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目的探讨胆管癌组织中巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平及其与预后的相关性。方法收集2010年1月至2012年1月河南省人民医院肝胆外科收治的87例胆管癌患者肿瘤病灶及癌旁组织的石蜡标本作为研究对象。用免疫组织化学法检测石蜡切片中胆管癌病灶和癌旁组织中的MIF和MMP-9的表达水平。组间计数资料比较采用χ2检验,组间计量资料差异采用t检验。结果病灶中MIF染色强度评分、阳性细胞比例评分、阳性表达总评分为(2.35±0.89)、(2.38±0.75)、(4.73±1.23)分,癌旁组织中MIF染色强度评分、阳性细胞比例评分、阳性表达总评分为(0.56±0.24)、(0.43±0.22)、(0.99±0.42)分,病灶中MMP-9染色强度评分、阳性细胞比例评分、阳性表达总评分为(2.43±0.55)、(2.50±0.43)、(4.93±0.67)分,癌旁组织中MMP-9染色强度评分、阳性细胞比例评分、阳性表达总评分为(0.38±0.19)、(0.28±0.10)、(0.66±0.23)分,胆管癌组织中MIF染色强度评分、阳性细胞比例评分、阳性表达总评分均显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=18.113、23.271、26.840,P值均0.01);胆管癌组织中MMP-9染色强度评分、阳性细胞比例评分、阳性表达总评分均显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=32.860、46.904、56.224,P值均0.01)。病灶中MIF高表达患者(36例)和低表达患者(51例)的肿瘤体积(最大直径)分别为(5.34±0.56)、(3.24±0.34) cm,病灶中MMP-9高表达患者(40例)和低表达患者(47例)的肿瘤体积分别为(5.22±0.52)、(3.10±0.19) cm。病灶中MIF高表达患者的肿瘤体积均显著高于低表达患者,差异有统计学意义(t= 21.728,P0.01);病灶中MMP-9高表达患者的肿瘤体积均显著高于病灶中低表达患者,差异有统计学意义(t=26.747,P0.01)。MIF高表达和低表达时患者的总体生存率分别为 (46.38±1.25)%、(55.4PEG300试剂3±2.12)%,MIF高表达的患者的总体生存率显著低于低表达,差异有统计学意义(t=22.931,P0.01);MMP-9高表达和低表达时患者总体生存率分别为(45.32±1.39)%、(56.34±2.19)%,MMP-9高表达的患者的总体生存率显著低于低表达,差异有统计学意义(t=27.4Marine biology53,P0.01)。MIF高表达和低表达时患者的总体复发率分别为 (68.35±2.43)%、(50.35±2.36)%,MIF高表达的患者的总体生存率显著低于低表达,差异有统计学意义(t=34.611,P0.01);MMP-9高表达和低表达时患者总体生存率分别为(70.43±2.16)%、(50.35±2.11)%,MMP-9高表达的患者的总体生存率显著低于低表达,差异有统计学意义(t=43.760GW-572016,P0.01)。结论胆管癌组织中的MIF和MMP-9呈高表达,与胆管癌的病情严重程度、生存、复发明显相关。

目的 探究硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血管内皮功能、氧化应激及妊娠结局的影响。方法 按随机数字表法将常州市妇幼保健院2019年3月至2021年3月期间收治的123例妊娠期高血压患者分为对照组（采用硫酸镁治疗，61例）与观察组（采用硝苯地平联合硫酸镁治疗，62例），均治疗3周。对比两组患者治疗前后血压控制情况，血清内皮素（ET）、一氧化https://www.selleck.cn/products/mcc950-sodium-salt.html氮（NO）、血清亮氨酸氨基转肽酶（LAP）、血清脂联素（APN）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（STamoxifen生产商OD）、总抗氧化能力（TAC）水平；对比两组Groundwater remediation患者妊娠结局，以及两组患者治疗期间不良反应总发生率。结果 与治疗前比，治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP），血清ET、LPO水平均显著降低，观察组较对照组显著降低；血清NO、LAP、APN、GSH-Px、SOD、TAC水平均显著升高，观察组较对照组显著升高；治疗后，观察组患者剖宫产、产后出血、胎儿呼吸窘迫的发生率均显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者胎膜早破发生率与不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在硫酸镁治疗的同时，妊娠期高血压患者联合应用硝苯地平能够改善患者血管内皮功能，提高机体抗氧化能力，进而更好地控制血压，改善妊娠结局，且一定程度上减少不良反应，安全性良好。

目的 探讨急诊危重患者急性肾损伤（AKI）发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年2月至2020年12月于商丘市第一人民医院急诊科接受治疗的206Immunomodulatory action例急诊危重患者急临selleck NMR床资料，根据治疗后3 d内有无发生AKI分为发生组（n=74）和未发生组（n=132）。比较两组患者年龄、性别、糖尿病、入院体重、吸烟、合并脓毒症、合并高血压、合并高血脂、合并心脏病、肾毒性药物、合并慢性肾病、合并肺间质纤维化、合并脏器衰竭情况，并通过多因素LogistiGNE-140核磁cs回归分析影响急诊危重患者发生AKI的独立危险因素。结果 两组患者性别、吸烟、入院体重、合并高血脂、合并慢性肾病、合并肺间质纤维化比较，差异无统计学意义（P>0.05），发生组患者年龄>60岁，合并脓毒症、糖尿病、合并高血压、合并脏器衰竭，使用肾毒性药物的患者比例高于未发生组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄>60岁，合并脓毒症、糖尿病、合并高血压、合并脏器衰竭，使用肾毒性药物为急诊危重患者发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。结论 危急重症患者合并器官衰竭、脓毒症则发生AKI风险越大；患者年龄越大，伴有基础疾病糖尿病、高血压或使用肾毒性药物，亦可能增加AKI发生风险。

目Ferrostatin-1分子量的 探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、体力活动水平(PA)与老年2型糖尿病(T2DM)肌少症的相关性。方法 选取2019年1月～2019年12月收治的80例老年T2DM肌少症患者(肌少症组)及80例老年T2DM患者(T2DM组),肌少症组通过体能测定评估肌少症的严重程度分为轻度组(62例)、重度组(18例)。比较肌少症组和T2DM组、轻度组和重度组的25(OH)D、PA指标；采用Pearson相Biological a priori关系数分析25(OH)D与PA的相关性，分析25(OH)D、PA与四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、简易五项评分问卷(SARC-F)评分的相关性；以logistic回归方程行多因素分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析各指标诊断老年T2DM肌少症的效能。结果 肌少症组病程长于T2DM组，糖化血红蛋白(HbA1c)、SARC-F评分高于T2DM组，25(OH)D、PA、ASMI低于T2DM组，差异均有统计学意义(P<0.05);25(OH)D与PA呈正相关(P<0.05);25(OH)D、PA与ASMI均呈正相关，与SARC-F评分均呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示：病程、HSCH727965价格bA1c、25(OH)D、PA均是老年T2DM患者肌少症发生的独立影响因素(P<0.05)。25(OH)D诊断老年T2DM肌少症的AUC为0.720,PA为0.771;25(OH)D鉴别不同病情的AUC为0.761,PA为0.719。结论 老年T2DM肌少症患者25(OH)D、PA较低，是老年T2DM患者肌少症发生的独立影响因素，补充维生素D,加强PA可能有助于防治肌少症，检测25(OH)D、PA有望成为诊断老年T2DM患者肌少症及鉴别患者病情的一个新方法。

目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相关性。方法 回顾性选取2018年10月—2021年10月间收治的原发性高血压患者210例作为研究对象纳入高血压组，同时选取同期于院内进行体检的健康志愿者300人纳入对照组。测定比较两组研究对象的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均收缩压、昼夜平均收缩压、24 h平均舒张压、昼夜平均舒张压，24 h心电ST-T阳性率，并分析动态血压各指标与搏动指数、阻力指数之间的相关性；对高血压组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组，比较不同动脉弹性患者动态血压指标的差异。结果 高血压组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均血压、昼夜平均收缩压、昼夜平均舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h心电ST-T阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同搏动指数亚组患者比较显示，随着患者搏动指数升高，患者的24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张competitive electrochemical immunosensor压、24 h舒张压负荷升高(均P<0.001);不同阻力指数亚组患者比较显示，随着患者阻力指数升高，患者的24 h平均血压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷升高(均P<0.001)。Pearson相关分析结果显示，高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数与24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷呈正相关(均P<0.001)。分别以搏动指数和阻力指数作为因变量，将单因素分析中有差异的因素作为自变量进行多元逐步线性回归分析，结果显示，高血压患者的24 h平均血压、昼间收缩压、昼间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷为颈动脉搏动指数E-616452核磁的独立影响因素(B=0.149、2.157、0.961、0.838、1.981、2.154,均P<0.05);高血压患者的24 h平均血压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷为阻力指数的独立影响因素(B=6.452、8.942、3.271、4.239、2.891、2.154、1.580、7.643,均P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动INCB28060浓度指数和阻力指数的变化与24 h动态血压、昼间血压、血压负荷等心电指标密切相关。

目的 探讨高血压患者血尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)与外周动脉疾病(PAD)的相关性。方法 2018年7-8月在江西Z-IETD-FMK半抑制浓度省婺源县开展高血压普查，通过问卷调查、体格检查和生化检测收集患者基本资料。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定踝臂血压指数(ABI),任意一侧肢体ABI≤0.9即诊断为PAD。采用多因素logistic回归分析尿酸、eGFR与PAD的相关性，并通过限制性立方样条法进行曲线拟合。结果 共纳入高血压患者10 906例，平均年龄(63.9±9.3Mucosal microbiome)岁，PAD检出率为2.9%,中国人口标准化检出率为0.9%。合并高尿酸血症的高血压人群PAD检出率高于正常尿酸的高血压人群(3.9%比2.2%,χ~2=30.156,P<0.05)。eGFR≥90、60～<90、45～<60、30～<45、<30 mL/(min·1.73 m~2)的高血压人群PAD检出率分别为1.6%、3.7%、7.0%、8.3%和11.6%,检出率随着eGFR水平的降低而升高(χ_(趋势)~2=147.554,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，与正常尿酸的高血压人群相比，合并高尿酸血症的高血压人群检出PAD的风险增加48%[OR(95%CI)=1.48(ABT-263小鼠1.16～1.90),P=0.002]。与eGFR≥90 mL/(min·1.73 m~2)的高血压人群比较，eGFR为60～<90、45～<60、30～<45、<30 mL/(min·1.73 m~2)的高血压人群PAD检出风险增加39%、121%、150%、174%[OR(95%CI)=1.39(1.04～1.85)、2.21(1.46～3.33)、2.50(1.47～4.26)、2.74(1.49～5.03),均P<0.05]。曲线关系拟合结果显示尿酸水平与PAD检出率呈正相关，而eGFR与PAD检出率呈负相关。结论 高血压人群高尿酸血症、eGFR下降与PAD相关，高血压患者如出现尿酸异常升高或eGFR<90 mL/(min·1.73 m~2),应加强PAD的早期筛查和预防。

背景 国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程，是迈向全民健康覆盖的中国实践，2009年该项目在全国铺开，覆盖面和影响力之大，在我国公共卫生领域首屈一指；回顾并总结该项目十年发展进程，明确成效，有利于促进项目的持续发展。目的 梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年(2009—2019年)所取得的进展与成效。方法 通过函调收集31个省(自治区、直辖市)基本公共卫生服务项目各项监测数据(2009—2016年)，分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据(2017—2019年)，以及《中国卫生健康统计年鉴》(2010—2020年)相关指标，从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月，在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查，从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意GSK1120212 IC50率、自评获益率等情况。结果 十年间，我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长：(1)Blebbistatin说明书健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82Medicago lupulina%、55.34%，平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%；(2)全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份，播放健康教育音像资料次数约3.37亿次，举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人；(3)截至2019年，全国管理在册的高血压患者约1.09亿人，糖尿病患者约3 135.71万人，高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%，高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%，平均年增长率分别为3.28%、5.56%，东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势；(4)孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7.79%和9.40%，新生儿访视率、0～6岁儿童健康管理率的十年增长幅度分别为14.09%、17.82%，平均年增长率为1.74%、2.30%；2019年，全国老年人健康管理率为67.41%，较2009年增长26.23%，平均年增长率为5.96%；老年人和儿童的中医药健康管理服务的平均年增长率为15.00%、12.97%；(5)居民预防接种建证率和各类疫苗接种率均稳定在90%以上；严重精神障碍患者规范管理率2019年达89.17%，肺结核患者管理率及肺结核患者规范服药率自2015年以来均稳定在95%以上；(6)2019年参与调查的居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为85.4%，服务利用率为98.7%，重点人群的服务满意度均在90%以上，自评服务获益率均在85%以上；(7)基层医疗卫生服务机构的服务能力有所提升，机构数量呈现持续上升趋势，基层医疗卫生机构人员数量、医护比、本科以上学历占比均逐年上升。结论 十年来，作为我国基本医疗卫生服务的重要组成部分，基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长，服务广覆盖的目标基本达成，重点人群健康管理水平提升明显，健康管理效果显现，居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高，基层医疗卫生机构服务能力不断提升，我国基本公共卫生服务项目的全面实施是向“全民健康覆盖”目标迈进的重要举措。

目的 探讨冠心病急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后支Genetic characteristic架内再狭窄的影响因素。方法 选取2018年10月至2020年5月在本院行经皮冠脉介入术的冠心病急性心肌梗死患者196例，术后1年再次行冠脉造影检查，分为支架内再狭窄组42例、对照组(未发生支架内再狭窄)154例。收集患者的人口学特征和临床资料；术后进行1年随访，在随访结束时行冠脉造影检查，采集次日清晨空腹外周静脉血4 ml,测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、尿酸、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原水平。结果 支架内再狭窄组患获悉更多者饮酒史、吸烟史以及合并高血压、糖尿病的比例、植入支架长度均明显高于对照组，支架直径明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);男性比例、年龄、高脂血症、经皮冠脉介入治疗史、植入支架数量在支架内再狭窄组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。支架内再狭窄组患者血清脂蛋白a、尿酸水平明显高于对照组，总胆红素明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原水平在支架内再狭窄组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、糖尿病、支架直径小、脂蛋白a水平高、尿酸水平高是冠心病急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。结论 吸烟、糖尿病、支架直径小以及脂蛋白a和尿酸水平升高是Pexidartinib体内实验剂量冠心病急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的危险因素，应采取针对性干预措施。

目的 探讨孕早期胎盘生长因子(PlGF)联合妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)、子宫动脉搏动指数(Bafilomycin A1配制UtPI)对子痫前期的预测效果，对筛查阳性率、发病率和筛查效率进行分析，为安徽省子痫前期筛查的临床应用提供一定的数据基础。方法 2019年～2021年，组织安徽省6家单位开展多中心课题研究，收集11～13~(+6)孕周范围内符合入组条件的孕妇及其临床信息，应用时间分辨荧光免疫分析方法检测PlGF和PAPP-A指标，采用子痫前期风险评估软件，联合母体因素、PlGF、PAPP-A、MAP和UtPI进行多指标联合风险计算，并追踪孕妇的妊娠发展和妊娠结局情况，通过数据统计分析该种筛查模式的临床应用效果。结果 共收集到9 400例孕妇样本，其中妊娠相关高血压疾病有243例，包括子痫前期128例，慢性高血压伴发子痫前期6例，妊娠期高血压101例，妊娠合并慢性高血压8例，子痫前期发病率约为1.43%。剔除慢性高血压伴发子痫前期、妊娠期高血压和妊娠合并慢性高血压病例，剩余9 285例孕妇纳入本次研究。将子痫前期128例作为研究组，其余9 157例作为对照组，结果显示研究组PAPP-A、PlGF水平均低Orthopedic biomaterials于对照selleck HPLC组(P<0.05)，MAP、UtPI均高于对照组(P<0.05)；将收集到完整四联指标(PlGF+PAPP-A+MAP+UtPI)的6 139例样本单独进行统计分析，当截断值为1/137时，假阳性率为15%，在PE<32周，PE<34周，PE<37周时的筛查阳性率分别为1.16%，3.31%和15.08%，检出率分别可达到90%，80%和63.64%。结论 孕早期PlGF联合PAPP-A、MAP、UtPI检测对早发型子痫前期的预测具有较高的价值。

N6-腺苷甲基化（N6-adenosin确认细节e methylation）是腺苷N6位点的甲基化形式，常出现在真核生物的mRNA中，是最常见的RNA内部修饰的方式之一。研究表明，m6A通过调节基因的表达来影响细胞的生物过程；同时m6A的调控因子也在各种癌症的发生、发展中发挥着关键作用。前列Primary infection腺癌（prostate cancer，PCa）是一种常见的男性恶性肿瘤，超过60岁的男性的患病风险逐年攀升，并且随着人口老龄化的问题，可以预计PCa的患病Belumosudil分子式数目会继续升高。近年来，关于m6A在肿瘤发生发展中的作用逐渐受到广泛关注，但是m6A甲基化修饰在PCa中的研究仍然有限，因此，进一步探讨二者之间的关系显得尤为重要。本文综述了近年来关于m6A甲基化修饰在PCa中的作用、机制及应用的研究进展，尤其详细综述了METTL3，FTO，YTHDF2三种经典的m6A相关调控蛋白质在PCa中的作用机制；并阐述了m6A在晚期PCa（例如:去势抵抗性前列腺癌，骨转移性前列腺癌）中的潜在应用。从甲基化修饰角度为PCa的早期诊断、治疗和预后挖掘一套有效治疗策略，为实现个体化治疗提供更多理论参考。