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背景妊娠期高血压疾病的不良结局严重危害母儿健康，目前临床指标早期预测能力有限。超微血流成像技术(SMI)提供胎盘灌注定量指标，为早期预测不良结Pidnarulex配制局提供可能。目的 探索超微血流成像技术(superb micro-vascular imaging,SMI)定量评价妊娠期高血压疾病胎盘血管灌注的价值。方法 选择2019年10月-2021年10月在我中心常规超声检查并应用超微血流成像技术(SMI)评估胎盘灌注的孕晚期(28-32周)孕妇。应用超微血流成像技术观察各组胎盘的血流灌注情况、定量指标血管化指数(VI)、多普勒超声selleck Liproxstatin-1检测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期期末血流速度比(S/D)，孕妇的血压值，并随访妊娠结局至产后1个月，低体重新生儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡作为不良妊娠结局。分析以上指标对不良结局的敏感性、特异性，绘制ROC曲线，计算曲线下面积(AUC)及各临界值。结果 纳入正常组90例，妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder of pregnancy,HDP)组52例[妊娠期高血压(gestational hypertension,GHT)35例，子痫前期(preeclampsia,PE)12例，子痫(eclampsia)5例]。HDP组低体重新生儿7例、胎儿窘迫10例和新生儿窒息6例，发生率高于正常组(P均<0.05)。SMI胎盘灌注图显示，HDP组孕妇胎盘内绒毛血管管径粗细不均、走行不规则，仅显示靠近表面的初级、次级绒毛血管，未显示子宫螺旋动脉及其分支。与正常组比较，GHT组、PE组、子痫组的胎盘VI值依次为10.2、7.0、4.1(P<0.05)。正常组与GHT组、PE组和子痫组的S/D比值差异没有统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示：SBP、DBP、S/D、VI等4指标及联合应用，对不良妊娠结局的预测效能：ROC-AUC(95%CI)分别为0.740(0.5Hepatocyte nuclear factor69～0.911)、0.719(0.452～0.972)、0.698(0.434～0.959)、0.769(0.545～0.969)、0.863(0.782～0.951)。其中联合应用诊断效能较高。结论 孕晚期运用SMI技术可以定量评估妊娠期高血压疾病的严重程度，血管指数(VI)对预测不良妊娠结局有较高的临床价值。

背景2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）致残、病死率高，预后差，早期治疗对延缓T2DM-SAP的发展具有重要作用。中医药在疾病预防方面具有独特的临床优势，构建融合中西医元素的风险预测模型可为临床防治T2DM-SAP患者发生心脑血管不良事件（MACCE）提供可靠依据。目的 探究T2DM-SAP患者发生MACCE的危险因素，构建并评估风险预测模型。方法 选取2012—2019年在河南中医药大学Cells & Microorganisms第一附属医院诊治的674例T2DM-SAP住院患者，依据医院信息系统收集患者的电子病历和随访数据，包括人口学资料、临床特征、实验室资料、中医资料、结局指标（MACCE发生情况）。根据是否发生MACCE，将患者分为MACCE组（n=190）和非MACCE组（n=484）。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选T2DM-SAP患者发生MACCE的独立危险因素，建立MACCE风更多险预测模型，并构建列线图。采用Bootstrap法进行内部验证。通过受试者工作特征（ROC）曲线、C-index、Calibration plot、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线（DCA曲线）验证预测模型的预测效能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄[OR=1.033,95%CI(1.014,1.052)]、脑血管病史[OR=3.799,95%CI(2.529,5.750)]、血肌酐[OR=1.005,95%CI(1.002,1.008)]、暗紫舌[OR=2.756,95%CI(1.285,5.935)]、少苔[OR=2.083,95%CI(1.025,4.166)]、细弱脉[OR=5.822,95%CI(1.8Liproxstatin-1使用方法67,20.359)]、风痰阻络[OR=2.525,95%CI(1.466,4.387)]是T2DM-SAP患者发生MACCE的影响因素（P<0.05）。基于筛选出以上独立危险因素构建预测模型，该模型显示出中等预测能力，C-index为0.769[95%CI(0.729,0.809)]，灵敏度为69.47%，特异度为75.00%，区分度良好；Calibration plot显示预测不良结局风险与实际不良结局风险平均绝对误差为0.011，校正拟合偏倚后的C-index为0.761,Hosmer-Lemeshow检验结果显示校准度良好（χ~2=6.004,P=0.647）;DCA结果显示，阈值概率>30%，预测模型在临床上是有益的。结论 年龄、脑血管病史、血肌酐、暗紫舌、少苔、细弱脉、风痰阻络是T2DM-SAP患者出现MACCE的影响因素，并以此建立了临床预测模型。该模型具有良好的区分度、校准度以及临床有效性，为防治T2DM-SAP患者出现MACCE提供科学依据。

目的：观察苯磺酸左氨氯地平治疗冠心病合并轻中度高血压患者的效果及其对动态血压的影响。方法：选取北京市朝阳区双桥医院2019年6月-2021年6月收治的冠心病合并轻中度高血压患者98例。根据数字表随机法将其分成研究组和对照组，各49例。两组均给予冠心病的常规治疗，在此基础上，对照组给予硝苯地平缓释片，研究组给予苯磺酸左氨氯地平片。比较两组临床疗效，治疗前，以及治疗2、4、6、8周后的收缩压及舒张压，舒张压和收缩压降压谷峰值比率及不良反应。结果：对照组总有效率为79.59%，研究组总有效率为87.76%，两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前，治疗2、4GSK2118436、6、8周后的收缩压和舒张压E multilocularis-infected mice比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两组治疗2、4、6、8周后的收缩压和寻找更多舒张压均低于治疗前(P<0.05)。研究组收缩压及舒张压的降压谷峰值比率均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对于冠心病合并轻中度高血压患者而言，在冠心病常规治疗基础上应用苯磺酸左氨氯地平治疗可更稳定持续有效地控制患者的血压水平，减少药物不良反应，总体效果优于硝苯地平。

目的：比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法：选择2017年1月～2020年1月60例患者纳入研究，按照随机数字表对照法regenerative medicine分为两组，每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平、并发症。结果：观察组手术时间比对照组长，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较少，止痛药物使用时间较短，术后住院时间较短，差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后肛门排气时RSL3纯度间对比，差异无统计学意义(P>0selleck抑制剂.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均改善较好，高于治疗前以及对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与开腹CME对比，腹腔镜CME效果较好，患者IL-6、IL-8水平恢复较好，且不增加术后并发症的发生，但是手术时间较长，需引起足够重视。

目的 调查县域医共体无临床并发症老年高血压患者焦虑抑郁情绪的状况及影响因素。方法 采用广泛焦虑问卷7项（GAD-7）和患者健康问卷9项（PHQ-9）评估2019年6月至2021年3月在县域医共体门诊就诊的273例无临床并发症老年高血压患者的焦虑抑郁情绪现状JNJ-42756493半抑制浓度，通过单因素和多因素分析总结焦虑抑郁情绪的危险因素。结果 在273例无临床并发症老年高血压患者中，检出焦虑情绪86例（31.50%）和抑郁情绪57例（20.88%）；女性、非在婚、文化程度低、有临床症状、睡眠质量差和服药依从性低是焦虑情绪和抑郁情绪的独立危险因素（OR值分别为2.879、2.884、2.352、2.666、3.308、3.367和3.349、2.148、1.95CX-5461生产商6、3.338、2.869、5.094,P<0.05），Electrophoresis Equipment月收入低是抑郁情绪的独立危险因素（OR=2.384,P<0.05）。结论 焦虑抑郁情绪在县域医共体老年高血压患者无临床并发症的病程早期普遍存在，掌握其危险因素，有助于及时识别和综合干预。

目的 探讨前列腺特异性functional symbiosis抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数(PHI)、前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 收集2020年8月至2021年9月在山东大学附属省立医院行前列腺穿刺术的148例患者病例资料。根据穿刺病理结果将患者分为良性前列腺增生组(n=78)与前列腺癌组(n=70)。术前检测所有患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、p2PSA并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断前列腺癌的效能;术后病理进行Gleason评分,检测各项指标对高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的预测价值。结果 与前列腺增生组比较,前列Angiogenesis抑制剂腺癌组PSA、PSAD、p2PSA确认细节、PHI、PHID均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PSA、PSAD、p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.81、0.83、0.88、0.92。p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的价值优于PSA(P均<0.001);p2PSA、PHI、PHID诊断高级别前列腺癌的AUC分别为0.75、0.84、0.84,均高于PSA(AUC为0.69),差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009、P=0.028)。结论 应用p2PSA、PHI、PHID可以提高前列腺癌诊断的特异性,更准确的预测高级别前列腺癌,对于评估肿瘤的恶性程度、生物学行为及预后有重要意义。

目的 探讨对采用结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年5月广西壮族自治区北海市人民医院收治的76例择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者为研究对象，采用随机排列法分为对照组和观察组，每组各38例。其中观察组在麻醉诱导前以1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪点击此处定，麻醉诱导后再以每小时0.5μg/kg维持泵入；而对照组则以同等方式泵入等剂量的生理盐水。比较两组入手术室时（T_0）、插管前1 min(T_1)、插管过程中（T_2）、插管后1 min(T_3)、手术结束时（T_4）、拔管后1 min(T_5)以及离开麻醉恢复室时（T6）心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化，对比手术前1 d、手术后1 d和手术后3 d两组Puromycin IC50患者的认知功能。结果 观察组苏醒时间（20.64±3.88）min、自主呼吸恢复时间（4.75±0.61）min、首次排气时间（5.75±1.06）h和肠鸣音恢复时间（19.30±4.21）h均短于对照组的（35.42±3.71）min、（12.54±2.33）min、（8.86±1.23）h和（28.94±5.72）h(P<Biogenic Fe-Mn oxides0.05)。观察组在T_0阶段HR和MAP水平与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；但在T_1～T_6阶段，观察组HR和MAP水平均低于对照组（P<0.05）。观察组术前1 d MMSE评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分为（27.01±0.38）分、（28.99±0.42）分，均高于对照组的（24.79±0.35）分、（26.91±0.41）分（P<0.05）。结论 对腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉可以在不影响血流动力学的同时减轻患者术后认知功能障碍的情况，促进患者术后尽早恢复，临床应用效果显著。

目的 调Naporafenib体外查中老年人慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)病因，并分析影响患者预后相关因素。方法 收集2018年1月至2021年1月到自贡市第四人民医院就诊的456例中老年CRF患者临床资料，分析病因及影响预后相关因素。结果 456例中老年CRF患者病因分布为原发性肾小球肾炎220例(48.24%)、糖尿病肾病78例(17.11%)、高血压肾病65例(14.25%)、肾盂肾炎37例(8.11%)、药物性肾损伤19例(4.16%)、梗阻性肾病18例(3.95%)、狼疮性肾炎12例(2.63%)、多囊肾7例(1.5disordered media4%),其中病因为原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎患者发病年龄低于其他病因患者(P<0.05);456例患者院内死亡获悉更多94例，死亡率为20.61%,多因素logistic回归分析显示，年龄、严重感染、脑血管疾病、心律失常、高血压Ⅲ期、左心室肥厚、心肌梗塞是引发患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论 中老年CRF发病的主要病因为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，而心脏疾病是引发此类患者预后不良的主要因素，应针对高危人群做好疾病预防和控制工作，从而降低CRF的发病率和死亡率。

目的 研究三维散斑跟踪超声心动图评估在高血压右束支传导阻滞（CRBBB）对右心室大小及功能的影响。方法GSK1120212 MW 选取2018年1月～2021年1月收治的106例CRBBB患者纳入观察组，另选取50例经心电图、超声心动图以其他实验室检查确定无心脏器质性病变者作为对照组。所有患者均具备完整三维散斑跟踪超声心动图检查资料，根据患者是否具有右心室机械不同步，将其分为低标准差组（n=51）Pevonedistat使用方法与高标准差组（n=55），比较两组右心室大小及功能，分析三维散斑跟踪技术在CRBBB中的应用价值。结果 观察组患者心脏个节段Biofuel combustion处，入口外侧、入口偏下、入口间隔、流出道间隔的达峰时间面积应变水平均高于对照组（P<0.05），两组流出道游离壁、心尖游离壁、心尖间隔达峰时间面积应变水平差异无统计学意义（P>0.05）。CRBBB患者中，低标准差组患者QRS间隔、左心室射血分数、右心室舒张末期容积指数、三尖瓣反流峰值梯度及右心室收缩期末期容积指数水平均低于高标准差组（P<0.05），左心室舒张末期容积、左心室舒张末期容积、右心室面积分数变化、右心室射血分数及三尖瓣环收缩期位移水平均高于高标准差组（P<0.05）。结论 3D斑点追踪超声心动图能有效反映CRBBB患者心脏各节段运动延迟状况以及右心室容积、功能状况，在指导临床CRBBB心脏同步性治疗以及病情评估中具有良好的应用价值。

目的 探讨血浆动脉硬化指数(AIP)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对老年不同性别的SPA患者影响。方法 纳入稳定型心绞痛(SAP)患者548例为实验组，同期住院冠状动脉造影正常的486例为对照组。记录患者一般临床资料PS-341临床试验性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、吸烟史及实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cre)、血浆动脉硬化指数(AIP)、TG葡萄糖指数(TyG)]。结果 实验组男性比例BMI、高血压比例、Cre、UA、TC、TG、LDL-C、FPBiomass bottom ashG、AIP、TyG均显著高于对照组，HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。女性组BMI、高血压比例、TC、TG、HDL-C、TyG水平均显著高于男性组，而UA、Cre水平均显著低于男性组(均P<0.05)。男性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05);女性实验组AIP、TyG水平均显著高于对照组(P<0.05)。性别、高血压史、BMI、UA、Cre、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FPG、AIP、TyG是老年SPA的危险因素。多因素逐步向前法Logistic回归分析显示：性别、BMI、AIP、TyG、 LDL-C是老年SPA患者的独立危险因素。进一步对BMI、AIP、TyG、 LDL-C进行性别的亚组分析显示：BMI、AIP、TS63845分子量yG、 LDL-C是老年男性及女性SPA患者的独立危险因素，AIP对老年男性SPA患者的影响大于TyG,TyG对老年女性SPA患者的影响大于AIP。结论 AIP、TyG、LDL-C对老年女性SAP患者的危险度更高，针对老年女性SPA患者预防应更加重视患者的TyG水平。