HER2低表达乳腺癌患者的临床病理特征及其预后分析

目的 分析人表皮生长因子受体2(human epBaricitinib化学结构idermal growth factor receptor 2,HER2)低表达乳腺癌患者的临床病理特征及其预后情况。方法 回顾性收集2015年10月至2017年10月期间山西医科大学第一医院收治的初诊并手术切除且符合本研究条件的乳腺癌患者,基于免疫组织化学/原位杂交检测结果将患者分为HER2零、HER2低和HER2阳性表达3种亚型,比较3种亚型乳腺癌患者的临床病理特征和总生存和无疾病生存情况方面的差异,同时分析影响HER2低表达乳腺癌患者总生存时间和无疾病生存时间的风险因素。结果 本研究共纳RSL3说明书入符合研究条件的患者315例,其中HER2零表达68例,HER2低表达121例,HER2阳性表达126例。HER2低表达与HER2阳性表达乳腺癌患者在月经状态、T分期及组织学类型方面比较差异未见有统计学意义(P>0.05),但发现了HER2低表达患者中有淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、激素受体阴性及Kendothelial bioenergeticsi67高表达水平者占比低于HER2阳性乳腺癌患者(P<0.05),而且发现与HER2零表达乳腺癌患者比较,HER2低表达乳腺癌患者中绝经前/围绝经期、T2~4期、N1~3、组织学分级Ⅱ级、导管癌、激素受体阴性以及Ki67低表达水平患者占比更高(P<0.05)。3种亚型乳腺癌患者的Kaplan-Meier法绘制的总生存和无疾病生存曲线比较差异均未见有统计学意义(χ2=0.070、P=0.966;χ2=0.362、P=0.835)。采用多因素Cox比例风险回归分析影响HER2低表达乳腺癌患者的生存情况发现,组织学分级Ⅲ级和激素受体阴性的HER2低表达乳腺癌患者总生存时间缩短的风险增大(P<0.05);T分期2~4期、N分期1~3期、组织学分级Ⅲ级和激素受体阴性的HER2低表达乳腺癌患者无疾病生存时间缩短的风险增大(P<0.05)。结论 从本研究结果看,HER2低表达乳腺癌与其他2种类型乳腺癌患者在临床病理特征方面有一定的差异,而分析了这3种类型乳腺癌患者在总生存和无疾病生存情况方面比较差异并无统计学意义,但发现组织学分级和激素受体与HER2低表达乳腺癌患者的总生存时间和无疾病生存时间均有关,还发现T和N分期与HER2低表达乳腺癌患者的无疾病生存时间有关,提示对与这些因素有关的患者,在治疗方案的制定方面应当获得更多的关注。