目的：探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)失代偿期患者在使用拉米夫定(Lam)治疗的0 w、12 w、24 w应答不佳后，于不同时间加用阿德福韦酯(Adv)治疗1年的效果及安全性。方法：回顾分析2010年1月～2013年3月在天津市武清区人民医院消化内科就诊的失代偿期HBC患者105例，建立完整随访病历，采用Lam治疗，并在0 w、12 w、24 w应答不佳后加用Adv治疗，比较三组患者治疗1年的效果及安全性。结果：在治疗1年时，三组在谷丙转氨酶(ALT)及血清白蛋白(ALB)方面均有改善，差异有统计学意义(P<0.05);在总胆红素(TBIL)方面24 w加药组在治疗前后差异无统计学意义Barasertib纯度(P>0.05)。0 w加药治疗组患者ALT复常medical intensive care unit率及HBV-DNA定量转阴率分别为77.1%和85.7%,显著高于另外两组，差异有统计学意义(P<0.05);12 w加药组显著高于24 w加药组，差异有统计Imidazole ketone erastin半抑制浓度学意义(P<0.05);0 w加药组患者Child-Pugh评分新增A级和C级减少发生率分别为25.7%和20%,与12 w加药组差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于24 w加药组(17.1%和5.3%),差异有统计学意义(P<0.05);三组在治疗前后肾脏功能、血浆肌酸激酶(CK)等安全性指标比较，均无显著性变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于失代偿期HBC患者，应尽早采用Lam和Adv共同治疗效果可能更佳。