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R-spondin2（Rspo2）是蛋白家族RSPOs成员之一，其可以通过富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体4/5（Leucine-richrepeat-containingGprotein-coupledreceptor4/5，LGR4/5）、细胞表面跨膜E3泛素连接酶ZNRF3/R寻找更多NF43（zinc and ring finger 3/ ring finger protein 43）、硫酸乙酰肝素蛋白聚糖（Heparan sulfate proteoglycans，HSPGs）和含GTP酶激活蛋白质1的IQ基序（IQ motif -containing GTPase-activating protein 1， IQGAP1）来调控Wnt/β-连环蛋白（catenin）信号通路，Wnt/β-catenin信号通路是目前研究最广泛且与基础骨生物学直接相关的信号通路，该通路中任何一环节出现问题都可能对骨的调控产生影响。近年来研究发现Rspo2可以通过Wnt/β-catenin对成骨细胞（osteoblast）、破确认细节骨细胞（osteoclast）和软骨细胞产生作用，并参与一些骨骼疾病如脊柱后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）、骨关节炎（Osteoarthritis，OA）和类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的发生发展，因此对Rspo2的研究可能会成为骨相关疾病新的治疗方向。本文结合最新研究进展，就Rspo2的结构和主要功能、Rbio-analytical methodspo2调控Wnt/β-catenin信号通路的相关机制及其对骨骼系统的影响作一综述，以期为骨相关疾病的防治提供新的思路和途径。

为全面评价引进的欧洲、北美啤酒大麦种质在甘肃省的育种潜力,选取来自欧洲、北美的26份啤酒大麦及甘肃省自育的7份啤酒大麦种质为试验材料,采用随机区组设计,鉴定了33份材料的农艺、产量和品质性状。结果表明,不同地区来源的参试品种间在农艺性状上具有显著差异,其中,欧洲啤酒大麦品种间差异最大,其次为北美啤酒大麦,甘肃啤酒大麦品种间差异较小。参试品种间产量性状也存在显著差异,其中,欧洲啤酒大麦和甘肃啤酒大麦品种间产量差异显著,北美啤酒大麦品种间差异不显著;北美二棱啤酒大麦平均产量最高,其次为欧洲啤酒大麦、甘肃啤酒大麦、北美多棱啤酒大麦。参试品种中,甘啤7号产量最高,为9364.28 kg·hm~(-2),其次为甘啤6号(9269.03 kg·hm~(-2))、MERIT (9 223.32 kg·hm~(-2))和Z090M066M (9143.31 kg·hm~(-2))。参试品种间蛋白质含量、千粒重、饱满度差异均达到显著水平;其中,甘肃啤酒大麦的千粒重最高,其次为北美啤酒大麦;欧洲啤酒大麦的饱满度最高,其次为甘肃啤酒大麦。麦芽品质方面,北美啤酒大麦麦芽的水分、蛋白质含量、浊度和细粉浸出物较低,但可溶性氮、库值含量、α-氨基Desiccation biology氮、α-淀粉Antineoplastic and I抑制剂酶和糖化力较高;甘肃啤酒大麦麦芽的水分、蛋白质含量、浊度、细粉浸出物、β-葡聚糖含量较高;欧洲啤酒大麦品种的β-葡聚糖含量较低。综上所述,欧洲、北美和甘肃啤酒大麦品种互有优劣,在选育啤酒大麦新品种时,不同来源的种质资源BMN 673生产商都应给予充分的重视和利用。

目的：探讨脉通凝汤联合低分子肝素钙预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果。方法：选择2021年1月至2022年12月在GSK1349572抑制剂郑州德仁骨科医院接受髋膝关节置换术治疗的86例患者，按随机对照原则分对照组和Medico-legal autopsy观察组，每组43例。对照组术后给予低分子肝素钙，观察组在对照组基础上联合脉通凝汤治疗，均给予Blebbistatin半抑制浓度10 d治疗。比较两组患者凝血功能、血液流变学指标、DVT与不良反应的发生率。结果：治疗后，观察组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均长于对照组，纤维蛋白原（FIB）及D–二聚体（D–D）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组患者全血高切黏度（HS）、全血低切黏度（LS）、血浆黏度（PV）均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者DVT发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：脉通凝汤联合低分子肝素钙可有效预防髋膝关节置换术后DVT形成，改善凝血功能及血液流变学指标，且未增加不良反应。

目的 探讨术前纤维蛋白原比与前白蛋白比值（FPR）、嗜中性粒细胞淋巴细胞比与前白蛋白比值（NLR/PA）、血小板分布宽度与血小板计数比值（PDW/PLT）三者联合检测评估膀胱癌患者预后的价值。方法 选取自2009年1月至2014年8月收治的147例膀胱癌手术患者为研究对象。术后随访5年，观察患者的生存情况，对患者的临床病理相关性数据进行统计学分析。生存分析采用Kaplan-Meier法；单因素和多因素分析采用COX回归分析。在此基础上构建列线图，进行内部验证。结果 根据截断值将患者为低FPR组（FPR≤0.108 4,n=85）、高FPR组（FPR>0.108 4,n=62），低NLR/PA组（NLR/PA≤0.104 5,n=82）、高NLR/PA组（NLR/PA>0.104 5,n=65），低PDW/PLT组（PDW/PLT≤0.121 0,n=82）、高PDW/PLT组（PDW/PLT>0.121 0,n=65）。低FPR组与高FPR组在TNM分期、分级、高血压病史患者比例方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低NLR/PA组与高NLR/PA组在高血压病史患者比例方面比较，差异有统计学意义（P=0.017）；低PDW/PLT组与高PDW/PLT组在分级、高血压病史患者比例方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。低FPR组、高FPR组的肿瘤进展率分别为3GW-572016细胞培养0.6%(26/85),61.3%(38/62)，中位无进展生存期分别为67.0个月，55.0个月，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；低NLR/PA组、高NLR/PA组的肿瘤进展率分别为32.9%(27/82)、47.7%(31/65)，中位无进展生存期分别为72.5个月、55.0个月，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；低PDW/PLT组、高PDW/PLT组的肿瘤进展率分别29.2%(36/123)、51.2%(13/24)，中位无进展生存期分别为69.8个月、59.0个月，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。分层分析发现，FPR≤0.108 4、CP-690550体内NLR/PA≤0.104 5、MDSCs immunosuppressionPDW/PLT≤0.121 0组的预后最好，而FPR>0.108 4、NLR/PA>0.104 5、PDW/PLT>0.121 0组预后最差。COX多因素分析结果显示，术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT及肿瘤分级是影响肿瘤进展的独立危险因素（P<0.05）。该列线图C指数为0.814 0(95%可信区间0.757 7～0.870 3)。结论 术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT三者联合可作为膀胱癌患者的独立预后因素，并与临床病理特征相关，在评估膀胱癌患者的预后方面具有特定价值。

目的 分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）合并血栓性微血管病（TMA）患儿临床特点及诱导缓解疗效。方法 回顾性分析本院2019年1月—2023年1月诊治的5例儿童immune primingSLE合并TMA的临床资料。结果 5例患儿发生TMA时SLE病程（3.2±4.4）个月，年龄（11.2±2.8）岁，诊断TMA时SLE疾病活动指数评分为SLE重度活动。4例患儿合并溶血性尿MK-4827 IC50毒综合征，其中2例合并恶性高血压，1例合并血栓性血小板减少性紫癜。所有患儿在发生TMA后均给予利妥昔单抗、注射用人免疫球蛋白（IVIG）、甲泼尼龙冲击以及环磷酰胺冲击治疗，4例给予连续性肾脏替代治疗，3例给予血浆置换，1例患儿给予腹膜透析治疗半年后改为血液透析治疗。5例患儿中1例发展为NVP-TNKS656小鼠慢性肾功能不全，长期血液透析治疗。2例患儿24h尿蛋白转阴，肾功能正常，完全缓解。2例患儿随访2月余复查血肌酐及肌酐清除率均正常，部分缓解。结论 儿童SLE合并TMA多发生在疾病重度活动期，肾功能衰竭更为突出。利妥昔单抗联合激素冲击及IVIG的治疗方案能一定程度上改善TMA。

目的 为了解不同品种杏果实在贮藏期间的耐贮性，筛选最适贮藏的杏果实品种。方法 以新疆主栽的14个杏果实品种为试材，测定贮藏期间果实硬度、可溶性固形物、可滴定酸、Vc含量、呼吸强度、果实相对电导率、总酚、类黄酮、叶绿素和腐烂率10个指标。结果 在贮藏末期，“小红杏”的L~*值、a~*值、b~*Gefitinib-based PROTAC 3 molecular weight值、总酚、类黄酮、硬度、SSC、Vc含量、相对电导率、腐烂率均与初始值相比差异显著；“和田明星杏”的L~*值、a~*值、b~*值、总酚、类黄酮、硬度、SSC、TA均与初始值相比变化较小。“小红杏”的呼吸峰值比其余峰值高15.07%～37.17%，而“和田明星杏”的峰值比其余峰值低22.62%～40.42%，低于其他峰值。库车小白杏叶绿素下降最慢，伊利吊干杏下降最快。贮藏期间各指标均呈现不同程度的相关性，各指标间存在信息重叠。主成分分析提取出4个主成分，方差贡献Z-VAD-FMK研究购买率累计达到78.936%，可代表原始指标的大部分信息。结graft infection论 综合各项指标可得，“和田明星杏”的贮藏性优于其他品种。文中研究可为新疆杏果实的栽培提供理论依据。

进入21世纪以来,在科技进步、经济高速发展、生活水平不断提高的同时,人类不得不面临全球性的能源短缺和环境污染等重大问题。如何在减少资源消耗的同时获得最大的产出,如何在开发资源的同时最大限度地保护环境,以半导体材料为核心的光催化技术为我们提供了一种比较理想的能源利用及污染治理的新思路。光催化技术可以利用太阳能分解水制取绿色能源氢气,以缓解或部分解决能源危机;光催化技术可以利用太阳能降解有机污染物、还原重金属离子等,以保护土壤及水源,有效地改善我们的环境。自从藤岛昭教授发现二氧化钛(TiO_2)可以在紫外光的照射下分解水产生氢气以来,TiO_2以其制备方法简单、成本低廉、物理化学性质稳定、安全无毒、氧化能力强等优点,成为光催化领域广泛应用的明星催化剂之一。但是TiO_2的固有带隙较宽(约为3.2 e V),仅能被波长小于387.5 nm的紫外光激发产生电子和空穴,这极大地限制了TiO_2对可见光的利用;此外,TiO_2的光生载流子较易复合,这两个问题严重限制了TiO_2的实际应用。为了提高TiO_2对光的吸收和利用效率,提高光生载流子的分离效率以及表面光催化反应速率,科研人员采用对TiO_2进行元素掺杂、染料敏化、贵金属沉积、缺陷调控及与其它半导体复合等多种策略,使TiO_2的光催化活性特别是在可见光下的光催化活性得以不断提高。但是,对于那些结构稳定、在自然环境下难于降解的污染物来说,有时采用上述单一的手段是难以奏效的。所以,发挥多种改性方法的协同作用,有望同时解决TiO_2光吸收范围窄和光生载流子分离效率低的问题,开发构建出在可见光下可高效降解并深度矿化难降解污染物的新型TiO_2基复合光催化剂。本论文从染料敏化、形貌控制、表面修饰、双金属掺杂以及氧空位构建等多方面入手,设计制备了一系列具有优异的可见光吸收、高的光生载流子分离效率的新型TiO_2基复合光催化剂,并系统的研究了它们光催化降解酚类、抗生素类、激素类等有机污染物的性能,深入分析并阐述了光催化机理。本博士论文主要包括四方面的研究工作,具体研究内容如下:1.Fe配合物/TiO_2flower复合光催化剂的制备及其光催化降解苯酚和抗生素的性能研究以铁与8-羟基喹啉-7-羧酸(HQLC)形成的配合物为敏化剂,采用水热法与TiO_2键合,得到两种不同形貌的复合光催化剂:Fe-HQLC/TiO_2particle和Fe-HQLC/TiO_2flower,以苯酚和四种抗生素(环丙沙星、四环素、阿莫西林和红霉素)为目标污染物,考察了两种复合光催化剂在可见光下的光催化活性。结果表明,可见光照射下,Fe-HQLC/TiO_2flower可以快速地降解并矿化苯酚,50 mg Fe-HQLC/TiO_2flower可以在20 min内降解99%的苯酚(浓度为10 mg/L),而相同条件下Fe-HQLC/TiO_2particle仅能降解70%的苯酚。Fe-HQLC/TiO_2flower降解苯酚的动力学常数是Fe-HQLC/TiO_2particle的3.6倍,是P25的52倍。Fe-HQLC/TiO_2flower还可以快速地移除水体中的抗生素,10 min内对四种抗生素的去除率均在90%以上,最大矿化度达到78.6%。采用高分辨质谱对抗生素的降解产物进行分析,并通过明亮发光细菌实验和细胞实验评估抗生素及其降解产物的环境毒性和细胞毒性。通过对复合光催化剂的结构、组成、形貌、表面特性的表征,结合吸光特性、光电响应特性和光催化过程中产生的活性基团的特性,提出了Fe-HQLC/TiO_2flower光催化体系中可能的电SB203580 IC50子传输路径及光催化降解有机污染物的机理。2.碳点@Cu配合物/TiO_2flower复合光催化剂的制备及其光催化降解苯酚和糖皮质激素地塞米松的性能研究以铜与8-羟基喹啉-5-羧酸(HQAC)形成的配合物为敏化剂,采用水热法与TiO_2flower键合,进一步用碳量子点(CDs)进行表面修饰,得到了CDs@Cu-HQCA/TiO_2flower复合光催化剂,以苯酚和极难自然降解的糖皮质激素地塞米松为目标污染物,考察了复合光催化剂在可见光下的光催化活性。结果表明,可见光照射下,Cu-HQCA/TiO_2flower可以快速降解和矿化苯酚,但是对地塞米松的降解能力较弱,而50 mg CDs@Cu-HQCA/TiO_2flower可在4 h内降解99.6%的地塞米松(浓度为10 mg/L),分别是Cu-HQCA/TiO_2flower、TiO_2flower和P25的1.3倍、1.5倍和7.6倍,且地塞米松的矿化度达到了77.4%。将利用理论计算预测的地塞米松分子结构中易受自由基攻击的位点与高分辨质谱检测相结合,分析得到了地塞米松的可能的降解产物及降解路径,并评估了地塞米松被光催化降解前后的环境毒性。通过对复合光催化剂的结构、组成、形貌、表面特性的表征,结合吸光特性、光电响应特性和光催化过程中产生的活性基团的特性,提出了Cu-HQCA/TiO_2flower、CDs/TiO_2flower、Cu-HQCA@CDs/TiO_2flower和CDs@Cu-HQCA/TiO_2flower四个光催化体系中不同的电子传输路径及光催化降解有机污染物的机理。3.鞣花酸@Nd-Fe掺杂-氧空位TiO_2复合光催化剂的制备及其光催化降解苯酚和雌性激素炔雌醇的性能研究采用水热法和固相热还原法,制备出钕、铁双金属掺杂并富含氧空位的TiO_2,再与天然有机分子鞣花酸键合,得到复合光催化剂EA@Nd-Fe-(D-V_O)TiO_2,以苯酚和难自然降解的雌性激素炔雌醇为目标污染物,考察了复合光催化剂在可见光下的光催化活性。结果表明,可见光照射下,50 mg Nd-Fe-(D-V_O)TiO_2在120 min内仅能降解约58%的苯酚(浓度为10 mg/L),而EA@Nd-Fe-(D-V_O)TiO_2则可在30 min内完全降解苯酚,60 min内可使10 mg/L的炔雌醇完全降解,炔雌醇的矿化度高达84%。利用理论计算预测出炔雌醇中易被攻击的位点,结合高分辨质谱对降解产物的剖析,提出了炔雌醇可能的降解路径,并进一步评估了炔雌醇降解产物的生态风险。通过自由基捕获实验、EPR、XPS和UPS表征,结合对复合光催化剂的结构、组成、形貌、表面特性的表征,阐述了复合光催化剂中由于双金属掺杂和表面氧空位的引入对TiO_2能带结构的影响机制,提出了光催化体系中可能的电子传输路径及光催化降解有机污染物的机理。4.水溶性苝酰亚胺衍生物/TiO_2复合光催化剂的制备及其光催化降解苯酚和雄性激素群勃龙醋酸酯的性能研究以具有宽光谱吸收、对光热稳定的非水溶性的PDI-SA以及水溶性的PDI-ABSDental biomaterials和4-Cl-PDI-ABS为敏化剂,与TiO_2键合,得到了PDI-SA/TiO_2、PDI-ABS/TiO_2和4-Cl-PDI-ABS/TiO_2三种复合光催化剂,以苯酚和难自然降解的雄性激素群勃龙醋酸酯为目selleck LEE011标污染物,考察了复合光催化剂在可见光下的光催化活性。结果表明,可见光照射下,0.05 g的4-Cl-PDI-ABS/TiO_2在20 min内即可使10 mg/L的苯酚完全降解,分别是PDI-SA/TiO_2、PDI-ABS/TiO_2和TiO_2的1.8倍、2.8倍和14.3倍,60 min内可以完全降解50 mg/L的雄性激素群勃龙醋酸酯,矿化度达到了72.3%。根据理论计算得到的福井函数中的自由基反应系数预测出群勃龙醋酸酯分子中易受攻击的位点,与采用高分辨质谱解析的降解产物基本吻合,跟踪分析降解产物的量随降解时间的变化,进一步提出了群勃龙醋酸酯可能的降解路径,还评价了可能存在的生态风险。通过活性自由基捕获实验和电子顺磁共振(EPR)等表征,结合对复合光催化剂光电响应特性及苝酰亚胺衍生物内建电场等特性的分析,提出了TiO_2能带结构的影响机制,提出了PDI-SA/TiO_2、PDI-ABS/TiO_2和4-Cl-PDI-ABS/TiO_2三种光催体系中带隙匹配情况及可能的电子传输路径和光催化降解有机污染物的机理。

目的：探讨银杏叶提取物注射液辅助治疗老年缺血性脑血管病的效果及对患者凝血功能、血液流变学的影响。方法：将2021年1月—2022年12月上饶市立医院接收的老年缺血性脑血管病患者共120例作为研究主体，以随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上辅以银杏叶提取物注射液治疗，两组均连续治疗7 allergen immunotherapyd。比较两组治疗前后血液流变学[全血（高切、低切）黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率及网织红细胞]、凝血功能[纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、血小板第4因子（PF4）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数，并对不PI3K/Akt/mTOR抑制剂良反应和疗效进行评估。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后、观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆Enasidenib黏度、网织红细胞及血小板聚集率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组FIB、PF4均低于对照组，APTT长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组红细胞压积、TT、PT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏叶提取物注射液辅助治疗缺血性脑血管病可显著提高效果，降低血液黏度，改善血液流变学和凝血功能。

研究背景和目的:肺癌的发病率(11.4%)在所有恶性肿瘤中排在第二位,其死亡率更是位居首位。脑转移是与肺癌患者的预后最密切的远处转移部位之一,目前其治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,但是这些治疗方法只能暂时延缓病情的发展,而不能延长患者的生存期,因此对于肺癌患者,预防脑转移的发生是非常必要的。研究报道预防性全脑照射(PCI)可以延长非小细胞肺癌发生脑转移的时间,但全脑无差别照射会损伤许多不必要的脑域,从而产生各种并发症,而精准预防性脑照射则需要在患者发生脑转移之前预测其易发生的转移脑域。基因突变在肺癌脑转移的发生发展过程中起着重要的作用,有研究发现EGFR不同位点突变会导致特定的脑域转移率明显增高,而针对ALK、KRAS等其它基因突变类型与脑转移区域相关性的研究尚没有报道。本研究试图寻找不同基因突变类型与脑转移区域的相关性,为肺癌患者在脑转移发生之前预测其易发生脑转移的区域,从而为尽早的预防性干预提供参考。同时,本研究还统计了驱动基因阳性肺癌患者的临床特征、脑转移部位的空间分布和基因突变类型的分布,为驱动基因阳性的肺癌脑转移患者的临床管理提供指导。研究方法:此回顾性研究纳入了驱动基因阳性的肺癌脑转移患者321例。通过查阅患者的病历资料,记录患者的年龄、病理类型、性别、基因突变类型、吸烟状态、饮酒状态、KPS评分、脑转移部位、其他转移部位。并将脑转移部位分为左右额叶,左右顶叶、左右颞叶、左右枕叶、左右岛叶、左右基底核、左右丘脑、小脑、脑干、其他(垂体、扣带回)及未划分区域。所有入组的基因突变类型包括 EGFR、TP53、ALK、KRAS、MET、ERBB2/HER-2、ROS1、BRAF、PTEN、PIK3CA、CDKN2A、MLH1、NF1、RB1。统计肺癌脑转移患者的临床特征、基因突变位点分布、脑转移部位分布,并统计了肺癌脑转移患者不同基因突变类型与脑转移部位之间的相关性。本研究计数资料数据用百分比来表示,各组间资料(肺癌患者脑转移部位与基因的关系)使用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较。P<0.05为差异具有统计学意义。研究结果:1.肺癌脑转移患者临床特征:本研究纳入的肺癌脑转移患者最常见的基因变类型为EGFR(256例;79.75%),其次为TP53(44例;13.71%)。患者的病理类型以腺癌为主,共307例(95.64%)。纳入的患者中吸烟者只有83例(25.86%),而饮酒者有95例(29.60%)。纳入患者中出现中枢神经系统症状的共122例(38.00%),KPS大于等于70分的患者196例(61.06%)。脑转移外的转移区域占比最高的是肺本身(60.44%),其次为骨(56.70%)。首次出现脑转移前使用靶向治疗的患者共93例,发生脑转移的中位时间为17.0个月,未使用靶向治疗的患者共228例,发生脑转移的中位时间为8.0个月。2.肺癌脑转移部位分布:所有具有基因突变的肺癌脑转移患者中右额叶106 例(33.02%)、左额叶 91 例(28.35%)、小脑 98 例(30.53%)、右顶叶 82例(25.55%)占比相对较高,通过卡方检验发现所有脑转移部位之间存在统计学差异(P<0.05),转移发生率最高的右额叶、左额叶、小脑、右顶叶相较其他转移部位有统计学差异(P<0.05)。3.基因突变位点分布:纳入研究的患者中EGFR突变256例(79.75%),Thermal Cyclers其次为 TP53 突变 44 例(13.71%),ALK 突变 2CB-839浓度5 例(7.79%),KRAS 突变 20例(6.23%),MET 和 HER-2 突变各 8 例(2.49%),4 例(1.25%)ROS1 突变,BRAFwww.selleck.cn/products/Bleomycin-sulfate、PTEN 突变均为 2 例(0.62%),PIK3CA、CDKN2A、MLH1、NF1、RB1突变各1例(0.31%)。其中共突变最多的基因是EGFR多位点突变、EGFR与TP53共突变,分别为38例和29例。4.不同基因突变类型与脑转移部位之间的相关性:EGFR突变肺癌中右额叶(32.42%;83/256)、小脑(30.10%;77/256)、左额叶(28.52%;73/256)、右顶叶(27.34%;70/256)转移发生率最高,与其他区域相比具有统计学差异。TP53突变肺癌中左额叶(40.91%;18/44)、右顶叶(38.64%;17/44)转移发生率最高,与其他区域相比具有统计学差异。ALK突变肺癌中小脑(44.00%;11/25)、右额叶(36.00%;9/25)、左额叶(32.00%;8/25)、左顶叶(32.00%;8/25)转移发生率最高,与其他区域相比具有统计学差异。KRAS突变肺癌中小脑、左顶叶、右顶叶、右颞叶(30.00%;6/20)转移发生率最高,与其他区域相比具有统计学差异。5.多种EGFR共突变中左额叶转移发生率高于EGFR 19突变、EGFR 20突变及EGFR21突变(P<0.05)。TP53/FGFR共突变患者左额叶转移发生率高于EGFR突变型并TP53野生型患者(P=0.016)。TP53突变型中左额叶、左基底节、右顶叶转移发生率高于TP53野生型患者(P<0.05)。结论:本研究首次揭示了基因突变类型与肺癌脑转移灶空间分布之间的关系。

目的:本研究拟通过回顾性分析我院由单一术者行经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)的前列腺增生(BPH)患者的病例资料,进而探究代谢综合征(MS)对BPH患者行TUPKP手术的安全性及术后下尿路症状(LUTS)的影响,从而更准确的评估对MS合并BPH患者行TUPKP的手术风险及预后,并采取相应的预防措施,提高手术的安全性,同时相对降低患者的期望值,有利于医患和谐。方法:以承德医学院附属医院泌尿外科于2019年6月至2022年6月由单一术者行TUPKP的BPH患者作为研究对Roxadustat作用象,回顾性收集患者临床资料,包括身体质量指数(BMI)、血压水平、空腹血糖水平、空腹甘油三酯(TG)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、既往高血压、糖尿病病史等MS相关代谢指标。手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症等TUPKP安全性指标。并随访患者术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数评分(QOL)等LUTS相关指标。以是否合并MS分为两组,分析两组间手术安全性指标及术后IPSS评分、QOL评分有无差异。采用二元Logistic回归分析明确患者术后LUTS进展的独立危险因素。结果:共109例患者符合纳入及排除标准,其中合并MS的BPH患者32例,单纯BPH患者77例,两组间年龄无明显差异(P>0.05)。两组术前相关代谢指标除收缩压外均存在显著差异,其中,MS组BMI、舒张压、空腹血糖水平、TG水平均显著高于非MS组(P<0.05),而HDL-C水平显著低于非MS组(P<0.05)。两组间TUPKP手术安全性指标(手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症)经统计学检验均无明显差异(P>0.05)。而术后IPSS评分及QOL评分差异明显(P<0.05),MS组IPSS评分及QOL评分显著高于非MS组。以IPSS评分≤7分为轻度LUTS,IPSS评分8～19分为中度LUTS,IPSS评分≥20分为重度LUTS。由于本研究重度LUTS患者仅1例,故将患者分为轻度LUTS及中-重度LUTS两组,分别进行单因素和多因素二元Logistic回归分析,结果证实BMI、患高血压及手术时间是TUPKP术后LUTS进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.BPH患者是否合并MS对TUPKP的手术安全性没有显著影响,TUPKP是MS合并BPH患者的一种安全有效的手术方式。2.MS合并BPH患者行TUPKP术后LUTS较单纯BPH患者更加严重。MSMLN4924说明书各组分中,肥胖及高血压是影响患者术后LUTS症状进展的独立危险Orthopedic biomaterials因素。