Author: admin

目的：支气管动脉化疗栓塞术是临床常用的血管介入治疗技术，在中晚期肺癌中治疗比较多见；CallisphereTissue Slidess是近年来新兴的肿瘤动脉栓塞的药物加载微球，已在多种肿瘤治疗中获益。本研究的目的是评估Callispheres载药微球栓塞对比传统的购买R428化疗灌注栓塞治疗的不可切除的Ⅱ期以上中央型鳞癌患者的临床获益和并发症。方法：回顾性分析本院2017年1月—2020年12月收治的患者病例资料，按治疗手段分组进行队列研究。根据传统的支气管动脉灌注栓塞（C-BACE）以及Callispheres加载吉西他滨进行支气管动脉化学栓塞（D-BACE）对患者进行分组。比较两组的肿瘤实体瘤变化、无进展生存期、总生存期，血清肿瘤学检查变化和随访期间的并发症。结果：共有42例患者入组进行研究，每组21例，其中男34例，女8例；年龄48～81岁，中位年龄68岁。术后1月D-BACE组对比C-BACE组的疾病控制率（DCR）为85.7%、76.2%(P>0.05)，客观缓解率（ORR）66.7%、66.7%(P>0.05)；术后6月D-BACE组对比C-BACE组的DCR为85.7%、52.4%(P<0.05),ORR为76.2%、47.6%(P<0.05)，具有统计学差异。术后总计随访两年中位无进展生存时间（PFS）12月和8月（t=4.123,P<0.05），总体生存期19.9月和14.7月（t=3.314,P<0.05）；治疗后两组肿瘤标记物短期内变化无明显差异。两组之间的不良反应胸痛、乏力、发热、感觉异常及严重不良反应截瘫没有差异。结论：Callispheres加载吉西他滨行支气管动脉化疗栓塞治疗晚期肺鳞癌的短期（6月）疾病控制效果尚可，并且患者的PFS和总生存期上可获益，并且不会增加Imidazole ketone erastin生产商术后不良反应的发生率。

目的 本研究旨在探究血浆外泌体源性miR-335-5p调控泛素特异性蛋白酶22(USP22)对三阴性乳腺癌(TNBC)免疫逃逸的影响。方法 收集TNBC患者血浆与健康人血浆，之后分离血浆外泌体，实时定量PCR检测外泌体中miR-335-5p的相对表达。双荧光素酶报告实验验证miR-335-5p与US寻找更多P22的相互作用。调节外泌体、 MDA-MB-436细胞中miR-335-5p与USP22的表达，将其与CD8~+ T淋巴细胞共培养并将其分为不同组。流式细胞术检测各组细胞中细胞凋亡情况，ELISA检测各DNA Damage/DNA Repair抑制剂组细胞γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。Westerdeep genetic divergencesn blot法检测细胞中USP22对程序性死亡蛋白1配体1(PD-L1)稳定性的影响。裸鼠成瘤实验检测miR-335-5p与PD-L1在体内对肿瘤生长的影响。结果 TNBC外泌体样本中miR-335-5p的表达下调。USP22被证实为miR-335-5p的一个靶基因，此外，USP22可以抑制PD-L1蛋白泛素化。过表达miR-335-5p能抑制TNBC的免疫逃逸。抑制miR-335-5p可以促进TNBC的免疫逃逸，该作用可以通过下调USP22得到部分挽救。敲低miR-335-5p能促进体内肿瘤生长，加入PD-L1抗体后肿瘤生长被抑制。结论 外泌体源性miR-335-5p通过下调USP22,促进USP22对PD-L1的泛素化，并抑制PD-L1介导的TNBC免疫逃逸。

目的：通过数据挖掘和网络药理学分析中药外治糖尿病足（DF）的用药规律及作用机制。方法：检索中国知网，构建中医外治中药处方数X-liked severe combined immunodeficiency据库，通过药物频次频率、性味归经、药类频次频率、关联规则、因子分析及系统聚类分析数据，运用TCMSP检索高频药对化合物及治疗靶点，与Genecards和OMIM数据库筛选出DF的靶点相映射并取交集，STRING11.0数据库构建可视化PPI网络，对关键靶点用R语言进行GO和KEGG通路富集分析。结果共纳入处方331首，涉及药物212味，归18类，药类中清热药、活血化瘀药、祛湿药、补虚药、化痰药排名前五，性味归经中以苦、辛、甘，寒、温、辛为主。关联规则24条，聚类分析组合10个，因子分析公因子13个。高频药对乳香-没药治疗DF核心靶点VP-16核磁21个，重要通路30条。核心靶点为PTGS2、JUN、TNF、EGFR 、TP53、MMP9、CXCL8、NFKBIA 、CCND1、IL1B、FOS、AKT1、MYC等，主要通路为AGE-RAGE、IL-17、TNF、P53信号通路。结论：中医外治DF基本病机Enasidenib抑制剂为本虚标实，运用数据挖掘可知主要治法为祛瘀、清热、温阳、祛湿，并且须重视补虚药的应用，重视外治药的化腐生新之力。核心药对乳香-没药具有多成分、多靶点、多通路治疗DF的潜在作用机制，为临床治疗DF提供了参考方案，并为进一步深入的物质基础和分子机制研究提供了思路。

目的 探索沉默及回补粒状头样（GRHL）2基因后对人结肠癌HCT116细胞失巢凋亡和侵袭迁移功能的作用。方法 应用本课题组前期构建的GRHL2基因沉默及基因回补表达的结肠癌HCmicrobiota (microorganism)T116细胞株作为实验研究组，设为基因沉默组（GRHL2-KO）和基因回补组（GRHL2-OE），以结肠癌HCT116作为空白对照组（Control），采用qRT-PCR(Quantitative Real-Time Polymerase Chain Reaction)和蛋白印迹技术（westeICI 46474抑制剂rn blot）检测各组GRHL2的mRNA和蛋白表达；通过Calcein AM/EthD-1荧光双染法检测细胞失巢凋亡功能；应用划痕实验和侵袭迁移实验检测细胞迁移功能；Western blotting检测检测E-cadherin、N-cadherin和RAB25蛋白的表达。结果 与空白对照组相比，基因沉默组的mRNA和蛋白基本没有表达（P<0.0001），基因回补组与基因沉默组相比mRNA和蛋白表达明显上升（P<0.0001）；失巢凋亡实验结果显示，与空白对照组相比，GRHL2沉默后，存活细胞率明显增加[Calcein AM:(147.25±20.06)%vs(343.50±Compound 3配制6.62)%,P<0.001]，失巢凋亡率明显减少[EthD-1:(72.12±9.19)%vs(53.96±5.35)%,P<0.01]；GRHL2回补后存活细胞率明显下降[Calcein AM:(343.50±6.62)%vs(119.73±14.48)%,P<0.0001]，细胞失巢凋亡率明显回升[EthD-1:(2.25±0.10)%vs(53.96±5.35)%,P<0.001]；划痕实验和侵袭转移实验显示，基因沉默组细胞表现了更强的细胞迁移能力；Western blotting结果表明GRHL2的沉默抑制了对Ecadherin和RAB25蛋白的表达，而增加了N-cadherin的表达，GRHL2回补后E-cadherin和RAB25蛋白的表达上升，N-cadherin表达相对下降。结论 沉默GRHL2基因后，细胞发生EMT转化，产生失巢凋亡抵抗，导致细胞更易发生侵袭转移；GRHL2基因回补后，细胞发生MET转化，更易发生失巢凋亡，侵袭转移能力下降。

目的 探讨成人心Active infection脏瓣膜手术后发生急MLN4924价格性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 回顾性分析自2020年9月至2021年6月于Etoposide IC50北部战区总医院心血管外科接受单纯心脏瓣膜手术的342例患者临床资料，根据患者术后7 d发生AKI情况分为AKI组(n=138)与非AKI组(n=204)。两组患者临床资料通过单因素分析筛选后，采用二元Logistic回归分析对成人心脏瓣膜手术后发生AKI的危险因素进行分析。结果 单因素分析结果显示，两组体质量指数、高血压史、糖尿病史、瓣膜疾病分类、术前血肌酐、术前胱抑素C、体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、累计引流量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、糖尿病、主动脉阻断时间、累计引流量是心脏瓣膜术后发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 心脏瓣膜手术中应尽量缩短主动脉阻断时间，避免胸腔引流量过多，充分保障肾灌注，对于糖尿病、高血压患者更应密切关注其肾功能变化，以便及时应对AKI。

目的 分析磷脂酰乙醇胺结合蛋白4（PEBP4）、趋化素样因子超家族6（CMTM6）、同源异形盒基因（HOXD10）在脑胶质瘤中的表达水平及其临床价值。方法 选取该院2019年6月至2020年6月收治的经病理活检确诊为脑胶质瘤的50例患者为观察组，另选取同期经手术治疗的50例脑外伤患者为对照组，获取2组脑组织标本。使用免疫组织化学染色方法和实时荧光定量PCR分别测定2组脑组织中PEBP4、CMTM6、HOXD10阳性率和表达水平，采用Pearson相关分析这3项指标之间相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3项指标单独和联合检测对脑胶质瘤lipopeptide biosurfactant的诊断价值。结果 与对照组相比，观察组脑组织中PEBP4、CMTM6阳性率和表达水平升高，HOXD10阳性率和表达水平降低，差异均Pevonedistat小鼠有统计学意义（P＜0.05）。与肿瘤最大径＜3cm、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化程度的脑胶质瘤患者脑组织比较，肿瘤最大径≥3cm、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、中低分化程度的脑胶质瘤患者脑组织中PEBP4、CMTM6表达水平较高，而HOXD10表达水平较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，PEBP4表达水平与CMTM6之间呈正相关（r=0.358，P＜0.001）；PEBP4、CMTM6表达水平与HOXD10之间呈负相关（r=－0.412、－0.4330，P＜0.001）。ROC曲线分析显示，PEBP4、CMTM6、HOXD10联合检测诊断脑胶质瘤的曲线下面积为0.Docetaxel909，高于PEBP4、CMTM6、HOXD10单独检测的0.815、0.746、0.870（P＜0.001）。结论 在脑胶质瘤组织中PEBP4、CMTM6表达水平升高，HOXD10表达水平降低，这3项指标间有一定相关性，其联合检测诊断脑胶质瘤的价值较高。

目的 分析福建省部分地区35～75岁常住居民2型糖尿病知晓、治疗和控制现状及其影响因素，为2型糖尿病的防治提供科学依据。方法 数据来源于福建省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目，于2017年8月—2020年10月，采用方便抽样方法选取120 739名福建省35～75岁常住居民为研究对象，进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用SAS 9.3和SPSS hepatocyte size24.0统计软件进行t检验、χ~2检验和趋势χ~2检验，采用BAY 73-4506小鼠多因素logistic回归分析2型糖尿病知晓、治疗和控制情况的影响因素。结果 该研究共纳入120 739名35～75岁常住居民，其中2型糖尿病患者22 331例（18.5%）。2型糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率分别为55.3%、47.1%和17.6%。多因素logistic回归分析结果显示，高年龄（40～岁OR=1.76,50～岁OR=3.16,60～岁OR=3.80,70～75岁OR=3.65），女性（OR=1.09），中学（OR=1.22）、大专及以上文化程度（OR=1.89），家庭年收入>50 000元（OR=1.14），城市（OR=2.09），有心肌梗死（OR=1.71）、脑卒中（OR=1.80）、血脂异常（OR=2.54）及高血压病史（OR=2.05）者2型糖尿病知晓率较高，吸烟、饮酒、肥胖者2型糖尿病知晓率较低，均有统计学意义（P<0.01）。在知晓自己患2型糖尿病的患者中，高年龄（40～岁OR=1.99,50～岁OR=2.47,60～岁OR=3.06,70～75岁OR=4.14），中学（OR=1.28）、大专及以上文化程度（OR=1.47），城市（OR=1.91），有医疗保险（OR=1.64），有心肌梗死（OR=2.46）、高血压病史（ORCobimetinib分子量=1.33）者2型糖尿病治疗率较高，吸烟（OR=0.83）、饮酒（OR=0.77）者2型糖尿病治疗率较低，差异均有统计学意义（P<0.01）。中学（OR=1.17）、大专及以上文化程度（OR=1.45），家庭收入>50 000元（OR=1.20），城市（OR=2.29），有脑卒中（OR=1.42）、血脂异常（OR=1.24）、高血压（OR=1.46）病史者2型糖尿病控制率较高，饮酒（OR=0.85）、肥胖者（OR=0.86）者2型糖尿病控制率较低，均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 福建省2型糖尿病知晓率、治疗率和控制率偏低，应重点关注高年龄、文化程度低、家庭收入低、农村、吸烟、饮酒和肥胖人群。

目的 探讨更多四通胶囊预防结肠癌根治术后下肢深静脉血栓的临床价值。方法 方便选择2021年1—10月该院收治的开腹结肠癌根治术患者80例为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组，各40例。观察组给予四通胶囊，对照组给予血塞通片，连续治疗7 d为1个疗程。比较两组治疗后1周血栓弹力图指标，比较两组治疗前及治疗1周后D-二聚体、纤维蛋白原及血小板计数变化情况，统计两组术后留置引流时间和术后总住院时间，及住院期间下肢深静脉血栓发生率和出血相关并发症发生情况。结果 治疗后1周，观察组血栓弹力图指标R值和K值分别为（8.9±1.3）min和（2.8±0.3）min，大于对照组，差异有统计学意义（t=23.081、36.836,P<0.05）,MA值、Angle-α值和CI值分别为（60.9±2.8）mm,(52.1±2.2)°和（2.2±0.5）均低于对照组，差异有统计学意义（t=11.752、33.129、15.440,P<0.05），治疗后观察组D-二聚体、纤维蛋白原及血小板计数分别www.selleck.cn/products/AZD1152-HQPA为（0.17±0.01）mg/L、（3.10±0.10）g/L、（188.50±15.90）×109/L低于对照组，差异有统计学意义（t=31.113、33.941、30.288,P<0.05），观察组术后留置引流时间及术后总住院时间分别为（3.5±0.7）d和（10.2±1.7）d，均短于对照组，差异有统计学意义（t=9.558、6.855,P<0.05），观察组发生下肢深静脉血栓发生率和出血相关并发症总比例均为Bio-active comounds2.5%均低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（χ2=4.507,P<0.05）。结论 四通胶囊预防性治疗结肠癌术后患者，能更好地维持患者凝血功能稳定，避免机体高凝状态。

目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素，为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方MS-275研究购买法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018～2020年收治的糖尿病合并血流感染患者，使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90d内疾病转归分为生存组和死亡组，分析出现不良预后的危险因素。结果共纳入糖尿病合并血流感染患者170例，以社区获得性感染为主（82.94%），女性占61.76%，中位年龄68岁。共分离出病原菌172株，以大肠埃希菌（44PF-03084014临床试验.77%）和肺炎克雷伯菌（23.84%）最为常见。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%，对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%；肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%，对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%，有1株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统（44.71%），其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型，且女性多于男性（P＜0.05）wrist biomechanics。死亡组患者的血管舒张压、收缩压，血清总蛋白、白蛋白水平，以及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组，死亡组患者入住重症监护病区（ICU）的比例高于生存组（P＜0.05）；血清总蛋白、白蛋白水平，入住ICU病区，使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素。结论糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见，其耐药性较为严重，应加强院感防控和监测。

目的探讨金水相生方对晚期前列腺癌患者五年生存率临床结局的影响及相关影响因素分析。方法采集2014年5月1日至2016年5月1日上海中医药大学附selleck合成属岳阳中西医结合医院和江苏省第二中医院泌尿外科门诊和病房收治的符合晚期前列腺癌并使用金水相生方辅助治疗的患者(观察组155例)，并根据患者年龄及Gleason评分同期采用倾向性评分法按1：1的比例匹配未使用金水相生方的患者155例(对照组)。观察各组患者1年、3年、5年雄激素抵抗率、生存率和中位生存期及中位无进展生存期，并通过卡方检验、t检验、Kaplan-Meier和COX生存分析，分析筛选晚期前列腺癌预后因素。结果观察组1、3、5年雄激素抵抗率分别为9.0%、72.3%、92.9%，对照组1、3、5年雄激素抵抗率分别为20.6%、87.7%、97.4%，观察组1、3年雄激素抵抗率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中位生存期和中位无进展生存期分别为27个月和14个月，对照组中位生存期和中位无进展生存期分别22个月和12个月，观察组中位生存期和中位无进展生存期比对照组显著延长，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组1、3、5年累计生存率分别为96.1%、80.6%、39.4%；对照组1、3、5年累计生存率分别为94.2%、60.0%、22.6%，观察组3、5年累计生存率、显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析结果显示，Gleason评分、初始前列腺特异性抗原（PSA）、肿瘤发生部位、肿瘤分期、去势方案、放疗、化疗、全雄阻断治疗、金水相生方为预后相关因素(P＜0.05)；多因素分析结果显示，初始PSA、肿瘤部位、肿瘤分期为影响晚期前列腺癌患者生存时间的危险因素，而金水相生方、去势方案、化疗、放疗Elexacaftor溶解度与全雄阻断是影响晚期前列腺癌PCP Remediation预后的独立保护因素。结论 金水相生方对晚期前列腺癌患者的生存有保护作用，可降低晚期前列腺癌雄激素抵抗率和死亡风险，使患者生存获益，值得进一步推广。