C-反应蛋白/白蛋白比值与其他炎症参数对急诊PCI术后院内不良事件预测价值的比较

目的 探讨血清C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与其他炎症参数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内不良事件的预测价值。方法 收集2016年1月—2020年12月在解放军联勤保障部队第904医院行急诊PCI的340例STEMI患者进行回顾性分析。根据STEMI患者急诊PCI术后住院期间有无主要不良心血管事件(MACEs)发生分为MACEs组(n=92)与无MNaporafenib核磁ACEs组(n=248)。检测两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标,并计算出CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NE/LY,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLT/LY,PLR)等炎症参数。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选出STEMI患者PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素。采用Spearman相关分析各炎症参数与MACEs的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症参数预测STEMI患者PCI术后住院期间发生MACEs的效能。结果 MACEs组患者年selleck Decitabine龄、糖尿病史immunoglobulin A、多支血管病变数、血清复合炎症参数(CAR、NLR、PLR、MLR、SII等)均高于无MACEs组,单因素和多因素logistic回归分析结果显示,CAR是STEMI患者PCI术后住院期间发生MACEs的危险因素。Spearman相关性分析显示,CAR与心源性休克、心力衰竭、全因死亡等住院期间MACEs发生呈明显正相关(r分别为0.134、0.436、0.185,P<0.05)。ROC曲线结果示,CAR(AUC=0.751,95%CI 0.691~0.811,P<0.001)对PCI术后MACEs发生的预测价值优于NLR(AUC=0.643,95%CI 0.576~0.711,P<0.001)、PLR(AUC=0.598,95%CI 0.530~0.665,P=0.006)等炎症参数。结论 与传统炎症参数相比,CAR对STEMI患者行急诊PCI术后住院期间发生MACEs的预测效能更优,可更好地指导临床,并改善患者预后。