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目的:研究分析超声造影技术在恶性胆道梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗中的应用价值。方法:选取医院收治的60例恶性胆道梗阻性黄疸患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用PTCD常规手术治疗,观察组在超声造影检查后行超声引导下PTCD治疗,分析观察组恶性梗阻性黄疸患者声像图特征,比较两组患者穿刺成功情况;治疗前、后检测两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、结合胆红素(CB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)以及谷氨酰转胺酶(TGase)水平,观察两组患者治疗期间及治疗后并发症发生情况。结果:观察组超声造影显示,胆管癌患者胆总管扩获悉更多张Bedside teaching – medical education,被实质性肿块截断NSC125066研究购买;胰腺癌患者胰头增大,肿瘤边界不清。观察组患者穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=5.192,P<0.05)。治疗后观察组TB、DBIL、IBIL、CB、ALP、γ-GT、ALT、GOT及TGase水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.758,t=-5.208,t=-2.583,t=-4.852,t=-3.603,t=-2.542,t=-2.290,t=-4.304,t=-4.515;P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(x~2=4.043,P<0.05)。结论:PTCD联合超声造影技术可直观显示梗阻部位胆管的腔内外情况和肝内胆管情况,提高穿刺成功率,明显改善患者黄疸症状及肝功能,且并发症发生率较低。

目的 探讨老年高血压伴糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对血压变异率(BPV)及血压昼夜节律的影响。方法 选取2020年10月—2021年9月于青岛市妇女儿童医院就诊的老年高血压伴IGT患者106例，以HOMA-IR的第50百分位数(P_(50))为分界线，将受试者分为高IR组和低IR组(各53例),对比两组一般情况、血糖相关指标、HOMA-IR以及动态血压监测结果，并分析HOMA-IR与BPV的相关性。结果高IR组患者空selleck腹胰岛素、HOMA-IR显著高于低IR组(t=-10.905、-13.416,P<0.05);高IR组患者昼间、夜间、24 h收缩压标准差，以及昼间、夜间、24 h收缩压变异系数PF-03084014均高于低IR组(t=-4.180～-2.356,P<0.05);高IR组患者异常血压昼夜节律构成比高于低IR组(χ~2=4.330,P<0.05);相关性分析显示，所有患者HOMA-IR与昼间、夜间、24 h收缩压标准差，昼间、夜间、2complimentary medicine4 h收缩压变异系数均呈正相关(r=0.202～0.328,P<0.05)。结论老年高血压伴IGT患者HOMA-IR与BPV增高存在相关性，胰岛素抵抗可能是老年高血压伴IGT患者BPV及血压昼夜节律紊乱的危险因素。

目的:观察信迪利单抗联合安罗替尼用于治疗三线及以上晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法:将自2019年3月至2020年8月在本院肿瘤科进行诊治的118例晚期肺腺癌患者分为安罗替尼组(n=59)和联合治疗组(n=59),分别采用安罗替尼单药，信迪利单抗联合安罗替尼进行治疗，采用胸部计算机断层扫描放射，计算机断层扫描，骨扫描等检测患者肿瘤Biomacromolecular damage进展，治疗前后采用TDL生命质量测定表(TDL-QOLAS)反映患者生命质量水平，通过酶联免疫吸附法测量血液肿瘤标志物水平，此外，在随访截至时使用Morisky药物依从性量表评估所有患者服药依从性，通过Kaplan-Meier曲线描述两组患者的PFS(无病进展期)和OS(总生存期),并观察用药期间两组患者不良反应发生情况。结果:联合治疗组的ORR、PFS和OS均明显高于安罗替尼组，分别为23.7%vs 10.2%、6.9个月vs 4.7个月、15.7个月vs 9.3个月，差异有统计学意义(P<0.05)。血液学分析显示，联合治疗与安罗替尼单用均可显著降低血Erastin IC50清肿瘤标志物水平，而联Gefitinib-based PROTAC 3作用合治疗效果更佳(P<0.05),此外，相较于安罗替尼单药组，联合治疗可以更好的提高患者生活质量并具有良好的用药依从性(P<0.05),且联合治疗组未明显增加治疗相关不良反应，未发生因不良反应终止治疗的事件，无治疗相关死亡事件。结论:信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者，可显著改善患者的生存时间，具有良好的用药依从性和安全性，值得临床进一步推广。

背景 淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）已被证实是临床预测宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤患者预后的有效指标，但其对肺癌患者预后Aquatic microbiology的预测价值尚需进一步证实。目的 探讨LMR与肺癌患者预后的关系，以期为临床早期预测肺癌患者预后提供更多依据。方法 回顾性选取2014年10月至2016年10月扬州大学附属医院收治的278例肺癌患者，根据患者随访5年的生存情况分为存活组和死亡组。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、卡氏评分（KPS）、淋巴结转移情况、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、病变范围、体质指数、骨髓抑制情况、LMR。采用多元Cox比例风险回归分析探讨肺癌患者预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以评估LMR对肺癌患者预后的预测价值。结果 本组患者3年存活率为50.36%(140/278),5年存活率为30.22%(84/278)。死亡组中年龄≥60岁、KPS<80分、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者占比高于存活组，肿瘤直径大于存活组，LMR低于存活组GSK1120212半抑制浓度（P<0.05）。多元Cox比例风险回归分析结果显示，KPS<80分[HR=2.615,95%CI(1.424,4.803)]、淋巴结转移[HR=2.053,95%CI(1.078,3.909)]、肿瘤直径增大[HR=1.885,95%CI(1.478,2.更多403)]、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期[HR=2.074,95%CI(1.090,3.946)]及LMR降低[HR=0.700,95%CI(0.521,0.942)]是肺癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，LMR预测肺癌患者预后的曲线下面积为0.839[95%CI(0.805,0.892)]，最佳截断值为4.11，灵敏度、特异度分别为85.57%、65.48%。结论 KPS<80分、淋巴结转移、肿瘤直径增大、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期及LMR降低是肺癌患者预后的独立危险因素，其中LMR对肺癌患者预后具有一定预测价值。

目的 分析X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激动剂(Smac)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达与浸润性乳腺癌分化程度、预后的关系。方法 收集2018年9月—2019年9月收治的83例浸润性乳腺癌，检测癌组织及癌Lapatinib抑制剂旁正常组织(距瘤体>5 cm)XIAP、Smac、Caspase-3表达，分析上述因子与浸润性乳腺癌分化程度VX-445研究购买、预后的关系。结果 浸润性乳腺癌组织中XIAP阳性表Medium chain fatty acids (MCFA)达率高于癌旁正常组织，Smac、Caspase-3阳性表达率均低于癌旁正常组织(P<0.05)。中、高分化组XIAP阳性表达率低于低分化组，Smac、Caspase-3阳性表达率均高于低分化组(P<0.05),中分化组与高分化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。浸润性乳腺癌XIAP阴性组、Smac及Caspase-3阳性组2年生存率分别高于XIAP阳性组、Smac及Caspase-3阴性组(P<0.05)。结论 浸润性乳腺癌组织中XIAP、Smac及Caspase-3呈异常表达，三者在肿瘤细胞凋亡中起重要作用，并与患者预后相关。

随着深度学习技术的发展和医学影像技术应用的深入,利用深度学习对医学图像进行分析处理已然成为学术界研究的热点,基于计算机辅助诊断技术的核医学图像分析不仅可以实现疾病的自动检测,更是有着提高诊断效率和准确度的潜力。然而,不同于自然图像和结构医学图像,SPECT骨显像为典型的超低分辨率大尺度成像模态,加上大规模SPECT数据收集困难且图像标注耗时费力,为基于深度学习技术的SPECT全身骨显像图像自动分类带来了巨大挑战。为构建性能可靠的深度学习SPECT骨显像图像分类模型,针对存在的上述问题,本文研究面向骨转移自动诊断的图像自动分类技术,涉及SPECT全身骨显像图像的区域切分、面向疾病检测的图像二分类模型构建和面向疾病诊断的图像多分类模型构建等内容。概况而言,本文主要开展了如下研究工作:(1)SPECT全身骨显像图像的区域切分。应用统计分析方法并结合人体形态学知识,研究并提出了面向SPECT全身骨显像的人体部位切分方法。首先,对全身骨显像数据做非背景“像素”统计;然后,应用多项式曲线拟合技术并结合人体结构的对称特征确定切分特征像素点;最后,以经验方式获取肩部切分点并提取胸腔骨骼区域。应用临床真实数据对提出的切分方法进行了实验验证,结果表明所提出的方法的可行性和有效性。(2)图像二分类实现疾病检测。通过构建不同结构的深度分类模型,研究并提出了面向骨转移疾病的非融合图像、融合图像的二分类疾病检测。首先,通过特征切分点的寻找,从全身骨显像图像中提取出感兴趣区域,并进行个性化数据增强;然后,基于序列结构和非序列结构构建非融合分类模型及融合分类模型,同时进行参数微调,训练多种分类器;最后,用一组骨显像临GDC-0068抑制剂床数据进行模型评价及实验结果分析。实验结果表明,在面向骨显像的胸腔区域非融合图像二分类任务中,疾病检测Immune mediated inflammatory diseases的准确度和灵敏度分别达到0.9807和0.9830。(3)图像多分类实现疾病诊断。考虑到SPECT成像的多体位特征,本文提出一种面向肺癌亚类的细粒度多视图分类方法。首先,在SPEC更多T全身骨显像图像中提取出胸腔区域,并进行数据集扩展;然后,自定义多视图分类器,通过特征提取子网络、特征融合子网络和特征分类子网络进行关键特征的提取、融合及识别;最后,进行模型性能测试和实验结果分析。由实验结果可得,本文构建的多视图分类模型不仅可以预测是否发生了骨转移,而且可以显示原发性肺癌亚类,其Acc、Pre、Roc和F-1分别达到0.7392、0.7592、0.7242和0.7292。通过以上研究工作,本文致力于SPECT全身骨显像图像的自动分类技术,通过数据准备和模型构建对骨转移的二分、多分进行了方法探究。多组实验结果表明,基于深度学习的骨转移的自动诊断具备一定的可行性和可靠性,可有效进行骨转移热区的识别和分类,有助于骨转移患者的及时诊断、疾病分期及预后。同时,也表明深度学习方法在各类骨转移疾病的自动诊断中具有巨大潜力。

目的:探讨养阴扶正方调控PD-1/PD-L1通路逆转T细胞耗竭的机制。方法:免疫磁珠分选PD-L1~+Lewis肺癌细胞，建立PD-L1~+Lewis肺癌、Lewis肺癌C57BL/6鼠移植瘤Indirect immunofluorescence模型，建模成功后，随机分为8组，分别予以养阴扶正方、阿特珠单抗、阿特珠BMS-354825采购单抗+养阴扶正方干预;绘制肿瘤生长曲线，流式细胞术检测荷瘤鼠外周血PD-L1~+CD_8~+T、PD-L1~-CD_8~+T细胞以及瘤组织的CD_4~+CD~+_(25)Foxp~+T的表达，Western blot检测瘤组织PD-L1、PD-1、Tim3蛋白表达，RT-PCR检测瘤组织PD-L1、PD-1 m RNA表达。结果:PD-L1~+Lewis肺癌、Lewis肺癌移植瘤模型的各项指标无统计学差异;养阴扶正方可抑制PD-L1~+Lewis肺癌、Lewis肺癌生长，减少荷瘤鼠外周血PD-L1~+CD_8~+T数量，增加PD-L1~-CD_8~+T细胞数量，减少瘤组织PD-L1、D-Lin-MC3-DMA说明书PD-1、Tim3蛋白表达以及瘤组织PD-L1、PD-1mRNA表达。结论:PD-L1~+Lewis肺癌、Lewis肺癌的生物学行为无差异，调控PD-1/PD-L1通路逆转T细胞耗竭是养阴扶正方抑制肺癌生长的机制之一。

目的研究血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平在胃癌患者中的临床意义,并且探讨血清25-(OH)D与胃癌进展的关系。方法采用免疫电化学发光法检测胃癌患者和健康对照者的血清25-(OH)D浓度,进行统计学分析,比较胃癌患者和健康对照者的血清25-(OH)D浓度有无统计学差异,比较不同临床分期、组织分化程度、肿瘤大小、远行转移等指标下对应的胃癌患者血清25-(OH)D水平的差异有无统计学意义。结果胃癌组血清25-(OH)D水平(10.12±5.78 ng/m1)显著低于对照组(18.12±7.36 ng/ml)(t=8.51,P<0.001)。胃癌Ⅰ期的血清25-(OH)D水平显著高于胃癌Ⅲ期(P=0.01)和胃癌Ⅳ期(P=0.006)的水平。胃癌高分化组患者的血清25-(OH)D水平显著高于中分化、低分化和未分化组的水平(均P<0.001)。血清25-(OH)D水平与胃癌淋巴结转移、远行转移、肿瘤大小、肿瘤位置均无显著相关性(均P>0Torin 1研究购买.05)。结论胃癌患者25-(OH)D比健康对照者低;确认细节胃癌的临床分期越晚,维生素D水平越低;组织学分gut micobiome化程度越低,维生素D水平越低。

目的 探讨阿帕替尼联合经动脉导管灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2019年2月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的92例原发性肝癌患者的临床资料。根据是否联合应用阿帕替尼将患者分为观察组和对照组，各46例。对照组给予TACE治疗，观察组在对照组基础上联合阿帕替Dinaciclib半抑制浓度尼口服治疗。比较2组患者临床疗效、免疫功能指标、血清热休克蛋白90α(HSP90α)、肿瘤蛋白Dselleck Empagliflozin52(TPD52)、高迁移率族蛋白B2(HMGB2)表达水平、不良反应发生情况及随访结biomass pellets果。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[47.8%(22/46)比26.1%(12/46)、80.4%(37/46)比65.2%(30/46)](均P<0.05)。治疗后1、3、6个月2组CD~+_3、CD~+_4水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组，CD~+_8水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组[CD~+_8组间比较：(26.7±5.7)%比(30.8±6.7)%、(23.8±3.4)%比(30.9±6.8)%、(20.3±2.8)%比(26.4±8.2)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血清HSP90α、HMGB2水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组，TPD52表达水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组白细胞减少、腹痛、胃肠道反应、发热、肝损伤等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访1年期间，观察组死亡率明显低于对照组[10.9%(5/46)比21.7%(10/46)](P=0.026)。结论 阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌效果确切，可显著提高患者免疫功能，改善其血清HSP90α、TPD52、HMGB2表达，抑制肿瘤进展，且不增加不良反应发生率。

目的：探究妊娠期高血压患者血清维生素E、维生素D、总胆红素、间接胆红素表达及相关性。方法：选取2017年5月—2018年5月本院收治的妊娠期高血压患Ferrostatin-1溶解度者40例为高血压组，产前检查健康孕妇50例为对照组，检测血清维生素E、维生素D、总胆红素、间接胆红素表达并分析相关性。结果：高血压组维生素E(23.46±1.97 ng/ml)、维生素D(9.42±1.98 ng/ml)、总胆红素(94.00±9.31 mg/L)水平均低于对照组(29.21±3.45 ng/ml、20.42±7.10 ng/ml、115.20±11.39 mg/L),间接胆红素(3.97±1.02μmol/L)高于对照组(3.06±0.72μmol/L)(均P<0.05),各指标在妊娠期高血压不同高血压家族史、尿蛋白水平、孕前体质指数患者间有差异(P<0.05)。维生素E与维生素D正相关，与总胆红素正相关，与间接胆红upper respiratory infection素负相关；维生素D与总胆红素正相关，与间接胆红素负相关；总胆红素与间接胆红素负相关(均P<0.05)。结论：妊娠期高血压患者血清维生素E、维生素D、总胆红素、间接胆红素表达异AM-2282分子量常，且与患者家族高血压史、尿蛋白、孕前体质指数有关，各指标间具有相关性。