CT引导肺结节定位针术前定位孤立性肺结节的临床应用研究

【目的】观察CT引导肺结节定位针术前定位孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)在电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic resection,VATS)中的应用价值,并观察定位效果。【方法】回顾性分析2020年9月—2022年9月于云南省第一人民医院接受VATS治疗的342例孤立性肺结节(长径0.4~1.5 cm)患者的临床资料。观察组242例患者为术前48h内采用肺结节定位针定位、对照组100例患者则未行术前定位,VATS手术时间及术后住院时间为pain biophysics评价定位有效性指标,术中失血量为评价手术安AM-2282采购全性指标。分析定位准确性的影响因素,评估定位并发症的危险因素。【结果】所有患者VATS均成功切除病灶。观GNE-140核磁察组术中失血量、手术时间及术后住院时间均小于对照组(P<0.001)。观察组242枚肺结节均被植入锚定定位针,1例退针发生埋线,定位成功率99.59%(241/242)。肺结节位于双肺下叶、肺内穿刺深度、穿刺针与水平面角度均为定位准确性的影响因素(P<0.05),胸膜压痕、慢性阻塞性肺疾病是定位发生气胸的独立危险因素(P<0.05),肺内穿刺深度(≥2 cm)是发生肺出血的独立危险因素(P<0.001)。【结论】CT引导肺结节定位针定位孤立性肺结节的安全性、有效性及准确性均较好,并发症少且轻微。定位针技术用于VATS术前SPN定位既方便术者探查病灶并精准切除,还明显减少术中失血量、手术时间及术后住院时间,有利于患者术后恢复,具有很好的临床应用价值。