目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑膜瘤组织中的甲基化状态及其对人脑膜瘤细胞系IOMM-Lee细胞生长和转移的作用。方法收集本院34例脑膜瘤患者的标本, 甲基化特异的PCR(MSP)法检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT甲基化水平, 免疫组织化学染色检测脑膜瘤组织和正常脑组织中MGMT表达。将培养的人胶质瘤细胞系IOMM-Lee细胞分为空白对照组(正常培养的IOMM-Lee细胞)、阴性对照组(空载体病毒转染IOMM-Lee细胞)和RNAi慢病毒转染组(转染RNAi慢病毒载体下调MGMT表达的IOMM-Lee细胞), 通过RNAi技术沉默IOMM-Lee此网站细胞中MGMT的表达, 实时荧光定量PCR和Western blot检测细胞中MGMT mRNA与蛋白表达水平, CCK-8实验检测细胞增殖活性, 细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成能力, Transwell实验和细胞划痕实验分别检测各组细胞侵袭与迁移能力。结果脑膜瘤组织中MGMT甲基化达到88.23%(30/34), 正常脑组织中未检测到MGMT甲基化;脑膜瘤组织中MGMT染色强度较正常脑组织明显增加。与空白对照组和阴性对照组比较, RNAi慢病毒转染组IOMM-Lee细胞中MGMT mRNA和蛋白相对表达量均显著下降(均P0.05), 转染24、48和72 h后IOMM-Lee细胞增殖活性显著下降(均P0.05), 细胞克隆形成数目、细胞侵袭数目显著下降(均P0.05), 同时, 细胞划痕愈合率显著降低PLX5622半抑制浓度(P0.05)。结论 MGMT在人脑膜瘤组织中多呈高甲基化, 沉默脑膜瘤bioremediation simulation tests细胞中MGMT表达可抑制脑膜瘤细胞生长与转移。
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姜黄素对人肝癌SMMC-7721细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制
目的:探究姜黄素对人肝癌SMMC-7721细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用及CBT-p informed skills其潜在机制。方法:采用人肝癌SMMC-7721细胞建立肝癌移植瘤模型,将20只荷瘤裸鼠均分为对照组和10、50、100 mg/kg姜黄素组,每组5只,均采用腹腔注射给药,分别给予生理盐水及对应剂量姜黄素,每日1次,每次200μL,连续16 d。自给药当天起,隔天观察和记录各组裸鼠体重和瘤体体积;16 d后麻醉裸鼠,分离瘤组织,记录瘤重并计算抑瘤率;采用蛋白免疫印迹法测定瘤组织中内质网应激通路相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平;采用免疫组织化学法检测瘤体组MK-2206生产商织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和需肌醇酶(IRE1)阳性表达水平。结果:不同剂量姜黄素组裸鼠体重增长无显著差异(P>0.05),但50和100 mg/kg姜黄素组裸鼠移植瘤体积生长较对照组和10 mg/kg姜黄素组明显减小(P均<0.05)。10、50和100 mg/kg姜黄素组抑瘤率分别为35.3%、45.7%、54.7%。蛋白印迹结果显示,与对照组相比,50、100 mg/kg姜黄素组GRP78、IRE1、C/EBP同源蛋白(CHOP)以及Cleaved Caspase-3蛋白表达明selleckchem PF-07321332显增加(P均<0.05),10、50、100 mg/kg姜黄素组p-PERK和p-eIF2α以及Bcl-2蛋白表达明显增加(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示,10、50、100 mg/kg姜黄素组瘤组织中GRP78、IRE1蛋白阳性表达均较对照组增加(P均<0.05)。结论:姜黄素可抑制人肝癌SMMC-7721细胞裸鼠移植瘤生长,其机制可能与激活内质网应激通路有关。
原发性支气管肺癌患者伴发焦虑情绪的临床调查研究
目的 探讨原发性支气管肺癌伴selleck激酶抑制剂发焦虑情绪的发病危险因素。方法 对2020年8-12月于该院肿瘤科治疗的350例原发性支气管肺癌患者进行横断面调查。采用肺癌患者基本情况调查CX-5461价格表、肺癌患者病史资料收集表、医院焦虑抑郁量表(HADS)采集数据,若患者焦虑情绪阳性,归为焦虑组,反之归为非焦虑组,使用SPSS23.0进行统计学分析,探讨原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病率及危险因素。结果 该研究所纳入的350例肺癌患者中,焦虑情绪的发病率为18.00%。单因素分析发现,肺癌患者的生活状况、病情知晓度、确诊时长、IASLC临床分期、正在靶向或免疫治疗、已完成西医治疗、是否中药治疗、中药治疗时长、疼痛程度9个因素与焦虑情绪的发病相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与伴侣共同生活(OR=0.230,95%CI:0.063~0.835)、确诊时长2~3年(OR=0.130,95%CI:0.019~0.880)为焦虑的保护因素(P<0.05),卡氏评分60分(OR=9.031,95%CI:1.483~55.003)、轻unmet medical needs度疼痛(OR=2.350,95%CI:1.017~5.428)为焦虑的危险因素(P<0.05)。结论 原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病率较高,多种因素影响焦虑情绪的发生。
骶骨肿瘤切除术后手术切口感染的相关影响因素
目的 探究骶骨肿瘤切除术后手术切口感染的相关影响因素。方法 纳入行骶骨肿瘤切除术患者110例,分析骶骨肿瘤切除术后手术切口oral anticancer medication感染情况,以及术后手术切口感染的相关影响因素。结果 110例患者行骶骨肿瘤切除术,共出现切口感染22例,感染发生率为20.00%(22/110)。依据手术切口感染将患者分为感染组(22例)及非感染组(88例);感染组存在放疗史、手术时间>6 h、放置内固定、术后直肠破裂发生率均高于非感染组,差异有统更多计学意义(P<0.05);放疗史、手术时间、放置内固定、术后直肠破裂是影响骶骨肿瘤切除术后手术切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 行骶骨肿瘤切除术时需详细了解患者既往病史及治疗史,注意控制手术时间,放置内固定时对患者情况进行selleck NMR严格评估,掌握适应证,围术期还应做好胃肠道准备,控制与直肠切口的距离,以降低术后切口感染发生风险。
预后营养指数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用研究
目的 探讨预后营养指数(PNI)预测非小细胞肺癌(NSCLC)预后的临床应用价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年1月南通大学附属海安医院行手术治疗的150例NSCLABT-199C患者的AZD1152-HQPA NMR临床资料与生存数据,计算每例患者的PNI值(外周血淋巴细胞计数×5+血清白蛋白值)。通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)确定PNI的最佳截止点,采用Kaplan-Meier曲线及多因素Cox回归分析评估PNI在NSCLC患者中的预后意义。结果 ROC曲线展示术前PNI预测NSCLC患者总生存(OS)期的最佳截止点为42.6,曲线下面积(AUC)值为0.766(95%CI=0.605~0.928),敏感度为73.3%,特异度为77.8%。基于此截止点将所有患者分为高PNI组(≥42.6,n=108)与低PNI组(PNI<42.6,n=42)。比较两组患者的一般资料及临床病理特征后,发现低PNI(<42.6)与高龄(P=0.011)、美国东部肿瘤协作组(combined immunodeficiencyECOG)评分(P=0.041)及肿瘤T分期(P<0.001)显著相关。Kaplan-Meier曲线表明PNI<42.6与PNI≥42.6组患者的3年OS率分别为65.5%与96.3%,差异有统计学意义(χ2=21.922,P<0.001),术前低PNI提示NSCLC患者预后不佳。多因素Cox回归分析进一步证实ECOG评分(HR=4.192,95%CI=1.136~15.465,P=0.031)、T分期(HR=6.832,95%CI=2.014~23.178,P=0.002)、淋巴结转移(HR=2.836,95%CI=1.001~8.038,P=0.048)与术前低PNI(HR=5.069,95%CI=1.330~19.317,P=0.017)是影响NSCLC患者预后的独立风险因素。结论 术前PNI或许可以作为一项评估NSCLC患者预后的可靠指标,具有一定的临床应用价值。
近六年中成药防治原发性高血压病的临床研究证据图分析
该研究运用证据图,系统检索并梳理近六年中成药防治原发性高血压病的临床研究,了解该领域证据分布情况。通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library数据库里中成药治疗原发性高血压病的相关文献,检索日期为2016年1月至2021年12月。采用图表结合文字的方式分析并呈现证据分布特征。最终纳入文献263篇,包括238篇干预性研究、17篇系统评价/Meta分析、8篇观察性研究。对纳入文献进行分析,共获得72Drug response biomarker种中成药,以松龄血脉康胶囊使用频次FG-4592浓度最高;国内对中成IACS-010759体内实验剂量药治疗原发性高血压病关注不足,近年来发文量呈下降趋势,文献质量普遍较低;临床用药存在超说明书使用与未经辨证论治用药的情况;对于结局指标方面,未能体现中医特色,存在忽视终点结局指标的问题;系统评价/Meta分析整体质量较低,且大多数文献难以给出确定有效的结论。未来需进一步规范临床用药选择,提高RCTs研究质量,以便形成高质量的循证医学证据,为中成药防治原发性高血压病的有效性与安全性提供的支持。
两种自动勾画系统勾画头部小体积危及器官的对比
目的:比较MANTEIA和RT-Mind两种软件自动勾画头部小体积危及器官(OAR)的准确性。方法:选取30例头部肿瘤患者的电子计算机断层扫描(CT)影像和核磁共振影像,将两套勾画系统软件自动勾画的实验组synbiotic supplement1和在勾画基础上手动修改的实验组2与医生手动勾画的对照组Dorsomorphin进行交叉指数系数(OI)、形状相似性系数(DSC)、杰卡德相似系数(J)和剂量偏差比较。结果:对于体积相对较大或CT值差异明显的头部器官(如脑干、晶体),OI、DSC、J值较高,剂量偏差较低;但对于小体积OAR(如视交叉、视神经、垂体)OI、DSC、J值较低,剂量偏差较高。P值分析发现:自动勾画A1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除晶体和内耳的OI值外,自动勾画B1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义(www.selleck.cn/products/incb28060P<0.05)。在自动勾画基础上,手动修改后,OI、DSC和J值都有提升,但与M组的OAR相比仍存在一定的差异。结论:通过软件自动勾画可以满足体积相对较大或CT值差异明显的头部器官放疗的临床需求,但对于头部小体积OAR,在临床上仍需要医生手动勾画。
患者积极度在肺癌患者疾病感知与自我管理间的中介作用
目的探讨肺癌患者疾病感知、患者积极度、自我管理三者间的关系, 并分析患者积极度在疾病感和自我管理间的中介作用。方法采用便利抽样法抽取255例住院的肺癌患者, 运用一般资料调查表、疾病感知问卷简化版(brief illness perception questionnaire, BIPQ)、患者积极度量表(patient activation meaAlisertib细胞培养sure, PAM13)和癌症患者自我管理测评量表进行调查, 采用SPSS 26.0对资料进行统计学分析。使用t检验、方差分析、Pearson相关分析、中介效应检验等进行数据分析。结果肺癌患者的疾病感知评分为(41.91±7.94)分, 患者积极度评分为(62.31±16SBE-β-CD.39)分, 自我管理评分为(142.20±20.59)分;肺癌患者的疾病感知与患者积极度immunofluorescence antibody test (IFAT)和自我管理均呈显著负相关(r=-0.652, P0.01;r=-0.762, P0.01), 患者积极度和自我管理呈显著正相关(r=0.746, P0.01);患者积极度在疾病感知和自我管理间的中介效应占总效应的37.10%。结论患者积极度在肺癌患者疾病感知和自我管理间起部分中介作用, 是患者主动参与到疾病自我管理的重要保护性因素。医护人员可在评估肺癌患者疾病感知和积极度的基础上, 对负性疾病感知及时进行纠正, 帮助其建立并维持高积极度水平, 以改善其自我管理。
腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性分析
目的分析比较腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法, 收集2018年10月至2021年6月期间, 在南方医科大学南方医院普通外科行腹腔镜全胃切MRTX1133生产商除、D_2淋巴结清扫、并完成食管空肠Roux-en-Y吻合术、具备术后6个月完整随访资料的261例胃癌患者的临床资料。根据患者食管空肠吻合方式不同进行分组, 采用经辅助切口圆形吻合139例(辅助切口圆吻组), 腔内吻合122例(腔内吻合组), 腔内吻合组中OrVil~(TM)吻合43例(OrVil~(TM)吻合组), Overlap吻合79例(Overlap吻合组)。与辅助切口圆吻组的基线资料比较, 腔内吻合组患者的体质指数偏大, 肿瘤直径偏小, 肿瘤T分期和M分期偏早, 差异均有统计学意义(均P0.05);与Overlap吻合组基线资料比较, OrVil~(TM)吻合组术前合并胃癌所致梗阻比例以及侵犯食管的比例均较高, T分期较晚, 差异均有统计学意义(均P0.05);两组其他基线资料的比较, 差异均无统计学意义(均P0.05)。主要观察指标为比较辅助切口圆吻组与腔内吻合组以及OrVil~(TM)吻合与Overlap吻合两个亚组的术后6个月内并发症发生情况;次要观察指标为上述各组手术情况、术中并发症发生情况以及术后恢复情况的比较。符合正态分布的连续变量采用±s表示, 两组间比较采用t检验;非正态分布的连续变量用M(IQR)表示, 两组间比较采用Mann-WhineyU检验;分类变量用例(%)表示, 组间比较采用χ~2检验、连续校正χ~2检验或Fisher精确检验。结果辅助切口圆吻组与腔内吻合组手术情况比较, 腔内吻合组手术切口更小[5.0(1.0) Cloning Servicescm比8.0(1.0) cm, Z=-10.931, P=0.001]、联合脏器切除比例更低[0.8%(1/122)比7.9%(11/139), χ2=7.454, P=0.006]、R0切除率更高[94.3%(115/122)比84.9(118/139), χ2=5.957, P=0.015], 差异均有统计学意义(均P0.05);辅助切口圆吻组和腔内吻合组术中并发症发生率分别为2.9Lorlatinib生产商%(4/139)和4.1%(5/122), 两组差异无统计学意义(χ2=0.040, P=0.842)。在术后恢复方面, 两组的首次下地活动时间、首次排气时间和腹腔引流管拔除时间比较, 差异均无统计学意义(均P0.05), 但是辅助切口圆吻组比腔内吻合组更早恢复全流食和半流食[分别(5.1±2.4) d比(5.9±3.6) d, t=-2.268, P=0.024;(7.3±3.7) d比(8.8±6.5) d, t=-2.227, P=0.027]、术后更快出院[(10.5±5.1) d比(12.2±7.7) d, t=-2.108, P=0.036], 两组比较, 差异均有统计学意义(均P0.05)。辅助切口圆吻组与腔内吻合组术后6个月并发症发生率分别为25.9%(36/139)和31.1%(38/122), 食管空肠吻合口并发症发生率分别为5.0%(7/139)和8.2%(10/122), 两组差异均无统计学意义(均P0.05);两组术后并发症严重程度的差异亦无统计学意义(P0.05)。腔内吻合组中, 与Overlap吻合组比较, OrVilTM吻合组术中出血量较多[100.0(100.0) ml比50.0(50.0) ml, Z=-2.992, P=0.003], 手术切口较长[6.0(1.0) cm比5.0(1.0)cm, Z=-3.428, P=0.001], 术后拔除腹腔引流管时间更久[(9.5±6.1) d比(7.2±3.1) d, t=2.367, P=0.022], 差异均有统计学意义(均P0.05);与OrVilTM吻合组比较, Overlap吻合组术中并发症发生率低[2.5%(2/79)比7.0%(3/43)], 术后6个月并发症发生率也低[27.8%(22/79)比37.2%(16/43)], 并发症严重程度较轻[Ⅲ~Ⅳ级:7.6%(6/79)比14.0%(6/43)], 但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论经辅助切口食管空肠吻合与腔内食管空肠吻合在安全性方面相当。而腔内Overlap食管空肠吻合较OrVilTM吻合更显安全、更具开展潜力, 值得进一步探索优化。
PEComa临床病理分析与影像诊断
目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)表现, 提高对PEComa的诊断准确率。方法收集2021年1nerve biopsy2月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料, 结合搜索2000—2021年期间中国知网(CNKI)、万方数据库资料, 分析肿瘤的位置、大小、形态、边界、密度、强化特点及其与周围组织的关系, 总结其影像表现。结果本例患者肿瘤位于左肾, 经腹腔GSKJ4体内镜病灶根治术切除, 术后病灶经病理证实为恶性PEComa, 本研究病例在随访期内, 未见转移或复发。回顾文献资料, 一共239例患者, 男54例(22.6%), 女185例(77.4%), 其中20例明确指出恶性;临床特点主要表ICI 46474现为腰痛、腰胀, 其次是体检无意中发现, 较少见的就诊原因为肿瘤破裂出血急诊就诊、血尿、腹部包块、其他地方病变检查无意中发现等。病理特点:组成PEComa的上皮样细胞呈放射状排列分布于血管周围, 胞浆透明至嗜酸性, 常表达黑素细胞和肌源性标记物, 黑色素瘤相关抗原(HMB45)+为特征性表现。影像学特点:内脏或腹膜后肿块边界清楚, 平扫低至等密度, 轻度/明显不均匀强化。结论 PEComa是一种少见疾病, 根据临床及CT、MRI等影像学检查有助于提高诊断准确性。