肾小球率过滤评估公式在儿童ALL高浓度甲氨蝶呤化疗剂量调整中的适用性研究

目的:探讨7种肾小球滤过率(GFR)评估公式Schwartz200selleck激酶抑制剂9、Schwartz1976、Counahan-Barratt、Filler、CKD-EPI_(ScysC)、Cocselleck产品krofi-Gault、CKD-EPI_(ScysC-Scr)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)高浓度甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药剂量调整界点(GFR≤85 ml/min)的诊断效能。方法:纳入124例次儿童ALL患者为研究对象，以肾动态显像法测定的GFMiddle ear pathologiesR(sGFR)作为标准，评估公式估算GFR(eGFR)与sGFR的准确性、一致性及sGFR≤85 ml/min界点的诊断效能。结果:Schwartz2009公式估算0-3岁组、>4且≤6岁组、>6且≤9岁组、>9且≤16岁组及男性儿童组eGFR值准确性均大于70%,一致性均超出专业界限值；CKD-EPI_(ScysC)公式在0-3岁组、>3且≤4岁组，Filler公式在>3且≤4岁组，Cockrofi-Gault公式在>6且≤9岁组的受试者工作特征曲线(ROC)中sGFR≤85 ml/min的灵敏度为100%时，特异度分别为73.02%、78.95%、78.95%、69.32%,ROC曲线下面积为最大(P<0.05)。结论:7种肾小球滤过率评估公式中Schwartz2009公式预测eGFR的准确性最高，CKD-EPI_(ScysC)、Filler、Cockrofi-Gault公式对儿童ALL青春期前sGFR≤85 ml/min HDMTX化疗剂量调整更具指导意义。