肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤发展、转移和治疗抵抗中扮演了关键角色。TAM包含两种可相互极化的类型:促炎、抑制肿瘤生长的M确认细节1型和抑炎、促进肿瘤进展的M2型。表观遗传机制在肿gut micobiome瘤微环境对TAM的功能塑造中的作用十分独特,主要介导极化相关信号通路、细胞因子、代谢酶、关键转录因子以及MHC及其调控因子等功能基因的转录或转录后调控,从而决定TAM的极化状态和功能。因此,从表观调控入手抑制M2极化、促进M1极化,进而引起TAM功能重塑,已逐渐成为肿瘤治疗的一个新兴策略。通过鉴定TAM特异性及关键表观调节机制、开发靶向TAM的新型表观药物递送系统、有效联合其他抗SCH772984分子量肿瘤疗法等方式,可进一步提高基于表观遗传调控靶向巨噬细胞治疗的特异性,降低不良反应,实现更理想的抗肿瘤效果。
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乌梅丸加味对肺癌EGFR-TKI靶向治疗相关性腹泻疗效及作用机制探讨
目的:研究乌梅丸加味对肺癌EGFR-TKI靶向治疗相关性腹泻患者血液胆囊收缩素 (CCK)及酪神经肽(NPY)表达的影响,观察临床腹泻控制率,探究其相关机理。方法:将96例肺癌EGFR基因突变口服厄洛替尼过程中出现大便次数>3次/日的患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组同时服用乌梅丸加味,对照组口服安慰剂丸剂,记录各组治疗后3月内每周血液中胆囊收缩素 (CCK)及酪神经肽(NPmicrobe-mediated mineralizationY)的数值及每日大便次数等。结果:治疗组血液 CCK表达水平明显低于本组治疗前及治疗后对照组,NPY水平明显高于本组治疗前及治疗后对照组;腹泻控制有效率明显高于对照组;KPS评分明显高于本组治疗前及治疗后对照组,差异均有统AZD9291体内计学意义。结论:乌梅丸加味干预以厄洛替尼为代表的EGFR-TKI靶向治疗所致相关性腹泻疗效显著,其作用机制可能与通过降低血液 CCK表达,提高VX-765分子量NPY水平,减少胃肠蠕动,抑制胰肠液的分泌,改善肠道运动有关。
老年冠心病病人冠状动脉介入术后穿刺部位血肿风险列线图模型的建立及验证
目的 分析老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的危险因素,并建立风险列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月于我院就诊的185例老年冠心病病人的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的危险因素,并基于筛选得到的危险因素构建风险列线图预测模型,并重复1 000次抽样纳入数据对模型进行验证,检验模型的准确性及预测价值。结果 年龄VX-765半抑制浓度>70岁、压迫方式不正确、应用抗凝药物、高血压及过早下床活动是老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的危险因素。基于年龄>70岁、压迫方式不正确、应用抗凝药物、高血压、动脉粥样硬化5项独立危险因素,建立预测老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的风险列线图预测模型,并对该模型进行验证,预测值基本接近实测值,表明列线图预测模型预测能力较好。同时采用Bootstrap内部验证法对老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的风险列线图预测模型进行验证,一致性指数Immunology & Inflammation抑制剂(C-index)为0.822[95%CI(0.803,0.856)],说明本研究列线图模型精准度和区分度较好。结论 年龄>70岁、压迫方式不正确、应用抗凝药物、高血压及过早下床活动是老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的危险因素,采用列线图模型综合评估老年冠心病病人冠状动脉介入术后发生穿刺部位血肿的风pain medicine险程度,具有较高的临床应用价值。
硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇凝血功能及母婴结局的影响
目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊BMS-354825说明书娠期高血压孕妇凝血功能及母婴结局的影响。方法 选取医院产科2017年8月至2020PLX5622年8月收治的妊娠期高血压孕妇100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组孕妇均予硫酸镁治疗,观察组孕妇加用硝苯地平,均于血压控制稳定5~7 d后停药。结果 观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P <0.05)。治疗后,观察组孕妇的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均显著长于对照组,纤维蛋白原水平显著低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组胎儿脐血流参数包括收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值、阻力指数、搏动指数均显著低于对照组(P <0.05)。观察组孕妇流产、剖宫产、产后大出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒Medical Help息的发生率均显著低于对照组(12.00%比28.00%,26.00%比48.00%,6.00%比20.00%,8.00%比24.00%,4.00%比18.00%,P <0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(12.00%比8.00%,P> 0.05)。结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效良好,可改善孕妇的凝血功能和胎儿脐血流参数,降低不良妊娠结局的发生率,且治疗安全性良好。
认知靶向融合穿刺病理联合mpMRI参数预测前列腺癌长期生化复发研究
目的 确定生化复发相关的前列腺癌根治术前特征,寻找前列腺癌远期生化复发风险预测方法。方法 回顾性分析2009年—2018年于复Intestinal parasitic infection旦大学附属华东医院接受前列腺癌根治手术的210例患者临床资料,63例患者出现术后生化复发,作为生化复发组,其余147例未出现生化复发的患者作为对照组,中位随访时间71个月。比较两组患者的一般情况、磁共振结果及病理学特征。采用Cox回归模型分析生化复发的危险因素以及构建模型,使用Kaplan-Meier法分析该模型在术前预测前列腺癌患者生化复发的诊断效能。结果 生化复发组MRI病灶长径(16±8mm vs 12±5mm)、MRI下包膜外侵犯率(42.9%vs 20.4%)、MRI下精囊侵犯率(23.8%vs 5.4%)、PI-RADS评分、活检国际泌尿外科病理协会(International Society of Urological Pathology, ISUP)分级分组均高于对照组(P<0.05),Cox多因素分析筛选出MRI病灶长径、MRI下精囊侵犯、ISUP分级分组为前列腺癌患者生化复Belumosudil使用方法发的独立危险因素。基于融合穿刺的术前特征包括磁共振最大病灶长径>23mm、术前靶向穿刺ISUP分级分组≥3分和磁共振精囊侵犯,建立风险预测分层模型,精准预测了前列腺癌根治术后生化复发(AUC=0.692,P<0.001),对于传统的D’Amico风险评分在同一队列中检验有更大的曲线下面积。结论 生化复发与术前MRI病灶长径、包膜外侵犯、精囊侵犯、PI-RADS评分和ISUP分级分组有关,认知靶向融合穿刺病理联合mpMRI参数能够用于评估前列腺癌患者术后长期生化复发风险Regorafenib作用,为前列腺癌治疗提供参考。
上海地区新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者中医证候特征研究
目的 分析上海地区新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)奥密克戎变异株感染轻症患者的中医证候特征。方法 纳入2022年4月6日至5月6日在上海市城市足迹馆方舱医院和长宁区绥宁路方舱医院收治的新冠肺炎奥密克戎变异株感染Malaria immunity轻症患者2739例,应用问卷星二维码进行调查,收集资料条目包括基本资料、合并基础疾病、临床症状、舌象、脉象。将资料汇总建立信息数据库,选取其中频率>2%的症状采用主成分分析法提取因子,通过因子分析提取公因子,综合各公因子的病位、病性、病邪证候要素情况,归纳为若干个中医证型,总结奥密克戎变异株感染轻症患者中医证候特征。结果 2739例患者排名前3位的症状分别为是咳嗽(1990例,72.65%)、咽痛(899例,32.82%)、鼻塞(732例,26.72%);共收集到脉象信息者2074例,其中前3位的脉象分别是细CB-839使用方法脉(733例,35.34%)、沉脉(347例,16.73%)、浮脉(320例,15.42%);共收集到舌色及舌苔信息者246例,其中前3位的舌色分别是舌淡红(163例,66.26%)、舌红(33例,13.41%)、舌尖红(28例,11.38%),前3位的舌苔分别是薄白苔(98例,39.84%)、薄黄苔(76例,30.89%)、黄腻苔(52例,21.14%)。以各个症状变量作为因子,提取初始特征值大于1的因子共5个,累积贡献率达到53RAD001浓度.8%;归纳为5个中医证型,风热犯肺占44.80%、脾肺气虚占24.42%、湿热蕴肺占12.63%、风热兼气虚占11.14%、湿热兼气虚占7.01%。选取排位前3位的合并基础疾病进行不同中医证候观察,结果显示,合并高血压病、糖尿病、冠心病患者5个证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论上海地区新冠肺炎奥密克戎变异株感染轻症患者病位在肺、脾,病性为风热、湿热兼有气虚,中医证型以风热犯肺、脾肺气虚为主。
腹腔镜肝切除术与经皮射频消融术治疗原发性小肝癌的效果对比研究及其预后的影响因素分析
目的:对比腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术(RFA)治疗原发性小肝癌的效果,并分析预后的影响因素。方法:本研究收集我科2016年8月~2018年SAG浓度8月期间收治的160例原发性小肝癌患者的病例资料,根据治疗方式将患者分为A组(腹腔镜肝切除术,80例)和B组(RFA,80例)。对比两组围术期指标、肝功能指标、并发症发生率及预后情况。对所有患者进行为期3年的随访,记录患者生存情况,经单因素及多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果:B组的术中出血量、住院总费用少于A组,平均手术时间、住院时间短于A组(P<0.05)。两组术后3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平升高,甲胎蛋白(AFP)水平下降,组内不同时间点对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率组间对比,无统计学差异(P>0.05)。两组死亡率组间对比无统计学差异(P>0.05)。根据患者的预后情况将160例患者分为死亡组(n=32)和存活组(n=128)。研究证明AFP≥20 ng/mL、肿瘤GDC-0068采购多发、微血管癌栓、白蛋白<35 g/L、凝血酶原时间≥13 s、Child-Pugh分级为B级是原发性小肝癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:原发性小肝癌采用RFA或腹腔镜肝切除术治疗,均可获得较好的临床效果,且安全可靠,RFA在术中出血量、住院总费用、手术时间、住院时间方面略占优势。此外,凝血酶原时间、肿瘤数目、白蛋白、微血管癌栓、Child-Pugh分级、AFP是原发性小肝癌患者预后expected genetic advance的影响因素。
白细胞介素、脂联素基因多态性与乳腺癌发生的关系
目的 探讨白细胞介素(IL)、脂联素(APN)基因多态性与乳腺癌发生的关系。方法 本研究为回顾性分析,将2018年1月至2020年1月南通大学附属如皋医院(以下简称“我院”)收治的96例乳腺癌患者为乳腺癌组,另选我院96名同期体检正常女性作为正常对照组。统计两组一般资selleck Erastin料,检测IL、APN基因多态性,分析女性乳腺癌发生的影响因素。结果 两组IL-10基因启动子区-108Infected total joint prosthetics2基BYL719体外因型、IL-16基因rs1556218基因型、IL-6基因-572基因型、IL-8基因-251基因型、APN基因-276基因型比较,差异有统计学意义(P <0.05)。IL-10基因启动子区-1082GA基因型、IL-16基因rs1556218TG基因型、IL-6基因-572CG基因型、IL-8基因-251TA基因型、APN基因-276TG基因型是女性乳腺癌发生的影响因素(P <0.05)。结论 女性乳腺癌的发生与IL-10基因启动子区-1082 GA基因型、IL-16基因rs1556218 TG基因型、IL-6基因-572 CG基因型、IL-8基因-251 TA基因型、APN基因-276 TG基因型密切相关。
微小肝细胞癌超声造影与DCE-MRI的对比研究
目的:比较≤1 cm肝细胞癌(hepatocellular RP56976供应商carcinoma,HCC)的超声造影与动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhancedmagneticresonanceimaging,DCE-MRI)multifactorial immunosuppression各时相的表现。方法:分析比较53例经术后病理学检查证实的≤1 cm单发HCC病灶的超声造影图像及DCE-MRI的时相变化(动脉期、门脉期、延迟期)。结果:在53例确诊单发的≤1 cm HCC病灶中,100.0%(53/53)病灶在超声造影以及DCE-MRI中均表现有不同程度增强。在门脉期,47.17%(25/53)病灶超声造影及DCE-MRI均表现为低回声,22.64%(12/53)均表现为高或等回声;在延迟期,62.26%(33/53)病灶超声造影及DCE-MRI均表现为低回声,7.55%(4/53)均表现为持续增强。对于≤1 cm HCC,超声造影及DCE-MRI在整个造影过程中减退表现完全一致的有54.72%(29/5LGK-974分子量3)。两种影像学方法对于≤1 cm HCC病灶动脉期增强、门脉延迟期减退的表现差异无统计学意义。结论:超声造影及DCE-MRI在诊断≤1 cm HCC时减退变化一致,两种方法均能反映≤1 cm HCC的血流动力学表现特点。
整合素ανβ6蛋白在NSCLC组织中的表达变化及其临床意义
目的 观察整合素ανβ6蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达变化,并分析其表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法 选择NSCLC患者142例,收集术中切除的NSCLC组织及其配对的癌旁正常组织,采用免疫组化法检测整合素ανβ6蛋白表达,并分析其表达与患者临床病理特征的关系。术后随访3年,比较NSCLC患者不同ανβ6蛋白表达者3年无进展生存率、总生存率的差异。结果 NSCLC组织整合素ανβ6蛋白阳性表达率为64.79%,癌旁正常组织未见阳性表达nuclear medicine,二者比较差异有统计学意义(χ~2=136.080,P<0.05)。NSCLC组织整合素ανβ6蛋白表达与肿瘤直径、T分期、组织分化程度、淋巴结转移、远处转移和血管侵犯有关(P均<0.05),而与性别、年龄、病理类型无关(P均>0.05)。NSCLC患者整合素ανβ6蛋白阳selleckchem性表达者与阴性表达者3年无进展生存率分别为70.40%、84.00%,3年总生存率分别为78.00%、94.00%,NSCLC患者整合素ανβ6蛋白阳性表达selleck NMR者3年无进展生存率、3年总生存率均低于其阴性表达者(χ~2分别为4.526、5.975,P均<0.05)。结论 整合素ανβ6蛋白在NSCLC组织中的表达明显升高,且其表达与肿瘤恶性进展和患者预后不良密切相关。