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目的 描述和分析血液系统疾病患者合并嗜水气单胞菌感染的临床特点及转归。方法 报道1例血液系统疾病合并嗜水气单胞菌感染的患者，同时回顾昆明医科大学第二附属医院近五年发生的4例感染病例，并通过PubMed、迈特思创、中国知网、万方infection of a synthetic vascular graft数据库检索国内外中英文文献，筛选资料相对完整的病例进行系统性回顾。结果 该患者系急性淋巴细胞白血病合并嗜水气单胞菌感染，发展为坏死性筋膜炎，经治疗无效死亡。检索到资料相对完整的文献病例有14例。患者临床STING抑制剂表现多点击此处不典型，症状多样，高热是最常见的临床症状，同时还伴有胃肠道症状等。若只表现为发热，无明显的感染灶往往预后较好，伴皮肤软组织感染者死亡率较高。经χ~2检验分析，持续处于粒细胞缺乏期有更高的嗜水气单胞菌感染率(P=0.02)。结论 血液系统疾病患者合并嗜水气单胞菌感染罕见但致死率高，应引起临床重视。

目的：观察健脾滋肾汤治疗乳腺癌内分泌治疗后不寐属冲任失调证的临床疗效。方法：选取60例符合纳入标准的病例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组予健脾滋肾汤，对照组予阿普唑仑片，7 d为一个疗程，两组均治疗2个疗程。结果：治疗后两组中医证候积分较治疗前均有改善（P <0.01），治疗组的改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；治疗组的中医证immune imbalance候疗效优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后失眠症状改善的有KD025浓度效率比较，差异R428说明书无统计学意义（P> 0.05）；两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）总积分均较治疗前有改善（P <0.01），两组间积分差值的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：健脾滋肾汤能够整体治疗乳腺癌内分泌治疗后不寐，具有一定的临床应用价值。

目的 探讨卡瑞利珠单抗所致反应性皮肤毛细血管内皮细胞增殖(RCCEP)与肿瘤反应的相关性。方法 回顾性分析我院70例晚期肝细胞肝癌患者使用卡瑞利珠单抗后RCCEP的发生率、临床病理特征和预后价值。结果 在随访18个月的时间内，70例接受卡瑞利珠单抗治疗的患者中有52例(74.3%)出现R此网站CCEP。RCCEP发生在皮肤表面，主要发生在头、脸和躯干。根据形态学特征，RCCEP可分为“红痣样”、“珍珠样”、“桑椹样”、“斑片状”和“肿瘤样”5种类型。RCCEP病理显示真皮毛细血管内皮增生和毛细血管增生。RCCEP的发生率与较高的客观缓解率(ORR)之间存在显著相关性(36.5%vs. 11.1%,P=0.042)。结论 RCCEP发生在皮肤表面，Vorinostat作用是皮肤毛细血管内皮细胞的一种免疫反应。Analytical EquipmentRCCEP的发生与晚期肝细胞癌患者卡瑞利珠单抗的肿瘤反应呈正相关。

[目的]观察菖蒲郁金汤对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）小鼠的治疗作用以及对多巴胺（dopamine,DA）能神经元的保护作用，并探讨其可能的作用机制。[方法]将36只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、MPTP模型组、菖蒲郁金汤组，每组12只。MPTP模型组和菖蒲郁金汤组采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetraE-616452分子式hydropyridine,MPTP）腹腔注射，30 mg/（kg·d），连续7 d，建立PD小鼠模型，正常对照组给予等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射，连续7 d。菖蒲郁金汤组在MPTP注射的同时开始给予20 g/（kg·d）菖蒲郁金汤灌胃21 d,MPTP模型组和正常对照组分别在MPTP、0.9%氯化钠溶液注射的同时给予20 g/（kg·d）的0.9%氯化钠溶液灌胃21 d。最后给药结束后1、7和14 d时对各组小鼠分别进行行为学评价。14 d时处死小鼠，取小鼠中脑黑质部位脑组织，应用酪氨酸羟化酶免疫组化染色检测DA能神经元存活数目，免疫印迹法检测α-突触核蛋白（α-synuclein,α-Syn）和自噬特异性蛋白微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein 1 light chain 3 Beta,LC3B)的蛋白表达；取纹状体脑组织，电镜观察神经元超微结构变化及自噬小体。[结果]与MPTP模型组比较，菖蒲郁金汤组小鼠1、7、14 d时爬杆时间缩短（均P<0.05），旷场试验的总距离和旷场平均速度均增加（均P<0.01）,7、14 d时悬挂实验分值增加（均P<0.05）；菖蒲郁金汤组小鼠中脑黑质DA神经元存活数目增加（P<0.01），而且染色浓度增加，α-Syn蛋白表达下调（P<0.01），微管相关蛋白1轻链3B-Ⅱ（microtubuleassociated protein 1 light chain 3 Beta-Ⅱ，LC3B-Ⅱ）/微管相关蛋白1轻链3B-Ⅰ（microtubule-associated protein 1 light chain 3 BetaPostinfective hydrocephalus-Ⅰ，LC3B-Ⅰ）比值增加（P<0.01）。电镜显示，与MPTP模型组比较，菖蒲郁金汤组纹状体神经元胞质水肿、空泡变性现象减轻，线粒体膜结构相对完整，可见自噬溶酶体。[结论]菖蒲郁金汤可有效减轻PD小鼠行SAHA供应商为症状，对DA能神经元具有保护作用，通过增强神经元细胞的自噬活性从而促进异常聚集α-Syn的自噬性清除可能是其主要作用机制。

目的 研究大戟科植物狼毒大戟的化学成分及其细胞毒活性。方法 采用硅胶柱色谱等术分离纯化狼毒大戟中的化学成分，根据化合物的理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构。采用噻唑蓝比色法探究 9 个化合物对肝癌细胞株和乳腺癌细胞株的细胞毒活性。结果 共从狼毒大戟饮片中分离得到 9 个化合物，分别鉴定为岩大戟内酯B(1)、ebracteolatain A(2)、3，3′-二乙酰基-2，4′-二甲氧基-2’，4，6，6′-四羟基-二苯基甲烷(3)、β-香树脂醇乙酸www.selleck.cn/products/wnt-c59-c59酯(4)、狼毒乙素(5)、β-谷甾醇(6)Barasertib、euphebracteolatain A(7)、fischeria A(8)、岩大戟内酯A(9)。细胞毒活性研究发现，化合物1～9 对肝癌细胞株HepG2无显著活性；化合物 2 对乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231、Sum149、ZR-75-1、SKBr3、BT474的IC_(50)分别为(5.73±0.74)、(5.41±0.26)、(5.47±0.17)、(3.49±0.54)、(10.10±1.66)、(2.63±0.59)μmol·L~(-1)。化合quality use of medicine物 3 对乳腺癌细胞株Sum149、ZR-75-1细胞毒活性明显，其IC_(50)分别为(5.23±0.44)、(10.13±1.80)μmol·L~(-1)。结论 化合物 3 是新化合物，化合物 7为首次从狼毒大戟中分离得到；化合物2和化合物 3 对乳腺癌细胞有显著细胞毒活性。

【目的】构建炭疽芽孢杆菌弱毒株C40-202 PA-LF1融合基因表达载体并对其进行原核表达和反应原性检测，为炭疽亚单位疫苗制备、炭疽诊断和疫苗免疫效果检测提供依据。【方法】根据GenBank中登录的炭疽芽孢杆菌PA和LF基因序列设计2对引物，利用PCR方法从炭疽芽孢杆菌弱毒株C40-202中分别扩增出PA和LF1基因片段，经XhoⅠ限制性内切酶获悉更多消化后，通过黏性末端进行连接，获得PA-LF1融合基因片段，利用SWISS-MODEL分析软件分别对PA、LF1和PA-LF1融合蛋白进行三级结构预测；将融合基因片段克隆至pET32a(+)质粒中，构建重组质粒pET32a-pediatric hematology oncology fellowshipPA-LF1,并将重组质粒pET32a-PA-LF1转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞进行诱导表达，SDS-PAGE-616452溶解度E分析重组蛋白表达，Western blotting鉴定融合蛋白并分析其反应原性。【结果】从炭疽芽孢杆菌弱毒C40-202株成功扩增出PA、LF1和PA-LF1融合基因；成功构建了炭疽芽孢杆菌PA-LF1融合基因表达质粒pET32a-PA-LF1,融合蛋白三级结构预测可折叠为正确的空间构象；构建的重组质粒经诱导表达、纯化和SDS-PAGE,获得分子质量为96 ku的融合蛋白，以包涵体形式表达；经Western blotting验证，纯化后的重组蛋白与经Ⅱ号炭疽芽孢苗免疫后的绵羊血清发生特异性结合，表明其具有良好的反应原性。【结论】PA-LF1融合蛋白具有良好的反应原性，可为炭疽诊断和疫苗免疫效果检测提供理论依据，同时也可作为一种炭疽亚单位疫苗的候选组分。

【目的】观察嗜肺军团菌重组免疫原蛋白(immunogenic protein,IP)对RAW264.7细胞自噬流及自噬相关因子表达水平的影响并探讨其作用机制。【方法】采用His标签蛋白纯化试剂盒纯化嗜肺军团菌重组免疫原蛋白(IP)，并用CCK-8法检测IP对RAW264.7细胞半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50))。采用低浓度(0.05×IC_(50))、中浓度(0.1×IC_(50))、高浓度(0.2×IC_(50))IP与RAW264.7细胞进行体外共培养1、3、6、12h，并设细胞对照组，应用自噬双标质粒pmCherClinical microbiologistry-C1-EGFP-LC3B检测巨噬细胞自噬流的变化，筛选最佳浓度进行后续实验；最佳浓度IP与RAW264.7细胞进行体外共培养6、12、24 h，并设细胞对照组，RT-qPCR检测各组自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 lightchain 3,LC3)、SQSTM 1 (sequestosome 1,p62)及组蛋白去乙酰化酶6 (histone deacetylase 6,HDAC6)的mRNA表达水平；Western blotting法检测各组自噬相关因子的蛋白表达水平；免疫荧光检测各组自噬相关因子的表达。【结果】根据CCK-8结果计算IC_(50)为0.26μg/μL。自噬双标质粒pmCherry-C1-EGFP-LC3B检测自噬流结果显示，与对照组相比，中浓度(0.026μg/μL)IP与RAW264.7细胞进行体外共培养后自噬流抑制显著。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示E-616452价格，与对照组相比，IP与RAW264.7细胞共培养6h,P62表达水平升高，LC3B、HDAC6、Beclin1表达水平均降低，P<0.05；与6寻找更多 h组相比，12 h组LC3B表达水平降低，P62、HDAC6及Beclin1表达水平均升高，P<0.05；与12 h组相比，24 h组Beclin1表达水平升高，P<0.05。IP一定程度上以时间依赖的方式降低了LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值并升高了P62蛋白的表达水平，P<0.05。免疫荧光结果基本与RT-qPCR及Western blotting检测结果一致。【结论】嗜肺军团菌IP抑制巨噬细胞自噬，可能与通过影响自噬小体-溶酶体融合途径，干扰自噬小体及自噬溶酶体的形成、成熟等过程有关。

目的 探究老年烧伤后医院感染发生情况及相关影响因素Logistic回归模型对临床防治的指导意义。方法回顾性选取苏州市市立医院2017年3月—2020年10月老年烧伤患者208例作为研究对象，统计感染发生情况，根据是否发生医院感染分为感染组与无感染组，收集两组临床资料，分析老年烧伤患者发生感染的影响因素，构建Logistic多因素回归模型，采用似然比卡方、Wald卡方、拟合优度检验评价LogSB203580半抑制浓度istic回归模型，受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测价值。结果 208例老年烧伤患者，医院感染发生率为17.79%(37/208)，其中血液感染14例，占37.84%；皮肤软组织感染13例，占35.14%；下呼吸道感染10例，占27.03%。构建Logistic多因素回归模型显示，年龄>70岁、Ⅳ度烧伤、烧伤面积>50%、重度烧伤、侵入性操作、使用有PEG300核磁创呼吸机、抗生素应用时间>48 h是老年烧伤患者医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)；似然比卡方检验，模型建立具有统计学意义，Wald卡方检验，模型构建有效，拟合优度检验，模型拟合效果较好；ROC曲线分析，Logistic多因素回归模型预测老年烧伤患者发生感染的AUC为0.964(95%CI为0.937～0.991)，敏感度为89.19%，特异度为91.81%。结论 老年烧伤患者医院感染发生率较高，以血液感染、皮肤软组织medium replacement感染、下呼吸道感染较为常见，构建Logistic多因素回归模型能有效预测感染发生风险，为临床制定防治措施提供可靠依据。

目的 分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势，了解摩根摩根菌耐药特征，为临床合理用药提供数据支持。方法 回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家medium entropy alloy医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来源不同，将摩根摩根菌分为泌尿系统(UT)组(n=271)、呼吸系统(RT)组(n=161)、皮肤软组织(SST)组(n=294)和其他组(n=112)。采用线性回归方法分析耐药率随时间的变化。采用Pearson χ~2检验或Fisher精确检验分析组间差异。结果 2016—2021年山东省摩根摩根菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈线性下降趋势(P=0.005),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药selleck激酶抑制剂率呈线性上升趋势(P=0.006)。2017—2020年山东省摩根摩根菌对左氧氟沙星的耐药率均高于全国水平(P<0.05)。UT组摩根摩根菌对阿米卡星、庆大霉素IACS-10759核磁、妥布霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于RT组(P均<0.05);对庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于SST组(P均<0.05)。结论 山东省摩根摩根菌对多种抗生素的耐药性普遍较高，其中对喹诺酮类抗生素的耐药性最高，各级医疗机构应加强对喹诺酮类药物的合理应用。推荐使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星作为治疗摩根摩根菌感染的一线药物。

近年来，抗生素滥用导致的环境污染和健康风险引起selleck HPLC广泛关注。小型离子阱质谱具有灵敏度高、检测速度快、便携等优点，可实现目标物的高选择性、高通量检测。本文基于丙酮辅助SBE-β-CD浓度光电离源小型离子阱质谱开展医疗领域中6种常见抗生素的检测，初步建立了抗生素快速检测方法。通过优化气流和进样时序参数，使用脉冲吹扫模式和卤素灯闪热热解吸提高热解吸效率，显著提高了高沸点抗生素的质谱信号强度。利用同位素内标开展抗生素的初步定量研究，并模拟水中抗生素检测研究，整个检测过程可在1 min内完成。在1 μL进样量时，基于S/N=3计算出异烟肼（INZ）、乙硫异烟胺（ETN）、伏立康唑（VCZ）的检出限分别为636、160、35 μg/Bio-active comoundsL。该小型离子阱质谱仪便携、分析速度快、灵敏度高，有望应用于抗生素重点排放源的现场、高通量检测。