目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的临床特征、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Aldo)水平及其与高血压的相关性。方法选取行睡眠监测的患者, 根据监测指标呼吸暂停低通气指数(AHI)分为180例SAHS患者(SAHS组)和175例非SAHS患者(非SAHS组), 比较两组的基本资料,preimplantation genetic diagnosis 用放射免疫法测定PRA、AngⅡ及Aldo水平, 采用Spearman等级偏相关分析进行舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与AHI之间关系的分析。结果两组性别构成差异有统计学意义(χ2=16.30, P0.01)。两组年龄、BMI、颈围、腰围、SBP、DBP比较, SAHS组明显高于非SAHS组, 差异均有统计学意义(t=6.84、8.19、9.84、6.63、7.08、5.45, 均P0.01)。SAHS组高血压患病率为46.58%, 高于CH-223191纯度非SAHS组的18.20%, 差异有统计学意义(χ2=46.71, P0.01)。SBP、DBP与AHI呈正相关, 差异均有统计学意义(rs=0.1620、228, 均P0.01)。SAHS组患者的PRA、AngⅡ水平低于非SAHS组, 而其Aldo水平高于非SAHS组, 差异均有统计学意义(F=15.41、14.21、17.67, 均P0.01)。SAHS组组间比较, 高血压组的PRA、AngⅡ水平低于非高血压组, 而其Aldo水平高于非高血压组, 差异均有统计学意义(F=15.41、14.21、17.67, 均P0.01)。SAHS合并高血压组的PRA、AngⅡ水平低于单纯高血压组, 而其Aldo水平高于后者, 差异均有统计学意义(F=15.selleck Docetaxel41、14.21、17.67, 均P0.01)。结论性别、年龄、BMI、颈围、腰围、高血压等因素复合影响阻塞性睡眠呼吸暂停的发生;在SAHS的各系统并发症中, 高血压的发病率最高;SBP、DBP与AHI呈显著正相关, AHI越高的SAHS患者, 其患高血压的风险越大;SAHS并发高血压患者具有血浆Aldo水平明显升高, PRA、AngⅡ水平明显下降的特点。
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转谷氨酰胺酶2通过mTOR通路和自噬调控全反式维甲酸诱导的白血病细胞HL60和U937的髓系分化
全反式维甲酸(ATRA)是具有融合基因PML-RARα的急性早幼粒细胞白血病(APL)特异的靶向治疗药物。此外,ATRA在无PLY-188011体内实验剂量ML-RARα融合的急性髓系白血病及其它一些肿瘤中也有一定治疗效果。但ATRA治疗也会引起一些并发症或发生愈后复发。因此,对ATRA诱导分化调控机制的研究非常重要。转谷氨酰胺酶2(TGM2)是一种多功能酶,能调控mTOR信号通路和自噬等。ATRA能诱导APL细胞中TGM2表达上调,TGM2敲低抑制ATRA诱导的细胞分化。但其调控机制及涉及的信号通路尚不明确。本研究发现,在HL60和U937细胞中,ATRA能够上调CD11b和TGM2的表达(P<0.05),抑制mTOR信号通路,并增强自噬;与对照相比,敲低TGMBiogeographic patterns2,mTOR信号通路增强,自噬被抑制,而ATRA诱导的CD11b表达被抑制(P<0.05),分化减弱,被ATRA抑制的mTOR信号通路得到部分恢复,而被ATRA增强的自噬适当减弱。这表明ATRA使HL60和U937细胞发生髓系分化,并诱导TGM2表达升高;而TGM2通过mTOR信号通路和自噬途径调控ATRA诱导的髓系分化。该研究将有利于更深入地了解ATRA诱导白血病细胞分化的过程和机制,也有利于加深对TGM2的多功能性的认识;有助于对APL等白血selleck病及其它癌症的药物诱导疗法的探讨。
急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素及采用认知康复训练的效果研究
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)后认知功能障碍的影响因素及采用认知康复训练的效果。方法 131例AIS患者,根据是否合并认知功能障碍分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组(80例)和非PSCI组(51例)。比较两组的各项指标,分析AIS后认知功能障碍的影响因素;同时对PSCI组实施认知康复训练,比较训练前后简易智力状态检查量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(中文版)(LOTCA)和改良Barthel指数(MBI)评分。结果 PSCI组大病灶、病灶位于基底节、有烟酒史、不经常运动、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症、MLN8237合并房颤、脑白质疏松、颈动脉粥样硬化占比高于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:运动情况、高血压、糖尿病、高脂血症、高Hcy血症、脑白质疏松、颈动脉粥样硬化是发生AIS后认知功能LEE011采购障碍的独立影响因素(P<0.05)。PSCI组训练后MMSE、LOTCA和MBI评分分别为(25.71±3.74)、(45.02±8.13)、(64.87±19.01)分,均高于训练前的(17.36±3.18)、(35.91±7.55)、(36.33±14.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIS后认知功能障碍发病率较高,且相关因素较多,其中运动情况、高血压、糖尿病、高脂血症、高Hcy血症、脑白质疏松、颈动脉粥样硬化是其独立影响因素,应在患者发病早期进行筛查、干预。对于已确诊的AIS后认知功能障碍患者,应积Self-powered biosensor极开展认知康复训练,促进其认知功能恢复,改善日常生活能力。
临床护理路径结合预见性护理在妊娠高血压疾病孕产妇护理中的应用
目的 研究临床护理路径结合预见性护理在妊娠高血压疾病孕产妇护理中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年1月在东莞市人民regulation of biologicals医院接受治疗的5selleck化学0例妊娠高血压产妇为研究对象,所有产妇均在住院期间分娩,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组产妇采用常规护理,观察组产妇给予临床护理路径结合预见性护理,两组产妇均护理至出院。出院时,比较两组产妇的护理效果、产妇产后并发症及胎儿妊娠结局;比较两组产妇护理前及产妇出院时的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组产妇的总护理有效率为92.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的总并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%,胎儿不良结局的总发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组产妇的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理至PLX5622分子量产妇出院时,两组产妇的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组的SAS、SDS评分分别为(46.21±2.24)分、(48.16±2.42)分,均明显低于对照组的(49.58±2.52)分、(49.88±2.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径结合预见性护理对妊娠高血压产妇的产后护理效果显著,其可明显缓解产妇焦虑、抑郁情绪,减少并发症,在临床护理中值得推广应用。
新发急性脑梗死患者机械性取栓后颅内出血性转化的风险因素分析及对策
目的 分析新发急性脑梗死(ACI)患者行机械性取栓后出现颅内出血性转化(HT)的风险因素及相应的护理对策。方法 选取2020年6月至2021年12月于扬州大学附属医院行机械性取栓治疗的110例新发ACI患者作为研究对象,将在机械性取栓7 d后未出现HT的患者分入未发生组,出现HT的患者分入发CP-690550 molecular weight生组。了解新发ACI患者的性别、年龄、有无高血压、有无血脂异常、有无糖尿病、有无心房颤动、有无饮酒史、有无吸烟史、用药情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和脑梗死面积,采用多因素Logistic回归分析新发ACI患者机械性取栓后出现HT的影响因素。结果110例新发ACI患者机械性取栓后HT的发生率为24.55%(27例)。将Medidas preventivas机械性取栓后出现HT与未出现HT的新发ACI患者进行单因素分析,结果 显示,2组的糖尿病、心房颤动、抗凝药物、NIHSS评分和脑梗死面积比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心房颤动、抗凝药物、NIHSS评分≥12分和脑梗死面积≥3.0 cm~2均是影响新发ACI患者机械性取栓后出现HT的独立危险因素(P均<0.05)。结论 新发ACI患者机械性取栓后出现HT的独立危险因素有糖尿病、心房颤动、抗凝药物、NIHSS评分≥12分和脑梗死面积≥GSK1120212供应商3.0 cm~2,临床应给予对应的护理措施减少HT的发生。
新型基质金属蛋白酶抑制剂MMI-166对裸鼠胰腺癌移植瘤作用的研究
目的观察新型选择性基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂MMI-166对裸鼠人胰腺癌细胞SW1990移植瘤生长及瘤内MMP-2、MMP-9蛋白表达和细胞凋亡的影响。方法应用人胰腺癌细胞株SW1990建立裸鼠胰腺癌皮下移植瘤模型。裸鼠随机分为对照组和实验组。对照组口服生理盐水.实验组口服MMI-166(Cometabolic biodegradation200 mg·kg~(-1)·d~(-1))。游标卡尺测量肿瘤的长、短径,比较更多两组间肿瘤体积、抑瘤率。采用免疫组织化学测定肿瘤组织内MMP-2、MMP-9蛋白的表达。利用脱氧核苷酸末端转移酶介导缺口末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡指数(AI)。结果研究结束后,实验组移植瘤肿瘤体积为(1252.30±464.84)mm~3,明显小于对照组移植瘤肿瘤的(2241.82±208.06)mm~3;实验组瘤体重(1.42±0.Imidazole ketone erastin1 5)g,低于对照组的瘤体重[(2.17±0.20)g];实验组抑瘤率为34.47%。实验组内蛋白MMP-2和MMP-9的表达分别为(2.80±1.10)、(2.60±1.52),与对照组相比显著降低;细胞凋亡指数在实验组为(75.60±9.71)%,显著高于对照组的(1 7.40±10.14)%。结论 MMI 166可抑制胰腺癌肿瘤的生长并诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制MMP-2、MMP-9蛋白表达有关。
高龄老年人医院获得性肺炎合并脓毒症的高危因素及预后分析
目的 分析高龄医院获得性肺炎(HAP)患者合并脓毒症的比例、危险因素及预后情况。方法 选取2017年1月至2020年12月于中国人民解放军中部战区总医院住院的156例高龄HAP患者,分为脓毒症组(72例)和非脓毒症组(84例),临床结局为住院期间病死率、28 d病死率及30 d再住院率。使用SPSS 22.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher检验及χ~2检验。危险因素采用logistic回归分析。结果 营养不良(OR=2.419,95%CI 1.151~5.084;P=0.020)、糖尿病(OR=2.335,95%CI 1.007~5.415;P=0.048)、慢性肾脏病(OR=7CFTR抑制剂.602,95%CI 2.365~24.429;P=0.001)是脓毒症的独立危险因素。脓毒症组住院期间病死率、28 d病死率显著高于非脓毒症组[18例(25.0%)和8例(9.5%),21例(29.2%)和8例(9.5%),均P<0.05],2组患者的30 d再住院率无明显差异。营养不良(OR=3.331,95%CI 1.010~10.851;PScabiosa comosa Fisch ex Roem et Schult=0.020)、慢性心力衰竭(OR=5.904,95%CI 1.947~17.903;P=0.048)、慢性肾脏病(OR=1.973,95%CI 1.243~13.619;P=0.001)为住院期间病死率的独立危险因素AZD2281 molecular weight。结论 高龄HAP患者并发脓毒症可能与营养不良、糖尿病、慢性肾脏病相关,合并脓毒症后死亡率明显升高。
单胎试管婴儿围产期常见母婴并发症及新生儿生长发育情况探析
目的 分析单胎试管婴儿围产期常见母婴并发症及新生儿生长发育情况。方法 选取2018年1月至2020年11月经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕后在我院分娩的90Biopsia líquida例产妇为观察组(输卵管异常28例,排卵障碍25例,子宫因素27例,男性因素10例),选取同期于我院自然受孕分娩的40例产妇为对照组。比较各组的母婴并发症发生情况。结果 观察组的产妇年龄、体重指数大于对照组,剖Fulvestrant采购宫产率、新生儿病房转入率高于对照组,新生儿出生体质量小于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05);排卵障碍者的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率高于输卵管异常、子宫因素、男性因素者(P<0.05)。观察组的早产、出生缺陷、高胆红素血症发生率高于对照组(P<0.05);排卵障碍者的早产发生率高于输卵管异常者(P<0.05)。观察组的体质量小于对照SCH772984生产商组,身高低于对照组(P<0.05)。结论 单胎试管婴儿的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、新生儿出生缺陷等母婴并发症发生率高,且排卵障碍者尤为显著。临床应进行早期针对性的监测及干预,改善母婴预后。
基于分子对接技术研究鱼源抗冻多肽与鱼肌球蛋白的相互作用
冻藏期间蛋白质冷冻变性是引起解冻后鱼糜凝胶化能力下降的主要原因之一,而肌球蛋白重链(Myosin Heavy Chain,MHC)是鱼糜凝胶形成的主要贡献者。本研究使用不同生物酶酶解制备抗冻多肽,通过计算机模拟酶解技术筛选抗冻多肽。利用蛋白质同源建模构建海鲈鱼肌球蛋白空间结构,通过分子对接和分子动力学模拟解析抗冻多肽与海鲈鱼肌球蛋白重链的作用位点及可能的作用机制。结果表明,胰蛋白酶酶解物具有高抗冻活性,对菌体低温胁迫保护达到80.35%±4.39%,并具有良好的热滞活性及抑制重结晶作用。模拟胰蛋白酶酶解获得的肽段GPR与GPAGGK可以Roxadustat与肌球蛋白重链通过分子间作用力结合,其中GPPF-6463922体外AGGK的结合更为稳定。这种相互作用可以阻碍肌球蛋白在温度变化中的结构改变,其机理可能是抗冻多肽结合在肌球蛋白重链的结构空腔上,影响了结合水解离后continuous medical education引起的疏水键及二硫键等化学键的形成,阻碍蛋白侧链聚集、结构改变和冰晶的位移等,这有利于鱼糜及鱼糜制品在冷冻贮藏中的品质保持。本研究结果为抗冻多肽应用于鱼糜及其制品在冷冻贮藏过程中品质保持的应用提供科学依据。
骨外科术后患者切口感染的病原菌分布特征及影响因素
目的:分析骨外科术后切口感染患者病原菌的分布特点与其感染的有关影响因素。方法:选取2021年1月—2021年3月郑州市骨科医院骨外科收治的490例患者,统计其术后切口感染发生率,采集患者切口分泌物行细菌培养,分析其病原菌分布特征;另外收集患者的年龄、性别等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析感染发生的影响因素。结果:490例骨外科患者术后发生切口感asymbiotic seed germination染的共25例,发生率为5.10%(25/490);25例切口感染患者的切口分泌物标本中共分离出33株病原菌,其中革兰阴性菌21株,占比63.64%(21/33),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌10株,占比30.30%(10/33),主要为金黄色葡萄球菌、表皮ICI 46474说明书葡萄球菌;真菌2株,占比6.06%(2/33)。单因素分析显示:性别、体重指数(BMI)与骨外科术后切口感染发生无关(P>IDN-6556浓度0.05);年龄、糖尿病、手术时机与骨外科术后切口感染发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、有糖尿病、急诊手术为骨外科术后切口感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:骨外科术后切口感染发生率较高,革兰阴性菌是其感染的主要病原菌,年龄≥60岁、有糖尿病、急诊手术等均是感染发生的高危因素。