4.703～166.355）、D-D（OR=1.028，95%CI1.011～1.046）、Fib（OR=8.342，95%CI4.047～17.195）及HSP90α（OR=1.092，95%CI1.056～1.130）与LDVT发生风险具有相关性，HSP90α用于诊断LDVT的曲线下面积（AUC）为0.876（P<0.05），HSP90α诊断LDVT的最佳临界值为55.55μg/L。结论 血浆中HSP90α的表达水平与LDVT的发生发展密切相关，可作为独立预测因子；检测血浆中HSP90α水平对LDVT的辅助诊断具有重要意义。