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目的 探讨CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年3月本院收治的拟诊为原发性肝癌的患者60例；同时纳入行经皮肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者45例。两组患者均行CT增强扫描；采集外周静脉血4 ml,检测血清甲胎蛋白水平；对行经皮肝动脉化疗栓塞术的患者进行为期1年的随访，记录肿瘤复发情况。结果 60例拟诊为原发性肝癌患者的病理检查结果显示，良性病变41例，原发性肝癌19例。CT增强扫描诊断原发性肝癌的误诊例数为7例；甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例数为16例；CT增强扫描联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例获悉更多数为4例，低于CT增强扫描、甲胎蛋iatrogenic immunosuppression白单独检测。ROC曲线分析显示，CT增强扫描、甲胎蛋白单独或联合检测诊断原发性肝癌均具有较高的应用价值(均P<0.01);其中CT增强扫描与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的价值最高(AUC=0.951),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独诊断原发性肝癌。45例经皮肝动脉化疗栓塞术后患者共检出63个病灶，其中42个病灶有明确的肿瘤染色，为肿瘤复发；另外的21个病灶随访期间未增大。CT增强扫描与甲胎蛋白联合评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率为92.86%(39/42),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率83.33%(35/42)、69.05%(29/42),差异均有统计学意义(均P<0.01)。CT增强扫描单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率明显高于甲胎蛋白，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发selleck合成性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术前诊断及术后疗效评估中具有较高的应用价值。

目的 基于认知图的健康教育对糖尿病肾病（DN）患者饮食治疗依从性、并发症及生活质量的寻找更多影响。方法 选取收治的DN患者104例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组52例，对照组给予常规护理干预，实验组在此基础上采用基Trichostatin A于认知图的健康教育干预。比较干预前及干预6个月后，两组患者的实验室指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）]；观察两组患者治疗依从性（糖尿病饮食行为依从性测评量表）、生活质量[生活质量综合评估问卷（GQOLI-74）]的变化；比较两组患者并发症发生率（感染、血压过高、心衰、尿毒症）的差异。结果 干预6个月后，两组患者的FPG、2hPG、Scr均较干预前显著降低（P<0.05），且实验组明显低于同一时期对照组（P<0.05）；两组患者GFR及糖尿病饮食行为依从性测评量表评分、GQOL-74均较干预前显著升高（P<0.05），且实验组明显高于branched chain amino acid biosynthesis同一时期对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 基于知图的健康教育可提高DN患者饮食治疗依从性及生活质量，改善血糖水平并控制肾脏病变，有助于减少并发症发生。

目的 探究白蔹乙酸乙酯部位对H22实体瘤的抑制作用及机制，以及对正常小鼠的急性毒性，并分析其药效物质基础。方法 对40只KM小鼠皮下注射H22细胞悬液复制H22皮下移植瘤小鼠模型，随机分为模型组、氟尿嘧啶组（5-Fu,25 mg·kg~(-1)）和白蔹乙酸乙酯部位低、中、高（1.5、4.5、13.5 g·kg~(-1)，生药量）剂量组，每组8只。白蔹selleck RP56976乙酸乙酯部selleck抑制剂位灌胃给药，每日1次，连续10 d。测定肿瘤体积、质量，计算抑瘤率；计算肝脏、脾脏、胸腺的脏器指数；采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)的水平；HE染色法观察肿瘤组织病理变化；Western Blot法测定肿瘤组织中Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达水平。以最大给药剂量灌胃（30 mL·kg~(-1)）1次并连续观察14 d，考察白蔹水提物、醇提物、乙酸乙酯部位（4.00、5.14、23.22 g·mL~(~(-1))）对正常小鼠的急性毒性作用。采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱（UPLC-QTOF-MS/MS）法分析白蔹乙酸乙酯部位的化学成分。结果 与模型组相比，白蔹乙酸乙酯部位高剂量组的肿瘤体积明显减小（P<0.05），各给药组的肿瘤质量均显著降低（P<0.01），低、中、高剂量组的抑瘤率分别为64.42%、72.00%、78.24%，肝脏、脾脏、胸腺的脏器指数均明显升高（P<0.05,P<0.01）；低剂量组小鼠的血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均显著升高（P<0.01），高剂量组小鼠的血清ILProtectant medium-6水平显著升高（P<0.01）；各给药组小鼠肿瘤组织中Bcl-2蛋白表达均显著下调（P<0.01）,Bax、Caspase-3及Caspase-9蛋白表达均明显上调（P<0.05,P<0.01）；白蔹乙酸乙酯部位高剂量组的Bax/Bcl-2蛋白比值显著升高（P<0.01）。小鼠在给药剂量相当于生药量696.6 g·kg~(-1)·d~(-1)（约相当于临床使用最大剂量的462.8倍）的白蔹乙酸乙酯部位时，无明显毒副反应。UPLC-QTOF-MS/MS分析共鉴定出16个化学成分，以酚酸类为主。结论 白蔹乙酸乙酯部位具有明显抗H22实体瘤的作用，且安全性较高，其机制可能与调控Bax/Bcl-2/Caspase-9/Caspase-3途径相关，酚酸类成分是其潜在的药效物质基础。

目的 探讨郑州市金水区老年人群心血管病流行情况，并对相应的影响因素进行分析。方法 于2021年6—10月在郑州市金水区采取分层整群抽样的方法，随机选择10个社区或村（城镇街道办事处及村镇各5个）常住的老年人进行问卷调查、体格检查及血生指标检测，采用描述性分析方法对调查结果selleck SB203580进行分析，并采用单、多因素分析方法对心血管疾病患病影响因素进行分析。LXH254结果 共有1 148名老年人完成调查，男性557人，占48.52%，女性591人，占51.48%。共有302例自报诊断为心血管疾病，心血管疾病患病率为26.31%，其中高血压患者214例，冠心病73例，脑卒中15例，患病率分别为18.64%,6.39%,1.31%。多因素分析结果显示，年龄≥70岁（OR=1.705、1.936）、男性（OR=3.404）、BMI≥24.0 kg/m~2(OR=1.359、1.562)、偶尔或经常吸烟（OR=1.genetic population592、1.800）、文化程度为初中及以上（OR=0.639、0.602）、运动锻炼不足（OR=2.469）、高血脂（OR=2.420）、高血糖（OR=2.877）是该区≥60岁人群心血管疾病患病的影响因素。结论 郑州市金水区老年人群心血管病患病率较高，对于心血管病的影响因素需尽快给予积极地干预，改善老年人群的健康状况，缓解疾病负担。

目的 探讨对食管癌术后吻合口瘘采用内镜下双向置管法治疗的临床疗效。方法 选择2017年8月至2020年10月中山市人民医院收治的食管癌术后并发吻合口瘘患者211例进行回顾性研究,采取常规静脉营养支持及胃肠减压治疗的105例作为对照组,将在内镜下置入瘘腔引流管至瘘口、置入三腔营养管至空肠治疗的106例作为观察组。比较两组患者吻合口瘘愈合时间、恢复进食时间、住院时间和瘘口愈合率,及前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、铁转蛋白等营养状态指标及生活质量(Ipatasertib溶解度SF-36量表)。根据累积和分析(CUSUM)法将观察组患者分为学习提高阶段(n=60)和熟练掌握阶段(n=46),分析其吻合口瘘愈合时间及住院时间随手术例数增多的变化趋势。结果 与对照组比较,观察组患者瘘口愈合时间、恢复进食时间及住院时间显著降低,瘘口愈合率、SF-36量表评分及前白蛋白、白蛋白、血红蛋白及转铁local antibiotics蛋白等水平显著增高(P<0.01)。熟练掌握阶段患者瘘口愈合时间、恢复进食Telaglenastat时间及住院时间、疼痛评分及体力恢复情况评分均显著低于学习提高阶段组(P<0.01),患者瘘口愈合率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下双向置管法治疗食管癌术后吻合口瘘,安全有效,可显著提高瘘口愈合率,完成60例后可熟练掌握该术式。

目的:运用数据挖掘技术分析曲妮妮教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的用药规律,总结导师治疗本病的临床经验,并借助网络药理学技术探究核心处方的作用机制,以求为临床治疗该疾病及新药研发提供参考。材料与方法:1.收集2019年9月-2021年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院曲妮妮教授门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病例资料,参照纳排标准筛选之后整理在excel表中,运用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0和IBM SPSS Statistics 25.0进行频数、关联规则以及聚类分析。2.筛选出核心处方的有效活性成分和作用靶点,运用Cytoscape3.8.0构建“药物-成分-靶点”网络图,通过网络拓扑分析获取核心处方作用关键活性成分;获取慢性阻塞性肺疾病的疾病靶点,将核心处方的作用靶点与疾病靶点取交集得到核心药物作用靶点,通过STRING11.5数据库构建蛋白互作网络,再通过DAVID Bioinformatics Resources进行GO和KEGG富集分析,最终获取核心处方治疗慢性阻塞性肺疾病AZD6738价格的关键活性成分及作用机制。结果:1.共筛选出229份病例,其中频次>100次的药物有14味,由高到低包括:山药、茯苓、山茱萸等。2.进行关联规则分析(支持度为>50%,置信度为100%),最终得到两味药药对8对。得到三味药对58对。3.对高频药物进行聚类分析,将其分为六类:第一类(C1):川芎、当归;第二类(C2):黄芩、蜜桑白皮、蜜款冬花、葶苈子、蜜紫菀;第三类(C3):牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、五味子、山药、熟地黄、麦冬;第四类(C4):黄芪、党参、炒鸡内金、北沙参;第五类(C5):北柴胡、麸炒枳壳、浙贝母;第六类(C6):陈皮、麸炒白术、清半夏。4.应用网络药理学研究方法,筛选出核心处方中药的活性成分:黄芪20个,熟地黄2个,山药16个,牡丹皮11个,泽泻10个,五味子8个,党参21个,茯苓15个,山茱萸20个,麦冬4个。经网络拓扑分析所得的核心处方前10位活性成分Arabidopsis immunity,分别为:槲皮素,山柰酚,木犀草素,7-O-甲基异木糖醇,7-氧基-2-甲基异黄酮,芒柄花素,β-谷甾醇,豆甾醇,异鼠李素,3,9-二-O-甲基尼索林。核心处方治疗COPD稳定期关键靶点167个。构建167个关键靶点的PPI网络图,得到前10个核心靶点为:TNF、IL1β、JUN、CASP3、AKT1INCB018424、PTGS2、VEGFA、EGFR、IL6、TP53。GO分子生物过程结果:RNA聚合酶II启动子转录的正调控、细胞因子介导的信号通路、基因表达正向调控等;GO细胞组分结果:胞质溶胶、核、质膜等;GO分子功能结果:蛋白质结合、相同的蛋白质结合、酶结合等;KEGG分析结果:171条信号通路,主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路。结论:1.导师认识慢性阻塞性肺疾病稳定期主要病机以肺肾气虚为本,痰瘀伏肺为标,虚实夹杂,但以本虚为主。治疗当补益肺肾,纳气平喘,兼顾祛伏邪,始终贯穿补虚泻实的治疗原则。2.基于网络药理学的结果显示,核心处方具有多组分、多靶点、多通路的特点,其作用机制可能是通过PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等通路调节AKT1、JUN、EGFR等靶点发挥调控炎症因子释放、炎症细胞活化等作用,改善气道重构,减少气道黏液分泌,延缓慢性阻塞性肺疾病进展。

目的 探讨对食管癌术后吻合口瘘采用内镜下双向置管法治疗的临床疗效。方法 选择2017年8月至2020年10月中山市人民医院收治的食管癌术后并发吻合口瘘患者211例进行回顾性研究,采取常规静脉营养支持及胃肠减压治疗的105例作为对照组,将在内镜下置入瘘腔引流管至瘘口、置入三腔营养管至空肠治疗的106例作为观察组。比较两组患者吻合口瘘愈合时间、恢复进食时间、住院时间和瘘口愈合率,及前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、铁转蛋白等营养状态指标及生活质量(MCC950分子量SF-36量表)。根据累积和分析(CUSUM)法将观察组患者分为学习提高阶段(n=60)和熟练掌握阶段(n=46),分析其吻合口瘘愈合时间及住院时间随手术例数增多的变化趋势。结果 与对照组比较,观察组患者瘘口愈合时间、恢复进食时间及住院时间显著降低,瘘口愈合率、SF-36量表评分及前白蛋白、白蛋白、血红蛋白及转铁Avian infectious laryngotracheitis蛋白等水平显著增高(P<0.01)。熟练掌握阶段患者瘘口愈合时间、恢复进食PI3K/Akt/mTOR抑制剂时间及住院时间、疼痛评分及体力恢复情况评分均显著低于学习提高阶段组(P<0.01),患者瘘口愈合率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下双向置管法治疗食管癌术后吻合口瘘,安全有效,可显著提高瘘口愈合率,完成60例后可熟练掌握该术式。

背景结膜松弛症(CCh)是年龄相关性眼表疾病,研究发现CCh患者结膜组织及泪液中炎性细胞因子表达升高,推测炎性细胞因子可能参与CCh的发病,但其作用机制尚未完全阐明。研究还发现CCh患者结膜组织中基质金属蛋白酶(MMPs)的表达上调,而炎性因子与MMPs在CCh发病中是否有关联尚不清楚。目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)对CCh患者结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3及TNF-α刺激产生的肿瘤坏死因子刺激基因6(TSG-6)和穿透素3(PTX3)表达的影响。方法采用组织块培养法分别对CCh和白内障患者手术中采集的结膜组织进行培养,将培养的2种结膜成纤维组织各分为3个组,分别用含20 ng/ml的PBS、TNF-α或IL-1β的细胞全培养基培养细胞4 h,分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA及其蛋白的表达。结果倒置显微镜下可见第2代细胞的形态和大小一致,为长梭形,呈放射状排列,细胞核呈卵圆形,细胞突起相互交联。CCh组和白内障组间用PBS、TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA相对表达量的总体比较差异均有统计学意义(MMP-1 mRNA:F_(分组)=2.611,P=0.116;F_(干预)=161.564,P=0.000;MMP-3mRNA:F_(分组)=5.201,P=0.029;F_(干预)=211.021,P=0.000;selleck产品TSG-6 mRNA:F_(分组)=47.209,P=0.000;F_(干预)=119.340,P=0.00remedial strategy0;PTX3 mRNA:F_(分组)=40.512,P=0.000;F_(干预)=93.935,P=0.000)。与白内障组PBS干预后比较,CCh组PBS干预后MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA的相对表达量均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与CCh组PBS干预后比较,CCh组TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA的相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与白内障组PBS干预后比较,白内障组TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA相对表达量明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCh组和白内障组间用PBS、TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3蛋白相对表Imidazole ketone erastin NMR达量的总体比较差异均有统计学意义(MMP-1:F_(分组)=84.702,P=0.000;F_(干预)=48.900,P=0.000;MMP-3:F_(分组)=112.818,P=0.000;F_(干预)=194.980,P=0.000;TSG-6:F_(分组)=56.867,P=0.000;F_(干预)=70.356,P=0.000;PTX3:F_(分组)=1.488,P=0.231;F_(干预)=89.872,P=0.000)。各组细胞用PBS、TNF-α和IL-1β干预后MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3蛋白相对表达量的组间比较与其基因表达趋势一致。结论 CCh患者结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3、TSC-6和PTX3的表达量增加;TNF-α和IL-1β均可上调CCh结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3的表达。

目的 探究天竺葵色素诱导肺癌细胞凋亡作用及其作用机制。方法 将肺癌A549和H460细胞分别分为6组：空白对照组、低、中、高3个浓度天竺葵色素实验组(细胞使用15,30和60μmol·L~(-1)天竺葵色素的完全培养基进行培养，各组均培养24 h)、Z-IETD-FMK实验组(细胞使用20μmol·L~(-1)Z-IETD-FMK的完全培养基培养2 h)和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组(细胞使用20μmol·L~(-1)Z-IETD-FMK的完全培养基培养2 h后，给予60μmol·L~(-1)天竺葵色素培养24 h)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞存活率；用流式细胞仪检测细胞凋亡水平；用蛋白质印迹法检测切割型胱天蛋白酶8(Caspase-8)蛋白的表达水平。结果 在A549细胞中，空白对照组、低、中、高3个实验组的细胞存活率分别为(100.00±9.87)%,(86.09±5.41)%,(55.45±6.36)%和(33.64±2.63)%;在H460细胞中，空白对照组、低、中、高3个实验组的细胞存活率分别为(100.00±7.28)%,(85.69±5.72)%,(60.70±4.91)%和(40.77±3.50)%;在这2种细胞中，低、中、高3个实验组与空白对照组相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在A549细胞中，空白对照组、低、中、高3个实验组、Z-IETD-FMK实验组和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组的细胞凋亡率分别为(6.50±1.82)%,(11.78±1.90)%,(19.42±2.30)%,(37.5Belumosudil浓度0±3.63)%,(7.10±2.17)%和(11.01±3.49)%;在H460细胞中，空白对照组、低、中、高3个实验组、Z-IETD-FMK实验组和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组的细胞凋亡率分别为(3.98±1.27)%,(aquatic antibiotic solution7.56±0.95)%,(15.18±1.43)%,(29.84±2.40)%,(5.86±2.04)%和(9.48±3.65)%;在这两种细胞中，低、中、高3个实验组与空白对照组比较，Z-IETD-FMK实验组和天竺葵色素联合Z-IETD-FMK实验组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在A549细胞中，空白对照组、低、中、高3个实验组的切割型Caspase-8相对蛋白表达水平分别为0.08±0.03,0.13±0.04,0.28±0.05和0.42±0.04;在H460细胞中，空白对照组、低、中、高3个实验组的切割形式Caspase-8相对蛋selleck合成白表达水平分别为0.13±0.05,0.23±0.06,0.47±0.06和0.68±0.05;在这2种细胞中，中、高浓度实验组与空白对照组相比，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 天竺葵色素具有抑制肺癌细胞增殖和促进细胞凋亡的作用，并可通过激活Caspase-8诱导细胞凋亡。

目的观察艾滋病患者抗病毒治疗后发生高血糖的情况, 并分析高血糖发生的影响因素。方法抽取2015年10月至2020年10月登封市人民医院采用抗病毒药物治疗的艾滋病患者255例, 所有患者均治疗6个月。治疗6个月后, 统计255例患者高血糖的发生情况, 设计基线资料填写表, 比较发生高血糖患者与未发生高血糖患者的基线资料, 纳入可能的影响因素, 经Logistic回归分析找出艾滋病患者抗病毒治疗后高血糖发生的影响因素。结果经过6个月的治疗, 255例艾滋病患者中发生高血糖40例, 占15.69%(40/255);发生组体质指数[(27.2salivary gland biopsy8±3.04)kg/m2]大于未发生组[(22.38±2.43)kg/m2], 治疗方案中含蛋白酶抑制剂占比(60.00%, 24/40)高于未发生组(19.53%, 42/215), CD4水平[(30.52±4.22)%]低于未发生组[(36.38±5.03)%], 血清γ-谷氨酰转移酶水平[(70.56±5.67)U/L]高于未发生组[(52.38±4.25)U/L], P均0.05。两组性别、年龄、传播途径等基线资料比较差异未见统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析检验结果显示, 体质指数ABT-199临床试验大、治疗方案中含蛋白酶抑制剂、血清γ-谷氨酰转移酶水平高是艾滋病患者抗病毒治疗点击此处后高血糖发生的危险因素(OR1, P0.05), CD4水平高是其保护因素(OR1, P0.05)。结论艾滋病患者抗病毒治疗后发生高血糖可能受体质指数大、治疗方案中含蛋白酶抑制剂、血清γ-谷氨酰转移酶水平高、CD4水平低的影响。