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目的分析多层螺旋CT(MDibutyryl-cAMP体内SCT)三期增强扫描联合5种血清Fe biofortification肿瘤标志物检测在肺癌诊断及临床病理分型中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于我院就诊治疗的94例肺癌患者的临床及影像学资料，另选取60例健康体检者，总结不同检查方式对肺癌诊断的准确率以及相关影像学表现，并确认细节比较不同人群相关指标水平。结果肺癌患者CA153、CA125、NSE、.CEA和CYFRA21-1水平均显著高于健康体检者(P<005);MSCT检查联合CA153、CA125、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌的诊断符合率.均显著高于MSCT及5种肿瘤标志物单项检查者(P<005)。结论CA153、CA125、NSE、CEA和CYFRA21-1水平在肺癌患者中显著上升，而MSCT增强扫描检查可清晰显出病灶大小、形态及位置，二者联合对肺癌的诊断价值更高，更值得临床推广使用。

目的比较数字乳腺断层X线摄影（DBT）与超声光散射断层成像（OPTIMUS）对早期乳腺癌的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2020年6月于昆明医科大学第一附属医院同时接受DBT和OPTIMUS检查的158例乳腺癌患者共158个病灶，根据病灶形态分为肿块型及非肿块型，根据病灶大小分为直径≤1cm及直径>1cm。以乳腺影像报告和数据系统的分类作为诊断依据，以病理结果点击此处作为“金标准”，绘制受试者工作特征曲线，比较DBT和OPTIMUS对早期乳腺癌的诊断效能、漏诊率及误诊率。结果DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积分别为0.805和0.972，差异有统计学意义（Z=3.985，P<0.001）。在肿块型病灶、非肿块型病灶及直径≤1cm病灶分组中，DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的曲线下面积差异均有统计学意义（Z=2.250、2.315、3.835，P<0.05）。DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的特异度分别为33.33%（4/12）和75.00%（9/12），误诊率分别为66.67%（8/12）和25.00%（3/12），差异有统计学意义（P=0.007）；DBT和OPTIMUS诊断早期乳腺癌的敏感度为90.41%（132/146）和95.89%（140/146），漏诊率分别为9.59%（14/146）和4.10%（6/146），差异无统计学意义（P>0.05）。结论OPTIMUS诊断早期乳腺癌的整体效能优于DBT，尤其适合诊断直径≤1 cm的病灶；DBselleck抑制剂T对非肿块型早期乳腺癌的诊断效能优于OPTIMUS，更适合检出非对称结构、结构扭曲等病灶；临床诊断乳腺癌时，对于触诊阴性病灶更适合采用Automated WorkstationsOPTIMUS，对于不对称增厚病灶更合采用DBT。

目的 观察超声引导下罗哌卡因及罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌阻滞（SAPB）Adavosertib IC50在胸腔镜肺癌根治手术的临床效果。方法选取2020年8月至2021年7月该院择期行胸腔镜肺癌根治手术的128例患者为研究对象。采用随机数字表法分为罗哌卡因复合右美托咪定组(RD组)、罗哌卡因组(R组)和单纯全身麻醉组(C组)。RD组和R组麻醉诱导前均行SAPB，RD组术侧注射0.5%的罗哌卡因与0.5μg/kg的右美托咪定混合液20mL，R组术侧注射0.5%的罗哌卡因20mL。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。记录术中心动过缓的发生情况。记录恢复室拔管时长、苏醒延迟及苏醒期躁动发生情Emricasan价格况。记录术后4、8、12、24、48h静息及活动视觉模拟评分(VAS)。记录术后24h舒芬太尼用量、补救镇痛例数和恶心呕吐例数。记录术前1d和术后1 d睡眠时间、术后首次下床活动时间。结果与C组比较，RD组和R组cardiac mechanobiology术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少，拔管时长缩短，苏醒延迟和苏醒躁动发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后4h，RD组和R组静息及活动VAS明显低于C组，术后8、12、24hRD组静息及活动VAS低于R组和C组（P<0.05）。与R组和C组比较，RD组舒芬太尼用量明显减少，恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05）。术后0～＜8 hRD组和R组补救镇痛率低于C组，术后8～＜24hRD组补救镇痛率低于R组和C组（P<0.05）。3组术前1d睡眠时间无差异（P＞0.05）。R组和C组术后1d睡眠时间较术前1d缩短，RD组术后1d睡眠时间较R组和C组明显增加，而术后首次下床活动时间明显缩短（P<0.05）。结论 超声引导下0.5%罗哌卡因SAPB可安全有效用于胸腔镜肺癌根治手术镇痛。添加0.5 μg/kg的右美托咪定可延长阻滞时间，减轻术后疼痛，促进术后康复。

目的：系统评价穴位按摩对高血压病伴失眠的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊BI 10773小鼠数据库、万方数据中有关穴位按摩干预高血压病伴失眠的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入19项研究，1524例患者，其中治疗组764例，对照组760例。与对照组相比，治疗组改善高血压病伴失眠患者睡眠质量效果更佳[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):MD=-2.09,95%CI(-2.53,-1.64),P<0.00001;睡眠改善有效率(基于《中医内科病证诊断疗效标准》):RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.002];睡眠改善有效率(基于《中药新药临床研究指导原则》):RR=1.21,95%CI(1.04,1.40),P=0.002],降压Staurosporine细胞培养效果Enteral immunonutrition更优[收缩压：MD=-10.33,95%CI(-15.00,-5.67),P<0.0001;舒张压：MD=-4.95,95%CI(-6.87,-3.04),P<0.00001],且能提高患者生活质量[MD=7.75,95%CI(5.88,9.62),P<0.00001],差异均有统计学意义。结论：穴位按摩在一定程度上能改善高血压病伴失眠患者睡眠质量，有效降低血压，进而提高其生活质量。

目的 三阴性乳腺癌高侵袭、高复发、高转移且预后差，对内分泌治疗、抗Her-2靶向治疗不敏感。本研究总结了近年来三阴性乳腺癌新辅助治疗进展。方法person-centred medicine 应用PubMed、CNKI、万方等数据库，以“TNBC、新辅助治疗、病理完全缓解”等作为搜索关键词，检索近年的相关文献。结果 病理完全缓解被认为是新辅助治疗预后评判的重要标准之一。蒽环类联合紫杉类药物仍然是TNBC患者的首选新辅助化疗方案，铂类药物的应用使BRCA基因突变TNBC患者有寻找更多了更优的新辅助化疗方案，但血液学、消化系统等相关不良反应不可忽视。免疫调定点抑制剂相关药物被证实在TNBC新辅助治疗上能提高pCR，改善长期生存预后，且因药物不良反应停药较铂类药Taurine作用物发生率更低。肿瘤微环境靶向药物、多聚ADP核糖聚合酶抑制剂、PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂等相关药物在多药联合方面上的临床研究有积极治疗效果。结论 TNBC新辅助治疗中，化疗是基础，免疫治疗已有相关临床试验成果，肿瘤微环境靶向药物、多聚ADP核糖聚合酶抑制剂、PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂具有很大研究前景。

在中低位直肠癌根治术中, 骨盆空间狭窄、直肠系膜肥厚等因素, 导致术中视野暴露困难, 手术操作难度增加。近年来, 由于腹腔镜外Plant-microorganism combined remediation科及手术器械的发展, 临床医生和患者对解剖层次的精准要求、对神经保护、功能保留的需求越来越高, 结直肠外科医生在手术过程中将面临更多”困难骨盆”所带来的挑战。因此, 本文对直肠癌根治术中”困难骨盆”的相关研究进展进行复习总结。本文分析了导致”困难骨盆”发生的可能解selleckchem剖因素, 包括骨盆径线长度、盆腔解剖结构成角和盆腔软组织脏器体积等。但目前通过这些因素建立的直肠癌术中”困难骨盆”的预测模型存在纳入临床指标不全、变量相对单一的问题, 因此尚NSC 125973核磁需更大样本量的研究来完善模型。相信未来随着对直肠癌”困难骨盆”研究的进一步深入, 将有助于实现中低位直肠癌患者的个体化治疗。

目的：系统评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病的有效性和安全性，为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang、CBM、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库，搜集芪明颗粒治疗糖尿病肾病随机对照试验（RCT）的中英文文献，检索时限均为各数据库建库起至2021年7月1日。筛选文献、提取数据后，采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，共计1056例患者。Meta 分析结果显UTI urinary tract infection示，芪明颗粒治疗组在降低空腹血糖[SMD= -1.27，95%CI（-1.55，-0.98），P＜0.000 01]、24h尿微量白蛋白排泄率[SMD= -1.90，95%CI（-3.05，-0.75），P=0.001]、血肌酐[SMD= -1.16，95%CI（-1.72，-0.60），P＜0.000 1]、血尿素氮[SMD= -2.42，95%CI（-3.66，-1.18），P=0.000 1]、甘油三酯[SMD= -1.21，95%CI（-1.94，-0.48），P=0.001]、总胆固醇[SMD= -1.01，95%CI（-1.69，-0.34），P=0.003]、低密度脂蛋白[SMD= -1.14，95%CI（-1.65，-0.63），selleck化学P＜0.000 1]方面均优于常规治疗组；而在降低糖化血LXH254溶解度红蛋白方面受疗程的影响，疗程12周[SMD= -0.17，95%CI（-0.83，0.48），P=0.60]两组疗效相当；疗程≥16周[SMD= -1.21，95%CI（-1.59，-0.82），P＜0.000 01]时芪明颗粒治疗组优于常规对照组。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。敏感性分析结果显示，以治疗后空腹血糖、血肌酐为指标时，剔除异质性来源后的分析结果与剔除前比较无显著差异。结论：芪明颗粒治疗可显著提高糖尿病肾病的疗效。由于纳入研究质量不一，确切结论尚需更多高质量的RCT加以验证。

目的:探讨小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压患者的疗效及对患者血液高凝状态的影响。方法:本研究的观察对象为妊娠期高血压患者，为我院2019年1月至selleckchem Dorsomorphin2020年5月收治的108例患者。根据治疗方法不同，将患者平均分成两组：研究组和对照组，各有患者54例。对照组的治疗药物为拉贝洛尔，研究组的治疗药物为小剂量阿司匹林与拉贝洛尔。经过14天的治疗后，评估临床疗效与不良妊娠发生率，比较治疗前后的alignment media血压和凝血功能指标水平。结果:研究组患者经过治疗后，总有效率较对照组显著提高(94.44%VS 77.78%)(P<0.05)。两组的SBP与DBP水平，治疗后的均低于治疗前的(P<0.05)。研究组的SBP与DBP水平治疗后低于对照组(P<0.05)。两组的PT、APTT水平，治疗后高于治疗前，FIB水平治疗后低于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后比较，研究组治疗后PT、APTT水平升高，FI更多B水平降低(P<0.05)。在不良妊娠发生率方面，研究组较对照组降低(11.11%VS 31.48%)(P<0.05)。结论:妊娠高血压患者加用小剂量阿司匹林可以降低患者血压水平，改善其血液的高凝状态及妊娠结局，取得的效果理想。

目的：了解重庆市胃癌的流行病学特征及气象因素对不同年龄、性别、人群分类效应的异同，为制订胃癌防治策略提供参考。方法：选取2000—belowground biomass2013年重庆市某医院的胃癌确诊患者为研究对象，利用ArcGIS10.2、分布滞后非线性模型（DLNM）和SPSS 22.0回顾性分析胃癌住院病例资料。结果：每年春季和秋季的患者人数略高于冬季和夏季，胃窦型胃癌病例最多，男性患者人数是女性的2.14倍，男性相对危险度大于女性，男性冷效应（GSK1349572半抑制浓度RR＝1.014，95% CI：0.9541～1.101）略高于女性（RR＝0.6414，95% CI：0.615～MCC950化学结构0.733），男性热效应（RR＝1.014，95% CI：1.001～1.026）略高于女性（RR＝0.745，95% CI：0.684～0.801），且老年患者（61～70岁、71～80岁）的比例自2008年以后有所增加。结论：在春秋季节中尤其是老年及男性人群是胃癌防治工作的重点。

目的研究正念减压训练Pevonedistat研究购买联合分阶段回授法对化疗期内胃癌患者自我感受负担、自觉压力及心理韧性的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年5月—2021年5月阜阳市人民医院收治的80例胃癌化疗期患者为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和研究组, 各40例。对照组患者采用分阶段回授法护理干预, 研究组在对照组的基础上联合正念减压训练护理干预, 干预周期均为4周。比较两组患者干预前后的自我感受负担、自觉压力及心理韧性。结果干预前, Topical antibiotics两组患者的自我感受负担量表(SPBS)评分、压力知觉量表中文版(CPSS)各维度评分及总分、10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)评分比较, 差异均无统计学意义(P0.05);干预后, 研究组患者SPBS总分低于对照组, CD-RISCselleck AZD2281-10总分高于对照组, CPSS中的紧张感、失控感评分及总分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P0.05)。结论正念减压训练联合分阶段回授法可显著减轻化疗期胃癌患者的自我感受负担和自觉压力, 增强心理韧性, 值得临床推广应用。