冠状动脉周围脂肪组织的体积和平均衰减与冠心病发生的相关性分析

目的:通过检测疑似冠心病(coronary heart disease,CHD)的患者既往行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)的冠状动脉周围脂肪组织(peri-coronary adipose tissue,PCAT)体积和平均衰减,并结合血脂等(单因素或多因素强相关)等指标,探讨PCAT的体积和平均衰减与CHD的相关性。从而更好指导患者最佳治疗方案的选择。方法:选择2019年06月至2022年07月于吉林大学第一医院心血管内科就诊,其中实验组通过数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断有严重冠状动脉狭窄(≥50%),被确诊为CHD的患者152例;对照组通过DSA诊断轻中度或无冠状动脉狭窄(<50%),被确诊为非冠状动脉粥样硬化性心脏病(non-coronS63845临床试验ary heart disease,N-CHD)的患者55例。有7名患者的CCTA检查晚于DSA检查,两种检查时间间隔最长的为167天,平均时间间隔为7.53天。分别对患者的性别、年龄、身高、体重、既往高血压、糖尿病病史等一般资料及白细胞、心肌损伤标志物、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D二聚体、肌酐、血尿酸、钾离子、血脂、空腹血糖、心电图、CCTA近端斑块狭窄程度和性质、内脏脂肪等临床资料进行数据收集与整理。通过影像学软件(联影)自动计算每个患者冠状动脉近端左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)和左回旋支(leftNSC 125973作用 circumflex coronary artery,LCX)的0-40 mm,以及近端右冠状动脉(right coronary artery,RCA)的10–50 mm的三根冠状动脉的PCAT体积和平均衰减,即脂肪衰减系数(fat attenuation index,FAI)。通过统计学软件分析CHD不同亚组alcoholic steatohepatitis的患者PCAT相关指标水平与各相关因素的关系,从而探讨PCAT相关指标对CHD的影响。结果:(1)CHD组的平均年龄、甘油三酯,白细胞,血尿酸,空腹血糖,BNP的平均水平、D二聚体阳性比例、高脂血症的比例、有高血压病,糖尿病的比例高于N-CHD组,有统计学意义。(2)CHD组的RCA、LAD、LC…