A Study to Investigate the Correlation between Characteristics of Tr Aditional Chinese Medicine (TCM) and Chronic Hepatitis B Patients below the Lower Limit of HBV-DNA Detection after Antiviral Treatment by Detecting Serum HBV pg-RNA

目的:通过定量测定慢性乙型病毒性肝炎(CHB,chronic hepatitis B)患者血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(Hepatitis B virus Pregenome ribonucleicacid,HBV pg-RNA)水平分析在低于HBV-DNA检测下限(<500IU/ml)的CHB患者不同中医证型分布特点,为慢性乙型肝炎中医药治疗的临床实践提供参考。方法:收集经抗病毒治疗后低于HBV-DNA检测下限的CHB患者90例,通过望闻问切、四诊合参进行中医辨证分型,用RT-PCR测定血清HBV pg-RNA水平、肝脏瞬时弹性成像硬度值,分析不同中医证型CHB患者与血清HBV pg-RNA的相关性以及HBV pg-RNA水平与肝脏瞬时弹性成像硬度值相关性。结果:1.90例CHB患者,各证型SB431542研究购买分布为肝郁脾虚证>肝胆湿热证和肝肾阴虚证>瘀血阻络证>脾肾阳虚证,其中五种证型分别占比31.11%、26.67%、26.67%、10%、5.56%。2.不同中医证型CHB患者血清HBV pg-RNA水平分布差异具有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,肝胆湿热证与肝郁脾虚证血清HBV pg-RNA差异存在显著统计学意义(P<0.01)。3.在血清HBV pg-RNA<2及2-6(log10 copies/ml)数值范围内中医证型间分布及占比不同,在<2(log10 co寻找更多pies/ml)低水平复制组区间范围内,主要以肝郁脾虚证与肝肾阴虚证为主,分别占比36.99%、30.13%,在2-6(log10 copies/ml)高水平复制组区间范围内,以肝胆湿热证为主,占比58.82%。4.不同中医证型间的肝脏硬度值差异存在显著统计学意义(lower respiratory infectionP<0.01),其中瘀血阻络证组差异明显;血清HBV pg-RNA与肝脏硬度值不存在相关关系(r=0.123,p=0.250)。结论:1、通过分析抗病毒治疗后HBV-DNA低于检测水平CHB患者的中医证型发现肝郁脾虚证患者占比最大。2、本研究首次通过血清HBV pg-RNA的测定分析发现HBV pg-RNA水平在不同中医证型间存在差异。3、在HBV pg-RNA<2(log10 copies/ml)低复制水平组的人群以肝郁脾虚证为主,HBV pg-RNA水平值在2-6(log10copies/ml)区间高复制水平组的人群以肝胆湿热证为主。4、肝脏弹性硬度值对经抗病毒治疗后HBV-DNA低于检测下...