中药热奄包联合阳和汤加减方治疗下肢动脉硬化闭塞症(寒凝血瘀证)的临床观察

目的:观察中药热奄包联合阳和汤加减方治疗下肢ASO(寒凝血瘀证)的临床疗效,对比治疗前后的临床症状、体征和血液指标,以评价中药热奄包联合阳和汤加减方治疗下肢ASO(寒凝血瘀证)的可行性与安全性。方法:选取2022年03月至2022年08月于黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病二科住院并诊断为下肢ASO且中医辨证分型为寒凝血瘀证的患者50例。将50例患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。对照组采用常规治疗方案,给予患者静滴杏芎氯化钠注射液和己酮可可碱注射液,同时口服阳和汤加减方汤剂。治疗组在常规治疗方案的基础上,加用中药热奄包治疗,中药热BMN 673生产商奄包置于患者双下肢腓肠肌处,以覆盖委中穴、承山穴和三阴穴为准。两组的治疗周期均为21天。观察并对比两组治疗前后的下肢ASO症状量化评分、ABI、小腿和足背皮肤温度以及血液指标结果,以评价中药热奄包联合阳和汤加减方治疗下肢ASO(寒凝血瘀证)的疗效性与安全性。结果:治疗组和对照组经治疗后,两组的临床症状、体征和血液指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗组的总有效率为96.00%,对照组的总有效率为76.00%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)Galunisertib研究购买。在临床症状和体征方面,治疗组在皮肤温度感、疼痛、IC距离、IC缓解时间、ABI和小腿、足背皮肤温度的改善方面均优于对照组(P<0.05)。在血液指标方面,治疗组的CRP的改善明显优于对照组(P<0.05),而两组的FIB的改善则无明显差异(P>0.05)。两组患者在治疗期间均无不良反应。结论:1.中药热奄包联合阳invasive fungal infection和汤加减方治疗可改善下肢ASO(寒凝血瘀证)的临床症状如肢体发冷、疼痛,增加间歇性跛行距离,提高ABI,提升下肢皮肤温度和减少CRP,临床疗效显著。2.中药热奄包联合阳和汤加减方治疗下肢ASO(寒凝血瘀证)疗效显著、安全性高且可操作性强,适合作为中医适宜技术在临床中推广。

中药干预线粒体自噬治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)作为最常见的糖尿botanical medicine病肾脏系统微血管病变,是慢性肾脏病和终末期肾病的主要发病因素。DKD主要临床特征为肾小球高滤过和蛋白尿、血肌酐、尿素氮、进行性增加的肾功能异常改selleck CH-223191变,主要病理改变为后期肾小球硬化和肾小管间质纤维化。DKD发病机制复杂,线粒体可通过干预DKD发病,参与晚期糖基化终末产物的产生、活性氧物种、内质网应激、炎症因子和肾素血管紧张素系统的激活,在DKD发生发展中发挥关键作用。中药提取物及中药复方可通过干预PTEN诱导激酶1(Pink1)/E3泛素连接酶(Parkin)信号通路或有丝分裂受体INCB28060细胞培养通路,调控线粒体自噬,保护和恢复线粒体功能,起到预防、治疗和缓解DKD的作用。本文通过总结中药提取物及中药复方干预线粒体自噬相关介导信号通路表达治疗DKD的研究进展,以期为中药应用于DKD的防治提供参考。

铜死亡的作用机制及抗肿瘤研究进展

近年来,一种新的细胞死亡方式——“铜死亡”被提出。在某些催化剂或络合物的作用下,铜(copper,Cu)可发生氧化应激反应,触发线粒体凋亡途径,同时抑制泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)活性发挥,诱导细胞结构、功能改变,从而发生细胞死亡GNE-140。铜死亡与肿瘤疾病的形成、发展具有密切关immunogenomic landscape系。Cu可通过离子载体、分子伴侣等多种途径对肿瘤发生发展、转移复发等过程进行干预。作为一种新兴学说,铜死亡仍面临许多挑战:铜死亡过程中线粒体机制发挥了重要的作用,线粒体质量控制系统在铜死亡中更多的功能改变有待研究;现有研究表明Cu过量可诱导氧化应激,今后需进一步明确是否还存在其他经过Cu暴露而诱导发生的细胞死亡机制;中医药干预铜死亡的相关AY-22989 IC50实验研究较少,可结合中药多靶点、多通路的优势进一步探讨铜死亡的发生机制,为抗肿瘤治疗手段带来更多可能性。

青霉素过敏人群幽门螺杆菌感染根除治疗的前瞻性研究

研究背景我国幽门螺杆菌(HeliAZD6738cobacterpylori,H.pylori)感染率高达50%,根除H.pylori可延缓萎缩性胃炎的进展,促进消化性溃疡愈合同时减少复发,并降低胃癌发病率。目前,国内外指南均建议对H.pylori感染患者行根除治疗,我国共识推荐铋剂四联方案(抑酸剂+铋剂+两种抗生素)用于感染者的初次和补救治疗。近年来,随着抗生素耐药率的不断攀升,H.pylori根除率逐渐下降。阿莫西林耐药率低,不良反应少,是根除H.pylori的核心药物。然而,约10%的患者对青霉素过敏,无法服用阿莫西林这一关键抗生素,使得青霉素过敏人群根除H.pylori面临更大的困境。为这一特殊人群提供安全有效的治疗方案,具有重要的临床价值。研究目的本研究围绕青霉素过敏人群H.pylori感染的治疗开展探讨,主要研究目的:1.评估含伏诺拉生和四环素的两种铋剂四联方案在青霉素过敏人群H.pylori感染初次治疗中的效果;2.评估含伏诺拉生、四环素和呋喃唑酮的14天铋剂四联方案在青霉素过敏人群H.pylori感染补救治疗中的有效性、安全性和依从性。研究方法第一部分:前瞻性纳入初治H.pylori感染且对青霉素过敏的患者,随机分配到14天PBTL方案(伏诺拉生20 mg bid、枸橼酸铋钾220 mg bid、四环素500 mg qid、左氧氟沙星500 mg qd)组和PBTM方案(伏诺拉生20 mg bid、枸橼酸铋钾220 mg bid、四环素500 mg qid、甲硝唑400 mg qid)组。评估两种治疗方案的H.pylori根除率、安全性和依从性。第二部分:前瞻性纳入需行H.pylori感染补救治疗且对青霉素过敏的患者,所有患者均接受14天PBTF方案(伏诺拉生20 mg bid、枸橼酸铋钾220 mg bid、四环素500 mg qid、呋喃唑酮100 mg bid)治疗,评估14天PBTF方案的根除率、安全性和依从性。研究结果第一部分:本研究前瞻性纳入患者62例(PBTL组31例,PBTM组31例)。在意向治疗分析(Intention to treat analysis,ITT analysis)中,两组的H.pylori根除率均为87.1%(27/31)(P>0.999),在符合方案分析(Per protocol analysis,PP analysis)中,PBTL 组和 PBTM 组的H.pylori根除率分别 93.1%(27/29)和 90.0%(27/30)(P>0.999)。初步结果表明,两组根除率在ITT分析和PP分析中均未发现统计学差异。PBTL组和PBTM组的不良反应发生率及依从性均未发现统计学差异。第二部分:此网站本研究前瞻性纳入136例行14天PBTF方案治疗的患者,在ITT分析、改良的 ITT 分析(Modified ITT analysis,MITT analysis)和 PP 分析中,H.pylori根除率分别为 89.7%(122/136)、96.1%(122/127)、96.8%(121/125)。不良反应总发生率为28.7%(39/136),均为轻中度不良反应,无严重不良反应发生。依从性≥80%的患者占 96.3%(131/136)。研究结论1.初步研究结果表明,在青霉素过敏人群H.pylori感染的初次治疗中,14天PBTL方案与PBTM方案均具有较高的H.pylori根除率,且安全性和依从性良好。2.14天PSubclinical hepatic encephalopathyBTF方案具有良好的H.pylori根除率,且不良反应发生率较低,患者依从性良好,可作为青霉素过敏人群H.pylori补救治疗的可选方案。

短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响分析

目的 分析短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响。方法 方便选择2018年11月—2021年11月盐城市第一人民医院神经内科收治的102例重症肌无力患者为研究对象,根据随机数字表法分为常态组与CL13900科研组,每组51例。常态组采用糖皮质激素治疗,科研组则采用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗,观察比较两组肌无力严重程度评分、不良反应以及治疗效果。结果 用药后,科研组的肌无力严重程度评分低于常态组患者,差异有统计学意义(t=7.026,P<0.05)。科研组的治疗总有效率为88.24%,高于常态组的70.59%,差异有统计学意义(χ~2=4.857,P=0.028)。科研组的不良反应发生率为5.88%,低于常态组的23.53%,差异有统计学意义(χ~2=6.331,P=0.012)。结论 应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其selleckchem BMS-354825他免疫抑制剂治疗重症肌无力可获得良好的效果,不良反应明显降低,安全高效,应用价ER biogenesis值极高。

子午流注针刺结合龟鳖行气法治疗重症肌无力临床研究

目的更多:探究子午流注针刺结合龟鳖行气法治疗重症肌无力的临床疗Docetaxel体内实验剂量效。方法:将60例重症肌无力患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组用子午流注针刺结合龟鳖行气法治疗,对照组用基本针刺方法治疗。比较两组的肌肉受累绝对评分和相对评分、中医证候积分以及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,评估临床疗效。结果:中医证候immunogenomic landscape积分及肌肉受累绝对评分方面,治疗前后组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P<0.05),CD8~+均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率93.33%,对照组86.67%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:子午流注针刺结合龟鳖行气法可补脾肺之气,促进气血运行,能有效缓解重症肌无力患者临床症状,减轻炎症反应。

白芍总苷胶囊联合泼尼松片对儿童系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)采用白芍总苷胶囊联合泼尼松片治疗的疗效。方法 选取2019年1月至2022年7月濮阳市人民医院儿科收治的共计82例SLE患儿,按照随机数字表法分成治疗组(N=41)与对照组(N=41),对照组采用泼尼松片治疗,治疗组采用白芍总苷胶囊联合泼尼松片治疗。对两组临床疗效、免疫功能、肝肾功能及不良反应发生情况进行比较。结果 治疗组治疗有效率(95.12%)较对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组补体3(C3)、补体4(C4)水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P <0.05);免疫MEK抑制剂球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),与对照组比较,治疗组C3水平更高,差异Risque infectieux有统计学意义(P <0.05),IgA、IgG、IgM水平更低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组谷草转氨酶(ASHDAC抑制剂T)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平降低,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组不良反应发生率(4.88%)较对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 白芍总苷胶囊联合泼尼松片用于治疗儿童SLE,能够提高临床疗效,增强机体免疫功能,促进患儿肝肾功能恢复,降低不良反应发生率。

基于网络药理学和分子对接技术探讨育嗣升精方治疗弱精子症的作用机制

目的 探讨育嗣升精方治疗弱精子症的作用机制。方法 采用网络药理学研究方法,运用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选育嗣升精方核心药物(白术、巴戟天、枸杞子、熟地、太子参)的有效成分及其作用靶点,通过检索文献并在Swiss Target Prediction获取鹿角胶对应活性成分及药物靶点。通过GenecaSAG溶解度rds、OMIM数据库获取弱精子症的疾病靶点,寻找更多使用STRING平台对二者交集的靶点蛋白构建蛋白相互作用网络,并筛选关键靶点。使用R软件进行基于KEGG和GO数据库Lignocellulosic biofuels的富集分析,寻找关键基因共同的功能及相关通路。对关键基因进行蛋白质相互作用(PPI)网络构建。对5个Hub基因与其靶向OB值最高的一种活性成分运用AutoDock进行分子对接。结果 共筛选出育嗣升精方核心药物有效成分73个及其对应的218个药物靶点,获得鹿角胶311个药物靶点,获得3 205个弱精子症相关靶点,二者交集获得关键靶点230个,功能富集分析结果显示关键靶点基因与对营养水平的反应、对氧气水平的反应、活性氧代谢过程的调控等显著相关。另外,关键靶点基因还参与了细胞凋亡、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路等通路。分子对接结果显示活性成分与靶点对接良好。结论 育嗣升精方可能通过槲皮素等活性成分作用于关键靶点,进而参与调控弱精子症的HIF-1信号通路、IL-17信号通路等,增加对活性氧代谢过程的调控、细胞对氧化应激反应调控等,发挥治疗弱精子症的作用。

IgAN肾间质CD3、CD20、CD68表达与临床病理特征的关系

目的:探讨IgAN肾间质内炎症细胞浸润的临床及病理特点;了解CD3、CD20、CD68在IgAN肾间质内的表达情况及其与临床及病理之间的关系。方法:1.收集安徽省立医院南区2016年11月至2022年3月行肾脏组织活检诊断为原发性IgAN患者355例,根据光学显微镜下肾脏间质中炎症细胞浸润的面积进行分组;轻度组:炎症浸润面积<25%;重度组:炎症浸润面积>25%。分析两组不同炎症细胞浸润面积患者的临床及病理特点。2.选取2021年2月至2021年12月诊断为原发性IgAN患者42例作为实验组,另选取我院泌尿外科因肾外伤或肾肿瘤切除的5例正常肾组织作为对照组。免疫组化法检测47名患者肾脏组织中CD3、CD20、CD68的表达。分析肾间质组织CD3、CD20、CD68的阳性表达与IgAN病情进展的关系。采用Spearman相关分析法,分析炎症介质的表达与临床及病理的相关性,探讨炎症介质在IgAN肾间质中表达的意义。结果:1.共纳入355例IgAN患者,其中男性174例,女性患者181例。年龄中位数为34岁,24h尿蛋白中位数为1385.0mg,牛津评分中M1占比97.7%,E1占比46.8%,S1占比48.5%,T1+T2占比28.5%,C1+C2占比61.7%。2.与炎症细胞浸润轻度组比较,重度组IgAN患者的血压、甘油三酯、24h尿蛋白定量、Scr、UA、BUN水平较高,CKD 3期及以上、Lee氏Ⅳ-Ⅴ级的患者占比较高,S、T、C评分较高的Tofacitinib分子式患者占比增加(P<0.05);而e GFR、Hb水平较低,差异有统计学意义(P<0.05),其余临床指标对比无明显差异。3.在355例IgAN中,利用Spearman相关性分析可以得出,炎症细胞浸润面积与Lee氏病理分级、E、S、T、C、硬化小球/小球总数、新月体总数/小球总数、肾间质纤维化、肾小管萎缩面积、24h尿蛋白定量、Scr呈正相关(分别为r1=0.658,r2=0.125,r3=0.170,r4=0.667,r5=0.206,r6=0.482,r7=0.290,r8=0.589,r9=0.654,r10=0.135,r11=0.563,且均P<0.05),与e GFR存在负相关(r1=-0.580,P<0.05)。4.42例患者的基线特征较355例IgAN患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05),42例原发性IgAN患者中男22例,女20例,年龄介于19-65岁之间,中位数为40.5岁,24h尿蛋白定量中位数为1395.5mg,四分位数间距为952.8mg~2404.0mg,牛津评分中M1占比100.0%,E1占比52.4%,S1占比83.3%,T1+T2占比35.7%,C1+C2占比71.4%。5.IgAN组有42例患者,对照组有5例患者,与对照组相比CD3、CD20、CD68在IgAN组显著表达(分别为0.020 VS 0.003,0.031 VS 0.003,0.018 VS 0.005),差异有统计意义(P<0.05)。6.按牛津评分中肾小管萎缩和纤维化的程度分组:T0组中有27例患者,T1组中有10例患者,T2组中有5例患者,CD3、CD20、CD68的表达量在不同肾间质纤维化组间中有显著性差异(P<0.05);然后进行组间比较,CD3、CD20、CD68在T1组、T2组的表达量明显高于T0组(P<0.05);T1、T2组间对比无明显差异,但T2组CD3、CD20、CD68表达量较T1组增加。7.按间质损伤评分分组,轻度间质损伤5例,中度间质损伤22例,重度间质损伤15例。CD3、CD20、CD68的表达量在不同间质损伤分组中均有显著性差异(P<0.05);然后进行组间比较,CD3、CD20、CD68的表达量在间质损伤轻度组中表达量显著低于间质损伤重度组(P<0.05),CD3、CD20、CD68的表达量在间质损伤中度组中表达量显著低于间质损伤重度组(P<0.05),间质损伤轻度组与间质损伤中度组组间对比无明显差异,但间质损伤中度组CD3、CD20、CD68表达量较间质损伤轻度组增加。8.按照Lee氏分级分组,LeeⅠ-Ⅲ级有24例患者,LeeⅣ-Ⅴ级有18例患者,CD3、CD20、CD68在LeeⅠ-Ⅲ级的表达量显著低于LeeⅣ-Ⅴ级,差异有统计意义(P<0.05)。9.按照e GFR≥60 m L/min/1.73m~2,e GFR30-59 m L/min/1.73m~2,e GFR<30m L/min/1.73m~2分组,CD3、CD20、CD68的表达量在不同e GFR分组均具有显著性差异(P<0.05);然后进行组间比较,显示CD3、CD20、CD68在e GFR<30m L/min/1.73m~2组中的表达量显著高于e GFR≥60 m L/min/1.73m~2组,差异有统计意义(P<0.05),其余组间对比无明显差异,但随着肾小球滤过率下降,CD3、CD20、CD68的表达量逐渐增加。10.按照不同尿蛋白定量分组,CD3、CD20、CD68的表达量在不同分组之间的表达差异没有统计学意义。11.在IgAN中,利用Spearman相关性分析可以得出,CD3与Lee氏病理分级、CKD分期、E、T、C、间质损伤评分、肾间质纤维化、炎症浸润面积、肾小管萎缩面积、新月体数、24h尿蛋白定量、Scr、UA、BUN这些指标呈正相关(分别为r1=0.645,r2=0.503,r3=0.532,r4=0.607,r5=0.470,r6=0.615,r7=0.399,r8=0.571,r9=0.579,r10=0.415,r11=0.348,r12=0.597,r13=0.452,r14=0.416,且均P<0.05),与血Ig G、ALBnon-immunosensing methods、e GFR呈负相关(r1=-0.349,r2=-0.357,r3=-0.589,且均P<0.05),与其余指标未见明显相关性;CD20与Lee氏病理分级、CKD分期、E、T、C、间质损伤评分、肾间质纤维化、炎症浸润面积、肾小管萎缩面积、24h尿蛋白定量、Scr、UA、BUN这些指标呈正相关(分别为r1=0.661,r2=0.423,r3=0.413,r4=0.579,r5=0.447,r6=0.709,r7=0.691,r8=0.529,r9=0.536,r10=0.346,r11=0.605,r12=0.346,r13=0.335,且均P<0.05),与e GFR呈负相关(r=-0.539,P<0.001),与其余指标未见明显相关性;CD68与Lee氏病理分级、CKD分期、T、间质损伤评分、肾间质纤维化、炎症浸润面积、肾小管萎缩面积、24h尿蛋白定量、Scr、UA、BUN这些指标呈正相关性(分别为r1=0.552,r2=0.410,r3=0.569,r4=0.644,r5=0.506,r6=0.578,r7=0.630,r8=0.324,r9=0.486,r10=0.378,r11=0.397,且均P<0.05),与e GFR呈负相关(r=-0.516,P<0.001),与其余指标未见明显相关性。结论:https://www.selleck.cn/products/PLX-4720.html1.IgAN伴间质炎症细胞浸润重度组的患者具有更严重的临床病理进程。2.IgAN的肾脏组织间质中存在细胞介导的免疫反应。3.CD3、CD20、CD68在肾间质中的阳性表达量随病理分级加重而增加,并与肾纤维化具有相关性,在病变进展中发挥重要作用。4.IgAN患者肾组织中CD3、CD20、CD68的表达与肾脏功能相关,可能成为患者肾脏功能进展的有效和可靠的预测指标。

虎符铜砭刮痧联合疏肝调神针法治疗帕金森病肌强直临床研究

目的:探讨虎符铜砭刮痧联合疏肝调神针法治疗帕金森病肌强直的临床疗效。方法:选取帕金森病肌强直患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组口服多巴丝HIF抑制剂肼片,剂LY2835219量随病情变化进行调整;观察组在对照组基础上加用虎符铜砭刮痧和疏肝调神针法治疗,治疗时长12周。分别在治疗前、治疗6周、治疗12周进行统一帕金森评定量表(UPDRSⅢ)评分、UPDRS肌强直评分、肌张力评分、中医颤病功能障碍和中医生存质量量表评分,评价临床疗效。结果:(1)两组治疗后UPDRSⅢ、UPDRS肌强直、肌张力、中医颤证功能障碍、中医生存质量量表评分较治疗前均有改善(P<0.05)。组间比较,观察组各项指标评分均明显优于对照组(P<0.pathology competencies01)。治疗12周与治疗6周的结果比较:对照组肌强直、肌张力评分差异无统计学意义(P>0.05),UPDRSⅢ、中医颤病功能障碍、中医生存质量量表评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)观察组患者总有效率为87.80%,对照组为59.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧联合疏肝调神针法治疗帕金森病肌强直临床疗效显著,改善患者生存质量,协同作用明显。