Author: admin

目的 探讨脑胶质瘤患者肿瘤亚区影像组学特征，评估其对患者生存期的预后价值。方法 对388例胶质瘤患者的术前MRI多序列影像和临床数据进行回顾性分析，从瘤周水肿区域、肿瘤核心区以及全肿瘤区域提取T1、T2、T1加权对比增强（T1CE）、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列的影像组学特征。将病例按照7∶3分为训练集（271例）和测试集（117例）。利用随机生存森林算法在训练集中筛选与总生存期相关的影像组学特征，并构建影像组学评分（Rad-score）。根据Rad-score将患者分为高、低风险组，使用Kaplan-Meier分析RepSox核磁两组生存差异。建立瘤周水肿区、肿瘤核心区和全肿瘤区域的Cox比例风险回归模型，并通过五折交叉验证及受试者工作特征曲线下面积评估模型1年、3年生存率的预测效能，采用Molecular Biology Software10例胶质瘤患者作外部验证。选择表现最优的模型进行生存期预测情况的列线图分析。结果 肿瘤核心区、瘤周水肿区和全肿瘤区域分别筛选出的影像组学特征数量分别为5、7、5，根据Rad-score，两风险组在训练集和测试集的总生存期存在差异（P<0.05）。单因素和多因素Cox分析显示，年龄、异柠檬酸脱氢酶状态和Rad-score是总生存期的独立影响因素。联合模型在训练集和测试集中的AUC表现优于单一Rad-score模型，其中全肿瘤模型的1年、3年生存率预测AUC分别为0.750、0.778（训练集），0.764、0.800（测试集）和0.938、0.917（外部验证集）。结论 基selleck HPLC于术前多模态MRI影像组学特征与临床信息联合构建的预测模型能有效预测胶质瘤患者的生存期。

目的 探究高脂饲料喂养KM小鼠造成小鼠血液高凝状态的可行性，为高凝状态的研究提供合适multilevel mediation、简便的动物造模方法。方法 将KM小鼠随机分为对照组和实验组两组：对照组用普通https://www.selleck.cn/products/kpt-330.html饲料喂养，实验组用高脂饲料(脂肪供能占比60.Dolutegravir分子式65%)喂养。于第30天测量小鼠体质量并采尾静脉血测定小鼠活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT),通过比较对照组与实验组小鼠血液凝血指标的差异，判断高脂饲料喂养是否能够造成小鼠血液高凝状态的发生。结果 在相同的饲养条件及采血止血方式下，相较于对照组，实验组通过高脂饲料喂养30 d后，KM小鼠体质量明显升高(P<0.001),PT、APTT明显缩短且有统计学意义(均P<0.01),实验组小鼠血液呈现高凝状态。结论 通过高脂饲料喂养可成功构建PT、APTT缩短的小鼠高凝状态模型。

目的 探讨序贯性膈肌锻炼对肺癌术后患者康复效果的影响metal biosensor。方法 选取2020年10月—2022年12月入住钦州市某三甲医院心胸外科的肺癌患者94例，按照组间基线资料可比的原则分为观察组与对照组，各47例，观察Navitoclax IC50组患者在围术期内接受序贯膈肌锻炼，对照组接受常规护理和呼吸治疗。医护人员在患者手术前、术后第2天、出院时采用肺功能指标、膈肌运动幅度、呼吸困难评分量表、6 min步行距离、术后并发症发生率等评估两组患者干预效果。结果 两组患者在术前、术后第2天、出院时3个时间点的FVC、FEV1、MVV的测量值出现先降低后升高的趋势(P时间<0.05)；术后第2天、出院时观察组FVC、FEV1、MVV的测量值优于对照组(P组间<0.05)；随着观察时间延长，两组患者FVC、FEV1、MVV的测量值差异逐渐增大(P交互<0.05)。两组患者在术前、术后第2天、出院时3个时间点的膈肌移动幅度和6 min步行距离出现先降低后增加的趋势，Borg评分则出现先升高后降低的趋势(P时间<0.05)；随着观察时间延长，观察组患者改善效果优于对照组(P组间<0.05)；两组患者膈肌活动幅度在术后第2天差别最大(P交互<0.05),Borg评分随时间延长组间差别逐渐增大(P交互<0.05),6 min步行距离在术后第2天对照组高于观察组、出院时观察组高于对照组(P交互<0.05)。两组患者术后康复期间发生肺炎、肺不张、心律失常等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对肺癌手术患者开展序贯性膈肌锻炼，有Ceralasertib化学结构助于提升术后呼吸康复效果且减少并发症。

目的 探讨颈痛汤内服配合整脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 按照随机数表法将92例风寒湿痹型神经根型颈椎病患者分成对照组和观察组，各46例。对照组采用颈椎牵引联合盐酸乙哌立松片内服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合颈痛汤内服、整脊推拿治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、生活质量评分（SF-36）、颈椎活动度、血液流变学指标水平变化，并比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后各项中医证候积分、VAS评分、NDI评分、各项血液流变学指标水平均低于对照组（P <0.05）,SF-36评分、颈椎活动度及治疗总有效率均高于对照组（P <0.05）；观察组总有selleck HPLC效率（95.65%）明显高于对照组marine microbiology（82.61%）;2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论 颈痛汤内服联合整PF-07321332使用方法脊推拿治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病疗效确切，能够有效缓解上肢和颈肩部疼痛等不适症状，调节血液流变学指标，提高颈椎活动功能，改善患者生活质量。

目的:合成磁性介孔硅(magnetic mesoporous silicon,MMSN)并将其作为固定α-葡萄糖苷酶的载体。随后使用α-葡萄糖苷酶修饰的磁性介孔硅从中药葛根(Pueraria lobate)中筛选其抑制剂。同时,利用敲除/敲入技术从整体的角度对几种活性成分的相互作用进行验证。期望发现具有抑制α-葡萄糖苷酶活性的小分子化合物,并明确其在葛根整体中发挥的作用,为临床上治疗糖尿病提供更加稳定可靠的先导化合物。方法:1.以Fe_3O_4作为核心材料,首先利用硅酸四乙酯进行一次稳定性修饰。随后,在利用硅酸四乙酯进行第二次稳定性修饰的同时加入模板剂十六烷基三甲基氯化铵。修饰完成的材料在利用酸化乙醇去掉模板剂后即可得到磁性介孔硅。然后以3-氨丙基三乙氧基硅烷为材料进行-NH_2功能化修饰。最后,使用戊二醛作为交联剂,将α-葡萄糖苷酶修饰到-NH_2化的磁性介孔硅表面。采用傅里叶红外光谱仪和透射电子显微镜对合成的材料进行表征。2.使用诱惑红对不同粒径的磁性介孔硅、非介孔的磁性纳米材料以及未Trichostatin A抑制剂经-NH_2修饰的磁性介孔硅进行表面-NH_2含量的研究。同时还考察了合成过程中反应物的量对材料表面-NH_2数量的影响以及固定化酶和游离酶在不同温度和p H下的活性变化。3.利用配体垂钓技术从葛根中筛选潜在的α-葡萄糖苷酶抑制剂,并使用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对配体的结构进行了鉴定。4.利用敲除/敲入技术对葛根中发挥重要功效的α-葡萄糖苷酶抑制剂进行分析研究。同时,对敲除成分的抑制动力学也进行相关的研究。利用分子对接的手段对配体垂钓筛选得到的α-葡萄糖苷酶抑制剂进行活性验证。结果:1.α-葡萄糖苷酶修饰的磁性介孔硅的红外谱图在1557 cm~(-1)和1650 cm~(-1)处出现特征峰,这是由于C=O的伸缩振动和N-H的弯曲振动,表明了α-葡萄糖苷酶已经成功被修饰的磁性介孔硅表面。使用透射电镜分析Fe_3O_4,Fe_3O_4@n Si O_2和Fe_3O_4@n Si O_2@m Si O_2的表面形貌特征,发现Fe_3O_4@n Si O_2@m Si O_2表面具有密集的小孔,这表明了磁性介孔硅被顺利合成。2.通过材料吸附性能研究,确定了小粒径的磁性介孔硅表面可以携带的-NH_2数量最多,进而推测其表面可以固定酶的量是最多的。同时还确定了两次稳定性修饰和一次功能化修饰加入的反应物的量分别为0.2 m L、0.4 m L和6 m L时,材料表面可以负载的-NH_2数量最多,以及固定化酶相较游离酶在不同温度和p H下的稳定性更好。3.利用基于磁性介孔硅的配体垂钓技术结合UPLC-Q-TOF-MS/MS从葛根中筛选出可能的α-葡萄糖苷酶抑制剂,分别为3′-羟基葛根素葛根素、3′-甲氧基葛根素、葛根素-7-木糖苷、葛根素6′-O-木糖苷、大豆苷、染料木苷、芒柄花苷、大豆苷和黄豆黄素。4.选用葛根素、大豆苷和大豆苷元进行敲除/敲入分析,结果表明大豆苷元和葛根素对α-葡萄糖苷酶具有较好的抑制活性,其IC_(50)分别为0.088±0.003 mg/m L和0.414±0.005 mg/m L。其中,葛根素在葛根药材中的含量达到40%以上,且与其他成分具有协同作用,是葛根发挥α-葡萄糖苷酶抑制活性的主要贡献者。通过抑制动力学分析确定了葛根素和大豆苷均为混合型抑制剂,大豆苷元为非竞争性抑制剂。此外,对利用配体垂钓筛选出的化合物进行分子对接验证,结果显示10个化合物均可与gastrointestinal infectionα-葡萄糖苷酶进行结合。结论:本实验成功地合成了具有较大比表面积和良好生物亲和力的磁性介孔硅,并将其作为固定α-葡萄糖苷酶的载体材料。同时,建立了一种基于磁性介孔硅的配体垂钓技术并使用其从中药葛根中快速筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂。最终,成功筛选出10个配体,并利用UPLC-Q-TOF-MS/MS对配体的结构进行了鉴定。此外,为了确定多种生物活性化合物潜在的协同或AZD6738拮抗作用,本研究使用敲除/敲入的分析方法验证了配体的活性。最后发现葛根素、大豆苷和大豆苷元均具有增强其他成分抑制效果的作用。确定了葛根素是葛根抑制α-葡萄糖苷酶活性的关键成分,并对以上三种成分的抑制动力学和抑制机理进行了研究。综上,基于磁性介孔硅的配体垂钓技术结合敲除/敲入策略是筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂并评估它们在葛根中的多组分相互作用的有效方法。

目的 检索、分析、汇总哮喘患者从儿科向成人医疗过渡的最佳证据，为患者及其照护者、医疗保健人员提供循证支撑。方法 应用“6S”证据金NSC 119875生产商字塔模型检索文献，通过计算机检索相关网站和数据库中与哮喘患者从儿科向成人医疗过渡期间管理有关的临床决策、专家共识、指南、系统评价、证据总结、原始研究等，检索时间自建库至2024年4月30日。2名研究人员负责评估文献质量，并基于主题提取、汇总electronic immunization registers证据。结果 共纳入17篇文献，涉及指南6篇、系统评价4篇、专家共识4篇、临床决策1篇、队列研究1篇、随机对照试验1篇。从一般原则、过渡准备、转移以及融入成人医疗4个维度整理总结出24条最佳证据。结论 本研究总结的哮喘患者从儿CP-690550抑制剂科向成人医疗过渡的最佳证据科学、严谨，临床医务人员可基于患者客观状况选择相应证据并加以运用，从而协助患者从儿科平稳且有效地过渡至成人医疗，使过渡结果与健康结局得到改善。

目的 探讨下腔静脉滤器（IVCF）+导管接触性溶栓（CDT）+髂静脉支架（IVS）治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法 选取2019年6月至2022年12月徐州市肿瘤医院收治的85例DVT患者作为研究对象，根据患者入院单双号分为对照组（n=41）和三联组（n=44），对照组进行IVCF+CDT治疗，三联组进行IVCF+CDT+IVS治疗。比较两组患者的临床疗效、患肢消肿率、即刻血栓清除率、炎症因子水平、凝血指标、不良反应发生情况。结果 ocular pathology三联组患者临床总有效率为93.18%，高于对照组患者的73.17%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗1个月，两组患者健/患侧大腿、小腿周径差均小于本组治疗前，三联组患者健/患侧大腿、小腿周径差均小于对照组患者，三联组患者消肿率、即刻血栓清除率均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗1个月，两组患者白细胞介素（IL）-8、IL-17水平均低于本组治疗前，对照组患者IL-8水平低于三联组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05selleckchem Erdafitinib）；两组患者IL-17水平比较，差异无统计学意义Regorafenib浓度（P﹥0.05）；对照组患者IL-6水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）；三联组患者IL-6水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗1个月，两组患者纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、全血黏度水平均低于本组治疗前，且三联组患者FIB、D-D、全血黏度水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应总发生率、血栓后综合征发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 IVCF+CDT+IVS三联治疗DVT疗效确切，血栓清除效果满意，安全可靠，但可能引发炎症反应。

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。免疫荧光染色技术被广泛应用于肺癌的早期selleck激酶抑制剂诊断、分期和预后评估,能够准确地检测肿瘤微环境中的分子标记物。然而,这项技术的高成本和复杂的设备使得其在资源有限地区的普及受到限制。虚拟染色作为一种新兴技术,具备潜力解决免疫荧光染色在成本和效率方面的局限性。然而,虚拟染色技术的应用面临诸多挑战。首先,生成高质量图像依赖于大量且均衡的医学影像数据,但获取这类数据并不容易,且数据的处理也相当复杂。此外,免疫荧光染色图像的特征具有高度的局部性和全局性,肿瘤标志物通常仅占图像的微小部分,因此虚拟染色的生成网络需要具备强大的特征提取能力。更为复杂的是,如何准确地生成标志物区域的形态特征,并将其与背景图像进行自然融合,这一问题构成了虚拟染色技术中的核心难题。因此,为了克服上述困难,本文开展的主要工Plasma biochemical indicators作如下:(1)基于小波变换高低频分离的病理图片生成模型研究。针对免疫荧光染色图像的特征具有高度的局部性和全局性,卷积层难以有效地提取较大的全局特征的问题,提出了一种基于小波变换高低频分离的图像生成框架——Wavelet-GAN(Wavelet-Generative Adversarial Network)。该框架通过小波变换将输入图像的特征分为低频和高频部分,从而在不同频率层次上进行分别处理。在该模型中,高频信息通过卷积神经网络处理,专注于局部细节的提取,而低频信息则通过自注意力机制进行处理,从而增强了全局信息的提取能力。自注意力机制的引入显著提升了模型在处理低频信息时的全局特征捕捉能力。通过动态调整特征权重,模型能够更精准地提取全局特征,改善了图像的宏观结构与局部细节的协调性。此外,本文还构建了一个高质量的虚拟染色数据集。通过对广州医科大学提供的非小细胞肺癌肿瘤样本数据进行精细整理和交叉配准,成功构建了一个具有代表性和高质量的数据集,为虚拟染色任务的研究提供了坚实的基础,确保了实验结果的科学性和可信度。最终的实验结果显示,模型生成图像的结构相似性相比基线方法提升了2.04%,而感知图像差异下降了1.11%,证明selleck Berzosertib了该方法在虚拟染色任务中的有效性和优势。(2)面向免疫标志物的病理图片生成模型研究。针对传统生成对抗网络在生成免疫标志物区域时的局限性的问题,提出了一种新的病理图像生成模型——STMGAN(Stain-To-Markers Generative Adversarial Network)。该模型通过精确的生成过程,旨在准确预测免疫标志物的表达并生成虚拟的免疫荧光染色图像。STMGAN的设计引入了染色损失函数和立体注意力机制,显著提升了生成模型的性能和适用性。通过立体注意力机制的引入,模型能够更加细致地捕捉和分析图像中的局部细节,尤其是免疫标志物区域。立体注意力结合了全局自注意力、位置注意力和通道注意力,通过逐步融合这三种权重,增强了对特定位置和通道的感知能力,从而改善了细胞结构和染色细节的提取。染色损失函数则专门针对免疫标志物区域的重要性不足的问题,聚焦于染色区域的准确性,强制模型在生成过程中精确再现免疫标志物的染色效果。最终的实验结果显示,模型生成图像的结构相似性相比基线方法提升了1.40%,除此之外生成的染色标志物更为精准,平均有34.88%的生成图像可以骗过专业的病理学家。最后,我们还深入分析了数据层面的影响因素,通过研究临床特征和组织亚型等医学特征,探索了其对免疫标志物生成效果的潜在影响。这些分析为进一步优化模型性能提供了理论支持,并为免疫荧光染色图像生成的下一步研究提供了有价值的指导。

目的 探究血清可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）联合活化蛋白C抗体（APCR）检测对产妇下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值。方法 选取2022年11月Digital media-2024年4月武汉市第一医院治疗的83例DVT产妇（DVT组）和同期80例未发生DVT的产妇（对照组）,比较DVT组与对照组血清s VCAM-1、APCR表达情况,Spearman分析血清s VCAM-1、APCR相关性,Logistic分析产妇发生DVT的影响因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析血清s VCAM-1、APCR对产妇发生DVT的诊断价值。结果 DVT组剖宫产占比、纤维蛋白原、D-二聚体、妊娠高血压、妊娠糖代谢异常情况高于对照组,凝血酶原时间低于对照组（P<0.05）。DVT组血清s VCAM-1表达水平、APC点击此处R阳性表达率明显高于对照组（P<0.05）。血清s VCAM-1、APCR为正相关,相关性系数为0.328,P=0.002。分娩方式、纤维蛋白原、D-二聚体、妊娠高血压、妊娠糖代谢异常、s VCAM-1、APCR是产妇发生DVT的危险因素（OR值=1.208、2.361、1.852、1.478、2.054、2.237、1.712,P<0.05）,凝血酶原时间是产妇发生DVT的保护因素（OR值=0.477,P<0.05）。血清s VCAM-1诊断产妇DVT的敏感性为65.06%、特异性为76.25%、AUC为0.689（95AM-2282 IC50%CI=0.606～0.773）,血清APCR诊断产妇DVT的敏感性为61.45%、特异性为82.50%、AUC为0.720（95%CI=0.640～0.799）,血清s VCAM-1、APCR两者联合诊断产妇DVT的敏感性为86.75%、特异性为70.00%、AUC为0.813（95%CI=0.746～0.880）,由Z两者联合-sVCAM-1=2.340、P=0.019、Z两者联合-APCR=2.185、P=0.029可知血清s VCAM-1、APCR两者联合对产妇DVT的诊断价值较高。结论 发生DVT的产妇s VCAM-1表达水平、APCR阳性表达率升高,血清s VCAM-1、APCR与产妇发生DVT有关,两者联合对产妇DVT的诊断有参考价值。

目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的效果。方法：选取2022年3月至2024年3月延安市宝塔区人民医院收治的92例支气管哮喘患者进行前瞻性研究，按照随机分配法将其分为研究组与对照组各46例。对照组采用布地奈德治疗，研究组在对照组基础上联合沙丁胺醇治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间，治疗前后血常规指标（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞）、血清学指标[红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]和肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]水平。结果：研究组治疗总有效率为91.30%（42/46），高于对照组的76.09%（35/46），差异有统计学意义（P<0.05）selleck化学；研究组咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组ESR、hs-CRP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0Pathologic factors.05）；治疗Nirmatrelvir后，两组FEV1、FVC、PEF水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平，缩短症状消失时间，以及降低血常规指标和血清学指标水平，效果优于单纯布地奈德治疗。