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目的 比较不同胃肠吻合口位置的胆胰转流-十二指肠转位术（biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD/DS）治疗肥胖合并糖尿病大鼠的效果。方法 采用高脂喂养1个月联合低剂量（35 mg/kg）链脲佐菌素腹腔内注射诱导肥胖合并糖尿病大鼠模型。根据实施的手术分为改良BPD/DS(modified BPD/DS,MBPD/DS)、BPD/DS、袖状胃切除术（slKampo medicineeeve gastrectomy,SG）及假手术（sham operation,SO）组，每组随机选8只大鼠进行后续实验观察，重点比较M-BPD/DS与BPD/DS组术后减重、降糖、营养及食管炎指标。结果 (1) MBPD/DS组和BPD/DS组术后1～4个月大鼠体质量和进食量（除外第4个月）均明显低于SO组（P<0.05），但发现M-BPD/DS组在术后第1个月时进食量高于BPD/DS组（P<0.05）。(2) M-BPD/DS组和BPD/DS组空腹血糖水平明显低于SG组（P<0.05）和SO组（P<0.05）且均明显低于术前（P<0.05），但这2组间比较差异未见有统计学意义（P>0.05）。(3)口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗试验及稳态模型胰岛素抵抗指数这3个指标在术后第1和4个月时M-BPD/DS组、BPD/DS组及SG组均明显低于SO组（P<0.05）且明显低于术前（P<0.05），而未发现MBPD/DS组和BPD/DS组间比较差异有统计学意义（P>0.05）；还发现M-BPD/DS组和BPD/DS组的ITT指标值在术后第4个月时高于术后第1个月（P<0.05）。(4) M-BPD/DS组、BPD/DS组及SG组胰高Dibutyryl-cAMP生产商血糖素样肽-1指标值术后第1和4个月时均明显高于SO组（P<0.05）而胰岛素指标值均明显低于SO组（P<0.05），并且术后第1、4个月时胰高血糖素样肽-1指标值较术前明显升高而胰岛素指标值较术前明显降低（P<0.05），未发现这2个指标在MBPD/DS组和BPD/DS组间比较差异有统计学意义（P>0.05）。(5) M-BPD/DS组和BPD/DS组术后第1和4个月时（除外术后第1个月时钙指标）白蛋白、钙、铁均明显低于SG组（P<0.05）和SO组（P<0.05）且均明显低于术前（P<0.05）。(6) M-BPD/DS组食管鳞状上皮厚度和乳头伸长率明显低于BPD/DS组及SG组（PVX-765<0.05），而前者与SG组比较接近（P>0.05）但明显高于SO组（P<0.05）。结论 胃肠吻合口移至幽门以上简化了手术操作的同时不影响BPD/DS的减重降糖效果，且可能对食管具有保护作用。

目的 探讨人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺癌中不同程度HER2蛋白表达者的临床病理学特征及HER2低表selleckchem达乳腺癌新辅助化疗疗效的相关影响因素。方法 回顾性收集161例西南医科大学附属医院乳腺外科2019年3月至2021年3月期间初治行新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者的临床病理资料，分析不同程度HER2蛋白表达者临床病理学特征的差异，运用非条件logistic回归模型分析HER2低表达乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）率的影响因素。结果 161例HER2阴性乳腺癌患者中HER2低表达者共108例，占67.1%;HER2低表selleck NMR达患者比HER2零表达[免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC) 0]患者有更高的腋窝淋巴结转移率（P=0.048），更低的组织学分级（P=0.006），激素受体表达阳性者占比更高（P<0.001）;pCR率在HER2 IHC 0、IHC 1+和IHC2+/原位杂交（in situ hybridization,ISH）-三者间的差异无统计学意义（P=0.099），在总体人群及Luminal型亚组人群中HER2低表达者的pCR率比HER2 IHC 0者的低，其差异有统计学意义（P<0.05），但在三阴性乳腺癌亚组中差异无统计学意义（P=0.814）。logistic回归分析结果显示，年龄、组织学分级和雌激素受体表达状态是HER2低表达乳腺癌新辅助化疗后pCR率的独立影响因素（P<0.05）。结论 HER2阴性乳腺癌患者不同程度的HER2蛋白表达有独特的临床病理学特征，HER2低表达乳腺癌新辅助化疗的pCR率低于HER2零表达乳腺癌患者，年龄、组织学分级和雌激素受体表达状态为HER2低表达乳epigenetic factors腺癌患者新辅助化疗pCR率的独立影响因素。

目的探讨Decitabine纯度超声检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法抽取2019年8月至2021年8月在郑州大学第一附属医院行手术治疗的卵巢囊肿患者201例, 均接受超声检查。分析良、恶性患者的超声征象并分组, 以病理检查为金标准, 探讨超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 201例卵巢囊肿患者中, 病理检查发现良性103例, 恶性98例。良、恶性卵巢肿瘤超声征象在形态、包膜、回声、阻力指数(RI值)matrilysin nanobiosensors方面比较, 差异有统计学意义(P0.05);两组在血流显示方面比较, 差异未见统计学意义(P0.05)。以病理检查为金标准, 超声检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.65%(81/98)、86.41%(89/103)、84.58%(170/201)、85.26%(81/CP-690550半抑制浓度95)、83.96%(89/106)。结论超声检查对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤具有较高价值, 临床应多关注患者的RI值、包膜、形态、内部回声等超声征象变化。

目的 探讨混合现实技术联合实时超声在腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在阜阳市人民医院行腹腔镜下肾部分切除术治疗的3例完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。肿瘤位于左侧1例,右侧2例。患者术前均行双肾增强CT,采集图像数据构建三维可视化模型,术中借助混合现实(BMS-354825抑制剂MR)技术与腔镜影像融合辅助PLX5622体外导航,并结合实时超声对比,从而对瘤体进行精准定位、分离和剜除。术后定期进行随访。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放。平均手术时间205(160～270)min;平均阻断肾动脉时间26(18～30)min,;术中平均出血110 (80～150)mL,均未输血;平均术后住院时间7.3(6～9)d。术后病理诊断:乳头状肾细胞癌2例、嗜酸细胞腺瘤1例,手术切缘均为阴性。3例均获随访,术后随访平均7.7(1～13)个月。术后1个月复查血肌酐平均99.4(54.7～185.7)μmol/L。术后1例患者出现肌酐升高情况,其余2例患者肾功能无异常。所Hepatic functional reserve有患者影像学检查未见肿瘤复发征象。结论 混合现实技术联合实时超声行腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤安全有效,可以完整切除瘤体,最大限度地保留肾单位。

目的：食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，在我国食管癌发病率和死亡率较高，其发病率逐年攀升，生存率低，严重威胁人类生命健康。为了进一步探索食管癌的发病机制及其系统、高Aboveground biomass效的诊疗方法，笔者基于食管癌的中西医临床病证特点，根据团队前期建立的动物模型评价方法开展食管癌动物模型的评价，提出模型完善建议。方法：通过知网、万方等数据库，对现有食管癌动物模型进行归纳整理，并对模型相关selleck指标赋值，与食管癌中西医临床诊断指南进行吻合度评价。结果：除较少采用的自发性食管癌动物模型与临床吻合度较高外，甲基苄基亚硝胺诱发性动物模型与临床吻合度较高，该动物模型虽在一定程度上可模拟食管癌发病的病因病机，且部分体现西医临床诊断的部分指标，可反应中医形体消瘦，爪甲发紫，饮水次数增加等整体表现，但对中医证候的区分仍有欠缺。结论：甲基苄基亚硝胺诱发性动物模型和人食管癌细胞异种胃壁S63845采购移植的小鼠模型在原有造模基础上，施加以痰气互阻证、血瘀痰滞证、阴虚内热证和气虚阳微证证型干预因素，并加以区分，体现出中医证候的表现，获得食管癌的中医药病证结合动物模型，使食管癌动物模型更能反应食管癌中医临床的病证表现，体现中医病证结合动物模型的特点，模拟中西医临床实际，更好的为基础研究提供确切的病理模型载体。

背景：随着新冠疫苗的普及，我国疫情将得到一定控制，但现阶段仍有部分民众因各种原因无法接种疫苗而具有一定的感染风险。而当前国外疫情失控，我国面临着较大的输入性压力。因此，新冠肺炎的selleck HPLC相关治疗仍需引起相应的关注。目的：本研究运用方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价/meta分析进行再评价。方法：通过计算机对CNKI、CBM、WanfangSBE-β-CD细胞培养、VIP、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase进行检索，检索时间至2021年4月，由两位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/meta分析，用AMSTAR 2与GRADE分级进行方法学质量评Medium Recycling价及证据质量分级。结果：经过纳排标准筛选后共纳入6篇文献，AMSTAR 2量表结果显示：1篇质量属于中级，5篇质量属于极低级；GRADE分级示：证据质量为中级的结局指标有10次，低等级11次，极低等级9次。结论：目前中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎有低质量循证依据，但相关系统评价/meta分析方法学质量为中、极低，结局指标的证据质量等级多为低级、极低级。

目的探讨HPV分型检测和细胞学检获悉更多查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息, 同时收Wave bioreactor集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例, 患者平均年龄39.4岁(19～81岁), 44.8%发生于30～39岁, 34.7%发生于40～49岁, 其中355例行hrHPV检测, 阳性率为93.8%(3确认细节33/355), 阳性病例中277例病毒分型, 55.6%(154/277)患者感染HPV18, 48.7%(135/227)患者感染HPV16, HPV18/16的总感染率达93.1%(258/277)。478例患者中212例为单一原位腺癌, 余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变, 后者HPV16的感染患者显著多于前者, 差异具有统计学意义(P0.05)。细胞学检查阳性率55.9%(167/299), 余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%(101/109), 其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%(83/88)。结论 HPV分型检测和细胞学联合筛查方案, 可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。

目的 探讨阿帕替尼联合经动脉导管灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2019年2月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的92例原发性肝癌患者的临床资料。根据是否联合应用阿帕替尼将患者分为观察组和对照组，各46例。对照组给予TACE治疗，观察组在对照组基础上联合阿帕替尼口服治疗。比较2组患者临床疗效、免疫功能指标、血清热休克蛋白90α(HSP90α)、肿瘤蛋白D52(immune stimulationTPD52)、高迁移率族蛋白B2(HMGB2)表达水平、不良反应发生情况及随访结果。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[47.8%(22/46)比26.1%(12/46)、80.4%(37/46)比65.2%(30/46)](均P<0.05)。治疗后1、3、6个月2组CD~+_3、CD~+_4水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组，CD~+_8水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组[CD~+_8组间比较：(26.7±5.7)%比(30.8±6.7)%、(23.8±3.4)%比(30确认细节.9±6.8)%、(20.3±2.8)%比(26.4±8.2)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血清HSP90α、HMGB2水平均低于治疗前、且观察Docetaxel组均低于对照组，TPD52表达水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组白细胞减少、腹痛、胃肠道反应、发热、肝损伤等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访1年期间，观察组死亡率明显低于对照组[10.9%(5/46)比21.7%(10/46)](P=0.026)。结论 阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌效果确切，可显著提高患者免疫功能，改善其血清HSP90α、TPD52、HMGB2表达，抑制肿瘤进展，且不增加不良反应发生率。

目的 分析2014-2019年锦州市城区居民肺癌死因数据，研究其流行特征及减寿情况，为肺癌防治工作提供科学依据。方法 采用获悉更多ICD-10死因分类法进行死因分类，计算肺癌的死亡率、中标死Biosynthesized cellulose亡率、世标死亡率、潜在减寿年数(YPLL)、平均减寿年数(AYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)及标化减寿率(SPYLLR)等指标。结果 2014-2019年锦州市城区居民肺癌死亡率为72.51/10万，中标率为59.17/10万，世标率为45.27/10万，死亡率男性高于女性，差异有统计学意义(P<0.01);30岁以后随着年龄的增加肺癌死亡率呈上升趋势，变化趋势差异有统计学意义(P<0.01);肺癌死亡率呈年度上升趋势，由2014年的65.63/10万上升到2019年的78.85/10万，年度变化百分比(APC)为3.15%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.01);不同年组肺癌死亡年度变化趋势不同；肺癌PYLL为20 330.00人年，SPYLL为16 540.84人年，SPYLLR为2.85‰,AYLL为9.99年/人；6年间肺癌PVX-445作用YLL、SPYLL、SPYLLR无明显变化趋势，肺癌AYLL呈逐年递减趋势，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 锦州市城区居民肺癌死亡处在较高的水平，中老年的男性群体应作为防治的重点人群。

目的 探讨循证护理在乳腺癌经外周肘静脉impulsivity psychopathology置入中心静脉导管(PICC)化疗患者护理中的应用效果。方法 选取2018年10月—2019年10月郑州市某医院收治的乳腺癌PICC置管化疗患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为循证组(n=53)和常规组(n=53)。常规组患者采用常规护理,循证组患者在常规组基础上采用循证护理,2组患者均持续护理6个月。比较2组患者依从性、非计划拔管率、护理期间并发症发生情况及导管维护情况,比较2组患者护理前后负性情绪[(焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果 循证组患者依从率为96.22%,高于常规组的81.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。循证组患者导管维护操作时间短于常规组,管路留置时间长于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。循证组患者非计划拔管率为5.66%(3/53),低于常规组的18.87%(10/53),差异有统计学意义(χ2=4.296,P=0.038)。护理后,循证组患者SAS、SDS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。循证组患者并发症发生率3.77%,低于常规组的11.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对乳腺癌PICC置管化疗患者采用循证护理,可有效缓解其负性情绪获悉更多,提高依从率,缩短导管维护操作时间,延长管路留置时间,降低非计划拔此网站管率,值得在临床上推广使用。